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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用

    2021-04-22 12:59:38殷霞兵
    甘肅科技 2021年1期
    關(guān)鍵詞:負(fù)面優(yōu)質(zhì)情緒

    殷霞兵

    (甘肅省中醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)

    腫瘤疾病屬于臨床中對(duì)身體危害最為嚴(yán)重的疾病類型,近些年隨著人們生活規(guī)律的不斷改變,導(dǎo)致腫瘤并發(fā)生率不斷提升[1,2]。在以往的臨床醫(yī)護(hù)工作中都可以發(fā)現(xiàn),腫瘤患者在臨床中會(huì)出現(xiàn)非常突出的負(fù)面情緒問題,患者因?yàn)槌鲇趯?duì)疾病的認(rèn)知以及對(duì)醫(yī)護(hù)成本的擔(dān)憂,導(dǎo)致負(fù)面情緒問題相對(duì)比較嚴(yán)重,再加上癌痛的影響,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量非常差[3,4]。特別是對(duì)于女性惡性腫瘤患者,婦科腫瘤屬于首位,對(duì)于患者的生命安全以及身體健康的危害更加嚴(yán)重,導(dǎo)致患者在康復(fù)過程中對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的要求也相對(duì)較高。近些年有許多研究認(rèn)為,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效應(yīng)用于癌癥腫瘤患者,其可以有效提高患者的綜合預(yù)后水平。對(duì)此,為了進(jìn)一步提升臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)水平,本文以我院部分腫瘤患者作為案例,探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。具體研究與結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2019 年3 月到2020 年3 月開展研究并隨機(jī)選取腫瘤患者80 例作為案例。分組方式以隨機(jī)數(shù)表法為主,結(jié)果為:(1)實(shí)驗(yàn)組?;颊?0 例,男性28 例,年齡中位數(shù)55.54 歲。宮頸癌12 例、食管癌10 例、胃癌8 例、大腸癌3 例、肺癌5 例、其他2例;(2)常規(guī)組?;颊?0 例,男性27 例,年齡中位數(shù)56.22 歲。宮頸癌13 例、食管癌11 例、胃癌10 例、大腸癌4 例、肺癌1 例、其他1 例?;A(chǔ)資料無對(duì)比,P>0.05。

    1.2 方法

    常規(guī)組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,主要是基于醫(yī)囑開展護(hù)理。

    實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施如下:(1)心理評(píng)估?;颊呷朐簳r(shí)積極溝通,構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,并掌握患者的基礎(chǔ)情況,如職業(yè)情況、婚姻情況以及性格特征,同時(shí)基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施需求做好相應(yīng)的評(píng)估,與患者溝通時(shí)了解患者想要表達(dá)的事情。并基于患者表達(dá)中的高頻情緒相關(guān)詞匯記錄下來。盡早快速的做好與患者的溝通,按照心理特征做好針對(duì)性的心理干預(yù)措施制定,并做好和患者的溝通交流,做好惡性腫瘤疾病的介紹,和患者溝通期間需要確保態(tài)度的合理性,嚴(yán)格控制自身的言行舉止,聽取患者的意見,并針對(duì)患者所提出的問題及時(shí)進(jìn)行解答;(2)針對(duì)恐懼心態(tài)相對(duì)嚴(yán)重的患者,可以及時(shí)為患者講解惡性腫瘤的疾病知識(shí),并告知患者醫(yī)師的惡性腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)以及語氣的療效,并最大程度的緩解患者的負(fù)面情緒。針對(duì)焦慮與顧慮情緒嚴(yán)重的患者,應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者注重休息,規(guī)避高壓生活狀態(tài);(3)病情觀察。了解患者的病情動(dòng)態(tài)情況,心理問題主要是因?yàn)槟[瘤發(fā)病而引發(fā),所以做好腫瘤治療與康復(fù)干預(yù)也非常重要。在臨床中需要及時(shí)掌握患者的疾病表現(xiàn),以“感同身受”的方式提供共勉。以堅(jiān)信患者的信念,促使患者感受溫暖,斌形成康復(fù)自信,對(duì)醫(yī)護(hù)人員形成信任、安全感,從而更好的保障治療過程順利實(shí)施。另外,在放化療期間,應(yīng)當(dāng)囑咐患者提高飲水量,提升尿液排除率,從而緩解腎臟毒性。告知患者放化療治療后可能存在的各種負(fù)面癥狀,并基于患者的實(shí)際情況提供相應(yīng)的病情干預(yù),例如調(diào)整飲食;(4)延續(xù)護(hù)理。在患者治療之后需要針對(duì)患者提供延續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,尤其是對(duì)于生活質(zhì)量恢復(fù)不理想的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者健康生活方式、生活態(tài)度的意義和價(jià)值及其對(duì)疾病的影響,借助自我調(diào)節(jié)的方式逐漸恢復(fù)日常生活,告知患者及其家屬控制情緒問題的重要性,提升患者術(shù)后康復(fù)效益。另外,還需要針對(duì)患者的實(shí)際情況提供社會(huì)支持。借助協(xié)調(diào)與合理的生活、工作安排,促使患者可以借助社會(huì)參與的過程減輕對(duì)于惡性腫瘤疾病的關(guān)注,從而提高生存意識(shí),強(qiáng)化治療信心,以最佳的身心狀態(tài)接受治療,提升生存質(zhì)量。

