方寶 ,韋健
(廣西中醫(yī)藥大學(xué)外語(yǔ)部,廣西 南寧 530200)
傳統(tǒng)醫(yī)藥是各民族在歷史發(fā)展進(jìn)程中所積累的預(yù)防與治療疾病的各種技術(shù)、方法與理論的總稱(chēng),其源遠(yuǎn)流長(zhǎng),并具有鮮明的民族特色和區(qū)域特征。拉丁美洲的體液療法,歐洲的泥療、水療,印度的草藥、瑜鞠,日本的漢方臨床、自然醫(yī)學(xué),都被尊為傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的精華,并廣受重視和獲得發(fā)展。中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界上的許多國(guó)家和地區(qū)都廣為流傳,影響深遠(yuǎn)。特別是在越南、老撾、泰國(guó)、新加坡和馬來(lái)西亞等東南亞國(guó)家,通過(guò)文化與科學(xué)交流等方式,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥正日益融入當(dāng)?shù)氐拿褡遽t(yī)藥體系,成為其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)有機(jī)組成部分。
當(dāng)前,全球環(huán)境的惡化以及疾病肆虐對(duì)國(guó)際秩序與人類(lèi)生存都構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此,全球各地居民,不論其價(jià)值取向如何,是否愿意,實(shí)際上都處于一個(gè)命運(yùn)共同體中。為此,《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》文件明確提出,中國(guó)與“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家實(shí)現(xiàn)“民心相通”的重點(diǎn)合作領(lǐng)域包括“強(qiáng)化與周邊國(guó)家在傳染病疫情信息溝通、防治技術(shù)交流、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng),提高合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力”,并特別強(qiáng)調(diào)“擴(kuò)大在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作”,其根本目的就是要更好地推動(dòng)人類(lèi)命運(yùn)共同體建設(shè)。
顯然,“一帶一路”戰(zhàn)略為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界提供了重要契機(jī)[1],其為推動(dòng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的國(guó)際化發(fā)展提供了更多路徑和可能。因此,如何以教育為載體,將傳統(tǒng)醫(yī)藥,特別是中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥科學(xué)、中醫(yī)藥思維等傳播出去,讓世界各地人們更多地了解中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,讓中國(guó)傳統(tǒng)診療手段帶給世人福音,是值得我們深思的問(wèn)題[2]。那么,在“一帶一路”背景下,中國(guó)發(fā)展面向東盟國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作具有哪些方面的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)?其可否成為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界和實(shí)現(xiàn)教育國(guó)際化的重要先驅(qū)和嘗試?在當(dāng)前的條件下,雙方的教育合作會(huì)面臨哪些困境?如何才能更好地推動(dòng)合作的深入發(fā)展?本文嘗試著對(duì)這一系列相關(guān)問(wèn)題加以探究和分析,希望能為促進(jìn)合作發(fā)展提供一些借鑒。
加強(qiáng)教育與醫(yī)藥合作是實(shí)現(xiàn)“一帶一路”共建“民心相通”重要內(nèi)容的有效途徑,而醫(yī)藥合作的重中之重則是醫(yī)藥人才培養(yǎng)的合作。東盟是“一帶一路”戰(zhàn)略中的重要一極。當(dāng)前,在我國(guó)政府所圈定的65個(gè)“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家中,東盟10國(guó)均包括在內(nèi)。我國(guó)與東盟各國(guó)是山水相連與隔海相望的地理關(guān)系,雙方在民族、語(yǔ)言和文化等方面都具有諸多共性,彼此也具有豐富的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化與資源。因此,加強(qiáng)雙方的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作具有多方面的重要意義。
“一帶一路”共建倡議是我國(guó)推動(dòng)人類(lèi)命運(yùn)共同體構(gòu)建的重要內(nèi)容和具體實(shí)踐。教育在“一帶一路”共建中具有先決性重要作用,而作為提升人類(lèi)健康福祉重要手段之一的醫(yī)藥教育合作,具有更為彰顯的意義。醫(yī)療衛(wèi)生與身心健康是各國(guó)政府與民眾普遍關(guān)心的民生大事,因此開(kāi)展醫(yī)藥教育合作是“一帶一路”建設(shè)中最具惠民性、公益性的項(xiàng)目之一,且其更容易跨越民族障礙、超越文化差異、摒棄政治偏見(jiàn),也最容易開(kāi)展合作、最易取得成效,更是最能彰顯“一帶一路”人文關(guān)懷、體現(xiàn)發(fā)展的包容性、公平性與可持續(xù)性[3]。中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作不僅是推進(jìn)“一帶一路”共建人才儲(chǔ)備,和促進(jìn)中國(guó)-東盟跨境教育合作發(fā)展的需要,也是促進(jìn)中國(guó)-東盟面向和平與繁榮戰(zhàn)略伙伴關(guān)系構(gòu)建和提升中國(guó)-東盟醫(yī)療衛(wèi)生水平、減少病痛和提高人民生活福祉的人類(lèi)命運(yùn)共同體構(gòu)建的必然要求。