《中國醫(yī)生》的影片敘事結構及藝術手法探析

劉祉彤 張瀟

摘要：《中國醫(yī)生》根據(jù)真實事件改編，講述了醫(yī)護人員在新冠肺炎疫情期間挺身而出，全力保障人民生命安全的故事。文章從敘事學角度出發(fā)，分析《中國醫(yī)生》的敘事結構及蒙太奇藝術表現(xiàn)手法，從而更好地感悟電影的藝術魅力。

關鍵詞：《中國醫(yī)生》；敘事結構；蒙太奇；主旋律電影

中圖分類號：J905 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2021）23-0234-03

一、前言

如今主旋律電影已經(jīng)成為宣傳主流價值觀的重要媒介。主旋律電影不再拘泥于以一條線敘述歷史人物，其題材更加豐富，表現(xiàn)形式更加多樣化[1]?！吨袊t(yī)生》是根據(jù)新冠肺炎疫情防控斗爭中的真實事件所改編的影視作品，故事的原型為武漢市金銀潭醫(yī)院。影片既真實還原了疫情期間醫(yī)護人員夜以繼日在醫(yī)院的付出，也體現(xiàn)了全國人民共同抗擊疫情的團結精神，充分展示了中國故事背后的中國力量，引起人們共情。文章圍繞其敘事結構和藝術表現(xiàn)手法展開研究分析。

二、《中國醫(yī)生》簡介

《中國醫(yī)生》上映于2021年7月9日，導演為劉偉強，主演為張涵予、袁泉、朱亞文、李晨。影片以疫情前歡快熱鬧的城市生活情景開頭，接著借新聞報道的方式介紹武漢市新冠肺炎疫情的來臨，金銀潭醫(yī)院氣氛緊張、節(jié)奏緊促，同樣癥狀的病人持續(xù)增加，院長張競宇（張涵予飾）患有漸凍癥依然堅持在抗疫第一線，不放棄任何一個病人，竭盡全力履行著自己作為院長的責任和擔當。重癥醫(yī)學科主任文婷（袁泉飾）沉著冷靜，關注著每一個病人的情況，盡全力挽救病人，詮釋著女性的堅忍頑強。死亡人數(shù)不斷增加，醫(yī)院床位緊張，醫(yī)療防護資源緊缺，醫(yī)院工作人員銳減。在這樣的情況下，醫(yī)院將ICU改建成普通病區(qū)，增加病床，使更多的人可以得到治療；醫(yī)護人員自愿投身抗疫一線，奮力治療病人；全國各地醫(yī)療專家在過年期間告別家人前往武漢；各地醫(yī)療物資紛紛運送到武漢。為有效切斷病毒傳播途徑，武漢暫時封城，街道上空無一人，市民居家隔離，舉國同心，共同抗擊疫情。

電影《中國醫(yī)生》分別入圍2021年中國金雞百花電影節(jié)第34屆金雞獎最佳影片、最佳男配角、最佳音樂三項提名。

三、影片《中國醫(yī)生》的敘事結構

結構主義領袖皮亞杰認為，“一個結構包括了三個特性：整體性、轉換性和自身調整性”。整體性指若干成分建構體系的組成規(guī)律；轉換性指結構是動態(tài)的轉換體系；自身調整性指結構轉換不會越出結構邊界之外，具有守恒性和某種封閉性[2]。常見的電影敘事結構可分為五種：因果式線性結構、綴合式團塊結構、回環(huán)式套層結構、交織式對照結構、夢幻式復調結構。其中因果式線性結構主要指以故事因果關系為敘述的動力，以線性時間線索展開故事，較少使用閃回、插敘，無并置、對照、復調，但故事可多線索發(fā)展，追求情節(jié)結構環(huán)環(huán)相扣、邏輯結構完整嚴密[3]。

（一）因果式的線性敘事結構

1.以事件的因果關聯(lián)作為情節(jié)發(fā)展的推動力

線性敘事是以因果作為情節(jié)發(fā)展的推動力，再產(chǎn)生新的因果，推動故事情節(jié)發(fā)展，并使各情節(jié)點之間相互發(fā)生聯(lián)系的敘事結構。線性敘事結構從故事發(fā)生的起因、經(jīng)過、高潮、結局進行敘事，以時間線索作為主線，注意情節(jié)的完整性，按照事件發(fā)生的先后順序安排故事[4]。

