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    任青玲基于己亥年運(yùn)氣學(xué)說從脾論治外陰硬化性苔蘚*

    2021-04-17 21:03:24盧雯湉任青玲
    中醫(yī)學(xué)報 2021年2期
    關(guān)鍵詞:外陰運(yùn)氣

    盧雯湉,任青玲

    南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇南京210029

    女性生殖器瘙癢是臨床常見問題。女性生殖器皮膚復(fù)雜的神經(jīng)支配、復(fù)層鱗狀上皮和修飾黏膜上皮的存在,以及通過與泌尿、生殖和消化系統(tǒng)的直接連接而引入各種刺激物等因素,均使得外陰瘙癢的成因變得復(fù)雜[1]。其中,外陰硬化性苔蘚(vulvar lichen sclerosus,VLS)近年來的發(fā)病率呈上升趨勢。依據(jù)2011年國際外陰陰道疾病研究學(xué)會(International Society for the Study of Vulvovaginal Disease,ISSVD)分類,VLS隸屬于外陰色素減退性疾病,在臨床表現(xiàn)的分類中屬于白色病變。VLS可以影響所有年齡段的女性,但以40歲左右婦女最為多見[2],且近年來發(fā)病人群有年輕化趨勢[3]。嚴(yán)重的瘙癢、揉搓或者刮傷常導(dǎo)致本病與外陰慢性單純性苔蘚(lichen simplex chronicus,LSC)重疊,表現(xiàn)為明顯的表皮增厚和苔蘚化。在長期的病變中,陰蒂的吸收和大小陰唇融合的發(fā)生,模糊了正常的陰道解剖,從而進(jìn)一步導(dǎo)致其功能損害[4],嚴(yán)重影響患者生活?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要通過藥物、物理、手術(shù)等方式進(jìn)行治療,但大多僅能緩解癥狀,需反復(fù)治療[2],故患者常求助于中醫(yī)學(xué)以除標(biāo)治本。

    任青玲是國醫(yī)大師夏桂成學(xué)術(shù)繼承人,博士研究生導(dǎo)師,江蘇省首屆優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才,“六大人才高峰”高層次人才及“333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象。任師從事婦科臨床及教研工作20余年,在夏老太極八卦時辰鐘理論的基礎(chǔ)上,精研五運(yùn)六氣,強(qiáng)調(diào)“辨病機(jī)”在VLS診治中的重要性,結(jié)合患者發(fā)病時間及癥狀特點(diǎn),提出基于己亥年運(yùn)氣學(xué)說從脾論治VLS的理論。筆者有幸跟師侍診,今就任師診治本病的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。

    任師認(rèn)為,宇宙萬物之所以變動不已,在于氣化的不斷運(yùn)行,而五運(yùn)六氣是古人研究氣化運(yùn)行的規(guī)律,是中醫(yī)理論的源頭。五運(yùn)六氣變化之極,總不外太過、不及、生克制化諸端。運(yùn)氣變化的道理既是陰陽五行變化的道理,也是五臟六腑生化的道理[5]。所謂“辨人身五臟六腑之疾,其盛衰休咎同,其生克制化同,便從而合一以施用,臨證以施治[6]?!币罁?jù)臨床表現(xiàn),可將VLS歸屬于中醫(yī)學(xué)“陰癢”范疇,其病灶雖局限于外陰,但和五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、氣血均有密切聯(lián)系,主要責(zé)之于肝、脾、腎三臟,而己亥年尤以脾虛為要。VLS常病程纏綿,虛實(shí)錯雜,治療時需遵循“治外必本諸內(nèi)”的原則,將內(nèi)服與外治、整體與局部相結(jié)合進(jìn)行施治。

