檔案管理模式下的新型方法在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用發(fā)展

時(shí)洪朋 尹亞茹

（利津縣中心醫(yī)院，山東 東營 257400）

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，我國的醫(yī)療水平不斷地提高，人們對醫(yī)院的各項(xiàng)工作越來越重視，尤其是醫(yī)院的檔案管理工作，是醫(yī)院檔案管理工作的重要資源，對醫(yī)院的發(fā)展以及經(jīng)營的整個(gè)過程都有著重要的影響，對醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展有一定的促進(jìn)作用。隨著我國社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，科學(xué)技術(shù)也取得了飛速的進(jìn)步，為我國社會(huì)各行各業(yè)的技術(shù)的進(jìn)步于發(fā)展提供了全新的技術(shù)支持。醫(yī)院的檔案管理為醫(yī)院的正常運(yùn)行提供了重要保證，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及相關(guān)研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理中存在諸多問題，例如管理體系不健全，醫(yī)院的檔案管理人員的意識不強(qiáng)以及對醫(yī)院的檔案管理信息缺乏嚴(yán)格的審查等[1]。隨著醫(yī)療改革的而不斷推進(jìn)，對醫(yī)院的檔案管理模式提出了全新的挑戰(zhàn)。根據(jù)上述內(nèi)容，本文選擇本院在2018年11月－2020年12月醫(yī)院檔案管理情況進(jìn)行探討，研究分析檔案管理模式下的新型方法在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用發(fā)展，并進(jìn)行以下闡述[2]。

1 資料與方法

1）一般資料。選擇本院在2018年11月－2020年12月醫(yī)院檔案管理情況進(jìn)行研究分析，并按照時(shí)間先后的原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，2018年11月－2019年11月是對照組，對醫(yī)院的檔案進(jìn)行常規(guī)管理，2019年12月－2020年12月為實(shí)驗(yàn)組，對醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行檔案管理模式下的新型方法。在調(diào)查研究期間，實(shí)驗(yàn)組和對照組涉及的檔案管理人員是同一組檔案管理人員，共計(jì)45名。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員的批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組和對照組的一般資料之間的差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2）方法。對照組采取常規(guī)的檔案管理措施，對醫(yī)院的檔案進(jìn)行常規(guī)的記錄、核對以及存檔等工作[3]。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取檔案管理模式下的新型方法。主要的操作步驟如下所示：首先，對醫(yī)院的檔案管理工作要加強(qiáng)重視，對醫(yī)院檔案管理工作人員的管理方法要有正確的認(rèn)識，堅(jiān)持以人為本的原則，保質(zhì)保量對檔案資料進(jìn)行整理和收集，同時(shí)不斷加強(qiáng)檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對計(jì)算機(jī)以及打印機(jī)等設(shè)備進(jìn)行及時(shí)更新升級；其次，醫(yī)院要建立專門的檔案管理部門，對醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行科學(xué)合理的管理，實(shí)現(xiàn)分散式的制度管理，加強(qiáng)對醫(yī)院檔案信息的歸納整理及保存?zhèn)鬟f等一系列的任務(wù)。不斷提高檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)能力，不斷提高其素質(zhì)，對及時(shí)歸檔的重要性進(jìn)行充分的強(qiáng)調(diào)，并對檔案管理工作人員的素質(zhì)進(jìn)行定期的檢查，制定科學(xué)合理的賞罰制度；最后，不斷提高醫(yī)院的信息化水平，建立科學(xué)的合理的檔案數(shù)據(jù)庫，完善基礎(chǔ)設(shè)施，同時(shí)注意防火防災(zāi)。

3）觀察指標(biāo)。對兩組不同的管理模式的檔案管理人員對檔案管理方案的正確度認(rèn)識以及檔案管理效果進(jìn)行對比。其中檔案管理的效果可以從醫(yī)院檔案管理評分以及醫(yī)院的總體效益評分兩個(gè)方面進(jìn)行闡述。而檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)知度則是采用我院自制的評價(jià)量表來完成，主要的評價(jià)指標(biāo)有執(zhí)行能力、判斷能力、理解能力以及宣傳能力等等，總分為100分，完全認(rèn)知的80-100分，一般認(rèn)知是60-79分，低于59分則是無認(rèn)知。總認(rèn)知度=（完全認(rèn)知+一般認(rèn)知）/總?cè)藬?shù)×100%。

4）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將患者相關(guān)資料和調(diào)查研究所得的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，使用（±s）表示，數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1）兩段不同時(shí)間下的檔案管理效果對比。在調(diào)查研究期間，實(shí)驗(yàn)組和對照組涉及的檔案管理人員是同一組檔案管理人員，共計(jì)45名。2018年11月－2019年11月是對照組，對醫(yī)院的檔案進(jìn)行常規(guī)管理，對照組的醫(yī)院總體效益評分是（73.31±3.89）分，醫(yī)院的管理評分是（78.56±4.19）分；2019年12月－2020年12月為實(shí)驗(yàn)組，對醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行檔案管理模式下的新型方法，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院總體效益評分是（93.14±4.32）分，醫(yī)院的管理評分是（92.23±5.89）分。兩組數(shù)據(jù)醫(yī)院總體效益評分（T=22.8826，P=0.0000）以及醫(yī)院管理評分（T=12.6864，P=0.0000）都要優(yōu)于對照組患者，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異先出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2）兩組檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)識度對比。2018年11月－2019年11月是對照組，對醫(yī)院的檔案進(jìn)行常規(guī)管理，在對照組當(dāng)中，完全認(rèn)知17例，一般認(rèn)知18例，無認(rèn)知10例，總認(rèn)知人數(shù)35例，總認(rèn)知度是77.78%；2019年12月－2020年12月為實(shí)驗(yàn)組，對醫(yī)院的檔案資料進(jìn)行檔案管理模式下的新型方法，在對照組中完全認(rèn)知21例，部分認(rèn)知21例，無認(rèn)知3例，總認(rèn)知人數(shù)42例，總認(rèn)知度是93.33%，兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.4056，P=0.036）。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，我國的醫(yī)療水平正在不斷的進(jìn)步，不斷推動(dòng)著醫(yī)療制度改革也在不斷地深入，隨著醫(yī)療制度改革的不斷推進(jìn)，對醫(yī)院的檔案管理工作提出了更嚴(yán)格的要求，需要醫(yī)院的檔案管理工作不僅要滿足新醫(yī)改的要求 ，同時(shí)也要促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的相關(guān)工作人員的思想觀念與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)對醫(yī)院檔案管理工作的正確認(rèn)識。

根據(jù)本次調(diào)查研究表明，實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院檔案管理評分以及醫(yī)院的總體效益評分都要優(yōu)于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的檔案管理方案的正確度認(rèn)識以及檔案管理效果要優(yōu)于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。檔案管理模式下的新型方法能夠有效地提高醫(yī)院檔案管理的效果。

綜上所述，經(jīng)過調(diào)查研究表明，檔案管理模式下的新型方法，能夠有效地提高醫(yī)院檔案管理的效果，使得醫(yī)院的檔案管理工作人員對檔案管理有著正確的認(rèn)識，有利于樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，更好的保證患者的生命安全，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作向著更加科學(xué)合理的方向發(fā)展，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。