為此,2019年通過(guò)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》明確提出,進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展,將中醫(yī)藥納入構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體和“一帶一路”國(guó)際合作重要內(nèi)容,實(shí)施中醫(yī)藥國(guó)際合作專(zhuān)項(xiàng)。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)與文化是中華文明的重要內(nèi)容[4],也是我國(guó)與“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家進(jìn)行人文交流的重要組成部分。努力推進(jìn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥與醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播,可以為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)一步開(kāi)放發(fā)展開(kāi)創(chuàng)新格局,而加強(qiáng)中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作,不僅是搭建雙方人才培養(yǎng)與學(xué)術(shù)交流的一個(gè)平臺(tái),更是“開(kāi)辟我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥及文化對(duì)外傳播的一條重要途徑”[5]。當(dāng)前,推進(jìn)中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作有利于雙方在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的“互利、互助、互鑒”。東盟國(guó)家擁有豐富的民族醫(yī)藥資源,可以為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展帶來(lái)重要補(bǔ)給,而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的根本要求在于,加強(qiáng)雙方傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳播、交流與融合。當(dāng)前國(guó)際教育交流與合作在促進(jìn)文化交流方面所具有的重要作用日益得到認(rèn)可。一些研究發(fā)現(xiàn)來(lái)華留學(xué)生在國(guó)家文化、形象傳播方面具有“他者鏡像”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[6],可以成為中國(guó)文化對(duì)外傳播的重要力量[7]、中國(guó)故事講述者與國(guó)家形象宣傳員[8]。對(duì)此,《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》也提出“以中醫(yī)藥為載體傳播中華傳統(tǒng)文化,用國(guó)際化語(yǔ)言講述中國(guó)故事,促進(jìn)中醫(yī)藥文化在沿線(xiàn)國(guó)家傳播與推廣”。
當(dāng)前,中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到了183個(gè)國(guó)家和地區(qū),其中絕大多數(shù)分布在“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家。中國(guó)政府已與相關(guān)國(guó)家和國(guó)際組織簽訂了86份中醫(yī)藥合作協(xié)議,簽署了14份包含有中醫(yī)藥內(nèi)容的中外自貿(mào)協(xié)定。2016年,我國(guó)中藥出口額達(dá)34.26億美元[9],而全球中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)的年產(chǎn)值約為500億美元[10]。為了進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)對(duì)外貿(mào)易,國(guó)務(wù)院在印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》中明確提出:支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與“一帶一路”建設(shè),擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外投資和貿(mào)易;《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》也提出“推動(dòng)中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展”的建議。這對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)對(duì)外貿(mào)易的進(jìn)一步發(fā)展將起到積極推動(dòng)作用。目前我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模,但國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力仍比較薄弱[11],傳統(tǒng)醫(yī)藥與醫(yī)藥教育培訓(xùn)服務(wù)對(duì)外貿(mào)易占世界的份額仍比較低。比如相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,在國(guó)際草藥市場(chǎng)中,我國(guó)中藥出口占世界的份額僅為3%左右,中成藥出口僅占中藥出口總額的15.4%。而在這一領(lǐng)域做得比較好的歐洲、日本、韓國(guó),其在國(guó)際市場(chǎng)上所占的份額約為90%[12]。由此可見(jiàn),我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易仍有巨大的可增長(zhǎng)空間。而要實(shí)現(xiàn)更大增長(zhǎng),我們首先需要積極推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的發(fā)展,通過(guò)教育合作,使更多的國(guó)家民眾認(rèn)知、認(rèn)可我們的傳統(tǒng)醫(yī)藥,這是創(chuàng)造更多服務(wù)需求的根本前提。
