腕踝針：操作簡(jiǎn)便，針到痛除

周慶輝

留針半小時(shí)，疼痛就明顯改善

市民劉阿姨今年剛過(guò)55，退休后一直閑著沒(méi)事，整天圍著家務(wù)轉(zhuǎn)悠。前幾天，劉阿姨突然感到右側(cè)肋部及腋下持續(xù)疼痛，在咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛明顯加重，翻身時(shí)更是疼痛不已，以至于嚴(yán)重影響到睡眠。她去醫(yī)院的神經(jīng)科、骨科就診，經(jīng)檢查后排除了器質(zhì)性病變，而服用一般止痛藥效果又不明顯。后來(lái)，劉阿姨經(jīng)朋友介紹去醫(yī)院針灸科試試。

在為劉阿姨做了一番詳細(xì)檢查后，針灸大夫發(fā)現(xiàn)劉阿姨的疼痛主要分布在右側(cè)第3、4肋間隙放射，呈半環(huán)形，但表面皮膚無(wú)紅腫。追問(wèn)病史后得知，劉阿姨在發(fā)病前一日曾提過(guò)重物數(shù)小時(shí)，最后醫(yī)生診斷劉阿姨為肋間神經(jīng)痛，決定用“腕踝針”為她治療。對(duì)于“腕踝針”劉阿姨從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，不過(guò)她還是決定相信醫(yī)生。隨后，針灸大夫在劉阿姨的右手腕取了兩個(gè)針刺點(diǎn)，將針灸針沿皮下刺入，然后將針柄用膠布固定在皮膚上。留針半小時(shí)后，劉阿姨竟然感覺(jué)疼痛明顯減輕了。大夫叮囑劉阿姨回家繼續(xù)觀(guān)察，并留針到晚上7點(diǎn)后可自行拔除。第二天，劉阿姨來(lái)復(fù)診時(shí)說(shuō)，疼痛已完全消除。

從電刺激到針灸針刺激

劉阿姨接受的“腕踝針”到底是一種什么樣的治療手段，它和一般的針灸又有什么區(qū)別呢？

其實(shí)，“腕踝針”屬于皮下針刺療法，它是由長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張心曙教授受傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)及耳針、穴位、針刺法等啟發(fā)，在電刺激療法治療以神經(jīng)癥為主的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐而形成的一種新的針刺療法。

“腕踝針”的創(chuàng)立到臨床應(yīng)用經(jīng)過(guò)了兩個(gè)重要階段。第一階段是從1966年到1972年，主要用電刺激療法治療痛癥、肢癱、各型感覺(jué)障礙和癔癥等。張心曙教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在實(shí)踐中探索電流大小、通電時(shí)間、電極放置的部位與療效的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：當(dāng)電流強(qiáng)度從60毫安降低到15～20毫安，通電時(shí)間由1秒鐘增加到持續(xù)的通電刺激時(shí)，竟也能獲得和從前一樣的療效。隨后結(jié)合傳統(tǒng)的三陰三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)理論，并受到耳針?lè)ǖ膯l(fā)，逐步把刺激點(diǎn)定位到了腕和踝。

第二階段是從1972年2月開(kāi)始，將電刺激改為針刺，為克服垂直針刺所遇到的滯針現(xiàn)象而改用皮下淺刺后，方法逐步得到完善，理論也逐步成形。也因針刺部位僅限在腕和踝，所以在1975年定名為“腕踝針”。

露出手腕和腳踝就能治病

之所以說(shuō)“腕踝針”神奇，是因?yàn)楹蛡鹘y(tǒng)針灸方法不同?！巴篚揍槨笔┽槻课恢痪窒抻谑滞蠛湍_踝，但卻可以治療身體的多種病癥，如頭痛、肩周炎、腰腿痛等，對(duì)疼痛的療效尤為顯著，頗有“針到痛除”之效。

相對(duì)普通針灸，“腕踝針”操作更為安全方便，治療時(shí)不需脫衣服，只要露出手腕、腳踝即可，且不受時(shí)間、環(huán)境和季節(jié)的限制?！坝捎谕蟛?、踝部并沒(méi)有重要組織和器官，所以只需避開(kāi)皮下明顯的血管，一般不會(huì)發(fā)生針刺意外，即使是年幼的兒童也能忍受針感?！?/p>

