李紅飛 ,曾守錘 ,莫健
(1.華東理工大學(xué) 社會與公共管理學(xué)院,上海 200237;2.廣州新華學(xué)院;3.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院)
習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中提出“實施健康中國戰(zhàn)略”,為人民群眾提供全方位全周期全社會參與的健康服務(wù)[1]。“健康中國”戰(zhàn)略的提出,體現(xiàn)了現(xiàn)代社會對健康的關(guān)注,符合國際發(fā)展潮流,符合人民群眾對美好生活的新期盼。然而,2020年初春,正值春運人口大遷徙這一特殊時期,突如其來的新型冠狀病毒疫情,給全國人民的身體健康和生命安全帶來了巨大的威脅。此次極其罕見的重大公共衛(wèi)生事件是對我們中華民族的一次嚴峻考驗,也暴露了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系上仍存在一些短板和不足[2]。疫情源頭的未知性、疫情危機的跨域性和疫情防控的艱巨性與復(fù)雜性,顯示出在復(fù)雜的公共衛(wèi)生危機面前,不僅需要臨床醫(yī)療領(lǐng)域的病因病理治療,更需要構(gòu)建貫穿個體、家庭、社區(qū)的綜合管理與防控體系。作為廣大城鄉(xiāng)社區(qū)基層的重要“守門人”,盡管專業(yè)社工積極迅速參與到疫情防控行動中,但由于缺乏有效的應(yīng)急管理體系,專業(yè)社會工作的介入未能被有效整合到疫情防控體系中[3]。鑒于此,理順健康社會工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的互動關(guān)系,構(gòu)建二者理想的關(guān)系模式,有利于增強社會重大公共衛(wèi)生危機的防控能力。
世界衛(wèi)生組織指出,健康差距是引起人類健康問題的重要原因之一,是全球普遍存在的問題,實現(xiàn)健康公平既是世界衛(wèi)生組織也是我國的基本價值目標(biāo)[4]。健康的社會決定性因素理論(Social Determinants of Health)指出,個體的健康水平不僅與個體身體機能相關(guān),也與個體所處的工作環(huán)境、生活條件、甚至社會經(jīng)濟地位存在密切關(guān)系[5]。消費、食品、住房和出行交通等日常生活的環(huán)境因素,以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、社會文化、社會政策等結(jié)構(gòu)性因素,均可對個體的健康狀況產(chǎn)生深刻影響[6]。國與國之間、國家內(nèi)部錯綜復(fù)雜的結(jié)構(gòu)體系和參差不齊的經(jīng)濟水平,可導(dǎo)致權(quán)力政策和資源分配的不均衡,進而帶來不同社會群體的健康差異,這是造成疾病發(fā)生、蔓延、甚至帶來嚴重公共衛(wèi)生危機的重要原因[7]。在新冠疫情中,不同社會群體因其掌握的信息、就醫(yī)資源、社會支持的數(shù)量與質(zhì)量差異,以及與社會的聯(lián)結(jié)形態(tài)有所不同,其所擁有的物質(zhì)與醫(yī)療保障也可能存在巨大差異。在嚴重的公共衛(wèi)生危機面前,弱勢群體往往面臨著更為嚴峻的困難,其獲取醫(yī)療救助和實現(xiàn)健康公平的機會被進一步削弱。因此,基于健康的社會決定性因素進行健康社會工作干預(yù),關(guān)注弱勢群體的健康發(fā)展,對縮小不同社會群體的健康差異,實現(xiàn)健康公平具有重要意義。
“健康中國”戰(zhàn)略指出,我國未來應(yīng)構(gòu)建“綜合干預(yù)-生物醫(yī)學(xué)+環(huán)境+行為管理”的多體系公共健康服務(wù)體系,促進傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“疾病治療”模式向“健康管理”模式轉(zhuǎn)變[9, 10]。作為公共衛(wèi)生服務(wù)重要組成部分,健康管理旨在提升全民健康素養(yǎng)、健康水平[11],這與健康社會工作理念不謀而合。健康社會工作最初聚焦于疾病的社會性因素,在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)運用個案輔導(dǎo)、小組互助和社區(qū)干預(yù)等社會工作專業(yè)工作方法協(xié)助病人及家屬與疾病抗?fàn)帲畲笙薅却龠M其康復(fù)與治療[13]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步和人們健康素養(yǎng)的提升,健康社會工作在全局-全人健康服務(wù)取向的整合行為健康觀指導(dǎo)下,逐漸將工作領(lǐng)域拓展至醫(yī)療機構(gòu)外的社區(qū)、健康人群和全球情境,致力于促進個體身心靈全人健康,強調(diào)身體、心理、靈性與社會的和諧互動[14]。疫情中的社會工作憑借自覺的專業(yè)行動積極參與基層疫情防控,扎根社區(qū),這恰恰是健康社會工作的核心價值——從社會層面預(yù)防疾病和推廣健康,關(guān)注疫情中的弱勢群體,消除健康不平等,實現(xiàn)社會公平[12]。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機制是一項系統(tǒng)工程,需要包括社會工作在內(nèi)的多角色、多群體、多部門的共同合作[15]。