腦干聽覺誘發(fā)電位在篩查新生兒黃疸聽力中的價值

李彩霞

摘要：目的; 觀察研究在篩查新生兒黃疸聽力中采用腦干聽覺誘發(fā)電位實際效果。方法;? 隨機選擇我院于2019.3-2020.12內(nèi)收治的89例新生兒黃疸患兒為研究對象，將所有患兒按照出生時間，分為對照組（44例，復查）和觀察組（45例，初次篩查）。兩組患兒均采用腦干聽覺誘發(fā)電位篩查，并對兩組患兒在篩查完成后的效果進行收集和分析。結(jié)果：初篩查患兒總異常率為86.36%，復查患兒總異常率48.89，對照組復查后總異常率明顯低于觀察組初次篩查后總異常率，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于新生兒黃疸聽力篩查采用腦干聽覺誘發(fā)電位能夠及早發(fā)現(xiàn)患兒聽力異常，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：腦干聽覺誘發(fā)電位;篩查;黃疸;聽力;總異常率

黃疸主要是指由膽紅素代謝障礙引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高，從而導致鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織發(fā)生黃染等現(xiàn)象[1]。黃疸極容易引起聽力受損，所以對于新生兒來說，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應該及時就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免造成聽力損傷，本文即分析在新生兒黃疸聽力篩查中采用腦干聽覺誘發(fā)電位實際效果，主要內(nèi)容見下文：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院于2019.3-2020.12內(nèi)收治的89例新生兒黃疸患兒為研究對象，將所有患兒按照出生時間，分為對照組（44例，男29例，女15例，出生時間：0-14d）和觀察組（45例，男27例，女18例，出生時間：27-46d）。納入標準：①家屬均知情同意，②均為黃疸新生兒，均出現(xiàn)黃疸相關(guān)癥狀。排除標準：①配合度較低，②中途結(jié)束，③其他合并類疾病，④無鎮(zhèn)定藥物使用史。對兩組患兒基礎性資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

2.方法

兩組均進行腦干聽覺誘發(fā)電位，主要方法為：患兒服用水合氯醛，直到患兒入眠后進行檢測。采用專門檢測儀器，將儀器電阻調(diào)整為<5kΩ，頻率調(diào)整為100-2000Hz，并給予患兒左右掃描，掃描時間為15ms。將感覺級調(diào)控刺激強度調(diào)整為100dB，對患兒耳部采用80dB白噪聲進行屏蔽。刺激頻率控制在10Hz，對患兒耳部進行重復檢查。

3.療效標準

對兩組患兒初次篩查和復查后腦干聽覺誘發(fā)電位檢測結(jié)果總異常率進行對比分析?？偖惓Ｂ?（輕度異常+中度異常+重度異常）/總例數(shù)。

4.統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義

二、結(jié)果

45例對照組復查后正?；純?3（51.11%）例，輕度異常11（24.44%）例，中度異常10（22.22%）例，重度異常1（2.22%）例，總異常率22（48.89%）例，44例觀察組初篩查患兒正常6（13.64%）例，輕度異常16（36.36%）例，中度異常14（31.81%）例，重度異常8（18.18%）例，總異常率38（86.36%）例，兩組總異常率（X2=14.223P=0.001）。研究結(jié)果顯示，對照組復查后總異常率明顯低于觀察組初次篩查后總異常率，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

新生兒黃疸主要是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常，超過人體代謝能力，從而引起體內(nèi)膽紅素水平升高、導致皮膚、鞏膜以及其他臟器黃染[2]。如果不及時治療，過高的膽紅素會對患兒神經(jīng)造成損害，對聽力造成一定損傷，降低患兒生活質(zhì)量，威脅患兒生命安全，給家庭、社會、醫(yī)療帶來嚴重負擔。因此家屬應該引起特別重視，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)黃疸異常癥狀，則需要及時就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

腦干聽覺誘發(fā)電位是一項腦干受損較為敏感指標，也是一種肌電圖的檢查方法。主要是通過刺激引起的神經(jīng)沖動在腦干聽覺傳導通路上的點活動，敏感反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能[3-4]。如果累及到聽覺通道的任何病變或者損傷，會通過腦干聽覺誘發(fā)電位發(fā)現(xiàn)異常。即使未發(fā)現(xiàn)任何癥狀或者體征，通過腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，也會發(fā)現(xiàn)異常的改變，所以臨床上主要適用于對聽覺神經(jīng)通路病變，腦干病變的定位診斷[5]。將此方法應用在新生兒黃疸聽力篩查中，能夠有效反映耳蝸以及腦干相關(guān)功能狀況，從而直接判斷患兒聽力是否受損。本文即分析在新生兒黃疸聽力篩查中采用腦干聽覺誘發(fā)電位實際效果，研究結(jié)果顯示，初篩查患兒總異常率為86.36%，復查患兒總異常率48.89%，對照組復查后總異常率明顯低于觀察組初次篩查后總異常率，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，腦干聽覺誘發(fā)電位能夠及早診斷患兒聽力水平，為臨床醫(yī)生提供科學依據(jù)。

綜上所述，對于新生兒黃疸聽力篩查采用腦干聽覺誘發(fā)電位能夠及早發(fā)現(xiàn)患兒聽力異常，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，因此值得推廣采納。

參考文獻：

[1]劉啟星. 腦干聽覺誘發(fā)電位分析在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， 15（01）：37-39.

[2]梁翠云、古廣榮、劉蘊芝、陳愛斯、陳雅芝. 腦干聽覺誘發(fā)電位在篩查新生兒黃疸聽力中的應用價值研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， 15（29）：62-64.

[3]黃姝花. 耳聲發(fā)射法與快速腦干聽覺誘發(fā)電位法在新生兒聽力篩查中的應用研究[J]. 江西醫(yī)藥， 2017， 52（008）：790-791.

[4]黃春雨. 新生兒高膽紅素血癥腦干聽覺誘發(fā)電位異常的早期治療[J]. 吉林醫(yī)學， 2018， 039（004）：641-642.

[5]梁翠云、古廣榮、劉蘊芝等腦干聽覺誘發(fā)電位在篩查新生兒黃疸聽力中的應用價值研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， 15（29）：62-64.

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