前列腺手術(shù)發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素及護(hù)理

楊潔 白成琴

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

最近幾年隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，伴隨老年群體比較常見(jiàn)的疾病就有前列腺增生[1]。老年人前列腺增生比較常見(jiàn)的癥狀為尿流無(wú)力、排尿困難、夜尿增多以及尿頻、尿急等。目前臨床針對(duì)前列腺增生主要的治療方法是手術(shù)切除增生，但是老年人身體素質(zhì)比較弱，身體恢復(fù)能力也比較差，手術(shù)后非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。所以在前列腺增生中進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理非常重要。本院對(duì)前列腺手術(shù)患者進(jìn)行有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效預(yù)防了壓瘡的出現(xiàn)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月-2020 年12 月于我院行前列腺手術(shù)96例作為本次研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，主要是進(jìn)行前列腺手術(shù)后的皮膚護(hù)理以及體位護(hù)理。觀察組進(jìn)行有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）手術(shù)床墊棉墊的使用。在手術(shù)床上鋪上柔軟的床墊，在患者骶尾部增加棉墊，從而緩解受壓，還可以對(duì)皮膚進(jìn)行有效的保護(hù)；在手術(shù)中一定要注意保證棉墊位置沒(méi)有移動(dòng)，選擇吸水性比較強(qiáng)、厚度適宜的棉墊；在取棉墊時(shí)，將患者臀部抬起，方便操作，一定注意不可拖拽，防止對(duì)患者皮膚產(chǎn)生損害；術(shù)后對(duì)患者皮膚進(jìn)行檢查，正常皮膚狀況為干燥、顏色正常。（2）局部熱療。選擇無(wú)痛性導(dǎo)尿管膀胱沖洗液適當(dāng)加溫到與人體體溫相近的溫度（37℃左右），熱敷患者下腹部，指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)行深呼吸。（3）按摩骶尾部和雙下肢。病床上骶尾部要墊棉墊；臀部抬起，手掌涂抹潤(rùn)膚油按摩骶尾部，環(huán)形按摩，力度一定要控制得當(dāng)；按摩雙下肢，刺激血液循環(huán)。(4）此外，還需要注意患者的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活作息更方面的護(hù)理，患者一定要在護(hù)理人員的輔助下謹(jǐn)遵醫(yī)囑，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較觀察兩組患者的壓瘡發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的壓瘡發(fā)生情況如下表1。

表1 兩組患者的壓瘡發(fā)生情況

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

前列腺增生是目前中老年男性比較常見(jiàn)的泌尿外科疾病，發(fā)病率隨著年齡的增加而不斷增加[3]。雖然臨床手術(shù)能夠?qū)η傲邢僭錾M(jìn)行治療，但是患者在手術(shù)期間會(huì)出現(xiàn)一些不良情況。所以，對(duì)前列腺手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理也是非常有必要的，因?yàn)槔夏耆松眢w處于衰退狀態(tài)，身體恢復(fù)情況較差，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，而且前列腺手術(shù)會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，所以采取有針對(duì)性的預(yù)防措施們可以有效減少壓瘡的發(fā)生。前列腺手術(shù)導(dǎo)致壓床的原因以及相應(yīng)的對(duì)策主要有以下幾點(diǎn)：（1）減輕手術(shù)床對(duì)患者骶尾部的壓迫。前列腺手術(shù)患者一般采取截石位，但是截石位會(huì)加大對(duì)皮膚的壓迫，所以選擇柔軟、厚度適中、吸水性比較好的棉質(zhì)材料墊可以減輕手術(shù)對(duì)患者皮膚的壓迫感；（2）保證受壓部位皮膚干燥。手術(shù)時(shí)會(huì)使得患者某些部位潮濕，護(hù)理人員一定要注意，保證患者皮膚干燥，還要減少消毒液對(duì)患者皮膚的刺激，從而降低壓瘡情況的發(fā)生。（3）減輕大腿制動(dòng)帶來(lái)的不適感。術(shù)后的一些操作會(huì)對(duì)大腿起到壓制作用，長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)會(huì)使得患者心情暴躁，針對(duì)這種現(xiàn)狀，護(hù)理人員要對(duì)患者的骶尾部進(jìn)行按摩并且放置軟墊，減輕因大腿制動(dòng)而對(duì)患者骶尾部皮膚與床單造成的摩擦[4]-[5]。

綜上所述，前列腺手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡，但是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，極大的減輕了患者壓瘡情況的出現(xiàn)。不僅如此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，也提高了患者的護(hù)理滿意度，患者的治療依從性大大提高，值得在臨床積極大范圍推廣。