2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)顯示,中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上的大多數(shù)國(guó)家和地區(qū),并成為了我國(guó)對(duì)外交流合作的重要內(nèi)容,而我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥應(yīng)用于疾病防治方面也日益得到世界各國(guó)的認(rèn)可,這為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)外合作提供了重要保障。此外,從現(xiàn)狀來(lái)看,當(dāng)前中國(guó)-東盟的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作還具有環(huán)境、地緣、教育以及政策等方面的有利因素。這將為雙方合作的進(jìn)一步發(fā)展提供重要助力。
2016年12月頒布的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》指出,作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥重要組成部分的中醫(yī)藥,自古以來(lái)就是古絲綢之路沿線(xiàn)國(guó)家交流合作的重要內(nèi)容和共享共建的衛(wèi)生資源。改革開(kāi)放四十年來(lái),中醫(yī)藥對(duì)外交流合作日益廣泛。當(dāng)前,除中國(guó)外,世界上的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)8萬(wàn)多家,注冊(cè)中醫(yī)師超過(guò)10萬(wàn)名。全球接受過(guò)中醫(yī)藥、針灸、推拿或氣功治療的人數(shù)已達(dá)世界總?cè)丝诘娜种灰陨蟍10],其中絕大多數(shù)分布在“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家,特別是地處亞洲的東盟國(guó)家。東盟國(guó)家在地理位置、社會(huì)環(huán)境、文化背景、醫(yī)學(xué)觀念上與中國(guó)都比較接近,它們中的不少?lài)?guó)家都具有應(yīng)用中醫(yī)藥的悠久歷史,具有學(xué)習(xí)和使用中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的良好民眾基礎(chǔ)和環(huán)境。比如馬來(lái)西亞和新加坡的中醫(yī)藥教育越發(fā)走向系統(tǒng)、規(guī)范發(fā)展之路,其中的馬華醫(yī)藥學(xué)院和新加坡中醫(yī)學(xué)院均設(shè)置了五年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),并提高其中醫(yī)藥課程的研習(xí)占比[13]。良好的外部環(huán)境將使東盟成為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國(guó)際合作的主要陣地之一。
獨(dú)特的地理關(guān)系使中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作具有多方面的優(yōu)勢(shì)。其中與東盟國(guó)家接壤或緊鄰的廣西、云南與貴州等地區(qū)更是具備得天獨(dú)厚的地緣與資源優(yōu)勢(shì)。這些地區(qū)不僅具有豐富的民族醫(yī)藥資源,而且具有良好的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)與民族醫(yī)藥保護(hù)意識(shí)。同時(shí),南部邊疆省區(qū)與東盟多國(guó)具有諸多相似性的藥用資源分布,彼此之間也具有較多的醫(yī)藥、教育等方面的交流與合作經(jīng)驗(yàn)。比如貴州已發(fā)現(xiàn)藥用動(dòng)植物資源4802種,是全國(guó)中藥材四大主產(chǎn)區(qū)之一,并具有豐富的民族醫(yī)藥遺產(chǎn)[14]。廣西擁有中藥材資源4623種,是全國(guó)第二大品種資源庫(kù)[15]。與此同時(shí),在“一帶一路”共建的推動(dòng)下,近幾年來(lái)廣西不斷深化與東盟國(guó)家在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的交流合作,并取得的一些突出成績(jī),包括籌建了中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作中心、中國(guó)-馬來(lái)西亞中醫(yī)藥中心;舉辦了中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇、中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥健康旅游國(guó)際論壇、中泰傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和藥物研究學(xué)術(shù)研討會(huì)等多個(gè)大型國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議;;聯(lián)合泰國(guó)、越南等多個(gè)東盟國(guó)家開(kāi)展藥用植物資源普查,并合作出版了多本醫(yī)藥典籍[16]。為了充分利用中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥合作優(yōu)勢(shì),促進(jìn)雙方合作共贏,2016年10月28日,我國(guó)還成立了中國(guó)-東盟醫(yī)藥行業(yè)合作委員會(huì),并與各國(guó)代表簽署了《合作備忘錄》,其中首批參與合作的東盟企業(yè)32家[17]。這一系列活動(dòng)進(jìn)一步推動(dòng)了中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作,也進(jìn)一步彰顯了雙方合作的意愿性和迫切性。
