綜合護(hù)理在卵巢癌護(hù)理中的應(yīng)用方法及價(jià)值研究

馮雅敏，曹玲

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院婦科，甘肅蘭州 730030

卵巢癌為臨床多見的惡性腫瘤疾病之一，患病風(fēng)險(xiǎn)性及死亡危險(xiǎn)性均比較高，對卵巢癌患者機(jī)體健康帶來嚴(yán)重?fù)p害，并干擾卵巢癌患者心理健康情況，導(dǎo)致卵巢癌患者出現(xiàn)悲觀、恐懼、擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面心理，同時(shí)也對卵巢癌患者生命安全形成一定程度威脅性[1-2]。而且，卵巢癌患者接受治療的時(shí)候，容易引發(fā)生理應(yīng)激反應(yīng)以及心理應(yīng)激反應(yīng)，不利于卵巢癌患者身體康復(fù)。所以，為卵巢癌患者增加護(hù)理干預(yù)服務(wù)，促使其治療干預(yù)效果提升非常關(guān)鍵[3-4]。該文針對2018 年6 月—2020年1 月該院治療的64 例卵巢癌患者予以指標(biāo)項(xiàng)目調(diào)查，總結(jié)綜合護(hù)理服務(wù)開展于卵巢癌患者護(hù)理干預(yù)中的價(jià)值，進(jìn)而為卵巢癌患者的臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)提供一定參考和依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院治療的64 例卵巢癌患者，選擇抽簽方式進(jìn)行分組，各32 例。參照組：平均年齡（46.73±3.87）歲；試驗(yàn)組：平均年齡（46.61±3.35）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷存在卵巢癌；②具體分析方案上交醫(yī)學(xué)倫理會得到簽字及允許；③患者在知情同意對應(yīng)簽名位置簽寫姓名。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在精神障礙；②患者存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病或外科疾病。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇一般護(hù)理服務(wù)模式 實(shí)施簡單健康知識教育，予以藥物使用方面指導(dǎo)干預(yù)等。

1.2.2 試驗(yàn)組選擇綜合護(hù)理服務(wù)模式 ①環(huán)境方面護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容：維持病室環(huán)境較為干凈及舒適，調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫度值以及濕度值適當(dāng)，定時(shí)打開窗戶予以通風(fēng)，并減少病室內(nèi)噪音，規(guī)避干擾患者睡眠。②飲食方面護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容：參考患者機(jī)體恢復(fù)狀況，講解科學(xué)且健康的飲食方案，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、容易消化清淡容易消化飲食，且保證飲食含維生素比較高、含蛋白質(zhì)比較高，促使患者合理飲食。③心理方面護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容：了解患者實(shí)際心理狀況之后，予以針對性心理方面疏通干預(yù)處理，改善其負(fù)面心理狀況，并予以患者支持和安撫，促使患者積極應(yīng)對問題及面對疾病和治療。④健康知識教育方面護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容：予以患者健康知識教育，讓患者掌握疾病知識，了解治療方法及不良反應(yīng)情況和干預(yù)方式，定時(shí)組織健康知識內(nèi)容講座，提升患者正確認(rèn)知。⑤疼痛方面護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容：評定患者具體疼痛程度，參考患者實(shí)際疼痛情況，予以對應(yīng)干預(yù)，讓患者看電視、聽音樂等，轉(zhuǎn)移患者注意力，并按照醫(yī)生囑咐予以止痛藥物，減輕患者疼痛。⑥胃腸道方面護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容：若患者發(fā)生嘔吐、惡心等情況，按照醫(yī)生囑咐適當(dāng)予以灌腸干預(yù)、應(yīng)用止吐藥物等，減輕其胃腸道不適癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

分析各個(gè)組別實(shí)施護(hù)理服務(wù)之前、實(shí)施護(hù)理服務(wù)之后焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)值及抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)值，研究護(hù)理服務(wù)效果滿意總體占比。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

選擇焦慮自評量表（SAS）針對患者焦慮負(fù)面心理情況予以評定，分?jǐn)?shù)大則代表患者焦慮負(fù)面心理情況更為嚴(yán)重[5]。

選擇抑郁自評量表（SDS）針對患者抑郁負(fù)面心理情況予以評定，分?jǐn)?shù)大則代表患者抑郁負(fù)面心理情況更為嚴(yán)重[6]。

選擇滿意調(diào)查問卷針對患者護(hù)理服務(wù)效果滿意予以評定，分為護(hù)理服務(wù)效果未滿意、護(hù)理服務(wù)效果滿意兩項(xiàng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施護(hù)理服務(wù)前、后焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)

不同組別護(hù)理服務(wù)前焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理服務(wù)后，試驗(yàn)組及參照組焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)比護(hù)理服務(wù)前分?jǐn)?shù)顯著減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理服務(wù)后焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)相評比參照組顯著減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實(shí)施護(hù)理服務(wù)前、后焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)比較[(),分]