以黨和政府為核心,“國家——省——市——縣”四級組織體制縱向管理是目前我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的顯著特征[16]。新冠肺炎疫情爆發(fā)后,國家集中統(tǒng)一動員的強力制度,從行政層面為社會力量參與疫情防控創(chuàng)造了條件。國務(wù)院及時發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案的通知》文件,要求各地衛(wèi)生健康、民政、工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門聯(lián)合醫(yī)務(wù)工作者、公安民警(輔警)和社區(qū)工作者等一線工作人員,持續(xù)開展心理疏導(dǎo)服務(wù)[17];民政部和衛(wèi)健委在2020年1月29日發(fā)布的《關(guān)于進一步動員城鄉(xiāng)社區(qū)組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的緊急通知》中提出“把社區(qū)防控工作作為疫情防控的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)抓緊抓好,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)組織工作優(yōu)勢和社區(qū)、社會組織、社會工作聯(lián)動機制協(xié)同作用”以“全面落實聯(lián)防聯(lián)控措施,構(gòu)筑群防群治的嚴密防線”[18]。此外,醫(yī)護人員開展專業(yè)救治幫助新冠肺炎病患恢復(fù)生理功能;媒體網(wǎng)絡(luò)及時報道疫情動態(tài)信息,有效緩解了人民群眾的恐慌擔(dān)憂情緒;健康社會工作者則及時配合基層干部,開展疫情排查,協(xié)助健康受損者及時獲得所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并協(xié)助患者及隔離人員修補人際關(guān)系,在人民群眾、政府、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間充當(dāng)溝通的橋梁,從而有效地促進了公共衛(wèi)生優(yōu)化和健康平等。多方主體的有序合作,呈現(xiàn)出豐富多元但又緊密協(xié)作的工作形態(tài),為緊急公共衛(wèi)生背景下的我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供了有力補充。
回顧新冠疫情期間,健康社會工作發(fā)揮出其獨特作用的重要原因,在于其始終堅持“黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)核心,多方合作”的實踐根基。黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是戰(zhàn)勝疫情,防范化解重大風(fēng)險的關(guān)鍵所在。而有效聯(lián)結(jié)系統(tǒng)中的每一個相關(guān)機制,在不同層面扮演支持者、協(xié)調(diào)者、倡導(dǎo)者等角色則是健康社會工作所應(yīng)該發(fā)揮的作用。在黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,健康社會工作以社區(qū)為依托,整合、鏈接資源,形成跨專業(yè)聯(lián)合干預(yù)的態(tài)勢。一是疫情期間,健康社會工作者積極聯(lián)動居民組建社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò),倡議社區(qū)黨員、樓道長、退休干部、婦女骨干以及普通熱心居民成立志愿者服務(wù)群組,為居家隔離者重建社會聯(lián)系,從而進一步增強了社群自我解決問題的能力,社區(qū)應(yīng)對危機的韌性也得以提升[19]。二是主動參與黨政主導(dǎo)的“社區(qū)—醫(yī)院”相互配合的分級防疫模式。組建“線上+線下”干預(yù)模式,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員開展疫情防控健康宣教,注重培養(yǎng)社會公眾健康生活方式;配合基層工作人員,搭建“網(wǎng)格員+社會工作者+樓棟長+志愿者”的模式,為居民提供情緒疏導(dǎo)、防疫宣傳與醫(yī)療科普等服務(wù),有效降低了居民的心理恐懼;同時配合新聞媒體做好信息公開服務(wù),及時在社區(qū)發(fā)布疫情的最新動態(tài),降低社區(qū)居民的恐慌與不安情緒,并提供更多信息幫助民眾科學(xué)防范疫情。健康社會工作以專業(yè)合作者的身份配合政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等進行疫情防控,極大地填補了既有公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的不足。
