中職護生參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導策略

遲俊梅

（九江市衛(wèi)生學校，江西 九江 360400）

護士執(zhí)業(yè)資格證是學完護理專業(yè)課程的學生參加并通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試所獲得的國家承認的執(zhí)業(yè)資格證書，和畢業(yè)證合稱“雙證”，現(xiàn)已成為從事護理工作必不可少的“上崗證”。自2010 年始，全國護士執(zhí)業(yè)資格考試所考科目須一次性通過方為合格，所以應屆護生執(zhí)業(yè)資格考試通過率是反映中職衛(wèi)校教學質量的一個客觀指標。而中職衛(wèi)校教學大綱（簡稱教綱）的內容遠不能滿足學生參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，因此，考前輔導已成為中職衛(wèi)校應對全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的一個重要課題。為提高應屆護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，必須將應屆護生護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導納入正常教學工作范疇，以九江市衛(wèi)生學校為例，其制訂和逐步完善的“一二三四五”考試輔導策略，即“一個機構”“雙線管理”“三種形式”“四個階段”“五個統(tǒng)一”。

1“一二三四五”考試輔導策略

1.1 一個機構：學校成立全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導指導小組

（1）組成：學校分管領導、教務科長、學生科長、科研人員等。

（2）責任時限：從新生入校至參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試完整的學籍期管理。

（3）職責：組織管理措施、輔導方案設計、教學方法制訂、教學資源配備、教學監(jiān)督指導、資料統(tǒng)計分析等。

1.2 雙線管理：教學及學生管理（見圖1）

圖1 考前輔導班雙線管理示意圖

1.2.1 教學管理（1）主導：教務科。（2）責任時限：從新生入校至參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試完整的學籍期管理。（3）職責：落實教學方案、教學方法的實施及教學資源的運用。

1.2.2 學生管理（1）主導：學生科。（2）責任時限：主要指學校開辦全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導班期間（約6 周）。（3）職責：在輔導班開課期間，由于學生已經(jīng)完成了畢業(yè)實習，又參加了2～3 個月的社會實踐，思想較渙散、自我主張欲望很強，因而強化輔導班學生管理顯得十分重要，通過班主任的全天候管理及學生會的晚自習巡視，重點抓學生的到課。2018 年、2019 年學校強化了班主任管理，因此較2015 至2017 年學生考試通過率有顯著提升（見表1）。

表1 近5 年護理專業(yè)學生全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率比較

1.3 三種形式：自學、輔導、模擬考試

1.3.1 自學（1）時間：畢業(yè)實習及返校參加輔導班前（約48周）。（2）內容：人民衛(wèi)生出版社輔導教材《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導同步練習題集》。（3）自學方法：讓學生在畢業(yè)實習期間就開始充分利用業(yè)余時間通讀《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》，先嘗試獨自完成書中考點練習。同步完成《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導同步練習題集》中的習題，再參照答案進行糾錯，以此反復練習，要求每個學生在考前至少完成練習5 000 道題以上，選擇題的應試策略之一就是題海戰(zhàn)術，讓學生熟能生巧。

1.3.2 輔導（1）形式：學校集中開辦全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導班。（2）時間：學生參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試前6 周時間。（3）內容：①提高學生應試技巧，因中職護生絕大部分為初中畢業(yè)生，年齡偏小，自學能力較差，應試能力較弱，針對這一特點，讓學生在學習過程中逐漸了解、熟悉全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的內容和特點；了解選擇題的特點及解題方法，熟悉和掌握標準試卷的使用，加之反復進行的模擬考試，使學生的應試技巧得以提高，以致考試時臨場不亂，避免無謂丟分。②教師輔導時以講解人民衛(wèi)生出版社輔導教材《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》為主，打破在校學習時的分科教學模式，按人體解剖系統(tǒng)的順序進行輔導，便于知識集中，方便學生比較和掌握。③知識點答疑，鑒于學生已自學和初步了解《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》的內容，教師只需對學生在自學時遇到的問題進行解答。

1.3.3 模擬考試 運用《護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷與解析》的內容，組織學生在輔導前、中、后期進行多次模擬考試，對每次考試的情況進行分析、比較、總結并調整下階段的輔導方法和內容，多次反復模擬考試是提高學生考試通過率的主要方法，以九江市衛(wèi)生學校近3 年模擬考試為例，每次模擬考學生考試通過率都比上一次有顯著提高。以上說明兩點，一是以中職教綱內容教學，學生合格率僅有20%～40%，二是通過利用人民衛(wèi)生出版社《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》等教材進行學習和輔導后，學生逐漸掌握考綱內容。因此，模擬考試是讓學生不斷熟悉考試環(huán)境、積累考試經(jīng)驗，教師檢驗輔導效果、掌握輔導進度的必要手段。

1.4 四個階段：新生宣傳、日常教學、畢業(yè)實習、集中輔導

（1）新生宣傳。經(jīng)相關調查發(fā)現(xiàn)近百分之百的新生在入學時說不清什么叫全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，因此一定要讓學生清楚為什么要參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試。主要通過班會、學校宣傳欄、學校網(wǎng)站等大力宣傳有關全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的內容、政策以及護士上崗的條件等。

