情景模擬結(jié)合目標(biāo)管理法在產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

康倩倩

泰安市婦幼保健院產(chǎn)科，山東泰安 271000

護理學(xué)是一門強調(diào)實踐性的學(xué)科，一名護理學(xué)專業(yè)學(xué)生要想成為一名真正的、優(yōu)秀的、合格的護士，就必須要經(jīng)歷護理實習(xí)，并且在護理實習(xí)期間要反復(fù)練習(xí)和不斷思考，促使自身的護理實踐操作技能水平得到不斷提升，促使其實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，順利成長為一名合格的護士[1-3]。產(chǎn)科是臨床的一個特殊科室，也是一個重要科室，不僅接待患者數(shù)量較大，且往往關(guān)乎到分娩，產(chǎn)婦和新生兒的安危等，患者及家屬往往情緒波動較大，易出現(xiàn)護患糾紛，因此，產(chǎn)科護理實習(xí)的難度更大[4-6]。作為產(chǎn)科護理帶教人員，應(yīng)積極地克服當(dāng)前產(chǎn)科護理教學(xué)中存在的不足和問題，有效地促進產(chǎn)科護理教學(xué)改革，不斷提高產(chǎn)科護理教學(xué)質(zhì)量，幫助更多的產(chǎn)科護理實習(xí)生順利完成學(xué)業(yè)，走上自己的工作崗位，成為一名優(yōu)秀的護士[7-8]。為了實現(xiàn)這一目的，該研究選取2018 年5 月—2020年1 月在該院產(chǎn)科護理實習(xí)的92 名護生為例，將情景模擬教學(xué)法和目標(biāo)管理法進行了有機的結(jié)合，并將其應(yīng)用到產(chǎn)科護理教學(xué)中?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科室接收的護理實習(xí)生92 名，隨機分為觀察組（46 名，實施情景模擬聯(lián)合目標(biāo)管理法進行護理教學(xué)），對照組（46名，實施常規(guī)產(chǎn)科護理教學(xué)）。觀察組均為女性；年齡 19～25 歲，平均年齡（22.4±1.4）歲。對照組均為女性；年齡 19～26 歲，平均年齡（23.5±1.2）歲。對比兩組護理實習(xí)生一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選實習(xí)生對該次研究知情同意。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)產(chǎn)科護理教學(xué)，觀察組：情景模擬結(jié)合目標(biāo)管理法產(chǎn)科護理教學(xué)，方法如下：①在科室內(nèi)選擇高年資護師擔(dān)任護理帶教教師，所有護師在開展護理帶教工作前，均進行模擬情景結(jié)合目標(biāo)管理法的相關(guān)培訓(xùn)。由產(chǎn)科護士長對產(chǎn)科護理教學(xué)進行統(tǒng)一管理。②根據(jù)目標(biāo)管理法，結(jié)合教學(xué)大綱，制定統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)，并且將總體的教學(xué)目標(biāo)根據(jù)不同的實習(xí)階段劃分為若干小的教學(xué)目標(biāo)。③時段一的帶教目標(biāo)是讓實習(xí)護生熟悉產(chǎn)科的常規(guī)護理流程，內(nèi)容主要有接待產(chǎn)婦住院、各項住院檢查、基礎(chǔ)護理及相關(guān)文件記錄書寫格式等。時段二的帶教目標(biāo)是讓實習(xí)護生熟悉并掌握專科護理知識，包括產(chǎn)婦分娩前的護理、分娩術(shù)前的準(zhǔn)備、分娩后心理健康指導(dǎo)等。時段三的帶教目標(biāo)是讓實習(xí)護生熟悉并掌握分娩總產(chǎn)程三個階段的監(jiān)測護理、分娩后產(chǎn)婦腸道護理、飲食護理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、快速康復(fù)護理等，以及對新生兒的各項護理。④在護理實習(xí)生進入產(chǎn)科后，由護理帶教教師向護理實習(xí)生介紹總教學(xué)目標(biāo)及各階段的教學(xué)目標(biāo)，讓護理實習(xí)生對護理實習(xí)目標(biāo)有明確的了解，同時便于師生在日后的教學(xué)活動中相互監(jiān)督教學(xué)行為。每個帶教階段結(jié)束后，帶教老師和護生都要積極溝通，了解護生對帶教方式的看法，同時考察護生的學(xué)習(xí)情況。并總結(jié)這一階段的教學(xué)成果，對不足之處加以改正，以促進下一階段教學(xué)的完善。⑤在以上各個階段的教學(xué)開展中均融入情景模擬教學(xué)，借助醫(yī)學(xué)人體模型模擬產(chǎn)婦、新生兒，由實習(xí)生來進行基礎(chǔ)檢查、胎兒胎心監(jiān)測、產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后護理、及對新生兒的護理等。完成產(chǎn)科護理情景模擬，以此來幫助護理實習(xí)生更好地掌握相關(guān)的護理技術(shù)、技巧。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料的表示方式為（±s），采用t 檢驗；計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理實習(xí)生的出科考試成績、技能考試成績比較

觀察組護理實習(xí)生的出科考試成績、技能考試成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理實習(xí)生的出科考試及技能考試成績比較[（±s），分]

表1 兩組護理實習(xí)生的出科考試及技能考試成績比較[（±s），分]

組別 出科考試 技能考試觀察組（n=46）對照組（n=46）t 值P 值92.32±5.26 80.56±6.96 9.143＜0.05 91.73±3.58 78.36±5.03 14.688＜0.05

