新輔助化療在宮頸癌治療中的療效探討

孟麗萍

德州市第三人民醫(yī)院腫瘤科，山東德州 253500

宮頸癌是臨床常見的一種惡性腫瘤疾病，對婦女的正常生活有很大影響。宮頸癌在婦科疾病中的發(fā)病率比較高，僅次于乳腺癌，其致死率也比較高[1]。近年來，隨著醫(yī)改的不斷深化，宮頸癌治療方式也發(fā)生了根本性變化，特別是檢查技術(shù)的提高，患者及早檢查能夠早期控制，降低病死率[2]。從患病群體來看，中年婦女的患病概率比較大，早期患者臨床癥狀為陰道出血、排液等問題，如果患者未及時(shí)治療可能引發(fā)癌變，進(jìn)一步加大了治療難度。研究發(fā)現(xiàn)[3-4]新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)治療，能夠縮短手術(shù)時(shí)間，提高患者的滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。該次研究便利抽取2018 年6 月—2019 年6 月在該院接受治療的宮頸癌患者78 例為研究對象，探討新輔助化療在宮頸癌治療中的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利抽取該院接受治療的宮頸癌患者78 例為研究對象，根據(jù)其住院先后順序從1～78 編號，再按等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為2 的方式將78 例患者平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為39 例。對照組年齡30～49 歲，平均年齡(35.43±1.14)歲。實(shí)驗(yàn)組年齡28～50 歲，平均年齡(36.03±1.16)歲。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者家屬對該次調(diào)查知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被臨床確診為宮頸癌，且自愿接受該次調(diào)查，無其他過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管等重大疾病，資料不完整或者中途退出者。經(jīng)對比，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)手術(shù)治療 術(shù)前對患者進(jìn)行基本的身體檢查，檢查工作完成后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程中，先采用盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)前要對患者進(jìn)行麻醉，待麻醉藥品起效后進(jìn)行手術(shù)，切口位置在患者下腹正中，直至腹腰大肌等組織暴露出來為止[5]。沿著輸尿管游離以及相關(guān)組織進(jìn)行分離，使患者的生殖骨神經(jīng)暴露出來，在此基礎(chǔ)上鈍性以及銳性清除淋巴脂肪組織[6]。對患者行子宮切除術(shù)，術(shù)前使患者處于仰臥位，待麻醉藥劑起效后進(jìn)行手術(shù)，切口位置于腹壁處，切的過程中還要觀察患者腹腔，進(jìn)行適當(dāng)處理，如子宮牽拉處理、直腸陰道間隙處理、韌帶處理等，待切除完成后閉合陰道，做好清潔和消毒工作，避免感染[7]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者行新輔助化療 所有患者在化療前6 h內(nèi)行宮頸癌脫敏治療，采用的藥物為醋酸地塞米松片(國藥準(zhǔn)字H33020822,0.75 mg/片)，3 mg/次，將紫杉醇注射液(國藥準(zhǔn)字H20066640，150 mg/m2)溶于500 mL 0.9%氯化鈉注射液(國藥準(zhǔn)字H20100041)中靜滴[8]。此外，為了進(jìn)一步提升治療效果，靜滴順鉑(國藥準(zhǔn)字H370 21358，10 mg/支)，混合方式與前者相同。手術(shù)治療與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、滿意度、術(shù)中出血量情況，通過自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意度，總分為100分。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，如尿潴留和淋巴潴留囊腫。對比兩組患者療效，療效分為顯效、有效、無效3 個標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后無新病灶出現(xiàn)，原病灶完全消失；有效：治療后無新病灶，原病灶腫瘤縮?。?0%；無效：治療后原腫瘤情況無變化且有新病灶出現(xiàn)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（）表示，組間差異比較用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比(%)表示，組間差異比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.129，P＜0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果對比

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、滿意度、術(shù)中出血量情況對比

兩組患者術(shù)中出血量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間短于對照組、滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、滿意度、術(shù)中出血量情況對比（）

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、滿意度、術(shù)中出血量情況對比（）

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.129，P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討論

宮頸癌是臨床常見的一種婦科疾病，患病群體多為中年婦女，近年來，研究數(shù)據(jù)[10-11]表明宮頸癌患病群體年齡逐漸降低，多數(shù)青年女性患宮頸癌的概率也大大增加。該病屬于惡性腫瘤，患者長期患病其內(nèi)心情緒也會受到影響，容易產(chǎn)生抑郁情緒，不配合醫(yī)護(hù)人員的治療[12]。還有部分患者沒有早期檢查，安全意識不足，導(dǎo)致治療難度加大。對于宮頸癌這種疾病，應(yīng)秉持早發(fā)現(xiàn)、早治療的方針[13]。研究發(fā)現(xiàn)新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)治療，能夠縮短手術(shù)時(shí)間，提高患者的滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。該次研究抽取該院接受治療的宮頸癌患者78 例為研究對象，探討新輔助化療在宮頸癌治療中的療效。該次研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.87%高于對照組79.49%（P＜0.05）；兩組患者術(shù)中出血量相近，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間(145.20±22.50)min 短于對照組、滿意度評分(89.60±2.17)分高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.13%低于對照組20.51%（P＜0.05）。與李博等[9]在新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用研究結(jié)果相似：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率86.67%高于對照組73.33%（P＜0.05）；兩組患者術(shù)中出血量相近，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間(132.20±22.40)min 短于對照組、滿意度評分(92.60±2.17)分高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.66%低于對照組16.67%（P＜0.05）。對比兩組結(jié)果可知，對宮頸癌患者行新輔助化療能夠提高治療總有效率，縮短患者手術(shù)時(shí)間，提高患者的滿意度，效果優(yōu)于常規(guī)治療。

綜上所述，新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)治療，能夠縮短手術(shù)時(shí)間，提高患者的滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。