針刺位置可移動(dòng)，但療效不變

除了只刺手腕和腳踝，“腕踝針”還在其他3個(gè)方面也與傳統(tǒng)的穴位針剌療法有很大的不同——

首先，它的針刺點(diǎn)位置不像傳統(tǒng)針刺法中的“穴位”那樣固定。位于腕踝部的針刺點(diǎn)位置一般情況下不變，但若針刺要避開(kāi)血管、傷口或疤痕等，或針要朝向指（趾）端刺時(shí)，只要不偏離點(diǎn)的縱軸，針刺點(diǎn)的位置可適當(dāng)上移，甚至“遠(yuǎn)離”原來(lái)的針刺點(diǎn)而不影響療效。

其次，傳統(tǒng)針刺法在施針時(shí)通過(guò)提、插、捻、轉(zhuǎn)等行針手法，使穴位局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛的感覺(jué)。腕踝針則采用皮下針刺法，除針尖刺入皮膚時(shí)可能出現(xiàn)輕微刺痛，不引起酸、麻、脹等其他針感。

此外，傳統(tǒng)針刺法治療期間患者不宜隨意移動(dòng)體位，而腕踝針因針體留置于皮下，留針期間肢體活動(dòng)亦不受影響。

身體分6區(qū)，腕踝部對(duì)應(yīng)6個(gè)針刺點(diǎn)

大家都知道，“腕踝針”療法同樣根源于傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，并受到耳針、穴位和針刺法的啟發(fā)，但該療法也有自己的特點(diǎn)，即是將人的身體分為6個(gè)縱區(qū)，在手腕和足踝部各定6個(gè)針刺點(diǎn)，根據(jù)病癥表現(xiàn)部位按區(qū)選點(diǎn)，進(jìn)行皮下淺刺，以取得治病效果。

中醫(yī)認(rèn)為，腹為陰，背為陽(yáng)，四肢部靠近軀體正中線(xiàn)的內(nèi)側(cè)為陰，外側(cè)為陽(yáng)。由此，可以把軀體分為6個(gè)縱區(qū)，即陰面和陽(yáng)面各3個(gè)縱區(qū)，為了簡(jiǎn)便起見(jiàn)，用數(shù)字1～6編號(hào)，其中1、2、3區(qū)在陰面，4、5、6區(qū)在陽(yáng)面，上下肢同軀體相對(duì)應(yīng)。當(dāng)軀體某縱區(qū)內(nèi)出現(xiàn)病癥時(shí)，在腕踝部同一編號(hào)區(qū)內(nèi)給予刺激，即可出現(xiàn)相關(guān)反應(yīng)。這樣，只要找出病癥所在的區(qū)就可確定治療的刺激點(diǎn)。

隨著“腕踝針”在臨床上取得了不錯(cuò)的療效，近年來(lái)對(duì)其機(jī)制的研究也越來(lái)越多。目前有科研人員初步認(rèn)為“腕踝針”的治療機(jī)制很可能是皮下針刺通過(guò)神經(jīng)末稍的傳導(dǎo)引起病灶部位的解痙，改善血循環(huán)，使癥狀緩解或消除。

無(wú)絕對(duì)禁忌證，適用于大多數(shù)人群

“ 腕踝針” 常用的針具為規(guī)格0 . 2 5 毫米×25毫米的針灸針和0.22毫米×5毫米的皮內(nèi)針。前者因針較短，不致刺入肌層，易于掌握，操作及留針都較方便，成人與兒童均適用，為目前主要應(yīng)用的針型。后者主要用于針腕部，特別是用于治療兒童及青少年的近視。另外，它對(duì)如頑固性疼痛、頭昏、肢體麻木、哮喘、精神癥狀等，亦有緩慢顯現(xiàn)的療效。

此外，“腕踝針”留針時(shí)間一般為半小時(shí)，也可根據(jù)病情適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間至一兩小時(shí)或以上（如病情處于急性期、病期長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重），但最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。一般來(lái)說(shuō)，“腕踝針”療法無(wú)絕對(duì)禁忌證，除女性月經(jīng)期、妊娠期在3個(gè)月以?xún)?nèi)者慎用，適用于大多數(shù)人群。