醫(yī)學?？祁悺犊谇粌?nèi)科學》省級精品課程建設(shè)初探

倪成勵 黃琛琛 吳映燕 陶冶 宣漢生

摘 要：口腔內(nèi)科學是一門實踐操作性強的學科，精品課程的建設(shè)對其提出了更高的要求，我們從實訓室建設(shè)到課程改革，在課程標準、教學模式、教學內(nèi)容、網(wǎng)絡資源等方面進行了相關(guān)的改革，探索建設(shè)口腔內(nèi)科學省級精品課程。

關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科學;省級精品課程;教學改革

《口腔內(nèi)科學》是口腔醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一[1]，為必修課，由理論和實踐共同構(gòu)成，既是職業(yè)素質(zhì)課程，也是崗位能力課程，是一門實踐操作性極強的專業(yè)核心課程，也是廣大口腔全科醫(yī)師必備的專業(yè)課程，是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的重要內(nèi)容，在所有考試科目中占有30%的分數(shù)比例。該門課主要介紹牙體硬組織疾病、牙髓根尖周病、牙周病、口腔黏膜病和兒童牙病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。課程的培養(yǎng)宗旨是：懂理論、重實踐、知發(fā)展、求創(chuàng)新，培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，在德、智、體、美、勞全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，獲得口腔內(nèi)科學的基本知識、基本理論，可以獨立處理口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病，并進行口腔衛(wèi)生宣教和開展口腔內(nèi)科相關(guān)疾病的預防保健工作的基本能力;培養(yǎng)學生形成循證醫(yī)學思維邏輯，樹立嚴謹?shù)目茖W觀及愛傷理念，提高自身學習能力，發(fā)揮主觀能動性，為學生個人職業(yè)生涯的發(fā)展奠定扎實基礎(chǔ)。

在教學內(nèi)容上理論教學和實踐教學并重，教師在教學中應做到：基礎(chǔ)知識要講清、重點難點要講透、延伸知識要講到。要求學生能做到：理論知識會運用、基本技能會操作、基本問題會解決。通過該門課程的學習，力求讓學生掌握口腔內(nèi)科學的基礎(chǔ)理論知識和基本實踐技能，以達到培養(yǎng)學生可以勝任基層口腔醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)崗位的口腔內(nèi)科工作的崗位要求，對口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病具有診斷和處理能力，可以輔助口腔醫(yī)師開展口腔衛(wèi)生宣教和開展口腔預防保健工作。

我們通過對《口腔內(nèi)科學》的課程標準、教學模式、教學內(nèi)容、網(wǎng)絡資源、師資隊伍等方面進行改革和相關(guān)建設(shè)，創(chuàng)建省級精品課程，形成了自身的課程特色?，F(xiàn)將我們的建設(shè)經(jīng)驗分享如下。

1 教學體系方面

進一步完善課程標準、教學計劃、課程教學大綱，形成一套系統(tǒng)完善、內(nèi)容先進、符合培養(yǎng)目標的教學內(nèi)容和課程體系，建立個性化、模塊化的課程體系。醫(yī)學專科的人才培養(yǎng)目標是以就業(yè)市場為導向，為行業(yè)培養(yǎng)實用型技能人才，精品課程的教學內(nèi)容應充分體現(xiàn)實用性，根據(jù)社會需要、行業(yè)標準、專業(yè)特點優(yōu)化課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。

《口腔內(nèi)科學》總學時170學時，理論學時70，實訓學時100，同時安排16學時線下優(yōu)質(zhì)在線資源學習時長。理論與實訓學時的學時比近2∶3，具體實訓項目見下表。

2 師資隊伍方面

教師團隊建設(shè)是精品課程建設(shè)的關(guān)鍵要素，要保持合理的梯隊結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和人員結(jié)構(gòu)，通過多種途徑和方式培養(yǎng)，全面提高課程教師隊伍的自身素質(zhì)，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)優(yōu)化、富有活力、素質(zhì)良好、勇于創(chuàng)新的高水平的教學隊伍。課程專任教師在教學的同時全部在口腔醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合臨床工作，有計劃按比例選派中青年教師前往醫(yī)院進修學習;定期參加各類學術(shù)活動，參加專業(yè)學會及繼續(xù)教育培訓，不斷提高自己的實踐技能和知識儲備;定期舉辦教學觀摩課、教學研討會、學術(shù)講座等活動。同時，學科重視與醫(yī)院的合作，邀請行業(yè)專家參與課程建設(shè)，將豐富的臨床經(jīng)驗和臨床思維帶入課堂，并與專任教師集體備課，增加教師間的互相交流與促進。

3 教學改革與教學研究

（1）創(chuàng)立新型教學模式：傳統(tǒng)“填鴨式”教學模式通常以教師講授為主，學生被動接受知識，學生學習印象不深，學習主動性和積極性低[2]。因此，教師要與時俱進，采用新的教學方法與手段，以學生為中心，開展參與性學習;以問題為中心，加強自主性學習;以病人為中心，引導興趣性學習。

