中醫(yī)藥檔案電子化與大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價模型

琚春華/浙江工商大學(xué)現(xiàn)代商貿(mào)研究中心、浙江工商大學(xué)管理工程與電子商務(wù)學(xué)院

沈仲華 吳思慈 鮑福光/浙江工商大學(xué)管理工程與電子商務(wù)學(xué)院

中醫(yī)藥是中國特色醫(yī)藥，目前中醫(yī)藥在全球183個國家和地區(qū)得到了廣泛的傳播。中國也與多國政府相關(guān)部門、機構(gòu)和國際組織簽訂了中醫(yī)藥合作協(xié)議，快速推動中醫(yī)藥走向世界。在重大醫(yī)療事件中，中醫(yī)藥也發(fā)揮了不可磨滅的作用，政府也出臺了相關(guān)政策扶持中醫(yī)藥的發(fā)展。2019年11月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》正式出臺，提出要加快中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)、中醫(yī)藥管理體制機制的完善、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享平臺建設(shè)等。地方政府也出臺了相應(yīng)的政策法規(guī)，2020年3月，安徽省頒布了《安徽省中醫(yī)藥條例》，完善中醫(yī)藥管理條例；同月，山西省印發(fā)《關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強省的實施方案》，提出要積極保護中醫(yī)藥資源，推動中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)和數(shù)據(jù)檔案管理等。廣東省、浙江省、四川省、山東省等也開始助力建設(shè)中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展中醫(yī)藥行業(yè)也開始建立專業(yè)網(wǎng)站。較為出名的是中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)，包括40多個數(shù)據(jù)庫，110萬條數(shù)據(jù)，有方劑數(shù)據(jù)庫、藥品企業(yè)數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥期刊文獻數(shù)據(jù)庫、各類中藥數(shù)據(jù)庫等，提供中醫(yī)藥相關(guān)基礎(chǔ)知識；還有tcmkb中醫(yī)藥知識服務(wù)平臺，其主要作用是全面整合報紙、期刊、古代文獻、外文文獻等知識資源，通過萬維網(wǎng)向中醫(yī)藥工作者提供知識的檢索、瀏覽、編輯和決策支持等知識服務(wù)。

Tsung-Yin Ou1等[1]認為年輕人對中醫(yī)藥的認識和興趣較低，且中醫(yī)藥的交易方式仍較為傳統(tǒng)，在此背景下，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)方式，建立了新的管理模型，以提高效率和增強中醫(yī)藥的競爭力。徐立然等[2]提出要依托“互聯(lián)網(wǎng)”與“金融”兩方面，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。陳靜鋒等[3]在互聯(lián)網(wǎng)背景下，研究中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的轉(zhuǎn)型升級，構(gòu)建未來發(fā)展模式。

中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺方面的相關(guān)研究：Fan等[4]研究了中醫(yī)藥期刊和其他檔案資源，便于后續(xù)的深入研究。高博等[5]研究了基于數(shù)據(jù)的中醫(yī)藥知識服務(wù)平臺，認為發(fā)展中醫(yī)藥專業(yè)知識服務(wù)具有必要性，同時提出后續(xù)要著重建設(shè)科學(xué)團隊與培養(yǎng)人才。黃煒等[6]從公眾、個人、決策3方面提出了中醫(yī)藥知識服務(wù)數(shù)據(jù)庫的需求，以智慧中醫(yī)為研究背景，基于知識服務(wù)，構(gòu)建了中醫(yī)藥個人健康知識庫。肖衛(wèi)雯等[7]對中醫(yī)藥類高校圖書館網(wǎng)站進行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)存在中醫(yī)藥特色數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)單一等問題，研究表明應(yīng)加大特色資源數(shù)據(jù)庫的建設(shè)力度。胡雪琴等[8]研究了中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫，將自然語言處理方法與中醫(yī)醫(yī)案文獻相結(jié)合，提出對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行特征提取的方案?？毫Φ萚9]認為中醫(yī)藥服務(wù)平臺可以借用云計算平臺統(tǒng)一信息集成服務(wù)，提高其服務(wù)質(zhì)量和效率。周京艷等[10]對中醫(yī)藥網(wǎng)站進行了研究，認為存在信息質(zhì)量不高等一些問題，提出要注重用戶體驗、突出網(wǎng)站特色。

