綜合護(hù)理干預(yù)用于顱腦腫瘤術(shù)后伴發(fā)焦慮抑郁情緒的臨床效果觀察

王鴻

摘要：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦腫瘤術(shù)后伴發(fā)焦慮抑郁情緒的影響。方法：選擇我院收治的顱腦腫瘤術(shù)后伴發(fā)焦慮抑郁情緒患者80例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行兩組焦慮、抑郁、視覺模擬評(píng)分的對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分分別顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)顱腦腫瘤手術(shù)患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者焦慮、抑郁情緒，同時(shí)有效緩解疼痛，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：顱腦腫瘤術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);焦慮;抑郁

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-139-01

顱腦腫瘤為臨床常見腫瘤，發(fā)生于相對(duì)脆弱的腦部，所以治療難度較大。臨床中治療該疾病主要采取手術(shù)的方法，主要目的是保護(hù)腦組織，解決腦或脊髓的血液失調(diào)問題[1]。但手術(shù)會(huì)嚴(yán)重影響患者精神狀況，經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，進(jìn)而造成生活質(zhì)量降低。為有效改善顱腦腫瘤術(shù)合并精神癥狀患者不良情緒，本研究選擇我院收治的顱腦腫瘤術(shù)合并精神癥狀患者80例，對(duì)其中部分患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2020年12月我院收治的顱腦腫瘤術(shù)伴發(fā)精神癥狀患者80例作為觀察對(duì)象，患者均滿足顱腦腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中包括女34例、男46例;年齡范圍19～69歲，平均（40.32±6.45）歲;手術(shù)時(shí)間3～7小時(shí)，平均（5.32±1.23）小時(shí);腫瘤位于額部23例，位于顳部20例，位于枕部15例，位于鞍區(qū)和顱底22例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法劃分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①心理疏導(dǎo)：通過有效溝通掌握患者存在的心理問題，并開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)。同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，并在治療過程中提供有效配合。②后遺癥心理干預(yù)：及時(shí)了解患者術(shù)后出現(xiàn)后遺癥，引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)和相應(yīng)治療，最大限度減輕后遺癥影響。同時(shí)對(duì)患者心理想法進(jìn)行及時(shí)了解，若患者存在傷人、自傷傾向，應(yīng)安排專人陪同，并妥善放置可能傷人的物品。為患者提供宣泄情緒的機(jī)會(huì)，讓其通過哭泣、發(fā)泄等緩解不良情緒。③依據(jù)患者情況制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，保證患者攝入充足營(yíng)養(yǎng)，通過提升機(jī)體免疫力促進(jìn)身體康復(fù)。定期為患者處理切口，通過局部換藥的方式，提升傷口抗感染能力，保證切口良好愈合。④指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)鍛煉和肢體功能鍛煉，每天協(xié)助患者進(jìn)行3次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，依據(jù)先上后下、先近端后遠(yuǎn)端的順序，每次持續(xù)15分鐘。強(qiáng)化患者和自然環(huán)境的接觸，通過音樂、光線刺激大腦皮層和視網(wǎng)膜。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用SDS、SAS評(píng)價(jià)患者抑郁、焦慮情緒，存在焦慮、抑郁癥狀：大于等于50分;不存在焦慮、抑郁癥狀：小于50。分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁越嚴(yán)重。應(yīng)用VAS評(píng)估患者疼痛情況，對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)0～10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分分別顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組VAS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組VAS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3討論

顱腦腫瘤在臨床中具有較高發(fā)生率，包括良性和惡性兩種，當(dāng)前治療該疾病主要采取手術(shù)方法，但由于不了解疾病、懷疑病情康復(fù)等原因，很多患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，并進(jìn)一步造成生活質(zhì)量降低[2]。所以針對(duì)顱腦腫瘤手術(shù)患者需開展有效護(hù)理干預(yù)，以有效緩解不良情緒[3]。相關(guān)研究認(rèn)為針對(duì)顱腦腫瘤術(shù)后伴發(fā)精神癥狀患者開展心理護(hù)理，能夠顯著減輕患者負(fù)性情緒，改善患者生活質(zhì)量[4]。針對(duì)顱腦腫瘤手術(shù)患者開展護(hù)理干預(yù)應(yīng)至少包含兩方面內(nèi)容，分別是心理干預(yù)、功能鍛煉，在疏導(dǎo)患者不良情緒的基礎(chǔ)上，提升其肢體和語(yǔ)言功能，最終為患者康復(fù)提供保障[5]。

本研究中，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分分別顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。可見，針對(duì)顱腦腫瘤術(shù)后伴發(fā)精神癥狀患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠顯著緩解患者精神癥狀，并能夠有效減輕患者疼痛程度，最終提升患者生活質(zhì)量。

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