血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性腎結(jié)石患者中的檢測價值探究

曲丹丹 張雪

【摘要】 目的：探究血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性腎結(jié)石患者中的檢測價值。方法：選取2018年12月-2019年12月于本院就診的86例感染性腎結(jié)石患者為觀察組，同時期的86名體檢健康者為對照組。檢測與比較兩組的血清及尿液抗炎因子（IL-2及IL-10）及促炎因子（IL-1β及IL-6），同時比較觀察組中不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平者的檢測結(jié)果，分析各指標與S.T.O.N.E評分及白細胞水平的關(guān)系。結(jié)果：觀察組的血清及尿液IL-2均顯著低于對照組（P<0.05），血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組中不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平者的檢測結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。Spearman秩相關(guān)分析顯示，血清及尿液IL-2與S.T.O.N.E評分及白細胞水平呈負相關(guān)（P<0.05），血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6與S.T.O.N.E評分及白細胞水平呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性腎結(jié)石患者中呈現(xiàn)異常表達的狀況，對于結(jié)石情況及炎性反應(yīng)程度有較高的檢測價值。

【關(guān)鍵詞】 血清 尿液 抗炎因子 促炎因子 感染性腎結(jié)石 檢測價值

Investigation on the Detection Value of Serum and Urine Antiinflammatory Factors and Proinflammatory Factors of Patients with Infectious Nephrolithiasis/QU Dandan， ZHANG Xue. //Medical Innovation of China， 2021， 18（07）： -162

[Abstract] Objective： To investigate the detection value of serum and urine antiinflammatory and proinflammatory factors of patients with infectious nephrolithiasis. Method：A total of 86 patients with infectious nephrolithiasisadmitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the observation group， 86 healthy subjects during the same period were selected as the control group. Then the serum and urine antiinflammatory factors （IL-2 and IL-10） and proinflammatory factors （IL-1β and IL-6） of two groups were detected and compared， then the detection results of observation group with different S.T.O.N.E scores and leukocyte levels were compared， the relationship between those indexes and S.T.O.N.E scores， leukocyte levels were analyzed. Result： The serum and urine IL-2 of observation group were significantly lower than those of control group （P<0.05）， the serum and urine IL-10， IL-1β and IL-6 were significantly higher than those of control group （P<0.05）， the detection results of observation group with different S.T.O.N.E scores and leukocyte levels were compared， there were statistically significant differences （P<0.05）. The Spearman rank correlation analysis showed the serum and urine IL-2 were negatively correlated with S.T.O.N.E scores and leukocyte levels （P<0.05）， the serum and urine IL-10， IL-1β and IL-6 were positively correlated with S.T.O.N.E scores and leukocyte levels （P<0.05）. Conclusion： The serum and urine antiinflammatory and proinflammatory factors of patients with infectious nephrolithiasis show abnormal expression state， the detection value for nephrolithiasis situation and inflammatory response degree are higher.

[Key words] Serum Urine Antiinflammatory factors Proinflammatory factors Infectious nephrolithiasis

Detection value

First-authors address： Jiamusi Central Hospital， Jiamusi 154002， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.07.038

腎結(jié)石是泌尿系常見病，且以青壯年多見，對患者造成較大不適感。另外，腎結(jié)石患者中部分為感染性腎結(jié)石，對患者的危害進一步加大，對于本類患者的研究占比也較高。本類患者因感染的存在，可導致炎性反應(yīng)增強，相關(guān)的抗炎因子及促炎因子呈現(xiàn)一定的變化[1-2]，但是此類變化在感染性腎結(jié)石中的檢測價值仍有待進一步深入探究，尤其是其對于結(jié)石情況及炎性反應(yīng)程度的反應(yīng)意義研究空間較大。本研究就血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性腎結(jié)石患者中的檢測價值進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2019年12月于本院就診的86例感染性腎結(jié)石患者為觀察組，同時期的86名體檢健康者為對照組。納入標準：符合感染性腎結(jié)石診斷標準;20～65歲者;男女不限。排除標準：合并其他感染;合并慢性基礎(chǔ)疾病;合并創(chuàng)傷;妊娠期及哺乳期;合并多系統(tǒng)器官功能不全;臨床資料不完整。所有患者均對研究知情同意，該研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學委員會批準。

1.2 方法 采集兩組研究對象的晨起空腹靜脈血標本及中斷尿液標本，將其進行離心后，進行血清及尿液抗炎因子及促炎因子表達水平的檢測，抗炎因子包括白細胞介素-2（IL-2）及細胞介素-10（IL-10），促炎因子包括細胞介素-1β（IL-1β）及白細胞介素-6（IL-6），上述方面均采用酶聯(lián)免疫法進行檢測，涉及每項指標對應(yīng)的酶聯(lián)免疫法試劑盒，由經(jīng)驗豐富者嚴格按照相關(guān)說明進行操作檢測。

