檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的實(shí)踐探究

丁其昌

（濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濟(jì)南 271100）

醫(yī)院是當(dāng)今社會(huì)公共服務(wù)體系中最重要的一個(gè)部分，醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升有很大的幫助，檔案中包含是患者的醫(yī)療信息和病例的研究資料，對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展提供了很大的基礎(chǔ)保障，目前，隨著大數(shù)據(jù)、信息化技術(shù)及計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院檔案管理已經(jīng)從紙質(zhì)完美過(guò)渡到電子化管理，在管理形式和模式上都做了相應(yīng)的改革，在一定程度上提升了醫(yī)院檔案管理的水平。

1 醫(yī)院檔案管理中管理模式改革的重要意義

人們進(jìn)入信息時(shí)代后，各行業(yè)都在積極的轉(zhuǎn)型和改革，醫(yī)院檔案管理模式進(jìn)行相應(yīng)的改革是醫(yī)院管理的重要舉措，也是為了更好地適應(yīng)信息化時(shí)代發(fā)展的需求。醫(yī)院的檔案管理包括病歷、信息、文書(shū)、人事、科研成果等一些相關(guān)資料，這些對(duì)醫(yī)院的整體管理和未來(lái)發(fā)展都具有非常重要的作用。在現(xiàn)代信息化背景下，需要利用現(xiàn)代先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件對(duì)這些檔案資源進(jìn)行優(yōu)化和整合，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，用計(jì)算機(jī)代替人工對(duì)檔案的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)分析工作，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作相信息化和現(xiàn)代化方向有序的發(fā)展。為了更好地順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院就需要對(duì)檔案管理模式進(jìn)行高效的改革，提升檔案的完整性和有效性。

近些年，隨著我國(guó)人們生活水平的提升和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院發(fā)展迅速，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也隨之增多，在信息發(fā)達(dá)的時(shí)代，也會(huì)有越來(lái)越多的部門(mén)和機(jī)構(gòu)和醫(yī)院進(jìn)行合作交流，跟醫(yī)學(xué)院校合作會(huì)產(chǎn)生很多的醫(yī)學(xué)類(lèi)研究資料和成果，和法律機(jī)構(gòu)合作，會(huì)產(chǎn)生很多的法律資料，在這樣的情況下，醫(yī)院的檔案類(lèi)型和種類(lèi)包括數(shù)量都會(huì)有較大程度的提高，檔案管理的資料也會(huì)越來(lái)越復(fù)雜。因此，要想讓醫(yī)院的檔案管理工作更加的高效，就必須緊跟時(shí)代前進(jìn)的步伐，強(qiáng)化檔案管理模式改革工作，這也是檔案管理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)和自身需求。

2 醫(yī)院檔案管理工作普遍存在的問(wèn)題

1）檔案人員管理意識(shí)薄弱。雖然現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代，但是仍然有部分地區(qū)比較落后，思想陳舊，受傳統(tǒng)模式的束縛和影響，并沒(méi)有重視檔案管理工作，還將醫(yī)院檔案管理工作放在無(wú)關(guān)緊要的位置，忽視業(yè)務(wù)技能提升和檔案管理，這些情況都體現(xiàn)了檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)性比較差，這種常見(jiàn)問(wèn)題直接導(dǎo)致了檔案人員對(duì)檔案工作的正確認(rèn)知，也會(huì)降低檔案管理的工作效率。這樣的情況會(huì)讓醫(yī)院檔案管理工作停滯不前，這些思想在很大程度上阻礙了醫(yī)院檔案管理的模式改革成效，檔案人員的管理意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)薄弱會(huì)降低檔案管理工作的成效。當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)，不能夠結(jié)合實(shí)際情況而制定出最佳的解決方案，這種薄弱的管理意識(shí)還會(huì)使檔案資料收集不全面，直接影響了檔案管理資料的完整性和科學(xué)性，在整理檔案時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)的行為，這些會(huì)影響檔案的真實(shí)性和有效性，還會(huì)給后期檔案的查詢(xún)、分析、統(tǒng)籌帶來(lái)很多不良的影響，很難適應(yīng)時(shí)代的需求，也會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展[1]。

2）缺乏完善的檔案管理制度。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作中可以看出，很多的醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，還讓其他人員兼職檔案管理人員，并沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的檔案管理者在做這樣的工作，這些兼職人員根本不具備專(zhuān)業(yè)的檔案管理常識(shí)和思維理念，也沒(méi)有管理意識(shí)，極大程度的影響了醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展，與此同時(shí)，一些醫(yī)院還缺乏完善的檔案管理相關(guān)制度，沒(méi)有完整的、統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，讓檔案管理人員對(duì)自己的工作職責(zé)沒(méi)有較為清晰和正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)其工作范圍也會(huì)產(chǎn)生歧義、甚至含糊不清，這些情況都會(huì)引發(fā)檔案管理工作發(fā)生一系列的問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，就會(huì)讓檔案管理工作陷入混亂的局面，極大的影響了檔案管理工作的成效。

