情景教學(xué)在快速識(shí)別腦卒中護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用

湯萍利

摘要：目的 分析情景教學(xué)在快速識(shí)別腦卒中護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用效果。方法 將2020年5-8月在我院實(shí)習(xí)的120名護(hù)理專業(yè)學(xué)生按抽簽法分兩組，各60名。參照組進(jìn)行常規(guī)方法教學(xué)，研究組進(jìn)行情景教學(xué)，比較兩組實(shí)習(xí)生的考核成績及教學(xué)前后對護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況。結(jié)果 和參照組比，研究組各項(xiàng)考核成績均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。教學(xué)后，研究組護(hù)理知識(shí)認(rèn)知情況評(píng)分較參照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 情景教學(xué)有助于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對腦卒中護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平，有推廣意義。

關(guān)鍵詞：腦卒中;快速識(shí)別;情景教學(xué);臨床帶教

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-134-01

腦卒中是臨床常見的一種心腦血管病，具有發(fā)病率、致殘率及病死率高等諸多特點(diǎn)，很多患者在發(fā)病后常出現(xiàn)語言、肢體功能障礙，尤其是肢體功能障礙會(huì)造成患者失去生活自理能力，這也在很大程度上增加了患者對臨床護(hù)理的需求[1]。既往常規(guī)護(hù)理教學(xué)是以課堂講授為主，單從理論方面論述腦卒中患者的臨床護(hù)理方法與要點(diǎn)，這讓護(hù)理實(shí)習(xí)生很難從真正意義上掌握患者的身心感受與護(hù)理需求[2]。因此，如何提高腦卒中護(hù)理教學(xué)質(zhì)量成為近年來臨床研究的重要課題。本研究分析了情景教學(xué)在快速識(shí)別腦卒中護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年5-8月在我院實(shí)習(xí)的120名護(hù)理專業(yè)學(xué)生按抽簽法分兩組，各60名。參照組中男10名，女50名;年齡20-25歲，平均年齡（22.19±1.83）歲。研究組中男8名，女52名;年齡20-25歲，平均年齡（22.21±1.76）歲。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組帶教老師均為高年資、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。參照組進(jìn)行常規(guī)方法教學(xué)：帶教老師指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生根據(jù)實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)開始時(shí)由帶教老師對實(shí)習(xí)生實(shí)施集中授課，然后帶教老師再指導(dǎo)實(shí)習(xí)生跟隨其進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月。研究組進(jìn)行情景教學(xué)：（1）創(chuàng)設(shè)情景：除了積極學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，還要進(jìn)行腦卒中患者的模擬查房，了解腦卒中的發(fā)生發(fā)展情況，并通過視頻來了解患者偏癱后的各種表現(xiàn)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生要學(xué)會(huì)換位思考，掌握患者的心理狀態(tài)，同時(shí)向?qū)嵙?xí)生提出“你可以通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)患者嗎”等問題來激發(fā)其興趣。（2）創(chuàng)建小組：由組織者擔(dān)任組長，主要負(fù)責(zé)小組的組建工作，組內(nèi)成員分工明確，分別扮演腦卒中患者、患者家屬、護(hù)理人員、催促者（負(fù)責(zé)催促各扮演者加快進(jìn)度，形成心情較為急躁的狀態(tài)）及觀察者（負(fù)責(zé)記錄活動(dòng)內(nèi)容、時(shí)間以及具體完成情況等。（3）完成任務(wù)：組內(nèi)成員將腦卒中患者的日常生活任務(wù)提前設(shè)計(jì)好，由扮演者穿戴好腦卒中模擬裝置來扮演患者，并通過組內(nèi)合作的方式來完成任務(wù)，包括攙扶、拄拐杖進(jìn)行平地或階梯行走;床上轉(zhuǎn)換體位、坐起、躺下及下床等;由椅子上從坐位至站起、坐下等;使用健側(cè)手將外套脫下、進(jìn)食或是倒水等。（4）寫反思日記：任務(wù)完成后通過開展組內(nèi)討論，形成反思日記，涉及組內(nèi)成員分工說明、體驗(yàn)地點(diǎn)及時(shí)間、體驗(yàn)實(shí)際感受，同時(shí)結(jié)合課程對腦卒中患者的心理狀態(tài)進(jìn)行探討，以更深入地了解其思維、情感等，并探討如何對患者做好護(hù)理工作，查找一些可幫助腦卒中患者的器械，從而更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）考核成績：考核指標(biāo)包括基礎(chǔ)理論、操作考核、綜合技能以及考核成績優(yōu)秀率，所有指標(biāo)均以百分制表示，分值高及考核成績好。（2）護(hù)理知識(shí)認(rèn)知情況：通過自擬護(hù)理知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查表對兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)前后對護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)定，包括腦卒中臨床護(hù)理知識(shí)、臨床護(hù)理從事意愿2個(gè)維度，各維度評(píng)分高代表認(rèn)知情況好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，考核成績、護(hù)理知識(shí)認(rèn)知情況均用表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績 和參照組比，研究組各項(xiàng)考核成績均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理知識(shí)認(rèn)知情況 教學(xué)后，兩組各維度認(rèn)知情況評(píng)分均升高，相對而言研究組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

情景教學(xué)屬于一種實(shí)踐演練教學(xué)法，其不但關(guān)注到實(shí)習(xí)生的認(rèn)知方面，同時(shí)還關(guān)注如何采取有效方法促使其知識(shí)掌握情況的改善[3]。有報(bào)道指出，情景教學(xué)在開展期間對于實(shí)習(xí)生的體驗(yàn)較為重視，具體涉及實(shí)習(xí)生的整體性、自主性、個(gè)體性及情感性，可有效提升其學(xué)習(xí)興趣，從而有助于培養(yǎng)與提升實(shí)習(xí)生的思維能力，進(jìn)而可更有效地提高其分析與解決事情的能力[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)：和參照組比，研究組各項(xiàng)考核成績均更高;教學(xué)后，研究組護(hù)理知識(shí)認(rèn)知情況評(píng)分較參照組更高。提示在腦卒中護(hù)理臨床帶教中進(jìn)行情景教學(xué)可有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核成績，促使其護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平的提升。分析原因如下：情景教學(xué)通過創(chuàng)設(shè)情景讓護(hù)理實(shí)習(xí)生模擬查房，從而可為其提供一個(gè)較為真實(shí)的體驗(yàn)環(huán)境;通過視頻來了解患者偏癱后的各種表現(xiàn)可讓護(hù)理實(shí)習(xí)生更有效地了解腦卒中的發(fā)生發(fā)展情況;引導(dǎo)實(shí)習(xí)生要學(xué)會(huì)換位思考，掌握患者的心理狀態(tài)，并向?qū)嵙?xí)生提出問題來激發(fā)其興趣，不僅可以更好地掌握患者的心理狀態(tài)，還可提升其護(hù)理積極性，進(jìn)而有助于臨床護(hù)理工作的實(shí)施[5]。同時(shí)，情景教學(xué)需由團(tuán)隊(duì)合作來完成，在此期間由小組成員不斷配合、監(jiān)督及鼓勵(lì)，可有效培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)合作和配合意識(shí);另外，此教學(xué)模式的實(shí)施是以護(hù)理實(shí)習(xí)生為主，可提高其對于相關(guān)護(hù)理知識(shí)的主動(dòng)探索能力，并在扮演角色中逐漸提高其主動(dòng)思考的能力，進(jìn)而對其護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平的提升有重要意義[6]。

綜上所述，情景教學(xué)有助于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對腦卒中護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平，有推廣意義。

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