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    責(zé)任制整體護(hù)理在重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析

    2021-04-06 14:31:28方琛
    健康護(hù)理 2021年1期
    關(guān)鍵詞:重癥肺炎并發(fā)癥

    方琛

    摘要:目的:探討責(zé)任制整體護(hù)理在重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析。方法:選取2018年12月-2020年10月的醫(yī)院接受的患有重癥肺炎的患者60例作為研究對象,隨機(jī)分成觀察組(n=30例)和對照組(n=30例),對照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),觀察組采用責(zé)任整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),比較兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)以及并發(fā)癥情況。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組患者FVC,F(xiàn)EV1以及FEV1/FVC均高于對照組(P<0.05),護(hù)理后,觀察組患者產(chǎn)生呼吸衰竭、呼吸機(jī)感染以及壓瘡等并發(fā)癥低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在重癥肺炎患者中采用責(zé)任制整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),能夠改善患者肺部功能,能夠降低并發(fā)癥,產(chǎn)生抗感染效果較好,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:責(zé)任制整體護(hù)理;重癥肺炎;并發(fā)癥

    肺炎在醫(yī)學(xué)上是指在細(xì)菌、病毒等致病微生物和放射線、吸入性異物等因素的影響下發(fā)生于人體終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥[1]。重癥肺炎屬于多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病,主要集中在中老年人群,主要是由于老年患者年齡增加,機(jī)體各種器官衰弱,導(dǎo)致的老年人免疫力和抵抗力較差,呼吸系統(tǒng)防御能力降低,提高了患者的患病幾率,臨床治療中常采用護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。因此,本研究以重癥肺炎患者作為對象,探討責(zé)任制整體護(hù)理在重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用,報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2018年12月-2020年10月的醫(yī)院接受的患有重癥肺炎的患者60例作為研究對象,隨機(jī)分成觀察組(n=30例)和對照組(n=30例),對照組,男19例,女11例,年齡34~84歲,平均年齡(40.23±4.58)歲;住院時(shí)間4~21 d,平均住院時(shí)間(11.25±3.26)d。觀察組,男18例,女12例,年齡35~79歲,平均(38.24±3.11)歲,住院時(shí)間6~25d,平均住院時(shí)間(12.68±3.98)d。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),入院后,對患者進(jìn)行心理干預(yù)以及相關(guān)疾病知識(shí)的宣教,并且指導(dǎo)患者服用藥物。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還需要對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育,護(hù)理人員也需要進(jìn)行相關(guān)的安全知識(shí)培訓(xùn),了解患者的基本情況,按照患者的基本病理情況制定相應(yīng)的護(hù)理策略。觀察組采用責(zé)任整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),(1)醫(yī)院建立責(zé)任護(hù)理小組,護(hù)士長為組長,根據(jù)患者實(shí)際病理情況制定針對性護(hù)理方案,并嚴(yán)格按照護(hù)理流程執(zhí)行。(2)同時(shí)在患者住院后,醫(yī)護(hù)人員幫助患者熟悉病房環(huán)境,對患者及其家屬進(jìn)行知識(shí)講解,指同時(shí)進(jìn)行健康宣傳教育,緩解患者不良情緒,促進(jìn)后期配合治療[2]。(3)加強(qiáng)氣道護(hù)理,在患者清醒時(shí)需鼓勵(lì)自主呼吸,指導(dǎo)排痰處理,在患者平臥時(shí)需使用軟墊墊起背部,幫助患者及時(shí)排出痰液,若病情嚴(yán)重需進(jìn)行霧化吸入治療。(4)對患者個(gè)體生命特征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控,每半小時(shí)對患者呼吸頻率,心率以及脈搏情況和血壓進(jìn)行監(jiān)測,使指標(biāo)維持于正常范圍。(5)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行飲食指導(dǎo),以清淡飲食為主,保證營養(yǎng)供給,少食油膩辛辣食物,保證養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。(6)治療后對患者進(jìn)行早期鍛煉干預(yù),選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間,降低公共場所駐留時(shí)間,防止呼吸道感染[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)。主要包括肺活量(FVC),第1秒用力呼氣量(FEV1),第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例(FEV1/FVC)等相關(guān)指標(biāo)。

    (2)比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況。主要包括呼吸衰竭、呼吸機(jī)感染以及壓瘡等。

    1.4統(tǒng)計(jì)分析

    用SPSS21.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,t檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1比較兩組患者護(hù)理前后臨床肺功能

    護(hù)理前,兩組患者FVC,F(xiàn)EV1以及FEV1/FVC等相關(guān)指標(biāo)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,觀察組患者FVC,F(xiàn)EV1以及FEV1/FVC均高于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

    護(hù)理后,觀察組患者產(chǎn)生呼吸衰竭、呼吸機(jī)感染以及壓瘡等并發(fā)癥低于對照組(P<0.05),見表2。

    3.討論

    肺炎常缺乏明顯呼吸系癥狀,病情進(jìn)展快,易發(fā)生漏診、錯(cuò)診。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識(shí)障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。本研究中,護(hù)理后,觀察組患者FVC,F(xiàn)EV1以及FEV1/FVC均高于對照組,說明在重癥肺炎患者中采用責(zé)任制整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),能夠改善患者肺部功能。臨床采用常規(guī)護(hù)理對肺炎患者治療情況有限,無法滿足臨床需求,因此本研究采用責(zé)任制整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),該類模式為新型護(hù)理方法,由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行責(zé)任分配,實(shí)施有目的的系統(tǒng)性護(hù)理,以患者為中心注重臨床護(hù)理質(zhì)量,能夠建立和諧醫(yī)患關(guān)系,提高治療效果。本研究中,護(hù)理后,觀察組患者產(chǎn)生呼吸衰竭、呼吸機(jī)感染以及壓瘡等并發(fā)癥低于對照組,說明在重癥肺炎患者中采用責(zé)任制整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),能夠降低并發(fā)癥,產(chǎn)生抗感染效果較好,值得推廣。

    綜上所述:在重癥肺炎患者中采用責(zé)任制整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),能夠改善患者肺部功能,能夠降低并發(fā)癥,產(chǎn)生抗感染效果較好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙谷娜, 張思敏, 賈甜,等. 責(zé)任制整體護(hù)理聯(lián)合家庭系統(tǒng)心理護(hù)理在兒童遺尿癥護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 國際精神病學(xué)雜志, 2018, 45(05):187-190.

    [2]魏斌. 護(hù)理工作量智能分析系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科責(zé)任制整體護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究, 2018, 32(6):981-983.

    [3]張麗娟, 王雪梅, 張琦. 觀察責(zé)任制整體護(hù)理在老年重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng), 2020, 030(021):294.

    (英山縣人民醫(yī)院?湖北英山?438700)

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