    1 至道之宗,運(yùn)氣為要

    陰氣微上,陽氣微下,天地交泰,萬物化生,乃“天地氣交”則“萬物華實(shí)”之理。天地氣交之后所產(chǎn)生的“氣”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂之“五運(yùn)六氣”。天氣在上,地氣在下,運(yùn)氣居于上下之中,人在天地氣交內(nèi),氣候、地理等因素均對人體產(chǎn)生影響[7]。五運(yùn)六氣的系統(tǒng)理論,雖出自唐代王冰在注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》時所補(bǔ)入的“七篇大論”,但此理論從發(fā)生到形成,實(shí)與醫(yī)學(xué)發(fā)展同步,是一個漫長的歷史過程。經(jīng)王冰、劉溫舒、陸儋辰等歷代醫(yī)家精研、實(shí)踐,經(jīng)歷了濫觴期、醞釀期、奠立期、隱傳期、經(jīng)傳期等多個歷史時期,業(yè)已成為中醫(yī)理論的基礎(chǔ)核心[8]。其中,五行配十天干而為五運(yùn),三陰三陽配十二地支而為六氣之理,乃研究運(yùn)氣的關(guān)鍵所在。

    1.1 天人相應(yīng),唯變所適《素問·寶命全形論》曰:“人以天地之氣生,四時之法成……夫人生于地,懸命于天;天地之氣,命之曰人?!边\(yùn)氣學(xué)說的客觀本質(zhì)在于天人合一,以“天人相應(yīng)”觀為指導(dǎo),把自然氣候變化和人體發(fā)病規(guī)律、用藥規(guī)律以及養(yǎng)生防病原則統(tǒng)一起來,重在論證天地變化與人體生理、病理及治療過程如何相應(yīng)的問題[9]。其以“天地合氣”生人的觀念為基礎(chǔ),創(chuàng)建了一個龐大的“天-地-人三才思維模式”理論體系,理法方藥齊備,既注重客觀規(guī)律,又不否定人的能動作用。

    對于VLS,任師強(qiáng)調(diào)天、人、邪“三虛致病”,即自然變化節(jié)律的失常、人體抗病能力的不足及外邪的直接侵犯這三大致病因素?!端貑枴け静≌摗吩唬骸叭藲獠蛔悖鞖馊缣摗肮砀扇?,致有夭亡……一臟不足,又會天虛,感邪之至也……天虛而人虛也,神游失守其位,即有五尸鬼干人,令人暴亡也?!薄疤焯摗敝肝暹\(yùn)六氣出現(xiàn)乖戾,使自然大環(huán)境出現(xiàn)問題,而人體抗病能力、致病邪氣的特性均受制于自然大環(huán)境的變化條件,故常導(dǎo)致牽一及三,諸病由生。因而臨證時需充分運(yùn)用運(yùn)氣理論,把握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,就可變被動為主動,發(fā)揮中醫(yī)治未病的優(yōu)勢。此處“虛”并非指“弱”,而意在有空隙、不和諧,故臨床中VLS患者常非老幼之類,而多為中青年女性,診治應(yīng)以此病機(jī)為本,妄投補(bǔ)益反助邪長。

    《周易》對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深刻影響,其“唯變所適”的原理極大解放了古代醫(yī)家的思想。金元四大家的運(yùn)氣動態(tài)觀就是易學(xué)“唯變所適”的變易觀在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的體現(xiàn)。繆問言:“人生于地,氣應(yīng)于天。天地之運(yùn)氣,互為勝復(fù),則臟腑之陰陽,互為盛衰?!闭莆者\(yùn)氣的盛衰生克,就是運(yùn)用運(yùn)氣的關(guān)鍵所在。運(yùn)氣隨時為變,有太過、不及和勝復(fù)的不同,動態(tài)觀引導(dǎo)醫(yī)者對人體進(jìn)行聯(lián)系時間和空間的詳盡觀察,故診治疾病時應(yīng)審時度勢,隨“機(jī)”(指病機(jī))應(yīng)變,以運(yùn)動、變化和發(fā)展的觀點(diǎn)去審視生理病理,一切以客觀實(shí)際為依歸,不見病治病,而要握“機(jī)”于病象之先。

