不同的神經(jīng)康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中患者中的應(yīng)用效果比較

劉銳

摘要：目的：探究不同神經(jīng)康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇從2018年10月到2020年10月在我院接受治療的80名腦卒中的患者作為本次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)原則將患者進(jìn)行分組，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的神經(jīng)康復(fù)護(hù)理，對(duì)觀察組的患者進(jìn)行系統(tǒng)神經(jīng)康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理之前，患者的各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均無(wú)明顯的差異，p>0.05，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之后患者的情況均有明顯的改善，其中觀察組的患者恢復(fù)情況要明顯強(qiáng)于對(duì)照組，不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯較低，p<0.05.結(jié)論：對(duì)腦卒中患者采取系統(tǒng)神經(jīng)康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，適合在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)康復(fù)護(hù)理;腦卒中;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-119-01

引言

腦卒中是因?yàn)槟X部的血管突然破裂出血導(dǎo)致腦部供血不足出現(xiàn)的缺氧以及腦組織損傷等狀況，該病在臨床中較為常見(jiàn)，重要發(fā)病人群為中老年人，患者在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙語(yǔ)言障礙[1]，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，另外若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生威脅。對(duì)于該病患者不僅要進(jìn)行及時(shí)的治療，還要配合針對(duì)性的護(hù)理措施才能夠更好的促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。隨著護(hù)理工作的不斷發(fā)展，神經(jīng)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者之中應(yīng)用逐漸增多[2]，神經(jīng)康復(fù)護(hù)理的種類較多，在本次研究之中對(duì)在我院接受治療的腦卒中患者進(jìn)行不同的神經(jīng)康復(fù)護(hù)理，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行比較，現(xiàn)具體的報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1患者資料

參與本次研究的對(duì)象為從2018年10月到2020年10月在我院接受治療的80名腦卒中的患者，按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，每組各40名患者，對(duì)照組中男性患者24名，女性患者16名，患者的年齡在46歲到71歲之間，平均年齡（55.3±3.6）歲。觀察組中男性患者25名，女性患者15名，患者的年齡在45歲到70歲之間，平均年齡（55.9±4.3）歲。兩組患者的一般資料無(wú)較大差異。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，安撫患者情緒，減輕患者的心理壓力。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保持床單元整潔，對(duì)患者的尿液的情況進(jìn)行觀察，減少患者各項(xiàng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。保持病房?jī)?nèi)環(huán)境的整潔，定期進(jìn)行消毒。合理安排患者的飲食，促進(jìn)患者的恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行下肢的訓(xùn)練，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

對(duì)觀察組的患者進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：觀察患者的情況，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，腦卒中患者對(duì)于疾病的了解較少，并且該病發(fā)病突然，患者不僅會(huì)經(jīng)受較大的痛苦，還會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等一系列不良情緒，對(duì)患者的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)回答患者的疑問(wèn)，對(duì)于患者的要求盡量滿足，提高患者對(duì)于治療的信心，減少患者的不良情緒。（2）腦卒中恢復(fù)的周期較長(zhǎng)，因此要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)支持，為患者制定合理科學(xué)的飲食方案，避免使用具有刺激性的食物以及生冷的食物，另外要控制糖以及脂質(zhì)的攝入，可以多吃一些水果蔬菜，多飲水，促進(jìn)排便。另外還要讓患者形成良好的生活習(xí)慣，保證充足的休息。對(duì)于有便秘癥狀的患者要根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予藥物促進(jìn)排便。（3）功能康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況為患者制定早期、中期、晚期的康復(fù)計(jì)劃，在患者患病早期藥具患者的情況時(shí)常進(jìn)行翻身，另外還可以適當(dāng)進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液流動(dòng)，降低壓瘡以及血栓等不良反應(yīng)的發(fā)生率。另外要保持患者呼吸順暢，清理呼吸道之中的分泌物，避免出現(xiàn)窒息。在中期可以指導(dǎo)患者行走等，指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練，促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)。在晚期主要對(duì)患者進(jìn)行協(xié)調(diào)能力以及適應(yīng)能力的訓(xùn)練，比如折紙等，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。（4）認(rèn)知訓(xùn)練與語(yǔ)言訓(xùn)練，結(jié)合患者的情況對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，制定科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，提高患者的認(rèn)知能力、記憶力。對(duì)于語(yǔ)言障礙的患者先從簡(jiǎn)單發(fā)音開(kāi)始逐漸進(jìn)行提高，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能、生活自理情況進(jìn)行對(duì)比分析，另外對(duì)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

2結(jié)果

2.1兩組患者神經(jīng)功能以及生活自理情況的對(duì)比

在護(hù)理前兩組患者的情況無(wú)較大差異，p>0.05，在護(hù)理之后觀察組患者的改善情況要明顯強(qiáng)于對(duì)照組，NDF評(píng)分明顯低于對(duì)照組，改良Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，p<0.05.

2.2兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，p<0.05，具體如下表。

3討論

腦卒中發(fā)病迅速，病情發(fā)展較快，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療否則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生較大的影響，另外患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、記憶力衰退等不良情況[3]，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理以促進(jìn)患者的康復(fù)是十分重要的?？祻?fù)護(hù)理在臨床中應(yīng)用逐漸增加，該護(hù)理模式是以患者為中心開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，提高患者的適應(yīng)力以及自理能力[4]。還能夠根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者功能的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)腦卒中的患者進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善患者神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，能夠提高患者的自理能力，提高患者的語(yǔ)言、認(rèn)知、記憶能力，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王李麗.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合推拿按摩應(yīng)用于老年急性腦梗死的效果及對(duì)肢體功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：144.

[2]方心潔，崔巍巍.自行設(shè)計(jì)表階段評(píng)估在脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（12）：122-124.

[3]陶錫珉.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：132.

[4]酒曉盈，李琳，蔡春雨.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)重度腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：135.

簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院?四川成都?641400