（2）鼓勵教師多收集、積累臨床病例資料，促進學生積極思考，培養(yǎng)臨床思維，激發(fā)學生學習的興趣。

（3）加強實訓基地建設(shè)，努力為學生提供最佳的實訓環(huán)境。我校現(xiàn)口腔實訓中心資產(chǎn)1800余萬元，面積5000多平方米，建有口腔標準化頭模室三間，共有頭模120臺;建有口腔醫(yī)學綜合實訓室1間，口腔綜合治療臺15套。同時購置了根管治療儀、牙周治療儀、根管顯微鏡、口腔激光治療儀等實訓設(shè)備。同時，擁有40余家口腔醫(yī)療機構(gòu)作為見習、實習的基地，為學生口腔基本技能的實踐性教學提供了優(yōu)良的環(huán)境。

（4）注重學生實踐技能的培養(yǎng)，加強實訓考核，監(jiān)考實訓操作的學習過程。過程考核主要體現(xiàn)在實踐技能的考核上，每次實驗課結(jié)束后進行模型打分、講評，期末集中進行實驗考核一次。

（5）特別設(shè)置實訓項目開展情境式教學，通過病人和口腔醫(yī)生角色的扮演，讓學生感受臨床醫(yī)生診療的過程。在學生中三人為一組，分別扮演口腔醫(yī)師、口腔助理和病人，隨機抽取深齲、急性牙髓炎、牙周炎等六項口腔內(nèi)科常見疾病項目，在帶教老師的指導下進行演練。學生互相進行演練，在實訓操作的同時也體驗了病人的心情，通過換位思考，也培養(yǎng)了學生為患者服務的意識和醫(yī)生的責任感，提高學生愛傷意識的建立，并有助于增強學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。

（6）口腔內(nèi)科學“崗證訓合一”的實踐教學設(shè)計與實施。以口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試的大綱為藍本修訂口腔內(nèi)科學授課計劃，將考點全部納入教學計劃。并針對實踐技能考試規(guī)定的技能操作項目，督促學生反復訓練。

（7）組織教研室教師與行業(yè)專家合作編寫配套教材，供口腔醫(yī)學專業(yè)使用，使教材契合高職高?？谇会t(yī)學人才實踐技能的培養(yǎng)。

4 加強教學質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)

堅持系部領(lǐng)導聽課、教研室主任和教師聽課制度，使系部領(lǐng)導和教研室主任能充分了解每個教師的業(yè)務知識、基礎(chǔ)理論和教學能力水平，以便分類指導。教研室組織教師定期開展評教、評課活動，實施教研室老師和實驗員集體備課制度。學期末通過學生座談會了解學生反饋意見，定期到實習基地檢查教學，將學生的建議反饋給授課教師，作為教師改進教學方法和提高教學質(zhì)量的參考。

5 建設(shè)《口腔內(nèi)科學》精品課程網(wǎng)站

將課程教案、課件、練習題、典型病例、部分教學錄像視頻、實驗指導、參考文獻等資源上網(wǎng)，滿足網(wǎng)絡教學需求，并不斷完成課程建設(shè)。課程教師將每個模塊的疾病的主要知識點制作成微課，并結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂，引導學生進行小組討論，使學生養(yǎng)成自學的習慣。

不僅有利于學生畢業(yè)后應對各種考試，還能使學生養(yǎng)成終身學習的習慣[3]。

同時選取目前慕課平臺的優(yōu)質(zhì)課程資源推薦給學生，要求學生課外完成課程的學習并進行考核，后臺獲取學生的測試分數(shù)計入平時分。課程教師開通學習平臺開展網(wǎng)上答疑、網(wǎng)上討論等項目，為師生互動提供一個良好的平臺。

醫(yī)學是理論與實踐并重的一門學科，從業(yè)資格標準高，需要學生不斷學習新理論、新技術(shù)[4]。作為口腔醫(yī)學教育工作者，自身要了解時代發(fā)展的特點，主動學習新課程教育改革下的教學觀念[5]，學生在校期間應督促其認真學習，夯實基礎(chǔ)，提高學生畢業(yè)后的實踐能力和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試通過率。

參考文獻：

[1]杜鳳芝，曹長紅，劉洪利，等.基于“崗證訓合一”的口腔內(nèi)科學實踐教學設(shè)計與實施[J].教育教學論壇，2020，4（15）：214-215.

[2]于光艷.非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學方法探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（11）：49-50.

[3]楊顯國，尹金鵬.微課在解剖學實驗教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（11）：96-97.

[4]鄭曉梅.基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的口腔內(nèi)科學課程教學改革與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，23（37）：26-27.

[5]李紅，陳金銳，潘潔.由執(zhí)考實踐技能改革引發(fā)的對口腔醫(yī)學實踐教學的思考[J].衛(wèi)生教育，2018，08：137-138.

基金項目：安徽省教育廳質(zhì)量工程項目《口腔內(nèi)科學》（項目編號：2018kfk197）

作者簡介：倪成勵（1982— ），女，碩士，副教授，口腔醫(yī)學系副主任，研究方向：口腔醫(yī)學教育及管理。