    1.2 土主甲己,戊己為脾自2019年至今,至任師處就診的VLS患者較往年明顯增加。分析可知,2019年為己亥年,從五運(yùn)而言,己為陰土,故土運(yùn)不及;從六氣而言,亥年為厥陰風(fēng)木司天,少陽相火在泉,太陰濕土主事。木克土,氣克運(yùn),乃天刑之年,氣候變化劇烈,故老幼、體弱或身有宿疾之人需小心護(hù)持。一方面,因土運(yùn)不及,人體脾胃會相應(yīng)較弱,加之風(fēng)木司天,故上半年肝氣較旺,而肝木乘脾土,脾弱肝強(qiáng)可見“飧泄”等證,且暑期濕熱尤重,夏秋季節(jié)霍亂多發(fā)。另一方面,歲土不及,腎水反侮,水氣獨(dú)行而火衰,故“咸病寒中”;土衰木亢,土之子金以燥氣復(fù)之,肝膽同病,可見胸脅暴痛,下引小腹,善太息等癥;土氣不及,脾土自病,其病內(nèi)舍心腹,外在肌肉四肢。此外,下半年為少陽相火在泉,脾胃虛弱,水濕難以運(yùn)化,仍會造成濕熱。而“司天之氣”又稱“歲氣”,對全年氣候的影響更為明顯,故發(fā)病后易出現(xiàn)上風(fēng)燥、中濕、下寒的病機(jī)特點(diǎn),然土運(yùn)之氣不足仍為主要病機(jī)。由此推之,今年的VLS患者多因各種原因致脾土虛弱,使后天之本氣血生化乏源,血虛則易化燥生風(fēng),加之歲土不及,風(fēng)乃大行,使得風(fēng)勝則癢,發(fā)為陰癢。論治時遵循甲己之歲,土運(yùn)統(tǒng)之之法,陳無擇在《三因司天方》中針對己年的歲土不及設(shè)有白術(shù)厚樸湯以溫中補(bǔ)土,又針對《黃帝內(nèi)經(jīng)》“巳亥之歲,厥陰風(fēng)木司天,少陽相火在泉”的六氣變化設(shè)立敷和湯以培土生金。

    古人把“動而不已”作為大自然的基本規(guī)律,以時間統(tǒng)攝空間,用十干以紀(jì)日。戊己即戊日與己日,從日節(jié)律而言,戊己為土,分陰陽,中央干也。即《素問·藏氣法時論》所言:“脾主長夏,足太陰、陽明主治,其日戊己。”戊為陽土,內(nèi)應(yīng)足陽明胃經(jīng),故胃經(jīng)旺于戊日;己為陰土,內(nèi)屬足太陰脾經(jīng),故脾經(jīng)旺于己日。日節(jié)律亦稱日鐘,有氣血鐘、陰陽鐘之分,氣血鐘是氣血按時辰轉(zhuǎn)移或流注,與臟腑經(jīng)絡(luò)相適應(yīng);而陰陽鐘指人體陰陽晝夜的循環(huán),是按天地陰陽消長轉(zhuǎn)化規(guī)律進(jìn)行。子時為半夜,屬陰中之陰,與足太陰脾經(jīng)相應(yīng),此與多數(shù)患者主訴夜間陰癢加劇不謀而合。

    2 君相安位,脾濕自消

    脾胃皆屬土,脾為陰土,在卦屬坤,生在離后,而離卦屬火,故生理狀態(tài)下,坤土位在離后而不濕也。五臟之中,心為君火,為一身之主宰,腎為相火、命火,為神明之基礎(chǔ)。命火秘藏,則心陽充足;心陽充盛,則相火亦旺。君火相火,各安其位,則心腎上下交濟(jì)。脾土雖屬離火所生,但脾屬陰土、濕土,喜溫喜燥,尚需腎中相火以溫之。脾土以陽為用,然用者易損也,需從腎之相火治之,或升地氣于九天之上。且相火以少陽為用,相火以助脾之熱力生助脾之陽氣,而使陰土不寒,脾土不寒則不失其健運(yùn)。故命門火衰必需健脾,即火需土伏也。胃屬陽土、燥土,在卦屬艮,生在坎卦之后,位屬東北,故艮土位在坎后而不燥,喜潤用陰,需營血所化之津液以潤之。脾胃二土互為表里,一燥一濕。故古人治脾必及胃者,恐胃氣不得下降,脾氣不得上升,種種顧慮總不外奠安中土也。

