SHEL模型管理在新型冠狀病毒肺炎疫情期間放射科防控工作中的應(yīng)用

彭 燕，鄧佳林，周 軍，張秀富，金顯蓉

(重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院：1.放射科；2.護(hù)理部；3.院辦，重慶 402260)

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)是新爆發(fā)的一種傳染病[1]。由感染新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)所致[2]，傳染性強(qiáng)，傳播途徑以呼吸道飛沫和接觸傳播為主，有氣溶膠傳播的可能[3]，人群普遍易感，并可致呼吸困難，甚至死亡。影像學(xué)檢查是診斷COVID-19的重要方法之一，特別是胸部CT檢查結(jié)果是篩查、確診SARS-CoV-2感染病例并評(píng)價(jià)其療效的主要依據(jù)[4]。因此，放射科在此次疫情中承擔(dān)著重要的救治任務(wù)，是較早接觸疫情的科室之一。如何做好放射科的防控工作、防止交叉感染成為醫(yī)院疫情防控的重要環(huán)節(jié)之一。SHEL[soft(軟件)、hard(硬件)、environment(臨床環(huán)境)、litigant(當(dāng)事人與他人)]模型又稱為SHEL事故分析法，于1972年由英國學(xué)者愛德華提出，并于1975年由霍金斯圖表化，如今已在醫(yī)院感染管理中被廣泛應(yīng)用，并取得了良好的應(yīng)用效果[5]。本院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，作為重慶市江津區(qū)唯一定點(diǎn)收治COVID-19患者醫(yī)院，并于2020年1月20日開始排查和收治SARS-CoV-2感染者。由于疫情初期發(fā)展迅速，各類應(yīng)對(duì)措施及管理架構(gòu)尚不完善，為防止在疫情防控工作中存在不足和遺漏，本院將SHEL模型管理與科室實(shí)際工作相結(jié)合，對(duì)取得的效果予以了總結(jié)，以供參考。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料 選取2020年1月20日至2月8日本院放射科工作人員62名作為研究對(duì)象，其中醫(yī)生22名，技師26名，護(hù)士8名；后勤(含清潔工)6人；平均年齡(33.00±7.24)歲；專業(yè)技術(shù)職務(wù)：初級(jí)37人，中級(jí)15人，高級(jí)4人，無專業(yè)技術(shù)職務(wù)6人；工作年限1～30年。將2020年1月20—29日實(shí)施SHEL模型管理前設(shè)為對(duì)照組，2020年1月30日至2月8日實(shí)施SHEL模型管理后設(shè)為研究組。工作人員一般資料見表1。

表1 工作人員一般資料(n=62)

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn) (1)取得放射科工作證，具有從事放射科工作資質(zhì)；(2)全程參與COVID-19防控工作。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn) (1)疫情期間因外出被隔離；(2)因支援而受過醫(yī)院及其他規(guī)范化培訓(xùn)。

1.2方法

1.2.1管理方法 對(duì)照組未實(shí)施SHEL模型管理，研究組實(shí)施SHEL模型管理。SHEL模型管理方法如下。

1.2.1.1軟件管理 SARS-CoV-2具有很強(qiáng)的傳染性，確定可人傳人[6]。因此，必須高度重視，嚴(yán)格培訓(xùn)。培訓(xùn)方法為依托于科室微信群、手機(jī)APP和自行錄制操作視頻上傳等方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《新型冠狀病毒院感防控和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求》等國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的疫情相關(guān)指南、指導(dǎo)意見、工作通知，以及根據(jù)放射科特點(diǎn)制定的工作流程、防護(hù)要求、消毒措施、患者管理、個(gè)人防護(hù)隔離的技術(shù)操作與流程等。并進(jìn)行考核。理論部分采取手機(jī)掃取二維碼，限時(shí)答題。對(duì)手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)用品穿脫等操作部分由科室護(hù)理與醫(yī)院感染控制(感控)小組組長對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7名組員進(jìn)行考核合格后再由感控小組對(duì)科室其他人員進(jìn)行分組一對(duì)一考核?？己说哪康闹卦谝笳莆障嚓P(guān)知識(shí)，而不是考試本身，所以，不限制次數(shù)，合格為止。并由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)感控小組輪流每天對(duì)科室上班人員的防護(hù)與消毒措施等落實(shí)情況進(jìn)行督查，及時(shí)整改，實(shí)行“每天微信群匯報(bào)”，將當(dāng)天工作中的需要注意和改進(jìn)的問題在科室感控群內(nèi)匯報(bào)、討論，形成最終的整改建議匯報(bào)給科主任，由科主任在科室全員群內(nèi)進(jìn)行通報(bào)、實(shí)施。

