潛伏在醫(yī)簡里的草木和沙場

《敦煌漢簡》記載了常用藥材二十余種，人參、當歸、黃芪、桔梗、半夏……這些藥材根本不是敦煌地區(qū)出產，那么藥材哪兒來的？是中央朝廷把全國好藥材調運來敦煌，供給邊塞屯戍隊伍。

敦煌是重兵之地，敵人鐵騎揚起的沙塵遮天蔽日，動不動席卷而來，傷筋動骨是一種常見疾病。有一個“血瘀方”專門治療跌打損傷。這個方子是“恩典惠君方”屬于王朝欽命配制，藥物的組方劑量都是御醫(yī)擬定，應該是一種配制好的散劑，或者丸劑。一旦傷損，立即服用，不耽擱病情。朝廷對屯戍史卒也是操碎了心。

《武威漢代醫(yī)簡》記載一百多種藥材，屬于民間郎中所寫。這些藥材大多數(shù)是本地所產，屬于地域性比較強的藥材。比起《敦煌漢簡》來，少了龜板海藻之類的異域藥材。靠山吃山，靠水吃水，武威出什么藥材，就吃什么藥材，不能跟敦煌比。有一個完整治療咳嗽的藥方，君藥為柴胡，臣藥為紫苑，佐藥款冬，皆為本地所產。

兩漢時期的河西走廊，數(shù)十萬兵卒守邊，從《敦煌漢簡》看，最常見的疾病是傷寒和跌打損傷。漢朝軍隊配備的藥材，治療這兩樣疾病的也最齊全。

傷寒這種病，傳染性強大，連中原都被傷寒所困擾。其實整個古代都被傷寒襲擊，張仲景專門著有《傷寒論》醫(yī)典。所以河西走廊出現(xiàn)傷寒也不足為奇。

那么民間怎么樣呢？《武威漢代醫(yī)簡》里記載有內科外科婦科病歷，沒有消渴病記載——消渴病即糖尿病，這種病現(xiàn)在發(fā)病率太高。大概跟他們的飲食習慣有關系。實際上，一個地方的食物，控制著人身體里的疾病。也就是說，人是跟著自然界的植物來調節(jié)自己的身體。

那么，守邊兵士和百姓到底吃什么呢？谷類、蔬菜、野菜、牛羊肉、各種野獸肉。大概就這些。河西走廊的人喜歡開鍋羊肉、鍋盔，這一定是行軍打仗留下的飲食文化。草原上，我見過藏族朋友吃生肉——剛宰掉的牦牛，冒著熱氣，他們把牛胸叉骨那兒的肉薄薄削片，就著蒜，大啖，據說味道鮮美。

農耕地區(qū)的人們根本不能這么大啖牛羊肉，因為身體是拒絕的。別說開鍋肉和生肉，就是煮得熟爛的肉吃下去，也不能像藏族朋友那么把肉類營養(yǎng)完全吸收。

兩漢時期河西走廊的人們飲食結構非常獨特，牛羊肉保證了士卒強健的體力——他們的對手可是游牧的匈奴人。但是牛羊肉肯定不充足，有軍事行動時候才充裕。

牛羊不足，野獸可以補充一部分。但是獵殺野生動物使得他們必須面對這樣的現(xiàn)實——時而得到大量肉類，時而不得不忍受饑荒。而且捕獵有季節(jié)性，秋冬才行。

朝廷的供給路途遙遠，十萬里路上送糧食，太難了。于是屯兵墾田——平日里士兵從事耕田，有戰(zhàn)事立即集結。

河西走廊的植被在古代相當茂盛——除了糧食之外，他們還需要大量的野生植物保護他們在遇到饑荒時期能生存下來。這些植物除了多種維生素，大多都有藥用價值，有抗氧化的作用。

古河西人喜歡吃的開鍋肉只有三分熟，和野菜一樣，進食后吸收速度緩慢，能抗餓，保持血液中血糖水平穩(wěn)定。他們面對的疾病是傷寒和跌打損傷，屬于外邪入侵。野生植物能保護他們邪不擾內。

人和植物相互依存，人們從野菜里獲得了某種抵抗雜病的能力，從牛羊肉里獲得營養(yǎng)，在這樣的背景下，敦煌醫(yī)簡記載醫(yī)案的背后，是食物與環(huán)境緊密的聯(lián)系。

