風險管理理念在精神科護理中的運用

王春宇

摘要：目的：探究風險管理理念在精神科護理中的實際效果。方法：選擇本院收治的精神科疾病患者92例作為研究對象，選擇時間為2019年3月至2020年11月。將所選患者按照隨機數(shù)字法均分為兩組，其中觀察組46例，進行常規(guī)護理管理，對照組46例進行風險管理，記錄并比較兩組患者的不良事件發(fā)生率、家屬焦慮評分、滿意度評分。結(jié)果：兩組相比，觀察組不良事件發(fā)生率更低，家屬焦慮評分更低，家屬滿意度更高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將風險管理理念運用到精神科護理中，可以降低不良事件發(fā)生率，使家屬對護理更加滿意，值得進行廣泛研究。

關(guān)鍵詞：風險管理理念;精神科護理;作用;提高

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-194-01

精神科治療的疾病以精神病為主，精神病即以行為和心理活動紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，研究認為可能導致此病的原因有家庭和社會環(huán)境等外部因素，還有遺傳和神經(jīng)生化等內(nèi)在因素[1]。患者神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可能自傷或者傷人，對護理管理工作有很高的要求。本文即對風險管理理念的價值進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院收治的精神科疾病患者92例作為研究對象，選擇時間為2019年3月至2020年11月。將所選患者按照隨機數(shù)字法均分為兩組。對照組男女比例為24：22，年齡28-65歲，平均（45.1±7.6）歲。觀察組男女比例為25：21，年齡27-66歲，平均（45.3±7.5）歲。對比兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組行常規(guī)護理管理，包括規(guī)范化的用藥管理和護理服務(wù)、信息收集和管理、跟進患者病情。觀察組進行風險管理，具體內(nèi)容如下。①風險因素評估。分析和整理患者資料，總結(jié)以往精神科常見的風險類型，并分析相關(guān)原因，制定相應(yīng)的處理方案。使用文獻分析方法，將人身損傷、財產(chǎn)損失以及醫(yī)患糾紛等納入風險范疇。評估結(jié)果以平行方式初步表達和統(tǒng)計，根據(jù)發(fā)生率和破壞性進行權(quán)重排名，為后續(xù)管理提供依據(jù)。②針對性控制。根據(jù)風險因素評估結(jié)果進行深入分析，制定合理的管理措施。由分析結(jié)果可知，自傷、傷人、走失為精神科主要風險。因此在護理管理工作中，要明確記錄銳器、藥品等，并妥善保管，不能讓患者輕易取得。做好探視管理工作，減少探視次數(shù)和時間。記錄行為特征，加強發(fā)病時段管理，平時做好制動準備。合理布置監(jiān)控設(shè)備，跟蹤患者異常情況，并及時處理。③反饋管理。日記錄，周總結(jié)，月調(diào)整。每日做好患者病情記錄，每周總結(jié)危險因素和存在的問題，研究解決方法和改善方案。個別患者發(fā)病無規(guī)律可循，風險管理效果不理想，可選取經(jīng)驗豐富的護士進行專門護理，跟蹤患者病情，并進行對應(yīng)的護理風險控制，按需調(diào)整，控制異常情況的發(fā)生[2，3]。

1.3觀察指標

記錄兩組的不良事件發(fā)生率、家屬焦慮評分、滿意度評分。焦慮評分以SAS量表表達，得分與焦慮感為正相關(guān)，滿意度得分與滿意度正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料行t檢驗，以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以x2檢驗，以率（%）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率比較

觀察組不良事件發(fā)生率更低，見表1。

2.2兩組家屬焦慮評分、滿意度評分比較

觀察組家屬焦慮評分更低，滿意度評分更高，見表2。

3討論

精神科從事精神類疾病的治療和護理，患者病情差異較大，部分患者有自傷或傷人傾向，所以對護理要求較高。有研究表明，以往通過常規(guī)護理管理，患者出現(xiàn)不良事件的幾率超過15%，影響患者家屬的滿意度，可見常規(guī)護理管理的效果并不理想，已經(jīng)體現(xiàn)出了自身的局限性。而運用風險管理，患者的不良事件發(fā)生率明顯降低，家屬焦慮評分明顯下降，家屬滿意度明顯提升[4]。本次研究也得到了類似的結(jié)果，觀察組患者經(jīng)過風險管理護理后，不良事件發(fā)生率僅為4.35%，遠高于進行常規(guī)護理管理的對照組，其他指標也優(yōu)于對照組。本院引入風險因素評估、針對性控制、反饋管理三項措施，首先評估患者風險類型，分析原因，之后制定針對性方案，降低風險發(fā)生率，家屬對護理效果表示更滿意。全面分析對比，可見觀察組護理管理工作的效果更加理想。

綜上所述，將風險管理理念引入到精神科護理中，能明顯減少不良事件發(fā)生情況，提升家屬對護理的滿意度，可進行深入研究。

參考文獻：

[1]祁玲.風險管理在精神科護理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志，2017，47（2）：34-36.

[2]朱艷玲，梁麗芬，余春燕，等.風險管理對提高精神科護理安全的作用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（17）：115-117，149.

[3]陳美玲，蘇圓圓.護理風險管理在提高精神科護理安全中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，（2）：118-119.

[4]陳選莉，王琴.風險管理理念在精神科護理安全管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，（12）：1911-1912.

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