醫(yī)患溝通技巧在脛骨平臺(tái)骨折后康復(fù)干預(yù)中的應(yīng)用探討

楊 凱

(河南省人民醫(yī)院豫西南分院葉縣人民醫(yī)院 平頂山 467200)

脛骨平臺(tái)骨折是一種多發(fā)骨科疾病，主要指患者的脛骨和股骨下段的接觸面損傷。這種骨科疾病多因高能量直接、間接作用造成，可導(dǎo)致局部損傷部位疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，并且會(huì)對(duì)患者的日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床有研究[1]指出，脛骨平臺(tái)是人體膝關(guān)節(jié)的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，發(fā)生骨折后會(huì)導(dǎo)致內(nèi)平臺(tái)、外平臺(tái)受力不均，治療后也需要較長(zhǎng)時(shí)間才能康復(fù)。為提高脛骨平臺(tái)骨折患者的康復(fù)效果，臨床多在脛骨平臺(tái)骨折治療期間實(shí)施康復(fù)護(hù)理。但有研究[2]指出，很多患者并不了解疾病相關(guān)知識(shí)，且患者多為突發(fā)疾病，常規(guī)語言教育難以達(dá)到教育目的，難以增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。基于此，本研究主要探討脛骨平臺(tái)骨折采用醫(yī)患溝通技巧的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年1月～2020年5月本院收治114例脛骨平臺(tái)骨折患者按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將114例患者分為研究組和對(duì)照組各57例。研究組男33例，女24例；平均年齡(66.87±5.48)歲。對(duì)照組男31例，女26例；平均年齡(66.63±5.53)歲。兩組臨床數(shù)據(jù)對(duì)比(P>0.05)，結(jié)果提示無差異。

1.2 方法

對(duì)照組治療期間實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，研究組治療期間聯(lián)合醫(yī)患溝通技巧：(1)明確患者需求：護(hù)士需全面了解患者的身體情況、心理需求，需溫柔、耐心的與患者溝通交流，詳細(xì)了解患者的身心狀態(tài)、護(hù)理需求，及時(shí)滿足患者的合理護(hù)理需求，及時(shí)解答患者內(nèi)心的疑惑；同時(shí)，還需明確患者的心理需求，為患者提供針對(duì)性心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，及時(shí)為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，講述臨床治療方法，緩解患者的不安與恐懼，提高患者的治療信心，提高患者的治療依從性。(2)耐心解答患者疑問：多數(shù)患者均為突發(fā)疾病，對(duì)疾病知識(shí)不了解，且患者與家屬的文化水平存在明顯差異，護(hù)士需始終耐心解答患者疑問；此外，患者治療期間容易被生理疼痛以及身體不適影響，存在諸多對(duì)病情變化的疑問，護(hù)士需理解患者，認(rèn)同患者，積極解答患者的問題，若患者存在明顯不安、緊張，護(hù)士還需耐心與患者溝通交流，進(jìn)行個(gè)體化溝通交流，促使患者配合臨床工作。(3)靈活運(yùn)用溝通技巧：溝通技巧囊括語言、儀態(tài)、行為等方面，不同的溝通技巧具有不同的效果，護(hù)士需掌握各種溝通技巧，靈活運(yùn)用溝通技巧，需始終像患者的親人、朋友一樣對(duì)待患者，消除患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的陌生感，提高患者的安全感；護(hù)士還需密切觀察患者的面色、儀態(tài)、言行變化，積極利用拍背、握手、微笑、語言等溝通技巧，穩(wěn)定患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分：在兩組患者干預(yù)前、干預(yù)1月、干預(yù)3月后采用Lysholm 膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表[3]獲取，評(píng)估患者的膝關(guān)節(jié)功能，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的膝關(guān)節(jié)功能越理想。

(2)VAS疼痛評(píng)分：在兩組患者干預(yù)前、干預(yù)1月、干預(yù)3月后采用VAS視覺模擬評(píng)分法[4]獲取，評(píng)估患者的骨折疼痛癥狀，總分10分，分?jǐn)?shù)越低，患者的骨折疼痛癥狀越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組 Lysholm 膝關(guān)節(jié)評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分對(duì)比，不存在差異(P>0.05)；干預(yù)后，兩組 Lysholm 膝關(guān)節(jié)評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前，研究組干預(yù)1月、干預(yù)3月后的 Lysholm 膝關(guān)節(jié)評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1～2。

表1 兩組Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)比

表2 兩組VAS疼痛評(píng)分對(duì)比

3 討論

脛骨平臺(tái)骨折發(fā)生后，患者伴有強(qiáng)烈的疼痛感，存在明顯生理不適，心理遭受一定刺激。因?yàn)槎鄶?shù)脛骨平臺(tái)骨折患者是突發(fā)病變，患者難以在短時(shí)間內(nèi)接受這一事實(shí)，且多數(shù)患者均需要手術(shù)進(jìn)行治療，因此患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，繼而加強(qiáng)外界對(duì)生理、疾病、心理的刺激，加強(qiáng)患者的生理疼痛癥狀。臨床有研究明確指出，骨折患者多存在焦慮、抑郁情緒，常規(guī)溝通交流難以充分穩(wěn)定患者的情緒，難以提高患者的臨床工作配合度，難以有效緩解患者的身心不適癥狀。多數(shù)骨折患者均有患肢腫脹、患肢疼痛癥狀，急需親朋好友的關(guān)懷與關(guān)愛，此時(shí)患者十分敏感，情緒比較過激，容易過分解讀醫(yī)護(hù)人員的言行舉止，甚至?xí)c醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。因此，臨床必需積極了解脛骨平臺(tái)骨折患者的心理變化、文化水平，結(jié)合患者的實(shí)際情況，積極與患者溝通交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，積極通過溝通交流解答患者的疑惑，從而穩(wěn)定患者的情緒，讓患者以最佳的心理狀態(tài)面對(duì)臨床治療，從而提高臨床治療效果。護(hù)士在骨折康復(fù)護(hù)理中積極與患者溝通交流，積極運(yùn)用護(hù)理溝通技巧，可幫助患者掌握更多疾病相關(guān)知識(shí)，可增進(jìn)與護(hù)理人員的交流頻率，提高對(duì)護(hù)理人員的信任，了解更多治療期間的注意事項(xiàng)，提高臨床治療信心，積極配合臨床治療疾病，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。