腹腔鏡與開腹手術在盆腔炎包塊患者中的臨床應用效果

龔玉榮

摘要：目的 對比給予盆腔炎包塊患者分分別進行腹腔鏡治療、開腹手術治療的臨床應用效果。方法 于2019年5月至2020年5月這一時期內，選取到內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯東勝區(qū)婦幼保健院就診并進行治療的50例盆腔炎包塊患者，按照隨機方式將50例盆腔炎包塊患者分成兩個組別，分別命名為研究組（腹腔鏡手術）、對照組（開腹手術），各25例。結果 與對照組的術中出血量、后并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計學對比，研究組明顯更少（P<0.05）。治療前，兩組的臨床癥狀、體征評分差別不大，P>0.05，治療后，兩組盆腔炎包塊患者的上述評分均下降，且與對照組的數據進行統(tǒng)計學對比分析，研究組數據明顯更低（P<0.05）。結論 對盆腔炎包塊患者采用腹腔鏡對患者進行手術治療的效果顯著，對患者術中出血量等相關的圍術期指標改善效果顯著，且安全性高。

關鍵詞：腹腔鏡手術;開腹手術;盆腔炎包塊;效果

【中圖分類號】R605 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-089-01

盆腔炎包塊是在臨床中經常遇見的一種婦科常見病，主要癥狀表現為陰道出血、下腹疼痛、發(fā)熱等，對于癥狀較輕的患者，可予以抗炎藥物處理。而如果患者病情較為嚴重，在缺乏恰當治療的情況下很可能會造成不孕不育[1]。傳統(tǒng)的治療此疾病的方法為開腹手術，但該種術式創(chuàng)傷大、出血量多、并發(fā)癥多，患者術后恢復較慢。而近年來，隨著微創(chuàng)理念及其技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術被越來越多的應用于臨床各科室相關疾病的治療中，其能夠有效規(guī)避傳統(tǒng)開腹手術的弊端，取得較好的治療效果[2]。本次研究就對兩種術式在盆腔炎包塊治療中的效果進行了對比分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年5月至2020年5月時期內，選取到內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯東勝區(qū)婦幼保健院就診并進行治療的50例盆腔炎包塊患者，患者均呈現出不同程度的宮頸痛、下腹壓痛、分泌物增多等癥狀?；颊吣挲g26-48歲，平均（31.6±4.3）歲。按照隨機方式將全部患者劃分成研究組和對照組兩個組別，各納入患者25例。兩組一般資料經對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

25例盆腔炎包塊患者全部采用傳統(tǒng)的開腹手術對其進行治療。

1.2.2研究組

25例盆腔炎包塊患者全部采用腹腔鏡手術對其進行治療。手術前，檢查患者是否存在盆腔粘連以及具體的粘連情況，切除無生育要求患者的患側輸卵管，同時清理其他盆腔膿腫病灶。對有生育要求的患者行輸卵管造口術進行治療。手術后使用0.9%氯化鈉溶液對腹腔、盆腔進行有效的沖洗，保證清洗徹底。同時還應用甲硝唑對患者的腹盆腔進行沖洗，沖洗干凈后，在患者腹腔內部置入一條引流管，并采用抗生素藥物進行治療。手術治療的整個過程中都應密切觀察患者的生命體征變化。

1.3統(tǒng)計學分析

使用SPSS18.0軟件對全文的數據進行統(tǒng)計學對比，研究所得包括術中出血量等計量資料和并發(fā)癥等計數資料，前者的表示方法為±s，行t檢驗，后者的表示方法為%，行x2檢驗，統(tǒng)計學差異存在的標準為P<0.05。

2結果

2.1兩組盆腔炎包塊患者術中出血量比較

研究組為（20.7±4.3）ml，對照組為（39.8±4.1）ml，兩組盆腔炎包塊患者的數據進行對比，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組盆腔炎包塊患者臨床癥狀、體征評分比較

兩組盆腔炎包塊患者治療前的腰酸、腹痛等評分對比結果無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后，兩組盆腔炎包塊患者的腰酸、腹痛等評分均呈現明顯的下降趨勢，且研究組下降更為明顯，P<0.05。見表1。

2.3兩組盆腔炎包塊患者術后并發(fā)癥對比

研究組并發(fā)癥0例，對照組并發(fā)癥4例，對照組明顯更高（16.00%），P<0.05。

3討論

盆腔炎包塊是由盆腔炎引起的后遺癥，嚴重影響生活質量。目前對于炎性包塊的處理還存在較大爭議，傳統(tǒng)的治療方法為開腹手術+藥物治療，但經大量臨床實踐證實，此種方法造成的創(chuàng)傷較大，患者出血量多，術后極易引發(fā)一系列并發(fā)癥。而隨著腹腔鏡技術的日趨成熟，腹腔鏡手術在盆腔炎疾病的治療中展現出了較大的優(yōu)勢，得到了臨床廣泛應用。本次研究結果表明，通過腹腔鏡手術治療盆腔炎包塊能夠有效減少患者的術中出血量，改善患者的臨床癥狀、體征，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對盆腔炎性包塊患者行腹腔鏡手術治療效果顯著，能夠促進患者盡快恢復健康，臨床可予以推廣應用。

參考文獻

[1]馬曉玲.腹腔鏡手術與開腹手術治療盆腔炎性包塊的臨床療效對比[J].母嬰世界，2019（016）：33-34.

[2]韋明.腹腔鏡微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)開腹手術在盆腔炎性包塊中的療效比較[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2018，43（7）：925-927.

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