影片《中國醫(yī)生》的故事發(fā)展便是依靠事件的因果關聯(lián)推動，新冠肺炎疫情的暴發(fā)作為一個大概念的“因”推動了后面一系列劇情的發(fā)展。影片開頭武漢市許多醫(yī)療機構出現(xiàn)不明原因肺炎病人是因，院長通知各科室開會分析病人情況、決定對于病人“有多少接多少”是果。醫(yī)院因面臨醫(yī)療設備不足、床位不夠、人手不足的問題，從而改造重癥監(jiān)護病房，開動員大會。病人源源不斷被送入醫(yī)院，文主任對病人進行插管治療，雖然竭力救治，但最終還是搶救無效，人的生命在疫情面前渺小又脆弱，死亡率不斷上升。因為醫(yī)院內病人較多，所有醫(yī)護人員都異常忙碌，不斷穿梭于病人之間進行緊急治療。病人吸氧量已經(jīng)超過了醫(yī)院設計的容量，很多工作人員由于對新冠肺炎的恐懼紛紛離職回家。院長在解決醫(yī)院出現(xiàn)的問題時妻子打來電話，說自己最近有點氣喘，但此時的院長想的是怎樣解決醫(yī)院的問題，并沒有意識到妻子的身體出現(xiàn)了問題，在和其他工作人員交流中匆匆掛了電話，這就為后面妻子確診新冠肺炎埋下了伏筆。

金銀潭醫(yī)院召開全員大會，當院長表明醫(yī)院改建的兩個重癥監(jiān)護病房里的醫(yī)護人員人手嚴重不夠需要支援時，一名小姑娘第一個站起來：“我報名！”隨后大家都紛紛舉手報名，讓觀眾看到了疫情期間醫(yī)護人員舍小家為大家的中國精神。文主任在去往重癥病房進行緊急治療的路上被快遞員金仔攔住，文主任讓他先去排隊，被誤解為見死不救，引發(fā)矛盾，所以后來其妻小文在進入醫(yī)院被文主任治療的時候她才會說“你就是那個不愿意救我的醫(yī)生，我可以換個醫(yī)生嗎？”。在眾人的質疑下，文主任堅持為小文做剖宮產(chǎn)，最終寶寶安全出生，小文的情況也逐漸好轉，而金仔卻因為幫市民送貨而在路上接觸到了新冠肺炎患者，不幸患上新冠肺炎被送進醫(yī)院。

因為全國各地的醫(yī)療隊前往武漢支援，才有了后面廣東來的陶醫(yī)生對醫(yī)院醫(yī)務能力的不滿：“這家小醫(yī)院真的不行，要氧氣沒有氧氣，重癥監(jiān)護室都能停電，醫(yī)生連插管都不敢?！钡呛髞硖蔗t(yī)生得知院長患有漸凍癥還在指揮醫(yī)院一線工作，便對院長道歉，還說服患者家屬捐獻遺體，始終把治病救人放在第一位。

影片的一系列因果關系清晰，一環(huán)扣一環(huán)，以較強的邏輯性敘述故事的發(fā)展，最后武漢市成功抗擊疫情，病人都治愈出院，作為整個故事的邏輯主線，讓劇情更加完整，層次更加分明，內容更加豐富。

2.以時間的線性結構展開敘事

影片《中國醫(yī)生》故事發(fā)展主要是以時間順序為線索，自然地將武漢市疫情期間的抗疫故事通過時間的前后順序展開敘述。從武漢市新冠肺炎疫情暴發(fā)到武漢市的疫情基本得到控制；從民眾開始的害怕、無助、爭吵到后面的從容、堅定與鎮(zhèn)靜；從醫(yī)護人員開始的迷茫、未知、被動到后面的清晰、明確、主動；從患者一開始的恐慌、不信任、不配合到后面的積極配合醫(yī)護人員進行治療；從醫(yī)院的資源、設備和人員不足到后面的全國各地支援武漢；從武漢封城到全面解封……電影剛開始醫(yī)院一片混亂的景象，整個醫(yī)院彌漫著緊張慌亂的氣息，然而到了影片結尾部分，還是同樣一家醫(yī)院，醫(yī)護人員上下同心，團結有序，康復的人數(shù)不停增加，死亡率降低，疫情得到了有效控制。

影片從將未知病原體初步判斷為新型冠狀病毒開始，后經(jīng)過全國各地醫(yī)護人員共同努力，以武漢在院新冠肺炎患者清零結束，對一些特定的事件進行詳細敘述以突出影片的戲劇性，如影片中張吉星如過山車般的緊張治療過程以及小文與金仔跌宕起伏的故事。影片敘述故事依據(jù)時間的順序性，將故事的時間壓縮到影片的一個時間段，選擇其中的一些事件進行詳細敘事，突出所需要的情節(jié)，避免了敘事的冗長煩瑣，使影片情節(jié)發(fā)展的流暢性得到保證，讓觀眾感受到了人物的情感變化。時間元素是影響電影敘事結構的重要因素，正如塔可夫斯基所言，“如同一位雕塑家面對一塊大理石，電影創(chuàng)作者要從龐大、堅實的生活事件所組成的‘大塊時光’中，將他不需要的部分切除、拋棄，只留下成品的組成元素，確保影像完整性之元素”[5]。