表1 兩組實(shí)施護(hù)理服務(wù)前、后焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)比較[(),分]

2.2 實(shí)施護(hù)理服務(wù)前、后抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)

不同組別護(hù)理服務(wù)前抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)值實(shí)施相評比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理服務(wù)后，試驗(yàn)組及參照組抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)相評比護(hù)理服務(wù)前顯著減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理服務(wù)之后抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)相評比參照組顯著減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實(shí)施護(hù)理服務(wù)前、后抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)比較[(),分]

表2 兩組實(shí)施護(hù)理服務(wù)前、后抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)比較[(),分]

2.3 護(hù)理服務(wù)效果滿意總體占比

參照組：護(hù)理服務(wù)效果未滿意8 例，護(hù)理服務(wù)效果滿意24 例，護(hù)理服務(wù)效果滿意總體占比75.00%（24/32），試驗(yàn)組：護(hù)理服務(wù)效果未滿意1 例，護(hù)理服務(wù)效果滿意31 例，護(hù)理服務(wù)效果滿意總體占比96.88%（31/32），試驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)效果滿意總體占比相評比參照組顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.335，P=0.011<0.05）。

3 討論

卵巢癌是臨床診療過程中相對比較常見的一種疾病，大多數(shù)卵巢癌患者存在原發(fā)卵巢癌，少數(shù)卵巢癌患者存在轉(zhuǎn)移卵巢癌[7-8]。當(dāng)今，針對卵巢癌具體患病機(jī)理還沒有十分清楚，主要是和其日常生活環(huán)境、精神情況等存在密切關(guān)系[9-10]。臨床上多為卵巢癌患者選擇手術(shù)治療、放療治療、化療治療等，促使卵巢癌患者生存時(shí)間得以加長。不過，卵巢癌患者于臨床治療中容易發(fā)生心理方面及生理方面應(yīng)激情況，對卵巢癌患者臨床治療帶來一定干擾，對卵巢癌患者機(jī)體恢復(fù)具有不良影響，導(dǎo)致其日常生存質(zhì)量得以下降，對卵巢癌患者預(yù)后情況不利[11]。所以，為卵巢癌患者實(shí)施治療的時(shí)候，還需增加一定護(hù)理干預(yù)服務(wù)，促使卵巢癌患者負(fù)面心理情況得以改善，促進(jìn)卵巢癌患者機(jī)體得以盡快康復(fù)。

綜合護(hù)理服務(wù)方法是將現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)觀念用作護(hù)理引導(dǎo)，予以患者全面及整體護(hù)理干預(yù)服務(wù)，進(jìn)而促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升。該次有關(guān)課題項(xiàng)目內(nèi)容中，試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理服務(wù)后焦慮負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)（32.70±2.27）分相比對參照組項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果（41.35±3.10）分低，試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理服務(wù)后抑郁負(fù)面心理評估分?jǐn)?shù)（31.23±1.30）分相比對參照組（38.50±2.46）分低，試驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)效果滿意總體占比（96.88%）相比對參照組（75.00%）高（P＜0.05）。鐘慧[12]對應(yīng)分析結(jié)果中，觀察組護(hù)理滿意狀況100%和對照組護(hù)理滿意狀況71.4%對比高。和該文結(jié)果大致相符。綜合護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于卵巢癌患者護(hù)理服務(wù)過程中，重視卵巢癌患者機(jī)體需求和心理需求等，自環(huán)境方面、飲食方面、心理方面、健康宣教方面、疼痛方面、胃腸道方面等實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)服務(wù)，維持環(huán)境舒適性，保證卵巢癌患者健康飲食，改善患者心理情況，提升患者對疾病的正確認(rèn)知，減輕患者疼痛，并改善卵巢癌患者胃腸道功能，促使患者得到全方位護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，促進(jìn)卵巢癌患者的護(hù)理內(nèi)容更加優(yōu)質(zhì)，進(jìn)而促使患者機(jī)體早期康復(fù)，讓卵巢癌患者負(fù)面心理狀況獲得明顯緩解，進(jìn)而提升卵巢癌患者護(hù)理服務(wù)效果滿意情況。

綜上所述，為卵巢癌患者選用綜合護(hù)理服務(wù)模式體現(xiàn)較好護(hù)理干預(yù)效果，能夠促進(jìn)卵巢癌患者焦慮和抑郁負(fù)面心理得到積極改善，促使卵巢癌患者對于護(hù)理服務(wù)效果的整體滿意情況得以加大，顯現(xiàn)出臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)優(yōu)越性，呈現(xiàn)出予以進(jìn)一步臨床使用于臨床護(hù)理服務(wù)工作中的重要價(jià)值。