3 檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的實(shí)踐探究

1）模式改革讓檔案深度優(yōu)化和整合?，F(xiàn)階段，各大醫(yī)院機(jī)構(gòu)可以根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和國(guó)家的法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)院的檔案管理模式進(jìn)行強(qiáng)化改革，現(xiàn)代管理模式會(huì)讓醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行深度的優(yōu)化和整合，同時(shí)會(huì)讓管理更加的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。在檔案管理人員的工作職責(zé)中就有對(duì)檔案資料定期優(yōu)化和整合的工作要求，而隨著檔案管理模式改革的不斷推進(jìn)，不僅可以讓檔案人員利于現(xiàn)代先進(jìn)的信息化軟件或系統(tǒng)對(duì)檔案資料進(jìn)行優(yōu)化和整合，還可以讓檔案管理部門(mén)對(duì)檔案管理人員的工作職責(zé)更加明晰。隨著檔案管理模式的不斷改革，讓檔案管理人員利用更加科學(xué)合理的方式對(duì)檔案進(jìn)行處理，例如，數(shù)字化平臺(tái)，信息化系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)辦公軟件等資源，不但能實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資源的優(yōu)化和整合，還能夠有效提升檔案管理的質(zhì)量和效率。

2）模式改革完善相關(guān)管理制度。各大醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)國(guó)家新醫(yī)改的相關(guān)要求進(jìn)行檔案管理模式的改革，并建立健全相關(guān)的管理體制，其中對(duì)醫(yī)院檔案管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行完善，對(duì)其中的檔案收集、保管、儲(chǔ)存分類(lèi)及查詢(xún)等工作進(jìn)行明確的規(guī)定，同時(shí)對(duì)檔案保管和應(yīng)用制度進(jìn)行完善，并將檔案管理相關(guān)規(guī)定和制度納入管理體系考核中，這樣才能更有效的讓檔案人員對(duì)制度保持一定的敬畏之心，從而讓制度和規(guī)范得到切實(shí)的遵守和落實(shí)，與此同時(shí)，需要提升工作人員的工作積極性，在完善管理體系和制度的時(shí)候，需要和各個(gè)部門(mén)保持密切的聯(lián)系和有效的溝通，采集各科室對(duì)檔案管理工作的意見(jiàn)，并將收集的相關(guān)建議和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行有效地結(jié)合，綜合考慮，從而使檔案制度更加的全面和科學(xué)[2]。

3）利用現(xiàn)代設(shè)備實(shí)現(xiàn)信息化管理。在醫(yī)院的檔案管理改革中需要根據(jù)時(shí)代特點(diǎn)，現(xiàn)在是信息化時(shí)代，大數(shù)據(jù)時(shí)代，再這樣的時(shí)代背景下，醫(yī)院需要順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，利用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備和系統(tǒng)對(duì)檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理，當(dāng)今時(shí)代隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的重要工具，也是擺脫傳統(tǒng)管理模式束縛的必然趨勢(shì)。將醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行有序的分類(lèi)，并將這些資料和信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，就可以實(shí)現(xiàn)檔案資料信息的電子化管理，利用現(xiàn)代的信息處理系統(tǒng)，省去了中間很多的環(huán)節(jié)，讓檔案管理工作更加的高效，在一些大型的醫(yī)院還可以利用檔案掃描系統(tǒng)來(lái)取代人工錄入的模式，這樣不僅可以提高工作效率，還可以進(jìn)一步推進(jìn)檔案管理工作相科學(xué)現(xiàn)代化方向穩(wěn)步發(fā)展。針對(duì)越來(lái)越多的檔案類(lèi)型和種類(lèi)，醫(yī)院可以搭建一個(gè)檔案工作網(wǎng)絡(luò)，在各個(gè)部門(mén)設(shè)立一個(gè)專(zhuān)門(mén)收集和處理信息的人員，并交自己部門(mén)的信息及時(shí)采集錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，形成一個(gè)完善龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不僅方便部門(mén)之間檔案的查詢(xún)工作，還讓檔案管理工作更加的完整和全面。當(dāng)然，在醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中要運(yùn)用防火墻和防病毒軟件以及加密技術(shù)等安全管理措施，確保系統(tǒng)能夠安全運(yùn)行，避免因網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題導(dǎo)致檔案資料或相關(guān)信息數(shù)據(jù)的丟失。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院檔案管理模式改革時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是一項(xiàng)非常現(xiàn)代綜合的系統(tǒng)工作，醫(yī)院檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理工作中的實(shí)踐證明，不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資源的優(yōu)化和整合，還能夠完善管理體系和制度，同時(shí)利用現(xiàn)代先進(jìn)的信息系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作向信息化、數(shù)據(jù)化方向發(fā)展。