（二）不同層面有機組合的敘事結構

1.金銀潭醫(yī)院對武漢的守護

影片中金銀潭醫(yī)院面對疫情的積極應對為其中一個層面。電影再現(xiàn)了金銀潭醫(yī)院全體醫(yī)務人員在疫情面前的無私無畏。疫情初期，面對不斷增加的病人，金銀潭醫(yī)院不放棄每一位病患，在人員短缺、醫(yī)療設備不足、床位不夠、經(jīng)驗缺乏的情況下，金銀潭醫(yī)院并沒有停止接收病人，反而在疫情早期收治了最多的病人。面對種種困難，醫(yī)院沒有選擇逃避反而積極想辦法解決問題。病床不夠，改建重癥監(jiān)護室以增加床位；經(jīng)驗不足，通過不斷研究討論，說服患者家屬捐獻遺體，進行病理研究；設備不足，便通過各種渠道籌集醫(yī)療設備、防護用品。雷神山、火神山、方艙醫(yī)院的建成，使大量病人得到治療，醫(yī)生對病人精心照顧，帶著他們跳廣場舞，緩解病人的緊張情緒。

2.疫情中平凡小人物的辛酸與堅守

影片中一個個平凡而又偉大的小人物的故事是另一個層面。院長張競予，患有漸凍癥依然堅守在抗疫一線，為確保醫(yī)院可以正常救治病人，竭盡全力多方籌集物資；重癥醫(yī)學科主任文婷，果斷干練又專業(yè)，主動維持醫(yī)院秩序，帶領醫(yī)生救治病人，制定方案幫助孕婦生下孩子；援鄂的醫(yī)療隊隊員陶峻和吳晨光告別家人，從廣東及上海出發(fā)支援武漢；實習醫(yī)生楊小羊，從不敢給病人插管，到利用人體模型反復練習，最后終于突破了自我，克服了內心的膽怯；外賣小哥金仔，在給居民送貨的路上接觸了感染者而不幸被感染，他從得知自己被感染的無助到相信自己能夠康復，在醫(yī)生的救治下，最終和妻子團聚。在他們身上，我們看到了希望，看到了堅強。一個小女孩張小楓，父母先后感染疫情離世，“叔叔，一個沒爸沒媽的孩子，該怎么辦呢”這句話的背后，是我們無法想象的絕望和痛苦……影片《中國醫(yī)生》以全方位塑造人物群像的方式，實現(xiàn)了觀眾對疫情記憶的共情。

（三）非線性敘事結構中的懸疑敘事

影片基本以線性結構敘事，但其中也糅合了非線性敘事結構，影片末尾以夢境的方式，為觀眾展現(xiàn)了兩個平行時空，打破了空間的單一性，與現(xiàn)實形成對比?？爝f員金仔的老婆懷孕住進醫(yī)院，而金仔卻因為在送貨路上攙扶老人，不幸染上新冠肺炎被送進了方艙醫(yī)院，金仔剛開始在醫(yī)院的態(tài)度是消極無助的，因為他背后是一個家庭，肩上有對妻子和女兒的責任和擔當，他不愿承認自己出事了，也不想讓老婆知道自己因為偷偷接單而患了新冠肺炎。醫(yī)護人員這樣勸說：“你這事簡單，到時候你不說，他不說，小孩也不說，你老婆怎么可能知道，你這么年輕，又是輕癥，好好休息，配合治療，很快就可以出艙了。”這讓金仔逐漸有了信心，積極配合治療。