中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺、網(wǎng)站評價指標(biāo)體系的相關(guān)研究：李學(xué)博[11]以中醫(yī)藥web信息資源為研究對象，采用Hadoop分布式計算技術(shù)，基于數(shù)據(jù)和層次分析法等建立了評價指標(biāo)體系，研究了中醫(yī)藥健康服務(wù)類網(wǎng)站，得到了相關(guān)的研究結(jié)論。陸釗等[12]構(gòu)建了中藥材網(wǎng)站可信度指標(biāo)評價體系，利用網(wǎng)絡(luò)計量學(xué)等方法進行了綜合評價，認為該研究有利于改善中醫(yī)藥票務(wù)平臺安全文明環(huán)境等作用。

從現(xiàn)有研究來看，對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價研究較少，目前沒有一個相對完善、科學(xué)的評價指標(biāo)體系，在以下幾方面可以進行進一步研究：第一，目前多是對中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)站進行評價研究，故本文在相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價指標(biāo)體系。第二，基于實證，本文通過模糊數(shù)學(xué)運算對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺進行研究，了解各個方面的現(xiàn)狀，找出其中存在的問題，并提出相關(guān)的建議。建設(shè)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺的評價指標(biāo)體系具有重要意義：在理論意義方面，有利于進一步完善中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價指標(biāo)體系，豐富中醫(yī)藥網(wǎng)站、服務(wù)平臺評價方面的相關(guān)研究。在實際意義方面，有利于進一步擴大中醫(yī)藥在各國、政府、企業(yè)方面的影響，了解中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺目前存在的缺點及今后的改進方向，為政府或企業(yè)在中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺建設(shè)方面提供參考，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

在相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，本文首先構(gòu)建了中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價指標(biāo)體系，其次結(jié)合模糊數(shù)學(xué)建立中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺模糊綜合評價模型，最后對中醫(yī)藥網(wǎng)站進行了綜合評價，并提出了對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺的一些改進建議，推動我國中醫(yī)藥服務(wù)平臺的快速發(fā)展。

1 中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價

1.1 中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價框架

隨著電子病歷和電子健康檔案的廣泛應(yīng)用，大型臨床研究的不斷開展使得醫(yī)療健康的數(shù)據(jù)量快速增長[13]，但這些數(shù)據(jù)的真實性、完整性、結(jié)構(gòu)化程度參差不齊，且中醫(yī)藥具有隱性知識的特性，臨床中難以用文字或言語描述其知識和體驗。這就要求專家不僅要對底層電子病歷數(shù)據(jù)的完整性、表述性進行評價，還要對服務(wù)平臺的中醫(yī)藥電子檔案，暨“數(shù)字化中醫(yī)藥知識庫體系”進行評價[13]。如對中醫(yī)疾病證候檔案庫、中醫(yī)醫(yī)案檔案庫，中醫(yī)草藥檔案庫等中醫(yī)藥電子檔案的系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性進行評價。故不僅要針對不同的對象，也要考慮到當(dāng)前中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺的目標(biāo)和長遠的效益，制定可以長久適用的評價指標(biāo)體系和方法以及評價模式。因此，本文從四個方面對中醫(yī)藥云服務(wù)平臺進行評價，分別是基礎(chǔ)指標(biāo)評價、技術(shù)指標(biāo)評價、服務(wù)指標(biāo)評價、應(yīng)用指標(biāo)評價，這四者相互依賴，相互影響。

1.2 中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價指標(biāo)體系

通過以上對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價指標(biāo)體系現(xiàn)狀、影響因素及設(shè)計原則的分析，結(jié)合中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺項目的特點，本文建立了中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺項目評價體系，如表1所示。包括基礎(chǔ)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、應(yīng)用指標(biāo)四個評價模塊，擬社會效益、用戶滿意度、數(shù)據(jù)全面性、信息時效性等角度選取若干指標(biāo)，注重數(shù)量指標(biāo)與質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟指標(biāo)與社會指標(biāo)的統(tǒng)一，主觀評價與客觀評價、定性評價與定量評價相結(jié)合。進行評價之前，由評價專家小組對四個模塊的權(quán)重進行科學(xué)合理設(shè)置。