“健康中國”戰(zhàn)略實施以來,公共衛(wèi)生體系擴展覆蓋疾病預(yù)防、疾病控制、健康促進、危機應(yīng)對、傷害防控、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性疾病防控等事務(wù),旨在建構(gòu)關(guān)注人類身心全面健康系統(tǒng)[20]?;仡櫄v史,公共衛(wèi)生領(lǐng)域是社會工作最早實踐的專業(yè)領(lǐng)域之一,具有流行病防控的專業(yè)傳統(tǒng)積累。直接照護、與專業(yè)衛(wèi)生團隊的跨領(lǐng)域合作、協(xié)作患者應(yīng)對疾病及健康系統(tǒng)的復(fù)雜性、代表患者利益的協(xié)商與倡導(dǎo)是健康社會工作介入公共衛(wèi)生領(lǐng)域的四個基本職能[21]。在公共衛(wèi)生體系中,健康社會工作既是直接的照護者,也承擔(dān)著個案健康管理的重要任務(wù)?;诖?,在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的健康社會工作正是獲取這些社會性信息的關(guān)鍵所在,隨著全人健康服務(wù)理念的興起,健康社會工作運用社區(qū)健康及心理健康服務(wù)模式,組建包括社會工作者、心理咨詢師和精神科醫(yī)生的專業(yè)團隊為患者提供疾病預(yù)防和心理援助等服務(wù),推動全社區(qū)參與[22, 23],開展貫穿人一生始終的健康管理。
在此次新冠病毒疫情中,醫(yī)療技術(shù)在控制疫情流行、傳播方面發(fā)揮了不可替代的作用,但由于醫(yī)療系統(tǒng)的人力、物力、組織性質(zhì)等方面的限制,醫(yī)療系統(tǒng)在消除重大疫情帶來的社會恐慌和“陌生人社會”的非理性秩序方面顯得心有余而力不足,社區(qū)居民的社會需求存在較大缺口。以解決社會問題為己任,關(guān)注社會因素的健康社會工作憑借專業(yè)優(yōu)勢在此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和治理中發(fā)揮了重要作用。社會工作行業(yè)組織在疫情初期第一時間整合資源,彰顯社工的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。如廣州市社會工作協(xié)會出臺《廣州市社工站新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預(yù)防控制指引》,及時引導(dǎo)和規(guī)范行業(yè)的疫情防控工作[24];中國社會工作協(xié)會運用自身專家?guī)熨Y源,編纂《社會工作參與新型冠狀病毒感染肺炎防控工作實務(wù)指南》,為一線社會工作者參與疫情防控指明方向[25]。一線社會工作服務(wù)機構(gòu)同樣積極響應(yīng),協(xié)助地方黨委、政府做好疫情防控工作。多家社會工作服務(wù)機構(gòu)積極響應(yīng)號召,組建線上平臺,普及疫情防控知識,及時推送疫情發(fā)展態(tài)勢信息,紓解社區(qū)居民的緊張、恐慌心情。同時整合資源,主動鏈接心理專家、精神衛(wèi)生健康專家組建志愿者團隊,開展線上心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)。此外,社會工作者也及時補位線下,密切配合基層防疫工作,開展防疫巡查及信息登記工作??傮w而言,面對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,不同的社會工作組織根據(jù)自身組織定位、專業(yè)能力做出不同的應(yīng)對措施,彰顯了健康社會工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的專業(yè)契合性。
習(xí)近平總書記在《在統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作部署會議上的講話》中特別提出“要發(fā)揮社會工作的專業(yè)優(yōu)勢,支持廣大社工、義工和志愿者開展心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)”[26]。這一重要講話,既充分肯定了積極參與疫情防控的社會工作在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的地位和作用,也對社會工作在統(tǒng)籌推進疫情防控中提出了要求。盡管健康社會工作在疫情防控中的作用已得到初步肯定,但健康社會工作仍未被納入國家層面的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系[3],究其原因,主要有以下三點:
一是我國健康社會工作者人才缺乏,專業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)地位未能得到有效凸顯[27, 28]。健康社會工作者理應(yīng)是疫情防控的關(guān)鍵力量之一,但我國健康社會工作人才不足,普遍缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實務(wù)經(jīng)驗[16]?!靶鹿诓《尽币咔楸l(fā)后,盡管社會工作者憑借專業(yè)自覺,自發(fā)投入線上線下的服務(wù),但社會工作者更多是扮演了臨時性、輔助性的志愿者角色,按照基層政府的要求開展服務(wù),尚未形成專業(yè)參與的服務(wù)模式和應(yīng)對策略[29]。當(dāng)下的疫情防控工作為社會工作的發(fā)展提供了契機,搭建健康社會工作專業(yè)人才培養(yǎng)體系,探索新時代背景下健康社會工作參與疫情防控的重點領(lǐng)域和可能路徑,有利于構(gòu)建健康社會工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的話語體系,深入推進我國社會治理創(chuàng)新。