后來金仔突然失去意識倒在地上，在醫(yī)護人員的緊急救治下，終于恢復了意識。醫(yī)護人員問金仔想要什么，金仔表示想要手機，就在他的手要觸摸到手機的時候，他再次失去了意識。這時，影片通過創(chuàng)造夢境幻覺的藝術方式，模糊了現(xiàn)實和虛幻，將觀眾帶到了另一個時空，在這個虛幻的時空里，金仔出現(xiàn)在醫(yī)院的樓道里，樓道一邊有他的兄弟，有市民，有警察，有醫(yī)護人員，還有妻子小文抱著孩子在等他，他和同事歡呼慶祝，對醫(yī)護人員表示感謝，和妻子擁抱，這里沒有病毒，不需要戴口罩，在大家的共同努力下，疫情終于過去。雖然這個片段只有短短的兩分十幾秒，但卻是故事情節(jié)中重要的一部分，在影片中發(fā)揮著重要作用，具有強烈的暗示意義。在新冠肺炎疫情還沒有過去的時期，這樣的場景是大家所希望、所期待的，同時它又為影片情節(jié)的發(fā)展設置了懸念，這一段夢境在影片中的運用，營造了一種死后幻想的感覺，讓觀眾紛紛猜測金仔的結局到底是怎樣的，這種有意的“信息截留”所形成的懸疑敘事使觀眾產(chǎn)生了疑惑和強烈的情感波動。最后出現(xiàn)小文和金仔都被治愈的結局，謎題被破解，讓觀眾情緒得以放松。告知觀眾一定的信息，觀眾更容易沉浸在劇情中，為劇中人物擔心，產(chǎn)生遐想，由此也使觀眾和電影產(chǎn)生了一種互動。影片中夢境是表現(xiàn)人物內心情感的重要手段，電影常用夢境來推動故事情節(jié)發(fā)展，使影片敘事結構清晰化[6]。

四、影片中蒙太奇的藝術表現(xiàn)手法

（一）交叉蒙太奇的運用

交叉蒙太奇指的是將同一時間在不同空間發(fā)生的兩條或數(shù)條情節(jié)線迅速而頻繁地交替剪接在一起，各條線索相互依存，最后匯合在一起，互相補充，共同促進情節(jié)發(fā)展。影片中大量病人通過救護車不斷被送入金銀潭醫(yī)院的場景與院長不斷打電話解決醫(yī)院病床及防護物資不足問題的場景在同一時間互相切換，構成緊張的氣氛，共同表現(xiàn)出疫情初期醫(yī)院的艱難；疫情初期市民在超市的瘋狂搶購行為與醫(yī)院內秩序混亂的場面，交叉剪輯，體現(xiàn)出疫情初期人們的恐慌與無助，推動情節(jié)發(fā)展；上海醫(yī)療隊醫(yī)生吳晨光以及廣州醫(yī)療隊醫(yī)生陶峻同時在春節(jié)期間告別家人支援武漢，他們是疫情期間無數(shù)援鄂醫(yī)療隊醫(yī)生的縮影，表現(xiàn)出疫情期間全國各地齊心協(xié)力抗擊疫情的決心。導演利用交叉蒙太奇的藝術手法，自如穿梭于兩個不同的空間，使同一時間不同情節(jié)之間產(chǎn)生聯(lián)系，共同敘述故事。

（二）調性蒙太奇的運用

愛森斯坦提出的蒙太奇手法包括公制蒙太奇、節(jié)奏蒙太奇、調性蒙太奇、理性蒙太奇等，其中調性蒙太奇是指利用鏡頭的情感含義，而不僅僅是操縱片段的時間長度或節(jié)奏特性，從而引起觀眾的反應。例如，影片中醫(yī)生緊張的搶救過程，醫(yī)生插管的動作，病人急促的呼吸，甚至我們還通過內窺鏡看到了病人喉嚨內部的景象，醫(yī)生的鏡頭與病人的鏡頭不斷快速切換，看似鏡頭抖動嚴重，其實這正是影片想要的效果，這些鏡頭的雜糅，給人以極強的視覺震撼，利用視覺效果營造緊張氣氛，給觀眾帶來身臨其境的緊張感，使觀眾注意力高度集中。

五、結語

電影講述故事的方式很重要，電影《中國醫(yī)生》主要利用因果式的線性敘事結構糅合非線性的敘事結構，運用多種蒙太奇藝術表現(xiàn)手法，從兩個層面對故事展開敘述，真實還原了無數(shù)小人物平凡而又偉大的付出，全國人民同舟共濟共同抗擊疫情的震撼故事，體現(xiàn)出了中國力量。

參考文獻：

[1] 白蔚，張曉茜.主旋律電影的意識形態(tài)傳播策略：基于青年受眾的研究視角[J].電影文學，2020（16）：8-12.

[2] 李顯杰.電影敘事學：理論與實例[M].北京：中國電影出版社，2000：320-324.

[3] 陳鹽青.因果式線性結構在電影中的運用[D].上海：上海師范大學，2018.

[4] 游飛.電影敘事結構：線性與邏輯[J].北京電影學院學報，2010（2）：75-81.

[5] 邱思捷.電影《戰(zhàn)狼2》的敘事學研究[D].蘭州：蘭州大學，2018.

[6] 甄雨晴.夢境元素在電影中的運用[D].保定：河北大學，2017.

作者簡介 劉祉彤，本科在讀，研究方向：廣播電視學。張瀟，碩士，副教授，研究方向：視覺傳播。