超聲診斷脂肪肝與酒精肝的臨床意義分析

花 琴

（東臺市第三人民醫(yī)院超聲科 江蘇 鹽城 224226）

對于脂肪肝而言，其主要指在患者組織細胞內(nèi)表現(xiàn)出肝臟脂肪聚集現(xiàn)象，同肝臟比較超過其質(zhì)量程度＞5%，或者于組織上表現(xiàn)出＞30%肝細胞呈現(xiàn)出脂肪變性現(xiàn)象[1]。對于輕度脂肪肝患者而言，無法輕易查出其病癥表現(xiàn)，而對于中度脂肪肝患者而言，其呈現(xiàn)出肝痛以及肝大等系列疾病癥狀[2]；對于重度脂肪肝患者而言，會呈現(xiàn)出惡心嘔吐以及食欲不振等系列癥狀，未經(jīng)及時治療后會呈現(xiàn)出肝硬化現(xiàn)象，對此確定有效方式針對肝臟疾病展開病情診斷，意義顯著[3]。本次研究將我院2018 年1 月—2020 年6 月收治的50 例脂肪肝以及酒精肝患者作為實驗對象；臨床針對所有脂肪肝以及酒精肝患者展開超聲診斷操作，就最終肝功能檢查情況以及不同性別疾病檢出情況進行觀察對比，以將肝臟疾病檢出率顯著提升，對患者有效治療做出充分保障，對于肝臟疾病患者病情康復(fù)進行顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月—2020 年6 月收治的50 例脂肪肝以及酒精肝患者作為實驗對象：女23 例，男27 例；年齡區(qū)間為39 ～83 歲，平均為（55.25±2.25）歲；納入標(biāo)準：①患者均接受超聲診斷；②對于資料收集均可以配合；排除標(biāo)準：①存在溝通方面障礙；②存在意識方面障礙。

1.2 方法

所有脂肪肝以及酒精肝患者在入院后，就疾病情況合理選擇彩色多普勒超聲診斷儀以及黑白B 型超聲診斷儀完成診斷，控制3.5 MHz 探頭頻率，針對患者肝臟位置利用探頭實施掃描，就肝臟形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、包膜與肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)情況進行觀察，對于多切面掃描合理展開，并且就獲得超聲聲像圖展開統(tǒng)一記錄以及歸檔。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床針對所有脂肪肝以及酒精肝患者展開超聲診斷操作，就最終肝功能檢查情況以及不同性別疾病檢出情況進行觀察對比。

1.4 判斷標(biāo)準

脂肪肝：輕度脂肪肝：患者肝臟形態(tài)以及大小均表現(xiàn)正常，肝臟表面呈現(xiàn)出光滑現(xiàn)象，邊緣表現(xiàn)銳利，表現(xiàn)出實質(zhì)性回聲分布現(xiàn)象，存在較強前場回聲，但是未呈現(xiàn)出明顯后場回聲；就患者肝臟后緣進行觀察，表現(xiàn)為清晰輪廓，對于肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)進行觀察，表現(xiàn)清晰；中度脂肪肝：患者肝臟呈現(xiàn)出輕度增大情況，表現(xiàn)為增強前場回聲以及減弱后場回聲。就肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)進行觀察，表現(xiàn)較為模糊，表現(xiàn)出正常肝功能；重度脂肪肝：患者肝臟增大程度明顯，肝臟邊緣鈍并且肝臟形態(tài)飽滿，就實質(zhì)回聲密集程度進行觀察，表現(xiàn)為一定程度加強，呈現(xiàn)出云霧狀前場回聲現(xiàn)象，表現(xiàn)為減弱后場回聲；就肝臟后緣輪廓進行觀察，表現(xiàn)出不清晰特點，對于肝實質(zhì)以及膽囊壁回聲結(jié)合無法清晰顯示，同膽囊炎疾病較為類似，但是無法清晰辨認膽囊管狀結(jié)構(gòu)，患者表現(xiàn)出腹部脹痛以及乏力現(xiàn)象，高密度脂蛋白含量表現(xiàn)為一定程度降低，甘油三酯結(jié)果正常[4]。