1.2.1.2硬件管理 固定一臺(tái)床旁數(shù)字化X線攝影機(jī)在發(fā)熱門診部，并升級(jí)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，確保圖像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互通，實(shí)現(xiàn)“無紙化”辦公；將科室一臺(tái)CT機(jī)專用于篩查COVID-19，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)，維保工程師隨時(shí)待命，保障機(jī)器正常運(yùn)行，如機(jī)器出現(xiàn)故障則換為備用機(jī)器；增加紫外線空氣消毒燈車、動(dòng)態(tài)消毒機(jī)；每個(gè)操作室配備“防控物品專用箱”，箱內(nèi)配有含氯消毒片、75%乙醇、標(biāo)好刻度的噴壺、紗布?jí)K、備用手套及附有該檢查室消毒措施的消毒維護(hù)登記本。

1.2.1.3環(huán)境管理 (1)環(huán)境設(shè)置：基于防控要求根據(jù)科室建筑地形對(duì)管轄區(qū)域進(jìn)行“三區(qū)兩道”劃分，即劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)和患者通道、工作人員通道，各區(qū)域之間標(biāo)識(shí)清晰醒目。在清潔區(qū)與半污染區(qū)之間設(shè)立緩沖區(qū)，工作人員在清潔區(qū)穿戴防護(hù)用品，在半污染區(qū)脫掉防護(hù)用品；工作人員穿戴防護(hù)用品僅限于在污染區(qū)和半污染區(qū)活動(dòng)，并盡量減少在各檢查室之間串崗。(2)環(huán)境內(nèi)物品管理：①防護(hù)用品按醫(yī)院發(fā)放的文件指引[7]，根據(jù)崗位職責(zé)特點(diǎn)與工作暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)配置，專用CT技師、進(jìn)入發(fā)熱門診病區(qū)的床旁數(shù)字化X線攝影機(jī)技師三級(jí)防護(hù)；其他設(shè)備技師、護(hù)士、預(yù)約登記室人員執(zhí)行二級(jí)防護(hù)；診斷醫(yī)師及辦公室后勤人員執(zhí)行一級(jí)防護(hù)，利用PACS、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診和電話聯(lián)系，盡量避免進(jìn)入污染及半污染區(qū)，如需進(jìn)入則采用同級(jí)防護(hù)。防護(hù)用品按實(shí)際使用進(jìn)行實(shí)名制簽字、登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)醫(yī)院裝備科，以便于醫(yī)院統(tǒng)籌安排和科室物品領(lǐng)用，避免浪費(fèi)和囤積。另外，由于疫情初期防護(hù)物品不足，在普通檢查室如乳腺檢查室、骨密度檢查室等患者相對(duì)較少、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的地方采用可重復(fù)使用的布類隔離衣、防護(hù)雨衣、自制防護(hù)面屏等，做到物盡其用。②污染物品的管理，對(duì)“高度危險(xiǎn)”“疑似”患者檢查產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋收集，“鵝頸”式捆扎，做好標(biāo)識(shí)后，移至專用篩查CT檢查室附近指定“特殊醫(yī)療廢物”暫存點(diǎn)，與醫(yī)院指定收集專人做好交接，集中處置；對(duì)其余普通門診、急診、住院患者檢查后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按原則分類收集，存放于科室處置室，做好登記與交接；對(duì)復(fù)用物品按要求進(jìn)行初步處理后由消毒供應(yīng)中心回收處理。③環(huán)境清潔用品的管理，毛巾、拖布、儀器設(shè)備擦巾等按標(biāo)識(shí)懸掛，潔污分開，按不同顏色區(qū)分使用，使用后規(guī)范清洗、消毒后備用。(3)環(huán)境消毒管理：根據(jù)國家發(fā)布的疫情防控方案通知[8]制訂《放射科消毒措施》，取得醫(yī)院感染科審核確認(rèn)后執(zhí)行。①物表，包括門把手、屏蔽防護(hù)用品、置物架、機(jī)架、電源開關(guān)、操作臺(tái)面、操作門控、鼠標(biāo)、鍵盤、顯示器、桌椅、電話等使用1 000 mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕者使用75%乙醇擦拭消毒。②地面使用1 000 mg/L的含氯消毒液濕式拖地。③空氣消毒，對(duì)檢查室、治療室、處置室等房間內(nèi)在無人的情況下使用紫外線燈進(jìn)行照射。對(duì)患者過道、候診大廳等公共區(qū)域，避開人員采用3%過氧化氫噴霧方法進(jìn)行。④儀器及設(shè)備，采用75%乙醇擦拭消毒，禁止使用噴灑方法，以免引起機(jī)器故障。⑤消毒時(shí)間，普通區(qū)域每天2次，每次作用時(shí)間不少于1 h，對(duì)專用CT檢查室等高風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域每天消毒4次，對(duì)“疑似”“確診”患者檢查后采取“檢查1例，消毒1次”的原則；對(duì)患者嘔吐物、分泌物污染的地方提高含氯消毒液濃度進(jìn)行消毒處理。⑥分工，各檢查室由當(dāng)天值班工作人員進(jìn)行儀器、設(shè)備、物表擦拭，并指導(dǎo)科室清潔工人進(jìn)行物表擦拭和地面消毒；公共區(qū)域由科室清潔工進(jìn)行物表擦拭、地面濕式打掃配合醫(yī)院指定專人進(jìn)行空氣噴灑消毒。⑦做好消毒登記，以備督查。

