腹部超聲檢查在參合農(nóng)民健康體檢中的價值

吳雪花

（衢州市柯城區(qū)石梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院超聲科 浙江 衢州 324015）

隨著我國人口老齡化加劇，慢性疾病及器官組織病變發(fā)生概率呈現(xiàn)逐年升上趨勢。在此背景下，健康體檢的實(shí)施能夠?qū)⒑限r(nóng)民機(jī)體健康水平及尚處發(fā)病早期疾病起到有效篩查。超聲作為臨床疾病檢查中較為常用且安全性較高的臨床影像學(xué)檢查方式，可以在無創(chuàng)情況下，對人體臟腑器官有無患病做到有效篩查，因此在臨床醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用效率較高。本文就腹部超聲檢查在參合農(nóng)民健康體檢中的應(yīng)用價值開展研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年1—10月在本院接受超聲檢查的參合農(nóng)民4876名選定為研究對象，對參合農(nóng)民肝臟、膽囊，脾臟、胰腺進(jìn)行超聲檢查。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對本次研究數(shù)據(jù)指標(biāo)及個人信息采集能夠做到有效配合；（2）患者精神狀態(tài)正常，遵醫(yī)性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本次研究存抗拒性，信息、資料采集配合積極性差；（2）患者有惡性腫瘤疾病病史；（3）患者精神狀態(tài)異常，存溝通障礙。

1.2 方法

對參合農(nóng)民進(jìn)行腹部超聲檢查，儀器品牌GE，型號GE-LOGIQ P5，詳細(xì)方法如下。

于檢測前告知患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，參合農(nóng)民進(jìn)入科室后，由醫(yī)生指導(dǎo)其調(diào)整體位至仰臥位，充分袒露腹部，超聲儀器參數(shù)設(shè)定：探頭頻率3.5 MHz，探頭涂抹耦合劑后，與參合農(nóng)民體表進(jìn)行接觸，分別對參合農(nóng)民臟腑器官進(jìn)行多角度超聲掃描，觀察成像系統(tǒng)所呈現(xiàn)影像，指導(dǎo)參合農(nóng)民做鼓腹、放松等動作，保障探頭探查成像清晰，必要時調(diào)整其體位，從不同角度探查臟腑器官，獲取疾病診斷所需數(shù)據(jù)。觀察組織血流情況及結(jié)構(gòu)，對檢測結(jié)果不明確或探查結(jié)果存異議參合農(nóng)民，引導(dǎo)其進(jìn)一步接受臨床影像學(xué)檢測，綜合結(jié)合其他項(xiàng)檢查結(jié)果，對參合農(nóng)民是否患病做出有效診斷，保障參合農(nóng)民能夠得到有效檢查，提高疾病診斷的準(zhǔn)確率。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有參合農(nóng)民腹部超聲檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，匯總各類疾病檢出例數(shù)，計(jì)算組間占比，分析常見發(fā)病類型。統(tǒng)計(jì)比較患病參合農(nóng)民和未患病參合農(nóng)民例數(shù)，計(jì)算組間占比并實(shí)施對比，觀察是否存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)

將4876名參合農(nóng)民腹部超聲檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，經(jīng)比較可見，參合農(nóng)民健康體檢中檢出疾病類型以脂肪肝、肝囊腫、膽結(jié)石檢出率較高，具有較高發(fā)病概率，見表1。

表1 腹部超聲檢查在參合農(nóng)民健康體檢中檢出疾病類型統(tǒng)計(jì)

2.2 患病概率比較

經(jīng)比較可見，患病參合農(nóng)民總?cè)藬?shù)為2523例，高于未患病2353名參合農(nóng)民，見表2。

表2 參合農(nóng)民患病概率比較

3 討論

健康體檢是探查機(jī)體健康水平、及早發(fā)現(xiàn)有無患病的重要方式之一，在檢查過程中，借助臨床醫(yī)療儀器及相關(guān)檢測手段，詳細(xì)獲取患者機(jī)體指標(biāo)數(shù)據(jù)及檢測樣本，通過數(shù)據(jù)分析及樣本檢測，可以有效判定受檢者有無患病，明確受檢者機(jī)體健康情況。常規(guī)健康體檢可劃分為一般查體、內(nèi)科檢查、外科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測，通過對患者機(jī)體基礎(chǔ)指標(biāo)數(shù)據(jù)及檢測樣本進(jìn)行采集分析，可以對受檢者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行全面判定，從而對受檢者健康情況作出有效分析，知曉其機(jī)體是否存在早期發(fā)病概率，對受檢者生活質(zhì)量及疾病救治及時均具有顯著促進(jìn)意義[1]。隨著我國國力的不斷增強(qiáng)，農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，逐漸完善了農(nóng)村人口對醫(yī)療方面的需求，提高了農(nóng)民疾病救治及時性和有效性。對參合農(nóng)民實(shí)施健康體檢，實(shí)施意義在于提高參合農(nóng)民疾病排除，使其機(jī)體健康水平得到保障，延長參合農(nóng)民生存期限的同時，維護(hù)參合農(nóng)民良好生活質(zhì)量，因此具有較高實(shí)施意義及開展價值[2]。