加強(qiáng)與沿線(xiàn)國(guó)家的教育交流與合作是推動(dòng)“一帶一路”建設(shè)的重要目標(biāo),而加強(qiáng)教育合作也是推動(dòng)實(shí)現(xiàn)與沿線(xiàn)國(guó)家人民“民心相通”的重要一環(huán)。為此,自2018年以來(lái),習(xí)近平總書(shū)記多次提出了擴(kuò)大教育對(duì)外開(kāi)放,提升我國(guó)教育世界影響力的明確要求。近幾年來(lái),我國(guó)在發(fā)展面向東盟的教育交流與合作中取得了顯著成績(jī)。早在2017年,雙方互派留學(xué)生人數(shù)超過(guò)22萬(wàn)人,其中東盟國(guó)家在華留學(xué)生9.5萬(wàn)人,我國(guó)在東盟國(guó)家的留學(xué)生達(dá)12.87萬(wàn)人,其中涉及醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生占據(jù)較大比例。此外,我國(guó)成立了30個(gè)中國(guó)-東盟教育培訓(xùn)中心,并在東盟國(guó)家共開(kāi)設(shè)了33所孔子學(xué)院和35個(gè)孔子課堂[18]。更為可喜的是,在發(fā)展與東盟國(guó)家的中醫(yī)藥教育合作方面,一些地方的中醫(yī)藥院校充分發(fā)揮地緣優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)合作優(yōu)勢(shì),大力推進(jìn)與東盟國(guó)家的教育合作。比如2014年,廣西中醫(yī)藥大學(xué)正式啟動(dòng)“中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作中心人才培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目”,為東盟國(guó)家培訓(xùn)大量中醫(yī)師,同時(shí)與東盟多個(gè)國(guó)家大學(xué)合作,設(shè)立境外教學(xué)點(diǎn),選派優(yōu)秀教師開(kāi)展短期中醫(yī)教學(xué)[19]。為進(jìn)一步推動(dòng)?xùn)|盟來(lái)華留學(xué)生教育發(fā)展,在2016年第19次中國(guó)-東盟領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議上,李克強(qiáng)總理提出了打造“中國(guó)-東盟雙十萬(wàn)學(xué)生流動(dòng)計(jì)劃升級(jí)版”,實(shí)現(xiàn)雙方學(xué)生流動(dòng)總規(guī)模到2025年達(dá)到30萬(wàn)人次的目標(biāo)[18]。在這一趨勢(shì)的推動(dòng)下,中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作必將迎來(lái)更大發(fā)展。
隨著傳統(tǒng)醫(yī)藥重要性的日益凸顯,推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)外發(fā)展也上升到了國(guó)家戰(zhàn)略的高度。近幾年來(lái),國(guó)家相關(guān)部門(mén)出臺(tái)的一些政策文件多次提及積極推動(dòng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、傳統(tǒng)醫(yī)藥的對(duì)外發(fā)展。其中,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確提出,實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略,積極推動(dòng)中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展。針對(duì)“一帶一路”建設(shè),2016年通過(guò)的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》,提出了將中醫(yī)藥納入中華文明與沿線(xiàn)國(guó)家人文交流的重要內(nèi)容。其提出的具體目標(biāo)包括:與沿線(xiàn)國(guó)家合作建設(shè)30個(gè)中醫(yī)藥海外中心,頒布20項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),注冊(cè)100種中藥產(chǎn)品,建設(shè)50家中醫(yī)藥對(duì)外交流合作示范基地。此外,2019年通過(guò)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》也進(jìn)一步提出了推動(dòng)中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展的明確要求。2019年印發(fā)的《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要(2019-2022年)》提出,支持中醫(yī)藥貿(mào)易合作;支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu),鞏固中醫(yī)醫(yī)療保健、教育培訓(xùn)等傳統(tǒng)服務(wù)貿(mào)易優(yōu)勢(shì)。2018年印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見(jiàn)》則提出,發(fā)揮民族地區(qū)獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢(shì),開(kāi)展與“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的交流與合作。這一系列的相關(guān)文件為中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥及其教育合作發(fā)展提供了重要的政策保障。