除了傷寒，醫(yī)簡沒有記載大規(guī)模的瘟疫。從歷史遺留習俗看，藏民族食肉很節(jié)制，不吃奇蹄動物。比如馬、騾子、驢，它們的蹄子是圓的。還有很多動物也不吃，老鷹啊，旱獺啊，烏鴉啦，老鼠啦……它們來自大自然，不屬于人類。他們只吃自己豢養(yǎng)的偶蹄動物，比如牛、羊——它們的蹄子是分開的，兩個鞘趾。我在沙漠里生活時，村子里人家不吃狗肉。

因此可以推斷，古河西走廊的人打獵有所挑選，除了饑荒年，他們對自己的食物不隨心所欲。其中以野羊為主，其余寥寥——如今涼州許多地名可以做證，野羊溝、黃羊川、青羊嶺、羊圈灣。我的老家古浪，有可能是藏語古爾浪哇的簡稱，意思是黃羊出沒的地方。

和羊肉搭配什么蔬菜呢？能查到的是蔓菁秋葵和小蒜。

本草記載：（詵曰）蔓菁出河西，葉大根亦粗長。和羊肉食甚美，常食都不見發(fā)病。冬日作菹煮羹食，消宿食，下氣治嗽。諸家商略其性冷，而本草云溫，恐誤也。

秋葵是非常古老的蔬菜，河西走廊肯定有。至于小蒜，野生的種植的都很多。

那么，西夏的情況怎么樣呢？我總是心心念念惦記西夏。大概，古涼州是西夏的輔都吧?；蛘撸矣形飨那榻Y。

司馬光怎么說西夏呢？在《論西夏札子》里說：“氐羌舊壤，所產者不過羊馬氈毯?！?/p>

你以為真是這樣嗎？錯啦?？纯次飨暮退纬Q易的榷場，其實西夏的草藥非常多。榷場是宋朝設置的貿易場所，一般在邊界上設置。黑土城出土的醫(yī)書簡里記載，兩家最常以物易物的是以西夏的甘草、大黃、麝臍、羚羊角、柴胡、蓯蓉、紅花、枸杞、青鹽等物，換取宋朝的瓷漆器、姜桂、布匹等物。

成吉思汗破了西夏靈武城之后搶的是什么？《元史》卷《耶律楚材傳》記載：“諸將爭取子女金帛，楚材獨收遺書及大黃藥材。既而士兵病疫，得大黃輒愈”。一個男人，不為金帛美女所惑，很可怕。

那么，耶律楚材是誰呢？成吉思汗的臨終遺詔就是托國于耶律楚材。成吉思汗病重時，西夏的分崩離析指日可待，他攻擊目標轉向南宋。此時，他的大軍正在征剿西夏與金國，于是他把滅金攻宋的重任托付給耶律楚材。

西夏的藥典《雜字·藥物部第十》記載藥材一百四十多味?！短焓⒏呐f新定律令》記載藥材二百三十多味?！夺t(yī)方》記載藥材七十二味。草木藥材、礦石藥材、動物藥材都有。

那么，西夏人最常得什么病呢？黑土城出土的醫(yī)藥文獻記載，最常見的是傷寒和癩瘡。大規(guī)模的瘟疫是在被成吉思汗大軍圍城數(shù)月，加上地震、暴雨、饑寒等情況下暴發(fā)的。

傷寒不必說，地球人都在得。西夏人相當害怕癩瘡，以至于賭咒發(fā)誓時，說，若有負人，愿意禿頭生瘡。倘若某人患有惡瘡，犯了罪可以減刑。可見這種病難治愈，且傳染——“傳染”是非常可怕的一個詞。歷史上有些城市明明很繁華，但卻詭秘地消失在時空里，有可能是瘟疫傳播所滅。

西夏尚武，馬驚人墜地，跌打摔傷出現(xiàn)的病歷也比較多。另外有一種病叫“喉漲”，大概類似于膽汁反流。還有“脈阻”病，血脈不通。有一種方劑治療女人“身重心病”，這個病沒弄懂。所以西夏一邊和宋朝打仗，搶宋朝的東西，一邊又派人到宋朝學習醫(yī)術——大哥，你不能眼睜睜看著白高夏國有病不能醫(yī)吧？給點藥，給點方子，給點醫(yī)典。

