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    健脾湯對小兒腹瀉的治療有效率及血清炎癥因子、免疫指標(biāo)的作用

    2021-05-12 21:47:48劉金娜
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年25期
    關(guān)鍵詞:小兒腹瀉治療方法兒科

    劉金娜

    【關(guān)鍵詞】兒科;小兒腹瀉;治療方法;健脾湯;免疫指標(biāo)

    研究表明,小兒群體的胃腸道系統(tǒng)尚處于發(fā)育過程中,對于外界干擾的抵御能力相對較為薄弱,基于此,其往往容易受到客觀因素的影響而出現(xiàn)腹瀉問題,繼而不利于小兒健康的合理保障[1]。在日常生活中,由于受到該病的影響,患兒可出現(xiàn)大便性狀改變與次數(shù)增加等問題。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示,細(xì)菌感染、消化系統(tǒng)功能紊亂、腸道菌群失調(diào)以及免疫力水平降低往往是誘發(fā)該病的重點因素[2]。在治療問題上,傳統(tǒng)療法主要采用西藥對患兒進(jìn)行治療。然而單一西藥治療在臨床效果方面仍存在一定的上升空間?;诖耍S著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展,醫(yī)療人員將小兒腹瀉的治療方法投向了中醫(yī)理論研究中。在中醫(yī)理論中,將小兒腹瀉歸納為泄瀉的范疇中[3]。在致病因素方面,中醫(yī)將其病因歸結(jié)為飲食不節(jié)、脾胃虛弱、內(nèi)傷外邪以及濕熱蘊(yùn)結(jié)等?;诖?,在治療過程中,中醫(yī)將健脾胃作為該病患兒的治療重點。本文針對在小兒腹瀉治療過程中使用健脾湯所取得的臨床效果進(jìn)行了研究,現(xiàn)報道

    如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選取2019年4月至2021年4月西安市鄠邑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的120例腹瀉患兒分為兩組,對照組和研究組各60例。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患兒經(jīng)檢查后確診為小兒腹瀉;(2)患兒家屬對研究內(nèi)容知情同意;(3)患兒無重大器質(zhì)性疾病。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患兒伴有肺部感染問題;(2)患兒存在肝腎功能障礙;(3)患兒伴有心臟疾病。

    1.2 方法

    對照組使用西藥進(jìn)行治療,藥物選用思密達(dá)(博福-益普生(天津)制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20000690),使用溫開水沖開后服用,1次/袋,3次/d。治療時間為1周。在治療期間,醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對于患兒臨床癥狀的密切監(jiān)測,對于伴有脫水癥狀的患兒,應(yīng)及時對其進(jìn)行液鹽的補(bǔ)充。若患兒伴有嚴(yán)重嘔吐問題,則應(yīng)進(jìn)行輸液治療,具體治療方案依據(jù)患兒實際情況進(jìn)行個性化調(diào)整。

    研究組在對照組基礎(chǔ)上使用健脾湯進(jìn)行治療,健脾湯組方如下:茯苓、車前子、熟大黃、蒼術(shù)以及羌活各2 g;生甘草、雞內(nèi)金以及焦檳榔各5 g;山藥與黨參各12 g。將上述藥材用水煎制后服用。在此過程中,針對患兒不同癥狀,應(yīng)對方劑進(jìn)行加減味,其中,對于伴有傷食情況的患兒,應(yīng)加用焦山楂、神曲以及麥芽;針對伴有脾虛情況的患兒,應(yīng)加用太子參和砂仁;針對伴有濕熱情況的患兒,應(yīng)加用黃芩與黃連。治療時間為1周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)治療有效率,依據(jù)患兒表現(xiàn)分為顯效、有效以及無效;(2)臨床癥狀改善用時,包括體溫恢復(fù)用時、嘔吐消失用時、大便次數(shù)恢復(fù)用時以及大便性狀恢復(fù)用時;(3)血清炎癥因子指標(biāo),包括腦脊液腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白細(xì)胞介素(Interleukin,IL)-6以及IL-10;(4)免疫指標(biāo),包括免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobuling,IgG)以及外周血T細(xì)胞亞群(CD4/CD8);(5)生活質(zhì)量,采用問卷調(diào)查,得分越高表示患兒生活質(zhì)量越好;(6)治療滿意度,采用量表評估,分為滿意、基本滿意以及不滿意,由患兒家長填寫。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以(x—±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用行卡方檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組一般資料比較