    1.3 觀察指標(biāo)

    總結(jié)兩組患者的情緒指標(biāo)、癥狀群管理的指標(biāo)。

    情緒指標(biāo)采用BPOMS-SF、SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。癥狀群主要是以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、疼痛評(píng)分(VAS)為主。BPOMS-SF、SAS、SDS 評(píng)分越高證明患者情況越差,PSQI、VAS 評(píng)分越低證明情況越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究應(yīng)用SPSS19.0 軟件。數(shù)據(jù)錄入時(shí)依據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進(jìn)行針對(duì)性處理,對(duì)于百分比數(shù)據(jù)采用X2進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)于均數(shù)數(shù)據(jù)采用T 值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)錄入與檢驗(yàn)操作均需要實(shí)行2 次,在數(shù)據(jù)不一致時(shí)需要由2 名專業(yè)人員處理。數(shù)據(jù)分析結(jié)果P 值不足0.05 則代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài)評(píng)分比較

    干預(yù)之前兩組情緒指標(biāo)無對(duì)比,P>0.05;在不同護(hù)理服務(wù)后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)情緒指標(biāo)均得到明顯改善,P<0.50。詳見表1。

    表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

    2.2 癥狀群管理效果比較

    干預(yù)之前兩組患者癥狀群管理評(píng)價(jià)結(jié)果相當(dāng),P>0.05;干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀群管理指標(biāo)優(yōu)勢(shì)突出,P<0.05。詳見表2。

    表2 兩組患者癥狀群管理效果比較

    3 討論

    近些年隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變,對(duì)于患者的醫(yī)護(hù)服務(wù)不僅僅在于疾病方面的干預(yù),對(duì)于優(yōu)質(zhì)、人性化高端護(hù)理服務(wù)的重視度也在隨之提升[5]。腫瘤屬于消耗性的疾病,會(huì)對(duì)患者的健康形成非常嚴(yán)重的影響,所以腫瘤患者屬于一個(gè)特殊性群體,因?yàn)榧膊〉挠绊懀瑢?dǎo)致大多數(shù)患者都存在低生存質(zhì)量的現(xiàn)象[6]。另外,因?yàn)槟[瘤治療的方式大多數(shù)都無法根治,所以疾病本身會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量形成一個(gè)持續(xù)性影響,再加上長期性的放療、化療,導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量處于一個(gè)持續(xù)下降的狀態(tài)。對(duì)此,在臨床中必須借助有效的護(hù)理措施,提高患者的生存質(zhì)量,激發(fā)患者的自主康復(fù)信心,促使患者可以主動(dòng)參與到臨床康復(fù)治療過程中。

    針對(duì)腫瘤患者的康復(fù)需求,借助優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以更好的突出護(hù)理期間的細(xì)致性、適當(dāng)性,促使患者在身心、社會(huì)等不同層面上獲得支持,從而保持一個(gè)相對(duì)舒適、快樂的生活狀態(tài),提升生活質(zhì)量[7,8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施主要是基于患者的基礎(chǔ)狀況,借助溝通交流促使患者可以主動(dòng)表達(dá)出自己的負(fù)面情緒,并在護(hù)理期間借助多種途徑實(shí)現(xiàn)對(duì)患者情緒的引導(dǎo),促使患者的負(fù)面情緒得以有效的疏瀉。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施還可以拉近護(hù)患關(guān)系,促使患者可以更好的依賴于護(hù)理人員,降低護(hù)患矛盾糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施主要價(jià)值在于兩個(gè)方面,一方面是實(shí)現(xiàn)負(fù)面情緒的改善,另一方面是強(qiáng)化患者的治療積極性,達(dá)到更好的自我疾病控制作用。

    本次研究結(jié)果顯示,在不同護(hù)理服務(wù)后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)情緒指標(biāo)均得到明顯改善,P<0.50;干預(yù)之前兩組患者癥狀群管理評(píng)價(jià)結(jié)果相當(dāng),P>0.05;干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀群管理指標(biāo)優(yōu)勢(shì)突出,P<0.05。該結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用可以更好的通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)現(xiàn)對(duì)患者負(fù)面情緒的緩解,促使患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒得到有效的改善,同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者睡眠質(zhì)量的提高,降低疼痛感的同時(shí)提升患者的生存質(zhì)量,借助優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心境、癥狀群的優(yōu)化,這也是提升患者生存質(zhì)量的重要體現(xiàn)。另外,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用本身成本并不高,只需要護(hù)理人員提高對(duì)患者的重視度,并基于患者的身心狀態(tài)采取針對(duì)性的疏導(dǎo)性幫助,所以在各級(jí)醫(yī)院中均有著較高的應(yīng)用價(jià)值,推廣價(jià)值較高。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)于腫瘤患者的影響突出,可以有效提升患者的綜合預(yù)后水平,改善患者的身心狀態(tài),值得普及。

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