西夏的藥材炮制方法也遵從中原醫(yī)學的炮制方法。不過他們也因地制宜，自己也發(fā)揮一下，有他們獨特的地域特色和民族特色。河西走廊是西夏的大后方，和西域商貿頻繁，所以西夏采用西域藥材。粟特人販運來的胡椒、乳香、大食粉等。這些藥材雖不是常用藥，但也必不可少。他們的調料，也有一部分來自西域。

《西夏傳》記載：其民春天吃鼓子蔓、堿松子。夏天食蓯蓉苗、小蕪荑。秋天食席雞子、地黃葉、登廂草。冬則蓄沙蔥、野韭、拒霜、灰條子、白蒿，以為歲計。

窮啊。這些野草野菜找來瞧瞧。堿松子、席雞子，不知所云，找不到。蓯蓉苗。肉蓯蓉是多年生寄生草本，沙漠里多，圓柱狀，長得跟老鼠尾巴似的。肉蓯蓉也是一味藥材，補腎陽，益精血，可提高人的免疫能力。

小蕪荑。蕪荑，有大小兩種。小的是榆莢，揉開取仁，醞釀成醬，味道辛辣。也有人摘了榆莢，鹽漬，秋后食之?？赡墚斪麽u菜。

地黃葉，矮小，普通，看上去干茬茬。稀稀疏疏幾片葉子，寸許長，軟塌塌趴在地上。地黃是一味地道的中藥材，常用于惡瘡、手足癬治療。估計做菜不大好吃。

拒霜，花名。木芙蓉的別稱。古籍說，拒霜冬凋夏茂，仲秋開花，耐寒不落，故名。又說拒霜花常多葉，始開白色，明日稍紅，又明日則若桃花然。拒霜也是藥材，有清熱解毒，消腫排膿的作用。

登廂草，也叫東廧草，又名沙蓬，救荒植物?！哆|史·二國外記傳·西夏》記載：“土產大麥、蓽豆……登廂草、沙蔥?！钡菐褪巧趁?，一種草籽，沙漠里很多。

沙米苗高兩三尺，像蓬草。暮春發(fā)芽，夏季遇見雨水迅速生長，十月結籽成熟。籽碎小，扁圓，黃褐色，如罌粟子。沙米肥而有脂，很養(yǎng)人，相當美味。西夏在河西走廊的駐軍常拿沙米充軍糧，叫野谷。

至于沙蔥、野韭、灰條子、白蒿，到處都有，饑荒年都是上好的養(yǎng)命野菜。

我們再看看西夏諺語，他們到底吃些啥。諺語來自民間，無從雕飾。“吃完棘草顎不穿，口小不嫌野菜苦?；ワ嫐埜幌有?，同穿補衲不覺丑。只喝稀湯不飽人，粥菜合吃可延年。”

老百姓日常就吃這些野生植物，絕對。這些野草野菜屬于一種“慢食”，除了維生素之外，有強大的藥用功能，能夠延緩食物吸收，能保持血脂水平穩(wěn)定，阻止心血管類疾病的發(fā)生。倘若不是征戰(zhàn)，西夏人的壽命大概也不算短。

西夏人最害怕的癩瘡是怎么來的？西夏最強盛的時候，戰(zhàn)馬接近五十萬匹。牛羊不算。所以癩瘡是從飼養(yǎng)的牲口那兒傳染了疥蟲，然后蔓延開。這種病傳染性極強，古人的衛(wèi)生條件差，所以很難遏制。

西夏人食用沙漠植物比較多。沙漠植物為了適應干旱氣候，不斷進化，把葉子變成針，把所有多余枝葉都拋棄掉。那么，它們有可能擁有了某種能力，食用它們的西夏人身體里的疾病，也被它們所扼制——從進化的過程來看，沙漠植物不斷在做刪除運動，把它們認為不好的全部剔除。

西夏人勇猛好斗，也可能跟食用的野菜有關系。有些草藥催情，有些草藥能提高人體的多巴胺分泌。比如肉蓯蓉，它能刺激神經元，分泌一種讓人愉快的化學物質，這種物質類似于興奮劑，使得西夏人在戰(zhàn)場上產生快感，廝殺帶來的亢奮使得他們攻擊力強大?？纯次飨闹V語：腸子露，腰上纏。腹子破，用草填。心怯也別趴下，箭盡也別投降。