二是社會工作參與社會治理和基層治理的合法性和合理性尚未得到有效回應(yīng),健康社會工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理存在較大的障礙[3, 16]。盡管新冠疫情爆發(fā)后,社會工作第一時間參與到疫情社區(qū)防控的第一線,但在已出臺的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》以及《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》等一系列法律法規(guī)中,社會工作依舊沒有被納入到公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中,作為社會工作重要分支的健康社會工作的定位模糊,健康社會工作者的身份認同比較低[3]?;诖舜我咔榉揽氐膶崉?wù)經(jīng)驗構(gòu)建專業(yè)的實戰(zhàn)介入模式是健康社會工作與公共衛(wèi)生服務(wù)體系建立制度性聯(lián)結(jié)的重要基礎(chǔ)。
三是以生物——醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域,健康的社會決定性因素的認識仍然有待強化。人類取得的巨大醫(yī)學(xué)突破使人們堅信生物技術(shù)是解決健康問題的途徑,高度權(quán)威和專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識進一步鞏固了生物醫(yī)學(xué)的權(quán)威地位。誠然,生物——醫(yī)學(xué)模式對人類健康和社會進步產(chǎn)生了重大推動作用,但其忽略了人是社會人的根本出發(fā)點,過分強調(diào)物理、化學(xué)、生物因素的致病作用,未將社會因素納入對健康結(jié)局的影響范圍,使其背離了關(guān)懷生命的初衷[30]。普及和宣傳健康知識、進行健康教育工作和提升國民的健康素養(yǎng)已擴展成為一項綜合了專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和公眾教育的社會性工作,而這也恰恰是健康社會工作的重要功能[31]。作為跨學(xué)科整體治療服務(wù)模式中的有機部分,健康社會工作的加入,使醫(yī)療服務(wù)蘊含了人文精神、人文內(nèi)涵,從“人與社會”的整體觀出發(fā),這比只單純利用技術(shù)手段治療疾病更有意義[32]。面對《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的戰(zhàn)略目標(biāo),健康社會工作要以此次疫情為契機,多措并舉,探討公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中社會工作的參與及實踐機制。
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理是社會性的“公共”,需要醫(yī)療衛(wèi)生、社會工作等專業(yè)多系統(tǒng)的相互配合、相互嵌合,達到共生共存。互嵌模式下各主體良性互動,以具體行動踐行“提升人民福祉”的共同行動目標(biāo)。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理強調(diào)預(yù)防為主,構(gòu)建和完善監(jiān)測和預(yù)警體系,并通過有組織的個人、家庭、群體以及社區(qū)行動推動健康教育、健康管理以及健康維護,實現(xiàn)人的“整體健康”[11]。關(guān)注疾病“社會面”的健康社會工作,關(guān)聯(lián)基層,協(xié)作衛(wèi)生保健,促進服務(wù)對象恢復(fù)受損社會功能,從社會層面改善人的整體健康,填補了既有公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的縫隙,彌補其不足之處,進一步完善了公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系?;デ秾?dǎo)向共生,未來新的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系旨在構(gòu)建涵蓋伙伴關(guān)系、資源共享和聯(lián)合行動三大核心要素的共生型合作伙伴關(guān)系[33]。