（2）日常教學。由于中職衛(wèi)校教綱的內容不足考綱內容的70%，因此在日常教學中就要滲透教綱外的與教材章節(jié)有關的考點內容，并列入對教師教案及講稿的要求中。

（3）畢業(yè)實習。要充分利用學生畢業(yè)實習及實習后、返校前約12 個月的時間，主要讓學生通讀《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》及同步練習《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導同步練習題集》，期間每位學生至少完成3 000 道以上習題。

（4）集中輔導。經(jīng)九江市衛(wèi)生學校近幾年的學生問卷調查及輔導實踐，認為中職護生考前輔導班的開課時間以6 周為宜，也便于學校做好教學安排。集中輔導主要彌補中職衛(wèi)校教綱的不足，是迅速培養(yǎng)中職護生應試能力和大幅度提高其考試成績的重要手段。

1.5 五個統(tǒng)一

（1）統(tǒng)一組織報名、統(tǒng)一學習資料、統(tǒng)一師資安排、統(tǒng)一輔導方法、統(tǒng)一分析評估。為避免學生“栽在考場外”，學校組織報名指導團隊，在學校網(wǎng)站登錄報名并進行有聲指導，同時安排教師在現(xiàn)場指導學生報名、身份確認和打印準考證等。每個學生在考前須填寫一份相關信息表，其中包括考生身份證號、準考證號，以便考試成績公布后學校及時組織人員迅速、準確地查錄核實成績并進行分析評估。

（2）統(tǒng)一學習資料，正因為中職衛(wèi)校教綱的內容遠達不到考綱要求，所以目前全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的輔導資料名目繁多、魚目混珠，學生無法選擇。因此學校統(tǒng)一選定人民衛(wèi)生出版社的《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》《護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導講義》《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導同步練習題集》《護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷與解析》《護士執(zhí)業(yè)資格考試隨身記》《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試考前押題卷》等輔導資料，其中將《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》作為學生、教師共用的主要教材，《護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導講義》為教師輔導參考用書，《護士執(zhí)業(yè)資格考試隨身記》為學生學習輔助用書，而《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導同步練習題集》《護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷與解析》《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試考前押題卷》是學生獨立或在老師指導下完成的習題練習或模擬考試。

（3）統(tǒng)一師資安排，學校從各教研室抽選優(yōu)秀教師組成輔導團隊，以請進來（如聘請人民衛(wèi)生出版社講師團隊的專家到校講學）、派出去（如派出大部分輔導團隊教師參加人民衛(wèi)生出版社組織、講授的考前輔導課），學校組織說課比賽等方式培養(yǎng)輔導團隊。各班的師資配備、教室及多媒體等教學資源均由學校統(tǒng)一安排。

（4）統(tǒng)一輔導方法，由學校指導小組依據(jù)人民衛(wèi)生出版社《全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試指導：護理學（執(zhí)業(yè)護士含護士）》所附考試大綱及歷年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試考題中相關科目所占分值比例制訂詳細的教學計劃，選擇適用的輔導資料和恰當?shù)慕虒W方法，在輔導中采用系統(tǒng)精講、啟發(fā)理解、趣味記憶、舉一反三、試卷分析、問題點評等多種教學方法強化訓練，消除學生對知識理解不透、記憶不牢現(xiàn)象，幫助學生順利通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試。

（5）統(tǒng)一分析評估，學校指導小組參照人民衛(wèi)生出版社每年發(fā)布的相關考試信息，在全國護士執(zhí)業(yè)資格考試前后對考題進行收集、研究和分析，便于考前指導和考后總結。對學生在校輔導期間的模擬考試成績及考試通過率進行詳細分析、評估、比較。并對我校2019 屆護生的考前模擬考試通過率與參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率進行分析和對比（見表2）。

表2 2019 屆護理專業(yè)學生考前模擬考試及全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率分析

結果表明，輔導前第一次模擬考試通過率較低，僅為18.5%，輔導后的第二次、第三次模擬考試及全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均較前一次有顯著提高，分別為39.8%、67.2%和85.9%，通過率分別增長21.3%、27.4%和18.7%，顯然，反復進行的模擬考試體現(xiàn)出了輔導效果。表3 則是對我校2019 屆573名護理專業(yè)學生在2019 年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試中兩科的合格率進行對比分析。

表3 2019 屆護理專業(yè)學生全國護士執(zhí)業(yè)資格考試各科成績合格率比較

結果表明，護理專業(yè)學生經(jīng)過畢業(yè)實習后專業(yè)實務（即專業(yè)實踐技能）有所提高，而實踐能力（即涵蓋各學科相關專業(yè)知識、基礎知識、專業(yè)知識）還是中職衛(wèi)校護理專業(yè)學生的薄弱環(huán)節(jié)，這對學校護理專業(yè)的教學以及全國護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導中教學計劃的制訂有相當?shù)膮⒖純r值。

2 結語

九江市衛(wèi)生學校全國護士執(zhí)業(yè)資格考試“一二三四五”輔導策略組織合理、目標明確、措施得力、內涵豐富、效果顯著。如表2 所示，越到后期，學生對知識的掌握越全面、應試能力越強，突出了第四階段學生返校集中輔導的重要性，起到了指點迷津、畫龍點睛的作用，而一、二、三階段則是學生知識積累和應試技巧提升必不可少的過程。