基于微信平臺(tái)的健康教育模式對(duì)妊娠期糖尿病孕婦孕期管理中的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響

艾祝寧 惠嘉麗

(西安市第四醫(yī)院健康管理中心，陜西 西安 710004)

微信平臺(tái)的健康教育模式可有效提升孕婦的認(rèn)知能力與自我防護(hù)能力，同時(shí)通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)孕婦飲食、日常護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，從而有效控制其血糖水平，進(jìn)而達(dá)到減低剖宮產(chǎn)率的目的[1-3]。本文主要探討基于微信平臺(tái)的健康教育模式運(yùn)用于妊娠期糖尿病孕婦孕期管理中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年3月至2020年2月納入的104例妊娠期糖尿病孕婦，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各52例。研究組年齡(31.02±1.01)歲，孕周(37.25±0.46)周，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦23例；對(duì)照組年齡(31.42±1.05)歲，孕周(37.50±0.33)周，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。納入患者均符合疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)各項(xiàng)檢查確診，均屬于單胎妊娠；孕婦基礎(chǔ)信息齊全，參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)管理。研究組給予微信平臺(tái)的健康教育模式：(1)創(chuàng)建微信平臺(tái)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)事宜，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為組員，共同創(chuàng)建微信公眾號(hào)，其內(nèi)容主要圍繞妊娠期糖尿病孕期管理，并邀請(qǐng)所有孕婦關(guān)注，與其保持聯(lián)系。(2)小組成員共同整理妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包含病因、治療方式、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施與控制體重方式、飲食方式、血糖控制方式等，并通過(guò)文字、圖片、視頻等形式在微信公眾號(hào)上定期發(fā)送。(3)定期邀請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生或者護(hù)士通過(guò)微信平臺(tái)與孕婦交流，耐心解答其疑問(wèn)，并依據(jù)個(gè)人喜好、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素，進(jìn)行一對(duì)一食譜制定，保證孕婦每日營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，隨后由孕婦進(jìn)行反饋，隨時(shí)調(diào)整飲食方案。

1.3觀察指標(biāo) 干預(yù)前后分別測(cè)定兩組的空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平，并記錄所有孕婦的剖宮產(chǎn)率及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。出院時(shí)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比兩組管理結(jié)果。滿(mǎn)意度調(diào)查選擇院內(nèi)自制的評(píng)分量表，滿(mǎn)分100分，超出80分滿(mǎn)意，60～80分較滿(mǎn)意，不足60分不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。

2 結(jié) 果

2.1干預(yù)前后血糖水平變化 兩組干預(yù)前的GLU、2 h PG、HbA1c水平比較無(wú)差異(P>0.05)，干預(yù)后，研究組上述水平均低于對(duì)照組(t=3.497、8.454、2.499，P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后血糖水平變化的比較

2.2兩組分娩方式 研究組剖宮產(chǎn)14例(26.92%)，順產(chǎn)38例(73.08%)；對(duì)照組剖宮產(chǎn)21例(40.38%)，順產(chǎn)31例(59.62%)。研究組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組(χ2=4.057，P<0.05)。

2.3不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率 兩組發(fā)生早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖的情況分別為，研究組1例、3例、2例；對(duì)照組5例、9例、7例。研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為11.54%，低于對(duì)照組的40.39%(χ2=5.452，P<0.05)。

2.4滿(mǎn)意程度 研究組對(duì)管理干預(yù)的滿(mǎn)意度為94.23%，明顯高于對(duì)照組的80.77%(χ2=8.282，P<0.05)。

3 討 論

本文結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。研究組剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組40.38%(P<0.05)，但對(duì)管理干預(yù)的滿(mǎn)意度94.23%高出對(duì)照組80.77%(P<0.05)，提示研究組不僅能夠減低剖宮產(chǎn)率，同時(shí)還可防止不良妊娠結(jié)局產(chǎn)生，孕婦對(duì)此滿(mǎn)意度較高，維持良好醫(yī)患關(guān)系。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，微信成為人們?nèi)粘＝涣鞯闹饕绞剑虼巳裟軌驅(qū)⑵溥\(yùn)用于健康教育中，利用微信公眾號(hào)定期向孕婦普及孕期管理的相關(guān)知識(shí)，不僅能夠提升孕婦的重視程度，同時(shí)增強(qiáng)其認(rèn)知能力，使其了解高血糖對(duì)胎兒的危害，從而積極配合護(hù)理，自覺(jué)控制飲食[4-6]?；谖⑿牌脚_(tái)的健康教育至關(guān)重要，能夠有效控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平，同時(shí)減低剖宮率，改善妊娠結(jié)局，為預(yù)后提供保障。