    兩組患者在年齡、性別等方面經(jīng)比較,組間數(shù)據(jù)不具有顯著差異(P>0.05),見表1。

    2.2 患兒治療有效率比較

    研究組治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計價值(P<0.05),見表2。

    2.3 患兒臨床癥狀改善用時比較

    研究組癥狀改善用時短于對照組,差異有統(tǒng)計價值(P<0.05),見表3。

    2.4 患兒血清炎癥因子指標(biāo)比較

    經(jīng)治療,患兒血清炎癥因子指標(biāo)均有所降低,且研究組低于對照組,差異有統(tǒng)計價值(P<0.05),見表4。

    2.5 患兒免疫指標(biāo)比較

    經(jīng)治療,患兒免疫指標(biāo)均有所提升,且研究組高于對照組,差異有統(tǒng)計價值(P<0.05),見表5。

    2.6 患兒生活質(zhì)量比較

    經(jīng)治療,患兒生活質(zhì)量均有所提升,且研究組高于對照組,差異有統(tǒng)計價值(P<0.05),見表6。

    2.7 患兒治療滿意度比較

    研究組治療滿意度更高,差異有統(tǒng)計價值(以P<0.05),見表7。

    3 討論

    據(jù)不完全統(tǒng)計,近年來,小兒腹瀉在我國臨床過程中的發(fā)病率有所提升,從而對小兒群體健康的合理維系構(gòu)成了不良的影響。在日常生活中,大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門菌、念珠菌、曲霉菌以及輪狀病毒等均是較為常見的感染因素[4]。對于患兒而言,由于受到該病影響,其可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐以及食欲不振等癥狀,其中,部分嚴(yán)重患兒還可出現(xiàn)低鉀血癥、脫水以及代謝性酸中毒。相關(guān)資料顯示,細(xì)菌感染與腸道內(nèi)菌群失調(diào),往往是誘發(fā)患兒出現(xiàn)腹瀉問題的重點因素[5]。在臨床過程中,傳統(tǒng)療法主要采用思密達(dá)對患兒進(jìn)行治療[6]。近年來隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展,醫(yī)療人員結(jié)合中醫(yī)理論針對小兒腹瀉的治療方法進(jìn)行了更為深入的探索,從而進(jìn)一步推動了該病治療模式的多元化發(fā)展[7]。在這一問題上,部分研究表明,方劑中的熟大黃、黨參、生甘草、山藥、蒼術(shù)等具有良好的潤腸祛濕與健脾和胃效果;雞內(nèi)金與焦檳榔可以有效實現(xiàn)消導(dǎo)化食的目的;茯苓、車前子以及羌活具有清熱利濕,祛風(fēng)溫中的效果。通過生甘草對諸藥進(jìn)行調(diào)和,有利于幫助患兒實現(xiàn)對于臨床癥狀的進(jìn)一步改善[8]。在治療過程中,通過結(jié)合患兒不同表現(xiàn)進(jìn)行加減治療,可以進(jìn)一步實現(xiàn)方劑針對性的提升。與單純使用西藥進(jìn)行治療相比,中藥更好地關(guān)注了患兒在臨床過程中的相關(guān)癥狀,基于此,有利于推動藥物治療工作的合理細(xì)化,對于藥物治療針對性地改善具有良好的促進(jìn)意義[9]。

    本次研究結(jié)果顯示,通過健脾湯的合理應(yīng)用,患兒治療效果與臨床癥狀改善用時均得到了合理的提升。與此同時,患兒血清炎癥因子有所降低,且免疫指標(biāo)顯著提升。對此,醫(yī)療人員表示,上述兩個指標(biāo)之間具有較為密切的關(guān)聯(lián)性,其中,免疫指標(biāo)的提升有利于促進(jìn)患兒臨床炎癥問題的改善。在預(yù)后方面,研究中患兒的預(yù)后生活質(zhì)量更好,且患兒家屬對于治療工作的滿意度更高。

    綜上,在小兒腹瀉治療過程中,為了進(jìn)一步推動治療效果的優(yōu)化,醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對于健脾湯的合理應(yīng)用。

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