聯(lián)用自擬的益氣活血湯和醒腦開竅針法對腦梗死患者進行早期康復(fù)治療的效果分析

李翠靜，張 雪

（河北省唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 玉田 064100）

腦梗死是臨床上較為常見的一種腦血管疾病。此病患者即使接受了及時有效的治療，仍會遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙及運動功能障礙，因此需要對其進行早期康復(fù)治療。在腦梗死患者的恢復(fù)期，對其進行常規(guī)藥物治療的效果并不理想。本次研究聯(lián)用自擬的益氣活血湯和醒腦開竅針法對腦梗死患者進行早期康復(fù)治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018 年8 月至2020 年1 月期間玉田縣中醫(yī)醫(yī)院收治的50 例腦梗死患者。本次研究對象的納入標準是：1）病情經(jīng)心電圖檢查、腦CT 檢查、腦MRI 檢查等影像學(xué)檢查確診為腦梗死者[1]；2）不存在其他嚴重器質(zhì)性疾病者；3）家屬簽署了自愿參加本次研究的知情同意書者。按照隨機數(shù)表法將這些患者分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。在對照組患者中，有男性12 例，女性13 例；其年齡為42 ～81 歲，平均年齡為（64.23±3.42）歲。在觀察組患者中，有男性14 例，女性11 例；其年齡為41 ～82 歲，平均年齡為（64.39±3.52）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

待兩組患者的病情進行恢復(fù)期后，均采用常規(guī)方法對其進行早期常規(guī)康復(fù)治療，方法是：取4.0g 的奧拉西坦注射液，將其加入到100ml、濃度為0.9% 的氯化鈉注射液中對患者進行靜脈滴注，每日滴注1 次。同時，對患者進行上下肢屈伸訓(xùn)練、體位排痰等康復(fù)治療，每日治療2次，每次治療40min[2]。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)用自擬的益氣活血湯和醒腦開竅針法對觀察組患者進行治療。益氣活血湯的藥物組成是：黃芪、益母草各30g，黨參、丹參、瓜蔞皮各15g，當(dāng)歸、郁金各12g，川芎10g。將此方中的藥物用1000 ml 的清水煎煮至剩余400ml 的藥液，去渣取汁。所得藥液每日服一劑，早晚各服1 次。醒腦開竅針法的具體實施方法是：取患者患側(cè)的人中穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、尺澤穴、極泉穴、委中穴，使其取仰臥位。采用提插瀉法對患者的內(nèi)關(guān)穴進行直刺，進針的深度為0.5 ～1 寸；采用雀啄法針刺其人中穴，直至其眼球濕潤；采用提插補法直刺其三陰交穴，進針的深度為1 ～1.5 寸；采用提插瀉法直刺其尺澤穴，進針的深度為1 寸；采用捻轉(zhuǎn)瀉法直刺其極泉穴，進針的深度為0.5 ～0.8 寸；采用提插瀉法直刺其委中穴，進針的深度為0.5 ～1 寸。對兩組患者均治療2 周。

1.3 療效評定標準

采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）和Fugl-Meyer 運動功能評定法（FMA）評估兩組患者治療的效果。兩組患者的療效評定標準是：1）顯效：治療后，患者NIHSS 的評分＜15 分，其FMA 的評分＞90 分。2）有效：治療后，患者NIHSS 的評分為15 ～20 分，其FMA 的評分為60 ～90 分。3）無效：治療后，患者NIHSS 的評分＞20 分，其FMA 的評分＜60分?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

腦梗死的發(fā)生主要是由于各種原因引起患者腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，使其局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧甚至壞死所致。腦梗死患者可出現(xiàn)猝然昏倒、半身不遂、言語功能障礙等癥狀。臨床上對腦梗死患者主要是進行抗凝、溶栓、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。對此病患者進行上述治療，能在一定程度上改善其臨床癥狀。為了改善腦梗死患者的預(yù)后，恢復(fù)其神經(jīng)功能、運動功能，應(yīng)對其進行早期康復(fù)治療。我院研究了中醫(yī)治療腦卒中的相關(guān)研究進展，認為腦梗死的發(fā)生與患者肝腎虧虛、氣虛血瘀、瘀阻腦絡(luò)密切相關(guān)，故可聯(lián)用自擬的益氣活血湯和醒腦開竅針法對此病患者進行早期康復(fù)治療。益氣活血湯中包括黨參、丹參、瓜蔞皮、黃芪、益母草、川芎、當(dāng)歸、郁金諸味藥物。此方具有補益肝腎、益氣活血的功效。醒腦開竅針法是一種具有中醫(yī)特色的針刺方法。此針刺方法以調(diào)神為核心，通過針刺患者的督脈穴、陰經(jīng)穴[2]起到醒腦開竅的功效。

本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用自擬的益氣活血湯和醒腦開竅針法對腦梗死患者進行早期康復(fù)治療的效果較為理想，可有效地改善其神經(jīng)功能及肢體的運動功能。