經(jīng)過(guò)多年的努力與建設(shè),中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作已經(jīng)具備了較好的基礎(chǔ),當(dāng)前的“一帶一路”共建更是為雙方的合作提供了重要契機(jī)。然而,如若對(duì)其加以審慎分析,我們也會(huì)發(fā)現(xiàn),中國(guó)-東盟的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作發(fā)展依然任重而道遠(yuǎn)。由于傳統(tǒng)醫(yī)藥在大多數(shù)國(guó)家處于補(bǔ)充和替代地位,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的海外發(fā)展及其教育合作仍面臨較大阻力;與此同時(shí),我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力也尚未形成,傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國(guó)際合作的“拉力不足”。
在幾代人的持續(xù)努力下,我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育正逐步走向正規(guī)化發(fā)展之路,但其國(guó)際化發(fā)展依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。從實(shí)際情況來(lái)看,身為傳統(tǒng)醫(yī)藥翹楚的中醫(yī)藥,其教育的國(guó)際化之路依然“步履蹣跚”[20]。中醫(yī)藥雖然體系龐大,但是普遍得到世界各國(guó)認(rèn)可的療法往往僅限于針灸、推拿等領(lǐng)域。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因是多方面的。比如,瞿筱逸等人對(duì)上海中醫(yī)藥大學(xué)與德國(guó)美因茨大學(xué)的國(guó)際交流合作項(xiàng)目進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),該項(xiàng)目在較大程度上反映了中醫(yī)藥教育國(guó)際化存在的對(duì)高等教育國(guó)際化內(nèi)涵認(rèn)知不足、中西文化差異大、中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)涵模糊、合作院校課程體系兼容性差等多方面問(wèn)題[21]。當(dāng)前,在國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥“走出去”發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國(guó)際化日益受到各相關(guān)院校的重視。然而,教育的國(guó)際化難以“一蹴而就”,這對(duì)大幅度推進(jìn)中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作是一個(gè)關(guān)鍵掣肘。
最近十幾年,東盟國(guó)家來(lái)華留學(xué)生教育發(fā)展迅猛,為來(lái)華留學(xué)生教育發(fā)展留下了濃墨重彩的一筆。目前,大約五分之一的全球來(lái)華留學(xué)生來(lái)自東盟國(guó)家。中醫(yī)學(xué)是我國(guó)特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其由于學(xué)科的獨(dú)特性,長(zhǎng)期以來(lái)吸引了較多的外來(lái)留學(xué)生,其來(lái)華留學(xué)人數(shù)曾經(jīng)一度占據(jù)自然學(xué)科的首位。然而,這一情況在最近十幾年里發(fā)生了巨大變化。比如,2000年中醫(yī)專(zhuān)業(yè)來(lái)華留學(xué)生總數(shù)為3700人,占當(dāng)年來(lái)華留學(xué)生總數(shù)的7.1%;西醫(yī)來(lái)華留學(xué)生總數(shù)為1399人,占當(dāng)年來(lái)華留學(xué)生總數(shù)的2.7%。而最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2016年中醫(yī)專(zhuān)業(yè)來(lái)華留學(xué)生總數(shù)為13335人,占當(dāng)年來(lái)華留學(xué)生總數(shù)的3.0%;西醫(yī)來(lái)華留學(xué)生總數(shù)為49022人,占當(dāng)年來(lái)華留學(xué)生總數(shù)的11.1%,并成為了除漢語(yǔ)言以外的第二大來(lái)華留學(xué)教育專(zhuān)業(yè)[22]??梢?jiàn),在來(lái)華留學(xué)生數(shù)量總體不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)下,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)來(lái)華留學(xué)生的絕對(duì)數(shù)雖然有較大幅度提升,但是其增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西醫(yī)等其它專(zhuān)業(yè)。一些研究也發(fā)現(xiàn),近幾年來(lái),各大中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)來(lái)華留學(xué)生數(shù)量嚴(yán)重下滑,團(tuán)組進(jìn)修越來(lái)越少,單人留學(xué)鮮有問(wèn)津,固定生源、留學(xué)時(shí)間也呈現(xiàn)日益減縮現(xiàn)象[23]。從相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,當(dāng)前的東盟來(lái)華留學(xué)生主要集中于漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè),中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生規(guī)模增長(zhǎng)普遍呈現(xiàn)緩慢現(xiàn)象。
