新冠肺炎對肺腎兩虛型疾病的影響分析

魏勝 劉玉成

摘要：2020年爆發(fā)了全球性新冠病毒感染，新冠肺炎是“新型冠裝病毒肺炎”的簡稱?？梢灾苯油ㄟ^空氣傳播，常見的感染癥狀咳嗽、發(fā)熱、乏力。病情嚴重會影響身體多個器官的衰竭。新冠肺炎的致病癥狀跟中醫(yī)學(xué)上肺腎兩虛型疾病癥狀有一定相似程度。本論文通過研究探討兩者之間關(guān)系，結(jié)合中西醫(yī)學(xué)知識，分析新冠肺炎對肺腎兩虛型疾病的影響。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎 肺腎兩虛 關(guān)聯(lián) 影響

前言：

新冠肺炎是2019年12月份在我國武漢發(fā)現(xiàn)的一種新型病毒，致病原理是新冠病毒通過空氣傳播，進入人體的支氣管、肺部導(dǎo)致支氣管炎、肺部纖維化。然而中醫(yī)學(xué)上肺腎兩虛是指人體肺部器官和腎臟都出現(xiàn)了氣虛現(xiàn)象，癥狀發(fā)生多見與一些肺部疾病，比如說肺結(jié)核。通過上面所述可以發(fā)現(xiàn)新冠肺炎和中醫(yī)學(xué)上的肺腎兩虛疾病兩者之間具有很大關(guān)系。對身體肺腎器官影響作用相似。

1.新冠肺炎與肺腎兩虛型疾病對人體的影響

1.1新冠肺炎對人體肺腎器官的影響

新冠病毒2019-nCoV在人與人之間通過空氣傳播，進入人體呼吸道。病毒攜帶了一種S蛋白因子，這種蛋白可以通過對人體呼吸道的上皮細胞上的ACE蛋白作用，從而打開新型冠狀病毒快速傳染的大門，ACE蛋白進入人體之后，會打壓ACE2，快速引起高血壓，糖尿病，心臟疾病等一類的代謝類疾病。對人體器影響最明顯的兩個器官就是肺和腎，病毒通過呼吸道進入支氣管后，首先是引起支氣管炎，導(dǎo)致肺只與肺泡之間產(chǎn)生炎癥。肺泡發(fā)生水腫，炎癥性介質(zhì)直接作用于支氣管平滑肌，導(dǎo)致支氣管發(fā)生痙攣現(xiàn)象，新冠肺炎患者在在病變吸收以后，肺部發(fā)生纖維化病變。除此之外新冠病毒還會對腎臟造成嚴重的影響?！胺魏湍I”中醫(yī)學(xué)二者為“母子”關(guān)系。經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者在患病期間，會出現(xiàn)尿蛋白、血肌酐水平身高的現(xiàn)象，而且腎臟CT值降低，情況嚴重的患者，甚至發(fā)生了腎衰竭現(xiàn)象。對腎臟的影響的主要原因是新冠病毒中含有嚴重特定的S蛋白會與ACE2結(jié)合，直接攻擊腎臟。其次新冠肺炎的治療藥物大部分都會對腎功能造成影響。

1.1肺腎兩虛型疾病的對人體影響

肺腎兩虛是中醫(yī)學(xué)上面的說法，是人體出現(xiàn)的肺腎氣虛和肺腎陰虛的現(xiàn)象。肺臟和腎臟在中醫(yī)學(xué)學(xué)中兩者相互影響。肺部虛弱可以導(dǎo)致腎部虛弱，反過來同理。中醫(yī)學(xué)家認為，肺主氣，腎主納氣，肺腎虛兩虛現(xiàn)象一般表現(xiàn)在人體的呼吸系統(tǒng)疾病上。肺氣虛癥狀可表現(xiàn)為呼吸困難、'干咳少痰，甚至痰中帶血。腎氣虛癥狀可表現(xiàn)全身無力，腰背酸軟，手腳冰涼怕冷。兩者相互的影響下，可能會導(dǎo)致身體發(fā)生嚴重呼吸疾病。常見的肺腎兩虛型疾病有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺支氣管擴張、哮喘肺、和部分肺癌等。

2.1新冠肺炎與肺腎兩虛型疾病的關(guān)系

新冠病毒肺炎與肺腎兩虛型病兩者在癥狀表現(xiàn)上有很大的相同之處。在2020年新冠疫情爆發(fā)期間，有很多人采取了中醫(yī)上的預(yù)防措施，可見兩者之間有很大聯(lián)系。新冠病毒性肺炎是中傳染疾病，感染者初期會出現(xiàn)高燒乏力和咳嗽癥狀，影響肺功能。如果病情加重，最后會導(dǎo)致腎功能衰竭。在新冠肺炎治療研究中，中藥醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)。患有新冠肺炎的病人通過把脈可以檢測到病人有肺腎氣虛和肺腎陰虛的現(xiàn)象，也就是中醫(yī)上所說肺腎兩虛。然而在日常生活中患有普通肺腎兩虛疾病的病人更容易感染上新冠病毒。