表1：中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺項目評價體系

2 基于模糊數(shù)學(xué)的中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價實證

模糊數(shù)學(xué)是一種新興的數(shù)學(xué)分支，將那些語言學(xué)、社會科學(xué)等與數(shù)學(xué)相關(guān)性不高的學(xué)科通過數(shù)學(xué)方法來進行處理。本文采用建立在三角模糊數(shù)基礎(chǔ)上的模糊數(shù)學(xué)算數(shù)運算[14]，可以簡單描述為：

用一個三元數(shù)組(a,b,c)組成的三角分布函數(shù)來表示域U上的一個模糊集 。

假設(shè)兩個三角模糊數(shù) =(a1,b1,c1)和 =(a2,b2,c2)，模糊數(shù)的算術(shù)運算為：

加法： + =(a_1+a_2,b_1+b_2,c_1+c_2)

減法： - =(a_1-a_2,b_1-b_2,c_1-c_2)

乘法： × =(a_1×a_2,b_1×b_2,c_1×c_2)

除法： ÷ =(a_1÷a_2,b_1÷b_2,c_1÷c_2)

其中可以將模糊數(shù)定義為：

利用三角模糊數(shù)中的加法運算對專家確定的評價結(jié)果進行計算，從而判斷該平臺的運行狀況。具體步驟如下：

（1）將評價分?jǐn)?shù)用三角模糊數(shù)rij表示，得到目標(biāo)矩陣I：

（2）根據(jù)三角模糊數(shù)表示的權(quán)重集U=( , ,…, )，利用模糊運算進行綜合評價，得到綜合評價值A(chǔ)：

本文采用基于模糊數(shù)學(xué)運算綜合評價模型對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺進行評價。首先，通過專家論證，確定中醫(yī)藥云服務(wù)平臺項目評價體系各個指標(biāo)層的權(quán)重。接著，分別對四個方面——基礎(chǔ)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、應(yīng)用指標(biāo)邀請多個專家進行評價。最后，在每個模塊得分的基礎(chǔ)上，按照各模塊權(quán)重利用模糊數(shù)學(xué)運算進行加權(quán)匯總，得到中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺項目綜合評價結(jié)果。各項指標(biāo)的評語等級取值為1—10。根據(jù)權(quán)重指標(biāo)進行模糊運算，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺項目四個模塊評價結(jié)果及專家確定的指標(biāo)權(quán)重如表2所示。

表2：云服務(wù)平臺項目四大模塊評價結(jié)果及權(quán)重

從結(jié)果可以看出，評價結(jié)果為：基礎(chǔ)指標(biāo)70.17分，技術(shù)指標(biāo)77.83分，服務(wù)指標(biāo)80.50分，應(yīng)用指標(biāo)80.33分。其中基礎(chǔ)指標(biāo)的評價結(jié)果最差，說明總體中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺的基礎(chǔ)功能一般，需要加強其基礎(chǔ)建設(shè)，借鑒其他運行較好的大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺，提高基礎(chǔ)功能；技術(shù)指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)和應(yīng)用指標(biāo)總體良好，有可以加強的空間，可以在原有的基礎(chǔ)上，增加一些有利于提高用戶效率的功能，加快搜索速度，擴大平臺數(shù)據(jù)覆蓋面。對整個中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺根據(jù)指標(biāo)權(quán)重進行模糊運算，計算結(jié)果為：

因此，該中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺項目綜合評價結(jié)果為78.37，說明運行效果較好。

3 結(jié)語

本文在中醫(yī)藥和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的背景下，對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺進行了評價研究，構(gòu)建了中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺評價指標(biāo)體系，研究結(jié)果表明總體運行狀態(tài)良好。但也存在一些問題，要針對性地進行解決，進一步提高中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺的效率。同時，應(yīng)將各個中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺橫向打通，推動中醫(yī)藥信息互通互聯(lián)，建立中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心；與高校合作，輸送國際化人才，并成立中醫(yī)藥外文大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺，以推動中醫(yī)藥行業(yè)向國際化方向發(fā)展；也建議國家相關(guān)部門，建立中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺的動態(tài)評價體系，定期進行評價并向社會公布結(jié)果，促進中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺的不斷迭代完善。