兇悍不兇悍？亢奮不亢奮？一定還有別的野草促使他們的大腦釋放出大量多巴胺，不然不好解釋西夏人年年打仗的理由。就是為了搶奪宋朝的財物，也有消停的時刻?？墒牵麄兙湍敲床恢＞氲毓ゴ蛩纬?，勝了打，敗了也打，搞得宋朝很惱火，也很無奈。

野菜適應自然的能力比家種的菜要強，它們的某種物質也相應強大。它們有可能擁有了控制吃它們的人類的能力——給予能量，祛除疾病。宋人食用種植作物，野生植物幾乎被拋棄，那么之前野生植物留在身體里的保護作用就會逐步消失，所以爆發(fā)力不如西夏人。宋朝生活的地方實在溫軟，食物經過精心烹調，喪失了原有的物質成分，導致宋人軟糯含蓄?？慈毡救说娘嬍?，生魚片、生菜，大概就是為了保持食物本有的功能。

野生植物和三分熟的肉類，黏堵在腸道，消化慢，吸收也慢。所以壁畫中的西夏人難得有胖子。除了貴族。

唐人胖，不單單是對食物烹調精益求精，使得人體吸收特別快，容易儲存脂肪——經過精加工的食物會成倍增加血液中的血糖水平，能快速堆積脂肪。還有一個原因，唐朝物產豐富，不必常年吃野谷野菜。饑荒少，百姓也吃得起正經糧食，自然能量儲備有余，胖子多也無可厚非。

那么，唐人吃肉多不多呢？肉類富含蛋白質與脂肪，營養(yǎng)價值高，但會導致心臟病和糖尿病的發(fā)病可能。從李時珍記載的醫(yī)案來看，唐朝患此類疾病的人并不多。大概他們食用的蔬菜瓜果多于肉類。

李時珍這個人，有佛心。他記載的醫(yī)案，看起來好像是說病，其實每個醫(yī)案都是歷史的一個片段。他說，有個婢女總挨打，逃走了，躲在深山。十來年后被樵夫碰見，婢女黑發(fā)童顏，不見老。樵夫回去立刻告密，原來的主人帶人進山抓住婢女。問來問去，婢女十來年就是吃柏子仁，這味藥材才被大家發(fā)現(xiàn)。

他只是給你講柏子仁，但是你仔細想想那個婢女，多可憐。

又說：“時珍自京師還，見北地車夫每載之，云暮歸煎湯飲可補損傷，則益氣續(xù)筋之說，尤可征矣。筋被斫斷者，用旋花根搗汁瀝斷處，仍以滓敷，日二易，半月即續(xù)?！?/p>

什么意思呢？時珍在驛站，遇見幾個馬夫，晚間煮著連根帶葉的野草吃。問起原因，馬夫回答說，我們趕車人，野地里奔跑，傷筋動骨免不了的。這味草叫鼓子花，吃了可以舒筋活血。時珍后來發(fā)現(xiàn)，鼓子花對續(xù)筋骨也很好，筋被斫斷者，用旋花半月即可愈合。

不過，筆鋒一轉說：“凡筋斷者取旋花根，搗汁，瀝入仍以渣敷之，日三易，須令斷筋相對，半月后即相續(xù)如故。蜀見奴逃走多刺筋，以此續(xù)之百不失一。”

對逃走的奴，逮住后刺斷筋，令其不敢再逃，吃盡折磨。然后拿旋花根給續(xù)接上，繼續(xù)給主人干活，受其控制。太可怕了，不敢細想。

李時珍就是要告訴你藥材之外的故事。不，是藥材之外真實的人間。這人間，有藥可醫(yī)，也無藥可治。

人類在進化過程中，必須適應周圍環(huán)境。如果外界傳遞來的信息總是饑荒和貧乏，那么身體里會獲得一種抗體，保護人順利渡過難關——流浪漢、瘋子，總是揀拾殘渣剩羹，壓根也不見吃壞肚子。養(yǎng)尊處優(yōu)的人若吃一頓就食物中毒。