超聲檢測作為無創(chuàng)檢測方式，具有檢測方便、痛苦小、疾病檢出率高的檢測優(yōu)勢性，檢測過程中，借助超聲的高穿透性，對組織器官進(jìn)行充分掃描，信號傳遞至超聲成像系統(tǒng)中，可以清晰觀察到組織器官結(jié)構(gòu)、血流信號、組織性狀等影像，能夠?qū)M織器官病變做到有效探查，通過數(shù)據(jù)采集，確診受檢者所患疾病及疾病進(jìn)程，因此，超聲檢測可以對臟腑器官疾病做到有效診斷，診斷有效率較高，是臨床中較為常用的影像學(xué)檢測方式。此外，超聲相比其他影像學(xué)檢測方式，在檢測中不會對受檢者造成輻射，因此具有較高檢查安全性[3]。將超聲應(yīng)用于參合農(nóng)民健康體檢當(dāng)中，對參合農(nóng)民實(shí)施腹部檢測，可對參合農(nóng)民肝臟、膽囊、脾臟、胰腺人體中重要組織器官做到充分掃描，進(jìn)行影像學(xué)探查，以此判定患者臟腑器官組織有無病變，增進(jìn)健康體檢疾病篩查有效性，為參合農(nóng)民疾病早期預(yù)防及診斷提供可靠依據(jù)及保障[4]。

本次研究中，參合農(nóng)民在健康體檢中行超聲檢測后，檢出疾病分別為脂肪肝、肝囊腫、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)占位性病變，患病總?cè)藬?shù)2 507例，占比51.41%，未患病總?cè)藬?shù)2 353，占比48.25%、餐后膽囊16例，占比0.32%。由此可見，參合農(nóng)民在腹部超聲中，所患疾病以肝臟、膽囊疾病為主要疾病類型，以脂肪肝和肝囊腫、膽囊結(jié)石是參合農(nóng)民較為高發(fā)的臟腑器官疾病，患病人數(shù)較多，分析原因可能于參合農(nóng)民日常飲食、作息、生活環(huán)境等因素有關(guān)，促使肝臟及膽囊健康水平較差，造成疾病發(fā)生，對參合農(nóng)民機(jī)體健康造成影響，加劇惡性疾病發(fā)生概率[5]。在超聲檢測時，肝臟、膽囊疾病可見明顯器官組織病變特征，詳細(xì)闡述如下。

脂肪肝：脂肪肝的發(fā)生可由多種原因?qū)е轮驹诟闻K細(xì)胞中過度累計(jì)，從而導(dǎo)致肝臟病理性變化。超聲檢查中，脂肪肝所呈現(xiàn)影像可見肝臟明顯彌漫性腫大，肝臟邊緣清晰銳利度較差，有回聲增強(qiáng)、密集細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，由此可判定受檢者患脂肪肝疾病。

肝囊腫：肝囊腫屬常見良性肝臟疾病，多數(shù)患者是由先天性因素導(dǎo)致疾病發(fā)生，僅小部分患者是因創(chuàng)傷或肝臟炎癥反應(yīng)等情況造成其發(fā)病。肝囊腫疾病癥狀無明顯特意性，有一小部分表現(xiàn)以腹痛、腹脹為常見癥狀反應(yīng)，如合并感染，可引發(fā)體溫升高，對肝臟功能存在一定影響，需及時接受臨床診治，以此控制疾病進(jìn)展。超聲能夠?qū)Ω文夷[做到有效檢查，在檢查中可見圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁菲薄，邊緣光滑，與周圍組織邊界清晰。

膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石是一種臨床常見疾病，是膽石癥的一種，多為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和膽色素結(jié)石。大多數(shù)病人可無癥狀，稱為無癥狀膽囊結(jié)石，無需治療，如合并糖尿病、膽囊鈣化、膽囊無功能和反復(fù)胰腺炎等，應(yīng)行膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石影像學(xué)特征常以膽囊內(nèi)看見強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，可隨體位變動而移動，有時伴有膽囊體積增大，檢查中可根據(jù)回聲團(tuán)特點(diǎn)，判斷疾病類型，因此超聲對膽囊結(jié)石診斷有效率較高。

膽囊息肉：膽囊息肉的發(fā)生可由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂等因素導(dǎo)致疾病發(fā)生，以上腹悶脹不適，餐后右上腹疼痛加劇或發(fā)生絞痛感受為主要癥狀表現(xiàn)，因癥狀表現(xiàn)無特意性，因此臨床上早期患病就診患者較少，從而影響患者疾病救治及時性，干擾其疾病救治有效率。超聲檢測中，可見膽囊壁有點(diǎn)狀、片狀、小塊狀強(qiáng)回聲團(tuán)，無聲影，超聲成像系統(tǒng)中可觀察到球狀、結(jié)節(jié)狀態(tài)突出物，由此可判定為膽囊息肉樣病變，具有較高檢出率。

肝內(nèi)占位性病變：肝臟是人體中重要的代謝器官，肝內(nèi)占位性病變是指肝臟中生長出占位性組織，隨占位組織生長，可對肝臟產(chǎn)生壓迫，從而影響肝臟功能及血液回流，存在不良影響。肝內(nèi)占位性病變在超聲檢測中，可以依據(jù)占位的大小、形態(tài)、邊界，內(nèi)部回聲、有無聲影、有無血流信號，來初步判斷良惡性病變的可能，有些需進(jìn)一步檢查確診患者所患疾病類型。

餐后膽囊：餐后膽囊是由進(jìn)食所引起膽囊結(jié)構(gòu)變化，屬人體正常生理變化，在超聲檢測，餐后膽囊可呈現(xiàn)膽囊縮小，充盈度欠佳情況，由此可判定患者進(jìn)餐后狀態(tài)，膽汁排泄至腸道中促進(jìn)食物吸收代謝。在臨床中餐后膽囊不屬于病態(tài)反應(yīng)。

綜上所述，在參合農(nóng)民健康體檢中，超聲檢查具有極高的必要性及重要性，通過超聲檢查，能夠?qū)⒑限r(nóng)民臟腑器官健康水平做到有效判定，對參合農(nóng)民健康可以起到顯著維護(hù)、保障作用，檢查實(shí)施效果良好，建議在參合農(nóng)民健康體檢中使用推廣。