1.2.1.4人員管理 (1)工作人員管理：①建立個(gè)人健康管理檔案，首先排查是否有發(fā)熱、流行病接觸史，檢查個(gè)人健康狀況，其次是每天監(jiān)測(cè)體溫2次，分別記錄在案。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)向科主任和醫(yī)院感染科上報(bào)，并按要求進(jìn)行排查。②根據(jù)實(shí)際需求彈性排班和輪換，二、三線人員在家休息，24 h保持通信暢通，如有需要在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到崗。③做好對(duì)上班人員進(jìn)行統(tǒng)一配餐等后勤保障工作，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員使用藥物增強(qiáng)身體抵抗力。④及時(shí)發(fā)布疫情最新防控信息，及時(shí)更新、修訂、完善各種流程，提倡非暴力溝通和積極采取正念減壓等方法，緩解工作人員緊張、焦慮情緒，及時(shí)關(guān)心、解決職工的工作和生活困難，解答關(guān)于對(duì)防護(hù)的疑惑等，營造團(tuán)結(jié)一致、眾志成城抗擊疫情的良好氛圍。(2)發(fā)熱門診患者的管理：發(fā)熱門診患者或疑似患者需進(jìn)行檢查前由發(fā)熱門診外勤護(hù)士與專用CT室工作人員聯(lián)系后再全程護(hù)送，走專用檢查通道至專用CT室進(jìn)行檢查，防止因地形不熟悉而亂走。CT室工作人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如能積極配合者采用隔空擺位，離患者1 m以上進(jìn)行溝通及監(jiān)管。如不能有效配合則輔助擺位及呼吸訓(xùn)練。患者及陪伴者均佩戴一次性外科口罩或N95口罩，醫(yī)患溝通或訓(xùn)練屏氣時(shí)醫(yī)患雙方均不能取下口罩。檢查結(jié)束技師迅速瀏覽報(bào)告質(zhì)量，確保報(bào)告質(zhì)量符合診斷要求，及時(shí)將檢查結(jié)果上傳至PACS系統(tǒng)，以利于醫(yī)生進(jìn)行診斷。采用無紙化報(bào)告，患者及家屬不用等待取報(bào)告，由護(hù)士沿專用通道將患者及家屬帶回發(fā)熱門診部。(3)非發(fā)熱門診患者管理：①采用分時(shí)段預(yù)約檢查，時(shí)間不唯一，根據(jù)患者量進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)動(dòng)，住院患者盡量安排在下午或晚上進(jìn)行檢查。②雖然門、急診患者及家屬入醫(yī)院大門已檢測(cè)過體溫及流行病史排查，住院患者及家屬在相應(yīng)科室進(jìn)行體溫及流行病史排查，但到達(dá)放射科登記預(yù)約檢查時(shí)仍需再次復(fù)測(cè)體溫，以防遺漏。根據(jù)體溫初篩標(biāo)準(zhǔn)[8]無異常者在普通檢查區(qū)域安排檢查；若體溫異常者或有流行病學(xué)史者在專職人員陪同下前往發(fā)熱門診就診。③同時(shí)加強(qiáng)各候診區(qū)巡視、宣教，防止患者聚集。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.2.1個(gè)人應(yīng)對(duì)、情緒反應(yīng)與團(tuán)隊(duì)凝聚力評(píng)價(jià) 個(gè)人應(yīng)對(duì)能力主要考核其在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)和應(yīng)對(duì)能力，個(gè)人應(yīng)對(duì)能力根據(jù)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)交互作用理論結(jié)合COVID-19疫情特點(diǎn)從初級(jí)評(píng)價(jià)、自我感知及自我效能感等方面制定簡易問卷表；情緒反應(yīng)評(píng)定采用焦慮自評(píng)量表(SAS)，其Cronbach′s α系數(shù)為0.931[9]；團(tuán)隊(duì)凝聚力評(píng)定采用團(tuán)隊(duì)凝聚力量表，其Cronbach′s α系數(shù)為0.870[10]。統(tǒng)一采用“問卷星”收集資料，問卷導(dǎo)語說明本調(diào)查的目的、意義、填寫方法等，調(diào)查對(duì)象在15 min內(nèi)獨(dú)立填寫并提交問卷。