首先,共生型合作伙伴關(guān)系的參與者均是平等的伙伴主體,盡管各主體在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系內(nèi)承擔(dān)的角色和責(zé)任有所不同,但解決社會公眾實際問題,提升居民社會福祉是各主體的共同目標(biāo)和最終落腳點。各主體在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件過程中并肩合作,優(yōu)勢互補,形成了“1+1>2”的伙伴效應(yīng)。健康社會工作在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的主要任務(wù)包括健康宣傳、治愈患者出院后的社區(qū)過渡、相關(guān)資源鏈接等非治療性工作,可有效地緩和了居民、社會與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間的矛盾,因此,強調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康社會工作的參與角色和地位,對于構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,尤其是實施流行病的有效控制是必不可少的。
其次,共生型合作伙伴關(guān)系中的主體遵循資源共享的原則,有利于減少資源耗費,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理成效。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立公共醫(yī)療信息系統(tǒng),借助健康社工的力量及時獲取和更新患者的健康狀況、疾病易感因素、流動情況以及社會關(guān)系,同時整合患者的診療信息、藥品處方記錄,加強數(shù)據(jù)的挖掘和分析,這是增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警和干預(yù)作用的必然選擇。對于疫情等公共衛(wèi)生事件帶來的心理問題和社會創(chuàng)傷,可在公共醫(yī)療信息系統(tǒng)的資源共享與支持下,建立包括心理咨詢師、精神科醫(yī)生、醫(yī)務(wù)人員、社會工作者等跨專業(yè)、跨學(xué)科團隊合作,實施中長期的心理干預(yù)計劃,有助于為社區(qū)居民建構(gòu)有力的社會支持體系。健康社會工作協(xié)助公共衛(wèi)生應(yīng)急體系收集社會群體的疾病相關(guān)信息,實施有效的資源共享,同時在公共醫(yī)療信息系統(tǒng)的資源支持下開展針對性的社工干預(yù),可有效應(yīng)對突發(fā)疫情導(dǎo)致的民眾恐慌情緒,并減少針對感染者、接觸者的社會歧視等次生災(zāi)害。
最后,共生型合作伙伴關(guān)系是持續(xù)的長期行為,各主體相互信任并采取聯(lián)合行動。堅持預(yù)防為主,是構(gòu)建和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的核心工作和基本原則[34, 35],而健康社會工作致力于回應(yīng)和滿足個人、家庭、社區(qū)因突發(fā)社會公共衛(wèi)生事件而產(chǎn)生的困難和需要,補齊突發(fā)公共衛(wèi)生事件及災(zāi)害應(yīng)急體系所缺少“社會參與”的短板。在此次疫情中以“阿里公益·五社一心·愛滿江城”武漢市心理疏導(dǎo)社會工作服務(wù)項目最為典型[36]。該項目以社區(qū)為陣地,組建包括社區(qū)工作者、社會工作者、心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人員、志愿者在內(nèi)的服務(wù)團隊,采取“五社一心”(即社區(qū)、社會工作者、社區(qū)志愿者、社區(qū)社會組織、社區(qū)公益慈善資源、心理服務(wù)專業(yè)力量)聯(lián)動服務(wù)方式,發(fā)揮社區(qū)工作者服務(wù)協(xié)調(diào)作用、社會工作專業(yè)人才支撐作用、社區(qū)志愿者輔助作用、社區(qū)社會組織載體作用、社區(qū)公益慈善資源補充作用、心理服務(wù)專業(yè)力量協(xié)同作用。該服務(wù)團隊開展聯(lián)合行動,針對受疫情影響的困難家庭的心理疏導(dǎo)、紓解情緒等服務(wù);重建社區(qū)環(huán)境,推動基層社區(qū)治理,使社區(qū)居民形成“主動式自救”,從而達到個體復(fù)原和社區(qū)復(fù)原的統(tǒng)一。這是新時代社會治理層面的預(yù)防醫(yī)學(xué)工作,是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理與健康社會工作的融合、跨界合作。
在經(jīng)濟社會發(fā)展和技術(shù)演化的新時代背景下,原本分工明確,各司其職且保持一定距離的健康社會工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理因此次“新冠病毒疫情”突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在黨和政府的集中統(tǒng)籌下,頻頻相遇、互動于社區(qū)這一共同的線下地理空間和線上數(shù)字空間。但現(xiàn)階段我國健康社會工作參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理從理論到實踐仍處于探索階段。以此次疫情為契機,健康社會工作與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理若能盡早實現(xiàn)基于伙伴關(guān)系、資源共享和聯(lián)合行動的良性互動,那么二者共生型合作伙伴關(guān)系的理想模式即有望呈現(xiàn)。