1.3 觀察指標 （1）S.T.O.N.E評分：基于CT檢查結(jié)果進行評估，包括結(jié)石最大橫截面積（1～4分）、皮腎通道距離（1～2分）、梗阻程度（1～2分）、受累腎盞數(shù)量（1～3分）及結(jié)石密度（1～2分）;其中5～6分為簡單結(jié)石，7～8分為中間類型，9～13分為復(fù)雜結(jié)石。（2）比較兩組的血清及尿液抗炎因子（IL-2及IL-10）及促炎因子（IL-1β及IL-6），同時比較觀察組中不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平者的檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，三組間比較采用方差分析;計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。采用Spearman秩相關(guān)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 對照組男50名，女36名;年齡20～63歲，平均（43.7±6.6）歲。觀察組男51例，女35例;年齡21～62歲，平均（43.8±6.3）歲。S.T.O.N.E評分：5～6分36例，7～8分30例，9～13分20例;白細胞水平：<10×109/L者37例，（10～12）×109/L者28例，>12×109/L者21例。兩組性別與年齡比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組血清抗炎因子比較 觀察組血清IL-2顯著低于對照組（P<0.05），血清IL-10顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組中不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平者的血清IL-2、IL-10檢測結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、2。

2.3 兩組尿液抗炎因子比較 觀察組的尿液IL-2顯著低于對照組（P<0.05），尿液IL-10顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組中不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平者的尿液IL-2、IL-10檢測結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3、4。

2.4 兩組血清促炎因子比較 觀察組的血清IL-1β及IL-6均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組中不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平者的檢測結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表5、6。

2.5 兩組尿液促炎因子比較 觀察組的尿液IL-1β及IL-6均顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組中不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平者的尿液IL-1β、IL-6檢測結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表7、8。

2.6 血清及尿液抗炎因子及促炎因子與感染性腎結(jié)石的關(guān)系分析 Spearman秩相關(guān)分析顯示，血清及尿液IL-2與S.T.O.N.E評分、白細胞水平呈負相關(guān)（P<0.05）;血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6與S.T.O.N.E評分、白細胞水平呈正相關(guān)（P<0.05）。見表9。

3 討論

感染性腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石中較為特殊的一類，本類患者因感染的存在，導致機體的炎性反應(yīng)增強，加之結(jié)石病灶對機體造成的應(yīng)激反應(yīng)，因此本類患者的炎性因子多表現(xiàn)較為突出[3-5]。而臨床中的炎性因子包括抗炎因子及促炎因子兩大類指標，其在促進炎性反應(yīng)及抑制炎性反應(yīng)中呈現(xiàn)動態(tài)平衡的狀態(tài)[6-7]，而當炎性反應(yīng)增強時，此種平衡呈現(xiàn)失衡的狀態(tài)，表現(xiàn)為促炎因子的異常升高及抗炎因子的表達失常，對于此種變化的研究有助于了解機體的炎性反應(yīng)程度。臨床中與腎結(jié)石患者炎性因子表達變化相關(guān)的研究可見，但是研究多集中于手術(shù)患者圍術(shù)期的變化，對于手術(shù)創(chuàng)傷導致的炎性應(yīng)激變化是研究重點[8-12]，而關(guān)于感染性腎結(jié)石疾病本身相關(guān)的抗炎因子、促炎因子變化及與疾病的關(guān)系探究仍極為不足。

本研究就血清、尿液中抗炎因子、促炎因子在感染性腎結(jié)石患者中的檢測價值進行探究，結(jié)果顯示，感染性腎結(jié)石患者的血清及尿液IL-2顯著低于健康者（P<0.05），血清、尿液中IL-10、IL-1β及IL-6顯著高于健康者（P<0.05），且不同S.T.O.N.E評分及白細胞水平感染性腎結(jié)石者的檢測結(jié)果差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），Spearman秩相關(guān)分析顯示，血清、尿液中IL-2與S.T.O.N.E評分、白細胞水平呈負相關(guān)（P<0.05），血清、尿液中IL-10、IL-1β及IL-6與S.T.O.N.E評分、白細胞水平呈正相關(guān)（P<0.05），因此肯定了上述血清及尿液抗炎因子及促炎因子在本類感染性腎結(jié)石患者中的檢測價值。分析原因，結(jié)石加感染的存在導致機體應(yīng)激增強，不僅僅表現(xiàn)出血液中相關(guān)指標表達的異常，與局部炎性反應(yīng)密切相關(guān)的尿抗炎及促炎因子也表達異常[13-16]，且隨著結(jié)石加重及感染加重其表達失常的情況也進一步加重，因此上述指標與S.T.O.N.E評分、白細胞水平的關(guān)系極為密切[17-20]，也進一步提升了其檢測與研究的價值。

綜上所述，血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性腎結(jié)石患者中呈現(xiàn)異常表達的狀況，對于結(jié)石情況及炎性反應(yīng)程度有較高的檢測價值。

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（收稿日期：2020-06-28） （本文編輯：劉蓉艷）