    《脾胃論》曰:“夫脾胃虛,則濕土之氣溜于臍下,腎與膀胱受邪。膀胱主寒,腎為陰火,二者俱弱,潤澤之氣不行?!逼⑽柑摱疂癫换?,下流于腎則致濕結(jié)、水聚?!镀⑽刚摗分袕?qiáng)調(diào)的是“內(nèi)傷”病機(jī),李東垣的重點(diǎn)在于調(diào)理土的氣化功能,包括升清陽、除陰火等,而非簡單的補(bǔ)脾概念,所謂“補(bǔ)土”實(shí)乃后人所加[10]。VLS病位涉及肝、脾、腎,脾得肝氣而升,得相火而暖,土得木而疏,木得土顯其用矣,胃氣之降亦同此理也。故心腎交合則肝腎通調(diào),脾濕自消。

    3 審證求“機(jī)”,融會貫通

    中醫(yī)診治疾病多強(qiáng)調(diào)辨證論治。然早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之時即強(qiáng)調(diào)“辨病機(jī)”才是重中之重[11]?!氨娌C(jī)”要求從運(yùn)氣時間的動態(tài)規(guī)律看問題,抓的是隱機(jī)、玄機(jī)、先機(jī),而“辨證”主要是空間的、靜態(tài)的、治已病的思維方式,病未發(fā)作時,往往無“證”可辨,只能在已病后抓“后機(jī)”。故任師將運(yùn)氣理論融入VLS的診治全程,以審證求“機(jī)”之理代替審證求“因”之法,以五運(yùn)六氣格局推演為基,融通自然、人體、病證的相關(guān)變化規(guī)律,臨證時靈活變通,標(biāo)本論治,權(quán)衡施法,以五運(yùn)定病位,以六氣定病性,常獲桴鼓之效[12]。然五運(yùn)六氣格局推演尚屬理論推導(dǎo),難以與天地變化的實(shí)際情況完全吻合。因此,任師主張知常達(dá)變,全面衡量,反對盲目推演、以偏概全。

    4 整體調(diào)治,內(nèi)外并舉

    VLS或?yàn)榕K腑功能失調(diào)累及前陰發(fā)生病變。肝腎虧損,精虧血少,沖任血虛,致陰部筋脈或肌膚失榮,陰虛生風(fēng)化燥,風(fēng)動則癢,發(fā)為陰癢,常予知柏地黃丸為主方進(jìn)行加減治療?;?yàn)樗伢w脾虛,或郁怒傷肝,肝郁化熱,肝氣犯脾,以致濕熱互結(jié),損傷任帶,常予龍膽瀉肝湯為主方進(jìn)行加減治療。若外陰皮膚干燥,酌加黃精、木瓜養(yǎng)血斂陰;陰癢甚者可加防風(fēng)、薄荷、徐長卿祛風(fēng)止癢;若病久局部皮膚變厚、變硬者,宜加紅花、黃芪、赤芍、桃仁益氣活血。此為常法之治,僅從人體自身作為一個有機(jī)整體的角度出發(fā),尚未結(jié)合從人與自然相統(tǒng)一的整體觀念?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》言:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也?!贝荷拈L,秋收冬藏,看似循環(huán)往復(fù),卻又年年不同,五行相生相勝,衍化出德、化、政、令、災(zāi)、眚、變、易。任師認(rèn)為,三才之易,亦有不易,臨證常參以運(yùn)氣之理。

    己亥年大運(yùn)土運(yùn)不及,恰逢厥陰風(fēng)木司天行令,反被“木”勝而“兼化”行風(fēng)運(yùn),即厥陰、少宮、少陽,風(fēng)清勝復(fù)同,同正角,木來乘土,脾胃容易受邪,經(jīng)文所謂“災(zāi)五宮”。需在風(fēng)木未盛之前,先其時補(bǔ)益脾胃,防止風(fēng)木太盛而乘克脾胃發(fā)生脾胃疾病,防患未然。“全年宜適食青色和紅色谷糧以增強(qiáng)人體正氣。此外,土運(yùn)不及,尚有六氣的不遷正、不退位、升降不前、五運(yùn)失守化疫等變化。知??梢赃_(dá)變,對于五臟六腑而言,脾胃為中央土,主變動,故為治療之重中之重。VLS患者多因脾胃虛弱而在節(jié)氣相交時出現(xiàn)外陰不適。三因制宜,可選以補(bǔ)中益氣湯、四君子湯或戊己丸等等治之。脾旺則不受邪。