1.2.2.2科室防控質(zhì)量評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)來自于科室多項(xiàng)督查、考核結(jié)果的綜合性統(tǒng)計(jì)，涉及對(duì)COVID-19疫情理論知識(shí)掌握情況、防護(hù)技能操作掌握情況、制度與流程正確執(zhí)行率、規(guī)范操作合格率、隱患事件排查數(shù)及職業(yè)暴露發(fā)生率，醫(yī)院感染科督查合格率7個(gè)項(xiàng)目均以百分制計(jì)算。對(duì)疫情知識(shí)掌握情況、自我防護(hù)能力采用手機(jī)掃取二維碼限時(shí)答題后獲得結(jié)果；對(duì)制度與流程正確執(zhí)行率、規(guī)范操作合格率、隱患事件排查數(shù)及職業(yè)暴露發(fā)生率等數(shù)據(jù)由科室感控小組的督查和科室工作人員的自主上報(bào)所得；醫(yī)院感染督查合格率采用醫(yī)院制定的《放射科醫(yī)院感染督查表》，由醫(yī)院感染科工作人員進(jìn)行不定時(shí)督查和暗訪后將督查表格發(fā)放至科室。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)施SHEL模型管理前后工作人員個(gè)人應(yīng)對(duì)能力、情緒反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)凝聚力比較 實(shí)施SHEL模型管理前74.19%(46/62)的患者有輕中度焦慮情緒。實(shí)施SHEL模型管理后焦慮情緒得到緩解，個(gè)人應(yīng)對(duì)能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力也得到明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 實(shí)施SHEL模型管理前后工作人員個(gè)人應(yīng)對(duì)能力、情緒反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)凝聚力比較分)