隨著國(guó)際社會(huì)對(duì)于自然療法與天然藥物需求的激增,中醫(yī)藥日益受到世人的關(guān)注,國(guó)外中醫(yī)藥人才需求及其教育機(jī)構(gòu)建設(shè)也因此獲得較快發(fā)展。張伯禮等人進(jìn)行的一項(xiàng)相關(guān)研究表明,當(dāng)前全球約有160個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展了中醫(yī)藥教育,中國(guó)以外的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)數(shù)量為695家,其中亞洲的總數(shù)為340家,占48.9%。在亞洲,日本擁有最大數(shù)量的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu),總數(shù)為269家,占亞洲總數(shù)的79.1%。擁有中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)的東盟國(guó)家包括泰國(guó)(2家)、馬來(lái)西亞(23家)、緬甸(1家)、印度尼西亞(2家)、新加坡(14家)、越南(6家)[24]。通過(guò)對(duì)以上相關(guān)數(shù)據(jù)的比較,可以發(fā)現(xiàn),東盟國(guó)家的中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)數(shù)量并不具備區(qū)域優(yōu)勢(shì)。此外更為不足的是,這些中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)大多規(guī)模小、層次低、欠規(guī)范,且多為私立學(xué)校[25],其普遍面臨的一個(gè)核心問(wèn)題是師資力量缺乏。不少學(xué)校只能進(jìn)行中醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)的短期技能培訓(xùn),難以進(jìn)行規(guī)范化的學(xué)歷學(xué)位教育,其生源質(zhì)量也難以得到保障。
語(yǔ)言與文化障礙是影響中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的一大“頑疾”。從我國(guó)層面而言,絕大多數(shù)的傳統(tǒng)醫(yī)藥書(shū)籍、教材主要采用漢語(yǔ)或民族語(yǔ)進(jìn)行編寫(xiě),其中的一些病理與藥理的解析也與我國(guó)的傳統(tǒng)民族文化密切關(guān)聯(lián)。因此,要掌握我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥,就必須具備良好的漢語(yǔ)水平和廣博的傳統(tǒng)文化知識(shí)。比如,就中醫(yī)藥學(xué)習(xí)而言,中醫(yī)藥領(lǐng)域的諸多經(jīng)典醫(yī)書(shū),比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等,對(duì)多數(shù)漢語(yǔ)水平較好的中國(guó)學(xué)生而言,要參透其內(nèi)涵,尚且困難,對(duì)于漢語(yǔ)水平一般,甚至沒(méi)有漢語(yǔ)基礎(chǔ)的外國(guó)學(xué)生而言,其學(xué)習(xí)的難度自然讓多數(shù)人望而卻步。雖然采取外語(yǔ)授課,可以在較大程度上克服語(yǔ)言障礙問(wèn)題,但是精通傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),同時(shí)又能夠直接用外語(yǔ)授課的教師少之又少,難以滿(mǎn)足中醫(yī)藥國(guó)際教育的需求。此外,從深層研習(xí)的角度考慮,中醫(yī)藥學(xué)習(xí)要達(dá)到更高的水平,就必須加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學(xué)原著的研讀,其基本要求就是大幅度提高學(xué)習(xí)者的漢語(yǔ)水平和中國(guó)傳統(tǒng)文化水平。在東盟國(guó)家學(xué)生中,具備較高漢語(yǔ)水平的學(xué)生比較有限。這在很大程度上限制了中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國(guó)際合作的擴(kuò)大發(fā)展。
中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作具備良好的基礎(chǔ)與諸多方面的優(yōu)勢(shì),但與此同時(shí),其發(fā)展也面臨著來(lái)自傳統(tǒng)醫(yī)藥教育國(guó)際化、來(lái)華留學(xué)生教育、東盟中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀以及語(yǔ)言與文化障礙等方面的不足與掣肘。為此,從現(xiàn)狀出發(fā),同時(shí)從提高合作的成效與可行性著手,中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作可以采取以下幾個(gè)方面的促進(jìn)策略。
當(dāng)前,我國(guó)一些中醫(yī)藥大學(xué)已經(jīng)在世界多個(gè)國(guó)家開(kāi)辦分校、實(shí)施聯(lián)合辦學(xué)或設(shè)立教學(xué)點(diǎn)。在東盟國(guó)家方面,北京中醫(yī)藥大學(xué)曾于2003年在新加坡成立“新加坡中藥學(xué)院”;天津中醫(yī)藥大學(xué)則與越南傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)、馬來(lái)西亞南方學(xué)院合作,聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方向的本科、碩士和博士生;江西中醫(yī)學(xué)院在馬來(lái)西亞設(shè)立了中醫(yī)藥本科教學(xué)點(diǎn)[26]。這些教育輸出,有效推動(dòng)了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥師資、辦學(xué)模式、教學(xué)方式以及醫(yī)藥研究與醫(yī)藥文化的跨境流動(dòng)與傳播。然而總體上,當(dāng)前的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育對(duì)東盟國(guó)家的輸出還是比較缺乏。為促進(jìn)中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作,加大醫(yī)藥教育“走出去”發(fā)展步伐,政府應(yīng)鼓勵(lì)更多的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥高校到海外創(chuàng)辦分校、開(kāi)辦中醫(yī)孔子學(xué)院,支持有資質(zhì)的醫(yī)藥企業(yè)和創(chuàng)業(yè)者前往東盟國(guó)家開(kāi)設(shè)相關(guān)的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。截止2018年12月,我國(guó)已在東盟國(guó)家設(shè)立了30余所孔子學(xué)院,但開(kāi)設(shè)的中醫(yī)孔子學(xué)院數(shù)量非常少,還難以擔(dān)當(dāng)較大范圍地傳播我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重任。中醫(yī)孔子學(xué)院可以更好地把傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同漢語(yǔ)教學(xué)與中華文化相融合,可以為東盟各國(guó)民眾開(kāi)啟一扇了解中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥與文化新窗口,應(yīng)成為一個(gè)重要的輸出途徑和模式。