    VLS的病變主要表現(xiàn)在外陰局部,常用外治法,如膏藥外涂法、熏蒸熏洗法、陰道納藥法、陰道沖洗法等,任師多用自制“玉帶膏”(重樓、冰片、生大黃、黃連、芡實(shí)、鹽益智仁)補(bǔ)益脾腎、解毒除濕。司外揣內(nèi),人體是以臟腑為核心的有機(jī)整體,外達(dá)四肢百骸,內(nèi)至五臟六腑,彼此聯(lián)系,相互制約。體表的五官、九竅和形體(筋、脈、皮毛、肉)組織能夠反映體內(nèi)五臟的機(jī)能或病變。故治療時需注重內(nèi)服藥物與相應(yīng)外治法的配合,整體與局部相結(jié)合,使臨床療效顯增。

    5 驗(yàn)案舉隅

    吳某,女,31歲,2019年5月2日初診。患者因反復(fù)外陰瘙癢伴皮膚色素減退3年余,加重1月就診。自訴3年前無明顯誘因下出現(xiàn)外陰瘙癢,入夜為甚,夜寐難安,甚則奇癢難忍,搔抓后破潰。多次至我院門診就診,予黃芩油膏及糠酸莫米松乳膏(艾洛松)等中西藥物局部外用止癢治療,外陰瘙癢稍有減輕,停藥后即癥復(fù)如前。自訴近1月來因工作壓力致癥情加重,遂于2019年4月12日至我科就診,排除相關(guān)手術(shù)禁忌后行外陰活檢術(shù)及外陰贅生物摘除術(shù)。術(shù)后病理示:(外陰活檢組織)黏膜組織慢性炎伴鱗狀上皮乳頭瘤樣增生及挖空細(xì)胞形成;(外陰贅生物)鱗狀上皮乳頭狀及疣狀增生伴挖空細(xì)胞形成,真皮淺層淋巴單核樣細(xì)胞浸潤。確診為外陰硬化性苔蘚,遂求診于任師處。月經(jīng)史:13歲初潮,量中,色鮮紅,血塊(+),痛經(jīng)(-),經(jīng)前乳脹(+)。末次月經(jīng)(Last menstrual period,Lmp):2019年4月7日,5日凈,量色質(zhì)同平素月經(jīng)??滔拢和怅庰W明顯,陰部干澀,帶下幾無,無異味,時有心煩不寧,食納欠佳,眠淺易醒,小便調(diào),大便時溏。舌紅少苔,脈弦細(xì)。婦檢:雙側(cè)大小陰唇萎縮、色素減退,陰道通暢。中醫(yī)診斷:陰癢;辨證:肝脾兩虛。治法:調(diào)補(bǔ)肝脾、滋陰利濕。內(nèi)服處方:白術(shù)15 g,厚樸15 g,法半夏10 g,青皮6 g,桂枝10 g,廣藿香10 g,淮山藥10 g,炮姜3 g,炙甘草6 g。14劑,日1劑,早晚分服,經(jīng)期停服。囑外陰部保持清潔干燥,避免寒涼及辛辣刺激飲食,調(diào)暢情志,起居規(guī)律。外用方:任師自制“玉帶膏”(重樓、冰片、生大黃、黃連、芡實(shí)、鹽益智仁)早晚取適量搽于外陰,加強(qiáng)清熱燥濕止癢之功。

    2019年5月15日二診:Lmp:2019年5月7日,量中,色紅,血塊(-),痛經(jīng)(-),經(jīng)前乳脹(+),5日凈。陰癢緩解,食欲改善,便溏較前好轉(zhuǎn),仍入睡困難,故原內(nèi)服處方加酸棗仁20 g。14劑,日1劑,早晚分服。配合“玉帶膏”外搽。遵醫(yī)囑同前。

    2019年7月1日三診:Lmp:2019年6月11日,量中,色鮮紅,7日凈。陰癢明顯緩解,帶下量中、色白、質(zhì)清稀,納寐可,二便調(diào)。囑停內(nèi)服處方,僅以“玉帶膏”每晚睡前外搽,隨診觀察。