都說一方水土養(yǎng)一方人。本地食物有一種能力，能夠保護原住居民，使得他們的身體不會產生異常。這么說可能有點難懂，比如我是沙漠里長大的，很少吃肉，從小到大吃什么呢？面食，小米黃米，自己種的小白菜茄子辣子。有一年我去海邊，第一餐吃了生魚片，還有海鮮。然后這些食物滯留在胃里不消化，吃了好幾天藥——身體對本地食物有辨認度，本能拒絕外來的東西，從而啟動了保護系統(tǒng)。

古時的河西走廊，冬天寒冷漫長，看看蘇武牧羊的歷史就可得知一二。那么夏秋兩季食物供應比較充分，冬春就匱乏了。西夏人做醬菜，晾曬干菜抵御食物匱乏的季節(jié)。而身體也在不斷調節(jié)，適應食物供給的變化。所以西夏人行軍打仗，多選擇在夏秋，牛羊野獸肥美，野菜茂密之時。這個時候是體能狀態(tài)最好的時候，也是戰(zhàn)馬勁頭最足之時。

宋朝出兵，會在冬春突然襲擊。因為宋人屬農耕民族，食用谷米類，能量儲備均衡，不存在身體需要額外脂肪儲備，也不存在冬春疲乏的情況。宋朝步兵強大，戰(zhàn)馬少，中原草料充足，所以兵馬未動，糧草先行。也有那么幾回，宋朝把鄰居們打得滿地找牙。要知道，步兵和騎兵的差異那是非常巨大。宋朝實在不容易，南宋更加可憐。

一般來說，游牧民族經歷食物匱乏時期和饑荒的概率比農耕民族要多——農耕民族特別會儲存糧食，有院子，蓋好多房子，就是為了儲備物資。游牧民族居無定所，就一頂帳篷，沒有辦法儲藏大量食物。

成吉思汗滅西夏王城，選擇春天。游牧民族最怕“春乏關”人困馬乏，戰(zhàn)斗力不行，不大符合兵家之道。但是，他的軍隊即便沒有隔夜糧，打起仗來也很賣命。

其實成吉思汗根本不打沒有把握的仗。他打定主意要攻下西夏王城，那么春天出兵是最合適的。二月，成吉思汗破臨洮府。三月，破洮河、西寧。四月破拔德順等州。五月，抵達六盤山地區(qū)，直逼西夏王城。心怯也別趴下，箭盡也別投降——西夏王城興慶府一天兩天拿不下，需要長時間來圍攻。夏秋草木茂盛，牛羊野獸肥美，成吉思汗掐算得相當好。歷史上多少敗仗，就是因為糧草不足壞了事。他盤踞在金、夏、宋“三處交界之地”的六盤山地區(qū)，野獸野草野菜多得吃不完。倘若他夏天出兵，攻打到西夏王城時，必定到了初冬草木蕭蕭之時。大軍圍城之時，他將不得不面對一個現(xiàn)實——沒有綠葉野菜和戰(zhàn)馬的青草。

野菜提供給人體的，除了葉酸，還有許多必要的維生素、礦物質以及膳食纖維。倘若沒有野菜補給，天氣寒冷，他的將士身體免疫力不夠，容易生病，戰(zhàn)斗力暴跌。被圍在興慶府城里的西夏人恰恰相反，得不到大量新鮮野菜——西夏人日常根本離不開野菜，身體里認可的是野菜帶來的爆發(fā)力。緊接著，興慶府地震，暴雨、饑荒，各種磨難。老天要拋棄他們了。

為臣不惜命，射箭不擇地勢——西夏人餓著肚子死守。而摧毀西夏末主李睍的，是一場城內流行的瘟疫。斷了草藥，他不得不獻城投降。西夏興慶府最后被屠城，李睍成為成吉思汗的陪葬。

我覺得成吉思汗熱衷于征戰(zhàn)，不斷拓展版圖，就是為了逃避單調的食物，為了找到更好吃的東西。尤其南宋都城，天哪，藏著天底下最好吃的東西。

醫(yī)簡的字很節(jié)儉，就那么寥寥數(shù)語。但是，潛伏著整個古代的時空。人間多少事，都藏在木簡里，說與不說，都是塵封往事。

（選自2020年第12期《廣州文藝》）

原刊責編" 盧" 欣