推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化與國(guó)際化,對(duì)進(jìn)一步提升我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的世界影響力意義重大。當(dāng)前,在這一方面,中醫(yī)藥教育已經(jīng)邁開(kāi)了積極的一步,包括出臺(tái)了《中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》,以及發(fā)布了《中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識(shí)與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》等。這些標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)為中醫(yī)藥教育發(fā)展提供了重要指導(dǎo),同時(shí)這也是推動(dòng)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的重要基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,2008年11月,在首屆世界中醫(yī)藥教育大會(huì)上,我國(guó)學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》。2009年的“世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)”也發(fā)布了《世界中醫(yī)學(xué)本科教育基本要求》,其對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科教育的基本要求、準(zhǔn)入條件、培養(yǎng)目標(biāo)等方方面面都進(jìn)行了明確規(guī)定。這些標(biāo)準(zhǔn)或要求的制定標(biāo)志著中醫(yī)藥教育向國(guó)際化進(jìn)程邁出了重要一步,其對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥教育事業(yè)的國(guó)際化發(fā)展具有里程碑意義。然而,這只是中醫(yī)藥教育國(guó)際化進(jìn)程的一個(gè)開(kāi)端,更多的后續(xù)工作還需不斷給予支持。一方面這些標(biāo)準(zhǔn)和要求需要不斷地根據(jù)社會(huì)的發(fā)展變化以及不同地區(qū)、國(guó)家民眾的接受度進(jìn)行調(diào)適;另一方面我們還應(yīng)編寫(xiě)一系列具有較高質(zhì)量、較高國(guó)際認(rèn)可度的國(guó)際化通用教材。這些都是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育國(guó)際化發(fā)展的先決條件,是亟需解決的重要問(wèn)題。將來(lái),在中醫(yī)藥教育國(guó)際化的基礎(chǔ)上,我們還需要推動(dòng)更多的民族醫(yī)藥教育的國(guó)際化,這是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的征程。
為提升中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的吸引力和成效性,應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大雙方教育合作的涉入面,完善參與結(jié)構(gòu)、增加合作深度和廣度,其在實(shí)踐中的基本要求就是靈活采取多樣化的合作方式。為此,不同地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)應(yīng)努力創(chuàng)新合作形式,豐富活動(dòng)內(nèi)容,并根據(jù)所在地區(qū)的發(fā)展定位、學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)、地理位置、合作基礎(chǔ)來(lái)選擇合作伙伴和合作方式。除了傳統(tǒng)的正規(guī)學(xué)校教育和短期技能培訓(xùn)外,應(yīng)進(jìn)一步開(kāi)設(shè)面向企業(yè)合作層面的產(chǎn)-學(xué)結(jié)合項(xiàng)目,面向科研機(jī)構(gòu)或高校的研-學(xué)結(jié)合項(xiàng)目以及面向相應(yīng)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)-學(xué)結(jié)合培訓(xùn)項(xiàng)目,通過(guò)與技能培訓(xùn)、實(shí)習(xí)實(shí)踐、科學(xué)研究等相結(jié)合的方式進(jìn)行教育協(xié)作,進(jìn)一步提升合作的深度、廣度和效度。此外,隨著中國(guó)-東盟跨境旅游的日益興盛,以及健康養(yǎng)生旅游項(xiàng)目日益得到人們的鐘情,可以進(jìn)一步打造傳統(tǒng)醫(yī)藥與旅游產(chǎn)業(yè)有機(jī)結(jié)合的游-學(xué)短期培訓(xùn)項(xiàng)目。。通過(guò)康養(yǎng)旅游項(xiàng)目,可以進(jìn)一步傳播我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)與文化,提高傳統(tǒng)醫(yī)藥的國(guó)際影響力,引發(fā)更多的教育與貿(mào)易合作。對(duì)此,《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》也明確提出“建設(shè)以中醫(yī)藥文化傳播和體驗(yàn)為主題,融中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)、養(yǎng)老、文化傳播、商務(wù)會(huì)展、中藥材科考與旅游于一體的10個(gè)中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、100個(gè)示范基地和1000個(gè)示范項(xiàng)目”的明確目標(biāo)。這是對(duì)游-學(xué)結(jié)合培訓(xùn)項(xiàng)目的一種肯定和推動(dòng)。