2.2實(shí)施SHEL模型管理前后科室疫情防控綜合質(zhì)量比較 與實(shí)施SHEL模型管理前比較，實(shí)施SHEL模型管理后在COVID-19疫情知識(shí)掌握情況、各項(xiàng)防護(hù)操作(如穿脫隔離衣、防護(hù)服)掌握情況、各項(xiàng)相關(guān)制度與流程的正確執(zhí)行率、日常行為規(guī)范及院級(jí)督查合格率均有不同程度的提升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。實(shí)施SHEL模型管理前發(fā)生職業(yè)暴露事件2例，1例為防護(hù)不到位，與疑似患者接觸，被居家隔離觀察14 d；1例為針刺傷，可能與防護(hù)眼鏡起霧及穿戴雙層手套影響操作有關(guān)，實(shí)施SHEL模型管理后未再發(fā)生職業(yè)暴露事件。

表3 實(shí)施SHEL模型管理前后科室疫情防控綜合質(zhì)量比較

3 討 論

將SHEL模型管理用于放射科疫情防控工作中有助于緩解個(gè)體焦慮、提升自我效能感，幫助個(gè)體提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力，并有助于增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力。由于疫情發(fā)生突然，傳染性強(qiáng)，感染人數(shù)多，且網(wǎng)絡(luò)、媒體報(bào)道了多名醫(yī)務(wù)人員感染病例，而放射科大部分人員未參加過突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的經(jīng)驗(yàn)，加之疫情防控要求嚴(yán)格，短時(shí)間內(nèi)面對(duì)各類學(xué)習(xí)內(nèi)容、改變以往的工作流程等讓人難以消化，還有對(duì)疫情傳染源、傳播途徑及發(fā)展趨勢(shì)缺乏認(rèn)知，導(dǎo)致科室大部分人出現(xiàn)了輕中度焦慮，從表2可見，平均SAS得分為(58.39±5.99)分，高于我國常模分界值(53分)。而在實(shí)施SHEL模型管理后雖然仍有一定程度的焦慮情緒，但與實(shí)施前比較，已有較大的緩解，平均得分降低為(53.75±3.75)分，且表2中個(gè)人應(yīng)對(duì)能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力評(píng)分也分別由實(shí)施前的(58.46±11.93)、(68.43±8.21)分提升為實(shí)施后的(83.21±7.25)、(72.16±7.54)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這是因?yàn)樵赟HEL模型中“人”居于模型中間，而軟件、硬件、環(huán)境等其他構(gòu)成部分在周圍與之相匹配、相適應(yīng)，系統(tǒng)的有效和安全運(yùn)轉(zhuǎn)既取決于“人”處于最優(yōu)狀態(tài)，也有賴于“人”與其他組件間的和諧互動(dòng)[11]。所以根據(jù)此原理，對(duì)科室人員采取一系列針對(duì)性措施，如完善相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)、一對(duì)一的培訓(xùn)防護(hù)技能、科學(xué)合理的彈性排班、盡力保障防護(hù)用品、實(shí)時(shí)更新國家發(fā)布的防控指南、及時(shí)完善防護(hù)制度和操作流程、建立個(gè)人健康檔案、關(guān)注其身心狀態(tài)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)科室的環(huán)境與物品管理、增加消毒設(shè)施，實(shí)行無紙化辦公等之后科室人員不僅焦慮得到緩解、個(gè)人綜合應(yīng)對(duì)能力得以提升，同時(shí)也進(jìn)一步提升了其抗擊疫情的自信心和作為一線抗疫科室人員的自豪感、使命感和責(zé)任感，促使科室更具團(tuán)隊(duì)凝聚力。