2.2 帶教教師對兩組護理實習(xí)生的實習(xí)情況評價比較

帶教教師對觀察組護理實習(xí)生實習(xí)期間的學(xué)習(xí)主動性、積極性、學(xué)習(xí)態(tài)度、團隊協(xié)作、動手能力等情況的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理實習(xí)生的實習(xí)情況評分比較[（±s），分]

表2 兩組護理實習(xí)生的實習(xí)情況評分比較[（±s），分]

組別 積極性 主動性 學(xué)習(xí)態(tài)度 動手能力 團隊協(xié)作觀察組（n=46）對照組（n=46）t 值P 值17.87±1.32 13.57±1.39 15.214＜0.05 18.11±1.42 14.10±1.24 14.266＜0.05 17.34±1.22 13.78±1.58 12.096＜0.05 18.42±1.18 13.97±1.16 8.240＜0.05 17.33±1.21 14.00±1.19 13.308＜0.05

2.3 兩組護理實習(xí)生對護理教學(xué)活動的滿意度比較

觀察組護理實習(xí)生對產(chǎn)科護理教學(xué)活動的滿意度（97.83%）明顯高于對照組（78.26%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理實習(xí)生對教學(xué)滿意度比較

3 討論

要想成為一名合格的產(chǎn)科護士，必須要具備嚴謹?shù)膶I(yè)態(tài)度和嫻熟的護理操作技能，產(chǎn)科是一個非常特殊的科室，接待的主要人群為產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的分娩是一個與風(fēng)險相伴的過程，且產(chǎn)婦分娩、新生兒出生，這些情況都會牽動著產(chǎn)婦及家屬的情緒，導(dǎo)致其情緒十分敏感，容易出現(xiàn)護患糾紛，因此，產(chǎn)科護理的難度更大[9]。而產(chǎn)科護理教學(xué)是培養(yǎng)產(chǎn)科護士的一個重要環(huán)節(jié)，從產(chǎn)科以往沿用的傳統(tǒng)護理教學(xué)模式來看，主要采取的是護理實習(xí)生跟隨帶教教師進行護理實習(xí)的模式，護理實習(xí)生的護理實踐學(xué)習(xí)主要是在帶教教師的指導(dǎo)下，或者是作為帶教教師的協(xié)助，直接在患者身上進行護理，但是僅限于一些基本的、難度較小的、風(fēng)險性較小的操作。這種護理教學(xué)方法之下，不僅僅會給護理實習(xí)生帶來較大的心理壓力，同時也不利于其護理實踐技術(shù)的進一步提升，不利于其獲得更好的實習(xí)效果[10-11]。而情景模擬教學(xué)法是在創(chuàng)設(shè)的情景中，對產(chǎn)婦或新生兒的醫(yī)學(xué)模型進行護理；或由醫(yī)護人員來扮演患者，實習(xí)生對其進行護理操作。熟練后再對真正的產(chǎn)婦進行護理。不僅能夠有效減輕護理實習(xí)生的心理壓力，同時能夠?qū)崿F(xiàn)反復(fù)練習(xí)，不斷積累經(jīng)驗，不斷改善和糾正護理操作的目的，從而有效地加強護理實習(xí)生的動手能力，促使其護理操作技術(shù)得到不斷的提升，有效地克服了傳統(tǒng)護理教學(xué)的不足之處[12-13]。而目標(biāo)管理法則是通過對產(chǎn)科護理教學(xué)重點內(nèi)容進行科學(xué)的規(guī)劃，并使之形成一個包含若干階段性教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)目標(biāo)體系，并將其明示于帶教教師與護理實習(xí)生，使護理實習(xí)生能夠明確掌握自己的學(xué)習(xí)目的，從而最大程度上激發(fā)其自主能動性，提高護理實習(xí)生學(xué)習(xí)過程中的積極性，能夠做到主動學(xué)習(xí)、主動進行自我評估，積極查找不足，不斷完善的學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時通過將教學(xué)目標(biāo)進行細化，使護理實習(xí)生的整個學(xué)習(xí)過程能夠循序漸進，在實習(xí)中實現(xiàn)不斷總結(jié)、不斷完善，不斷提高的目的[14-15]。

該文研究結(jié)果表明，觀察組護理實習(xí)生的出科考試成績、技能考試成績明顯高于對照組（P＜0.05），這一結(jié)果表明，情景模擬結(jié)合目標(biāo)管理法能夠顯著提高護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績；帶教教師對觀察組護理實習(xí)生實習(xí)期間的學(xué)習(xí)主動性、積極性、學(xué)習(xí)態(tài)度、團隊協(xié)作、動手能力等情況的評分，都顯著高于對照組（P＜0.05）。觀察組護理實習(xí)生對產(chǎn)科護理教學(xué)活動的滿意度（97.83%）明顯高于對照組（78.26%）（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，情景模擬結(jié)合目標(biāo)管理法能夠積極調(diào)動護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，從而促使其綜合能力得到顯著提升，同時也使護理教學(xué)法受到了護理實習(xí)生的歡迎。

綜上所述，情景模擬結(jié)合目標(biāo)管理法能夠有效提高產(chǎn)科護理教學(xué)質(zhì)量，有效改善護理實習(xí)生的實習(xí)學(xué)習(xí)態(tài)度，促使其獲得更好的實習(xí)成績，從而提高其護理教學(xué)滿意度。