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    醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全體系將于2022年建成

    2021-05-11 05:53
    家庭醫(yī)藥 2021年5期
    關(guān)鍵詞:心衰網(wǎng)絡(luò)安全研究

    醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全體系將于2022年建成

    國家醫(yī)保局近日發(fā)出《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》,要求到2022年,基本建成基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)優(yōu)、制度全、責(zé)任明、管理嚴(yán)的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全保護(hù)工作體制機(jī)制。到“十四五”期末,醫(yī)療保障系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全保護(hù)制度體系更加健全,智慧醫(yī)保和安全醫(yī)保建設(shè)達(dá)到新水平。

    《通知》表示,將全面推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)工作。切實(shí)落實(shí)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施重點(diǎn)保護(hù)要求,加強(qiáng)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè),提升關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)急響應(yīng)和恢復(fù)能力。加強(qiáng)內(nèi)外網(wǎng)安全隔離,嚴(yán)禁醫(yī)保專網(wǎng)接入互聯(lián)網(wǎng)。依法依規(guī)對(duì)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)、使用、共享、銷毀等實(shí)行全生命周期安全管理,提高數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力和個(gè)人隱私保護(hù)力度。強(qiáng)化個(gè)人隱私保護(hù),采用適當(dāng)?shù)陌踩刂拼胧?,確保數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、采集和匯集過程合規(guī)、安全。個(gè)人信息的采集,堅(jiān)持法定授權(quán)原則,法定授權(quán)外個(gè)人信息采集事項(xiàng)須先獲得自然人或者其監(jiān)護(hù)人同意。處理個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、正當(dāng)、必要原則,不得過度使用。

    人工智能助力胰島素精準(zhǔn)使用

    近日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李小英教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新研發(fā)的人工智能胰島素輔助決策系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)專利轉(zhuǎn)化。

    如何為糖尿病患者精確高效地調(diào)整胰島素用量,一直是困擾醫(yī)學(xué)界的難題。人工智能胰島素輔助決策系統(tǒng)基于中山醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病患者電子病歷,應(yīng)用人工智能技術(shù)而建立。

    據(jù)李小英介紹,該系統(tǒng)以專家經(jīng)驗(yàn)為框架,建立真實(shí)世界數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)模型,最大程度還原專家在糖尿病患者治療過程中的胰島素治療策略。系統(tǒng)還嵌入診療模式,自動(dòng)抽取應(yīng)用人群特征,實(shí)時(shí)推薦治療方案。研究顯示,該系統(tǒng)推薦治療方案的準(zhǔn)確性高達(dá)90%以上,達(dá)到內(nèi)分泌科專科主治醫(yī)師水平。

    人工智能胰島素輔助決策系統(tǒng)今后可應(yīng)用于院內(nèi)血糖管理等多個(gè)場景,輔助實(shí)現(xiàn)糖尿病個(gè)體化治療,推動(dòng)糖尿病慢病管理。

    喝咖啡防心衰和中風(fēng)

    美國《循環(huán)·心衰》雜志刊登的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常喝咖啡能預(yù)防心臟衰竭。

    為確定與冠心病、心衰和中風(fēng)相關(guān)的潛在生活方式和行為因素有哪些,美國心臟協(xié)會(huì)心血管醫(yī)學(xué)研究所研究小組分別對(duì)美國弗明漢心臟研究、心血管健康研究和社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)研究涉及的近2.1萬名成年參試者的飲食因素?cái)?shù)據(jù)展開了梳理分析。這些參試者接受了至少為期10年的隨訪調(diào)查。弗明漢心臟研究數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,喝咖啡是唯一與心衰和卒中風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)的因素,每天多喝1杯咖啡,心衰和卒中風(fēng)險(xiǎn)分別降低5%和6%。心血管健康研究數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,每天多喝1杯咖啡,心衰風(fēng)險(xiǎn)可降低12%。社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)研究數(shù)據(jù)分析結(jié)果也證實(shí),喝咖啡可降低心衰和卒中風(fēng)險(xiǎn)。

    3項(xiàng)研究結(jié)果都表明,任何來源的咖啡因均可降低心衰風(fēng)險(xiǎn),但脫咖啡因的咖啡并不能預(yù)防心衰,反而可能增加風(fēng)險(xiǎn)。美國健康飲食指南建議,成人每天喝3~5杯咖啡(每杯約240毫升)為宜。

    城市女性多,生育率低

    芬蘭圖爾庫大學(xué)、赫爾辛基大學(xué)和美國賓夕法尼亞州立大學(xué)的科研人員發(fā)表在《行為生態(tài)學(xué)》上的研究發(fā)現(xiàn),在女性比例高于男性的城市地區(qū),婦女生育的可能性較小。