實(shí)施SHEL模型管理有助于科室安全質(zhì)量的提升和科室疫情防控。醫(yī)院感染質(zhì)量管理一直以來均是醫(yī)院及科室管理的一個(gè)重要指標(biāo)。隨著醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展，與過去相比，放射科已由單純的傳統(tǒng)X線技術(shù)發(fā)展為擁有傳統(tǒng)X線技術(shù)和CT、磁共振、數(shù)字減影血管造影、正電子發(fā)射斷層掃描等多種技術(shù)綜合的現(xiàn)代化科室，涉及的設(shè)備、人員和病種均較多，加上流程化工作性質(zhì)使涉及的環(huán)節(jié)點(diǎn)較復(fù)雜，以及科室建筑布局等問題，在面臨COVID-19疫情時(shí)，要在短時(shí)間內(nèi)迅速構(gòu)建一個(gè)感染防御體系、制定一套防控制度對(duì)科室及人員而言相對(duì)較難。而能否根據(jù)構(gòu)建的體系和制定的制度達(dá)到有效的預(yù)防和控制感染還取決于具體的實(shí)施和落實(shí)。從表3可見，實(shí)施SHEL模型管理后將環(huán)節(jié)眾多、內(nèi)容繁瑣的疫情防控工作細(xì)分為軟件、硬件、環(huán)境和他人4個(gè)維度，再根據(jù)要求細(xì)化每個(gè)維度的具體要求和防控措施，如對(duì)軟件內(nèi)的制度、流程及技能進(jìn)行培訓(xùn)和考核，改善硬件設(shè)施，有針對(duì)性地對(duì)環(huán)境、物品、患者進(jìn)行管理，并盡可能地讓后勤保障等工作人員快速掌握關(guān)于COVID-19相關(guān)知識(shí)、穿脫防護(hù)服的技能、各種消毒隔離方法和消毒要求，規(guī)范日常行為，提高對(duì)制度和流程的執(zhí)行力。

SHEL模型不僅將“人”與周圍的關(guān)系分成4個(gè)板塊，并提出安全工作中“人”所處的特定系統(tǒng)界面的原理，還顯示差錯(cuò)容易發(fā)生的環(huán)節(jié)在于各界面的連接點(diǎn)[12]。因此，為保障各維度之間的緊密聯(lián)系，科室制定了相應(yīng)的督查和反饋機(jī)制，實(shí)時(shí)反饋各方面的執(zhí)行情況，以利于下一步工作的改善，使各方面的防控工作銜接更加緊密，從而減少和避免了出現(xiàn)疏忽和遺漏，從表3可見，實(shí)施SHEL模型管理后不定時(shí)院級(jí)層面的醫(yī)院感染督查合格率明顯提升，隱患事件逐漸減少，未再發(fā)生職業(yè)暴露事件，也進(jìn)一步證明了在實(shí)施SHEL模型管理后科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量較實(shí)施前明顯提升。截至2020年2月24日最后1例確診患者治愈出院，本院有序地為重慶市江津地區(qū)人民進(jìn)行了10 300余人次的檢查，而針對(duì)發(fā)熱門診患者進(jìn)行篩查500余人次，其中疑似患者85例，確診患者4例，而本院放射科工作人員零感染。

綜上所述，在COVID-19疫情期間放射科感染防控體系的建立和規(guī)范落實(shí)是整個(gè)管理體系的關(guān)鍵和核心，SHEL模型管理能針對(duì)放射科防控繁雜、環(huán)節(jié)眾多等特點(diǎn)快速明確工作目標(biāo)，理清工作思路，提升個(gè)體應(yīng)激技能，明確個(gè)體職責(zé)，防止出現(xiàn)遺漏和防控不到位而導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，并在“以人為本”的前提下提升了科室的團(tuán)隊(duì)凝聚力和疫情防控質(zhì)量。目前，國內(nèi)COVID-19疫情已趨于緩解，但隨著全國范圍內(nèi)復(fù)工生產(chǎn)，以及國際疫情的蔓延，無癥狀性感染者和輸入性病例的增加，放射科更需要一個(gè)長久有力的防控組織構(gòu)架，并科學(xué)有序地運(yùn)行，而SHEL模型管理值得推薦。