2016年通過(guò)的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》提出,將積極推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際教育基地項(xiàng)目建設(shè),遴選一批具備條件的中醫(yī)藥高等院校,面向沿線(xiàn)國(guó)家開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)歷教育、短期培訓(xùn)以及臨床實(shí)習(xí)。當(dāng)前,亞洲周邊國(guó)家來(lái)華留學(xué)生在我國(guó)的分布具有顯著的區(qū)域傾向性,與本國(guó)地理位置上緊鄰的區(qū)域往往是留學(xué)生首選的留學(xué)目的地。同時(shí)緊鄰的位置往往還會(huì)關(guān)涉更多的地緣、親緣和歷史等因素以及雙方在傳統(tǒng)醫(yī)療、藥材資源、病理藥理等方面的共性因素,并成為醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)留學(xué)生教育發(fā)展的重要助力。受這些相關(guān)因素的影響,當(dāng)前與東盟國(guó)家接壤或近鄰的西南或華南地區(qū)是東盟來(lái)華留學(xué)生的聚集地,比如廣西、云南、貴州、海南、福建、廣東等,這些地區(qū)的東盟留學(xué)生占其省區(qū)內(nèi)來(lái)華留學(xué)生的大多數(shù)或較大比例[27]。因此,為了更好發(fā)揮集中優(yōu)勢(shì),提高教育合作質(zhì)量與效益,可以考慮在與東盟國(guó)家緊鄰的我國(guó)南部邊疆省區(qū)遴選一批中醫(yī)藥院校,建設(shè)面向東盟國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際教育合作基地,即在廣西、云南、貴州、海南、福建、廣東等省區(qū)打造若干個(gè)“中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作基地”。通過(guò)合作基地建設(shè),進(jìn)一步提升傳統(tǒng)醫(yī)藥教育對(duì)東盟學(xué)生的吸引力;同時(shí)通過(guò)發(fā)揮集中優(yōu)勢(shì),努力提升傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際教育在東盟國(guó)家中的影響力,進(jìn)而促成品牌效應(yīng)。
來(lái)華留學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)可以劃分為漢語(yǔ)言、文學(xué)、中醫(yī)、西醫(yī)等十五個(gè)門(mén)類(lèi)。長(zhǎng)期以來(lái),漢語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)一直是來(lái)華留學(xué)教育中的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè),其留學(xué)生基本占據(jù)了來(lái)華留學(xué)生總體的一半。東盟國(guó)家來(lái)華留學(xué)生的專(zhuān)業(yè)分布也是大抵如此。最近十幾年,東盟來(lái)華留學(xué)生數(shù)量的較快增長(zhǎng),主要依賴(lài)于漢語(yǔ)專(zhuān)業(yè)來(lái)華留學(xué)生數(shù)量的激增。但是,隨著漢語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人才市場(chǎng)的日益飽和,東盟國(guó)家對(duì)漢語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人才需求的增長(zhǎng)必然有限。同時(shí),鑒于傳統(tǒng)醫(yī)藥教育對(duì)留學(xué)生的漢語(yǔ)水平具有較高要求的這一前提,可以嘗試設(shè)置針對(duì)東盟國(guó)家學(xué)生的“漢語(yǔ)+中醫(yī)”復(fù)合型來(lái)華留學(xué)專(zhuān)業(yè)。通過(guò)“語(yǔ)言+專(zhuān)門(mén)技能”的復(fù)合型人才培養(yǎng)模式設(shè)置,一方面可以有效減少語(yǔ)言障礙對(duì)東盟來(lái)華留學(xué)生接受傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的消極影響,另一方面可以進(jìn)一步消解東盟來(lái)華留學(xué)生過(guò)多地集中或止步于漢語(yǔ)言技能培訓(xùn)的現(xiàn)狀,進(jìn)而提升留學(xué)吸引力及留學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。從現(xiàn)實(shí)出發(fā),我們可以通過(guò)延長(zhǎng)學(xué)習(xí)年限的方式或采取“本碩連讀”的方式來(lái)保障學(xué)生的學(xué)業(yè)質(zhì)量,即在其學(xué)制的前半部分進(jìn)行漢語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),后半部分則進(jìn)行醫(yī)藥方面的專(zhuān)業(yè)教育,并對(duì)合格者頒發(fā)“雙學(xué)士學(xué)位”或“漢語(yǔ)學(xué)士學(xué)位+醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位”。
中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理2021年10期