    按語:《瘍醫(yī)大全·前陰部》有言:“婦人陰戶作癢,乃肝脾風(fēng)濕流注,亦有肝火郁結(jié)而成?!被颊卟【貌挥幯蛔?,則生風(fēng)化燥,風(fēng)動則癢;且久病及腎,加之肝脈過陰器、腎司二陰,故陰戶干澀、奇癢難忍,搔抓破潰;陰部肌膚失養(yǎng),則皮膚變白、萎縮;患者平素工作壓力大,病久情志不暢加劇,煩懣傷肝,郁久化熱,則心煩不寧;木旺侮土,以致肝脾兩虛而納差便溏。結(jié)合2019年己亥年為土運(yùn)之年,“凡遇六己年,卑監(jiān)之紀(jì),歲土不及,風(fēng)氣盛行,民病飧泄……善太息,不嗜食?!被颊甙Y狀與之諸多契合,故內(nèi)服方選用《三因司天方》中針對己亥年的歲土不及設(shè)立的白術(shù)厚樸湯加減。取方以抑肝扶脾為主。君以白術(shù),甘苦入脾,又治脾必及胃者,佐以厚樸燥濕,苦溫平胃理氣,乃補(bǔ)臟通腑之法;桂枝、青皮辛酸化肝,分泄肝之氣血;復(fù)以甘草緩肝之急,兼補(bǔ)中氣,以制過泄之品;山藥通補(bǔ)脾肺腎,益氣養(yǎng)陰;藿香、炮姜入行脾經(jīng);半夏下宣脾氣,與厚樸同瀉肺氣之有余,諸藥合用,補(bǔ)而不滯。配合“玉帶膏”外搽,其中,重樓清熱解毒力強(qiáng),有廣譜抗菌作用;大黃涼血利濕抗感染;黃連更加清熱燥濕之功,亦可抗菌、抗炎、抗?jié)?;芡?shí)益腎固精,補(bǔ)脾除濕,有收斂、滋陰之效;益智仁溫脾暖腎;并加冰片清熱抑菌防腐為佐使。再劑,諸證如失,略事調(diào)補(bǔ)而安。任師對本例的診治,辨證詳明,治療圓機(jī)活法,切中病機(jī),遵循治外必本諸內(nèi)的原則,將內(nèi)服與外治、整體與局部相結(jié)合進(jìn)行施治,因時而動,因“機(jī)”變化,故獲良效。任師常諄諄告誡:“五運(yùn)六氣是中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)和淵源,掌握運(yùn)氣學(xué)說為審病診疾之要法。”

    6 討論

    中國傳統(tǒng)文化幾乎都架構(gòu)于天干地支的五行邏輯之上,中醫(yī)學(xué)也不例外[13]。王肯堂言:“運(yùn)氣之說為審證之捷法,療病之秘鑰?!蓖ㄟ^對五運(yùn)六氣的學(xué)習(xí),對認(rèn)識中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)架原理和起源問題大有裨益。2019年為氣盛運(yùn)衰的天刑之年,氣候變化較劇烈,VLS患者易復(fù)發(fā)或癥狀加重。但需要補(bǔ)充的是,并不是年干對應(yīng)著“不及”或“太過”就一定代表著該年份對應(yīng)的運(yùn)是“不及”或“太過”,還需要考慮地支影響等因素。對于VLS的早期診治仍以抑制炎癥為中心,以提高生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥和永久性功能障礙的風(fēng)險[1]。若遷延難愈,診治時尚需考慮初次發(fā)病時的運(yùn)氣以及患者出生時的運(yùn)氣對先天體質(zhì)形成的影響等,結(jié)合癥狀、體征標(biāo)本兼治。選方亦不拘泥于《三因司天方》,只要符合運(yùn)氣病機(jī),無論時方、經(jīng)方皆為運(yùn)氣方。同時,人身為一小天地,生命具有自組織、自調(diào)節(jié)、自修復(fù)、自穩(wěn)定的能力,在診治時還應(yīng)注重激發(fā)患者的自我抗病能力,調(diào)節(jié)人與自然關(guān)系的和諧一致,以促進(jìn)人體在生命過程中的自我穩(wěn)定。

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