酒精肝：輕度酒精肝：患者肝臟形態(tài)以及大小呈現(xiàn)出輕度增大或者中度增大現(xiàn)象，表現(xiàn)為加強前場回聲以及減弱后場回聲現(xiàn)象，血管未做到清晰顯示，門靜脈管腔回聲表現(xiàn)為一定程度減弱，表現(xiàn)為肝靜脈變小，肝臟擴張不明顯，未表現(xiàn)出腹腔積液情況；中度酒精肝：患者表現(xiàn)出肝臟增大現(xiàn)象，肝實質(zhì)回聲表現(xiàn)出增強現(xiàn)象，患者門靜脈以及分支表現(xiàn)為平行管狀結(jié)構(gòu)現(xiàn)象，對患者實施彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)出肝動脈分支擴張現(xiàn)象；中度酒精肝：包膜厚度表現(xiàn)為一定程度增加，肝臟體積表現(xiàn)為縮小或者正常，肝實質(zhì)回聲表現(xiàn)出彌漫性加強現(xiàn)象，表現(xiàn)為門靜脈變寬以及密集點狀現(xiàn)象，脾臟呈現(xiàn)出一定程度增大，表現(xiàn)出膽囊水腫現(xiàn)象，呈現(xiàn)出腹腔積液現(xiàn)象[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對于所有脂肪肝以及酒精肝患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0 展開處理，計數(shù)資料（肝功能檢查情況以及不同性別疾病檢出情況）行χ2檢驗，以n（%）表示，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝功能檢查情況對比

脂肪肝以及酒精肝患者在后場回聲衰竭程度以及管狀結(jié)構(gòu)清晰程度方面比較差異不明顯（P＞0.05），見表1。

表1 兩組脂肪肝以及酒精肝患者肝功能檢查情況臨床對比[n（%）]

2.2 不同性別疾病檢出情況對比

對于脂肪肝疾病，女性患者比例高于男性患者比例明顯（P＜0.05）；對于酒精肝疾病，男性患者比例高于女性患者比例明顯（P＜0.05），見表2。

表2 脂肪肝及酒精肝患者不同性別疾病檢出情況臨床對比[n（%）]

3 討論

在人們生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生逐漸改變情形下，脂肪肝患者例數(shù)以及酒精肝患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加[6]。對于脂肪肝疾病出現(xiàn)同自身慢性感染、長期營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、中毒、B 族維生素以及抗脂肪肝因素等存在相關(guān)性。高血糖、過度肥胖以及酒精中毒均會使患者患有肝臟疾病概率增加。就肝臟疾病在實施檢查期間，超聲診斷技術(shù)運用可獲得顯著效果，具體診斷期間呈現(xiàn)出直觀、無痛以及方便特點，通過就超聲聲像圖特征加以分析，能夠就受檢人員肝功能受損以及具體功能表現(xiàn)有效明確，針對脂肪肝以及酒精肝能夠進行有效辨別。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對所有脂肪肝以及酒精肝患者完成超聲診斷后發(fā)現(xiàn)，屬于脂肪肝患者30 例，屬于酒精肝患者20 例；對于30 例脂肪肝患者，后場回聲衰竭屬于輕度患者12 例（40.00%），屬于中重度患者18 例（60.00%）；管狀結(jié)構(gòu)患者屬于清晰患者10 例（33.33%），屬于不清晰患者20 例（66.67%）；對于20 例酒精肝患者，后場回聲衰竭屬于輕度患者7 例（35.00%），屬于中重度患者13 例（65.00%）；管狀結(jié)構(gòu)患者屬于清晰患者8 例（40.00%），屬于不清晰患者12 例（60.00%），脂肪肝以及酒精肝患者在后場回聲衰竭程度以及管狀結(jié)構(gòu)清晰程度方面比較差異不明顯（P＞0.05）；對于30 例脂肪肝患者而言，男性患者10 例（33.33%），女性患者20例（66.67%）；對于20 例酒精肝患者而言，男性患者17例（85.00%），女性患者3 例（15.00%）；對于脂肪肝疾病，女性患者比例高于男性患者比例明顯（P＜0.05）；對于酒精肝疾病，男性患者比例高于女性患者比例明顯（P＜0.05），充分證明超聲診斷方式運用于脂肪肝以及酒精肝疾病診斷中可行性。

綜上所述，超聲診斷方式有效運用，可就脂肪肝以及酒精肝疾病出現(xiàn)情況進行充分明確，能夠?qū)⒏闻K疾病檢出率顯著提升，從而對患者有效治療做出充分保障，對于肝臟疾病患者病情康復(fù)進行顯著促進。