3.新冠肺炎對肺腎兩虛型疾病的影響。

新冠肺炎病人在長期的患病過程中會導(dǎo)致肺腎兩虛，而自疫情爆發(fā)以來，新冠肺炎治療還沒有特效藥，只能通過一些抗病毒的激素藥物治療，大量激素藥物刺激下，身體多個器官都會受到不同的影響。

3.1.引發(fā)其他并發(fā)癥

患有肺腎兩虛型的疾病患者，通常來說體質(zhì)較差，身體免疫低。在這種情況下，感染新冠肺炎會加重肺腎兩虛型疾病的病情，兩病其發(fā)，對身體各個系統(tǒng)都會造成影響，引起其他并發(fā)癥。當(dāng)病情進入晚期發(fā)展階段，身體會并發(fā)肺氣腫或者肺心病?；撔灾夤苎装Y蔓延又可以引發(fā)

3.2影響腎功能

在中醫(yī)學(xué)上肺和腎屬于母子關(guān)系、即“生我者克我也，我生者我克也”肺部各種問題會直接影響腎。在人體機能運行中，肺主氣，腎納氣，腎通過攝納肺所吸入的清氣，保證體內(nèi)外氣體正常交換。然而新冠肺炎和肺腎兩虛型疾病患者都存在嚴重的肺功能問題，（上面提到過常見的肺腎兩虛會引起肺阻塞、肺氣腫類型的疾病。）而肺一但出現(xiàn)問題直接影響到腎功能運行。本身患有肺腎兩虛的疾病的患者再感染新冠肺炎，首先肺部問題會進一步惡化。然后身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，累及到腎臟，腎小球這時候會發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生免疫復(fù)合物，腎臟就會發(fā)生免疫失常，導(dǎo)致急性腎炎，嚴重的話，甚至?xí)?dǎo)致腎衰竭。

3.3增大患者死亡幾率

新冠肺炎屬于病毒性感染肺炎，而肺腎兩虛型疾病多屬于炎癥性感染。感染新冠肺炎的患者初期病狀主要是發(fā)燒、咳嗽為主。隨著病情的惡化會發(fā)生呼吸困難現(xiàn)象，嚴重患者甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象?；加蟹文I兩虛疾病的患者感染新冠肺炎更難治療，新冠病毒會導(dǎo)炎癥蔓延，引起多種并發(fā)癥，治療處理不及時，患者死亡風(fēng)險增高。例如：支氣管擴張的病人在感染新冠病毒反復(fù)的感染下，可以引起肺組織化膿和肺部纖維化多種并發(fā)癥，如果不能及時控制炎癥?；颊唠S時可能發(fā)生呼吸衰竭、咯血而引發(fā)死亡。

3.4肺腎兩虛型患者更容易感染新冠肺炎

肺腎兩虛型疾病其實比新冠肺炎更難治愈。通常肺腎兩虛型疾病治療的過程是長期的，短期內(nèi)無法治愈，而患有肺腎兩虛型疾病患者在長期的肺部治療中，身體免疫力低，肺部功能比普通正常人差，在同樣的環(huán)境下，肺腎兩虛型患者更容易感染新冠肺炎。而新冠肺炎還會導(dǎo)致病情加重，造成重癥肺炎。對于一些長期患有肺腎兩虛型疾病的老人、幾乎沒有治愈可能性。

4綜上所述，肺腎兩虛型疾病患者和新冠肺炎患者身體出現(xiàn)的最大問題就是肺部問題。兩者致病原理不同：一個是肺部炎癥感染，一個病毒性感染。新冠肺炎的病毒性感染會加重肺腎兩虛型的炎癥感染，造成重癥肺炎。但人體肺部出現(xiàn)問題，相應(yīng)腎臟器官也會收到影響。晚期最明顯的癥狀就是呼吸衰竭，腎衰竭。除此之外，在新冠肺炎的影響之下，肺腎兩虛型疾病炎癥會更加快速蔓延到身體其他器官，引起并發(fā)癥。所以患有肺腎兩虛型疾病疾病的患者在新冠疫情期間更要做好保護措施，避免新冠病毒感染。

參考文獻：

[1]楊碩，蘇斌濤，陳菁，劉旭，盧丹，魏力，羅光偉.糖皮質(zhì)激素對新型冠狀病毒肺炎患者T淋巴細胞亞群的影響[J/OL].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志

[2]龍馨，梁愛武，楊紅梅，馮潔，梁青蓮，馮玉青，周至品，賴慶來，何妙儀.扶肺固腎膏對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎兩虛證患者炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（26）：2942-2944+2948.

[3]嵇瓊.中醫(yī)養(yǎng)肺益腎湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期（肺腎兩虛型）的療效評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（17）：95-96.

山東省滕州市北辛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 滕州 277599