    研究團(tuán)隊(duì)使用了二戰(zhàn)期間發(fā)生在芬蘭的一次大規(guī)模內(nèi)部遷移事件,跟蹤了1945—1955年8296名撤離婦女的年度生育情況,她們的年齡在19~42歲之間。分析結(jié)果顯示,女性生育深受當(dāng)?shù)匦詣e比例的強(qiáng)烈影響,在農(nóng)村和城市差別很大。為了尋找工作和教育機(jī)會(huì),城市女性更有可能搬離至女性集中的城市中。同時(shí),由于女性數(shù)量多,她們找對(duì)象競爭激烈??傮w而言,與農(nóng)村相比,婦女在城市地區(qū)生育的可能性降低了15%。

    研究人員還指出,此次研究的人口是二戰(zhàn)時(shí)期的,但這些發(fā)現(xiàn)仍然適用于當(dāng)今城市環(huán)境。目前,在發(fā)展中和發(fā)達(dá)國家的許多城市,女性人數(shù)都超過了男性,同樣面臨各種困境。

    米飯土豆吃太多,早亡風(fēng)險(xiǎn)高

    近日,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究顯示,過量食用面包、米飯、土豆等高碳水化合物的食品,會(huì)增加心臟病、中風(fēng)乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

    研究數(shù)據(jù)來自麥克馬斯特大學(xué)人口健康調(diào)查研究所和漢密爾頓健康科學(xué)中心,針對(duì)近1.4萬名35~70歲的人群近10年的追蹤調(diào)查。研究人員通過食物調(diào)查問卷確定受訪者長期飲食攝入情況,并估測其飲食的升糖指數(shù)與血糖負(fù)荷。在整個(gè)調(diào)查過程中,有8780人去世、8252人患心血管疾病。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),飲食血糖指數(shù)最高的20%的受訪者中,若本身患有基礎(chǔ)性心臟病,那么患心血管疾病、中風(fēng)乃至死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升50%;如無心臟病史,患上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)上升20%。肥胖人群中,升糖指數(shù)與血糖負(fù)荷過高的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也更高。

    研究還顯示,并非所有含碳水化合物的食物對(duì)健康的影響都是一致的,如碳水化合物含量偏高的面包、米飯、土豆等食品會(huì)縮短壽命,含量偏低的水果、蔬菜、豆類等則有益健康。

    狼瘡免疫干預(yù)治療或有新策略

    國際期刊《自然·通訊》近日在線發(fā)表上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕病學(xué)研究所沈南教授團(tuán)隊(duì)的最新研究成果,該研究闡明了紅斑狼瘡發(fā)病過程中起重要作用的分子遺傳學(xué)機(jī)制,為特異性免疫干預(yù)治療提供了新策略。

    沈南介紹,大量研究提示,遺傳和環(huán)境因素與紅斑狼瘡的發(fā)生密切相關(guān)。比如,在患病人群中,同卵雙胞胎的發(fā)病概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于異卵雙胞胎。因此,對(duì)決定遺傳的基因組功能進(jìn)行研究將有助于揭示其發(fā)病機(jī)制。

    在人類基因組中,非編碼序列占據(jù)99%,但這些非編碼序列并不是沒有功能的。比如,增強(qiáng)子作為非編碼序列的一部分,決定了基因能在哪一種細(xì)胞中表達(dá)以及細(xì)胞分化的命運(yùn)。有趣的是,遺傳發(fā)現(xiàn)的狼瘡遺傳易感位點(diǎn)大多位于非編碼區(qū),而且位于增強(qiáng)子區(qū)域。研究人員猜想位于增強(qiáng)子區(qū)域的疾病易感位點(diǎn)可作為一個(gè)標(biāo)簽,提示基因組中哪些疾病易感位點(diǎn)是有功能的,哪些調(diào)控區(qū)域能夠參與紅斑狼瘡的發(fā)生發(fā)展。

    研究人員發(fā)現(xiàn),定位于基因間的rs2431697所在的增強(qiáng)子,通過特別的染色體三維結(jié)構(gòu)在單核細(xì)胞內(nèi)特異性參與調(diào)控miR-146a表達(dá)。更為重要的是,研究人員發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步通過CRISPR激活系統(tǒng)導(dǎo)入狼瘡患者的外周血細(xì)胞,可以靶向作用于遺傳易感位點(diǎn)所在的增強(qiáng)子來特異性升高單核細(xì)胞內(nèi)miR-146a的水平,從而有效阻斷狼瘡患者干擾素通路的異?;罨?。

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