家庭賦權(quán)護(hù)理在神經(jīng)外科術(shù)后患者中應(yīng)用的效果觀察

顧楠 劉玉丹

摘要：目的 家庭賦權(quán)護(hù)理在神經(jīng)外科術(shù)后患者中應(yīng)用的臨床觀察。方法 選取我院2019年10月-2020年10月院內(nèi)收治的62例神經(jīng)外科術(shù)后患者，按照手術(shù)序列單雙號均分為參照組和觀察組，參照在接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組再次基礎(chǔ)上采用家庭賦權(quán)護(hù)理，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥、下床活動時間及護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果 參照組術(shù)后并發(fā)癥和賦權(quán)護(hù)理量表評分比觀察組差，顯示數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論 家庭賦權(quán)護(hù)理可減少患者術(shù)后并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度和加速康復(fù)等，應(yīng)用效力強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：家庭賦權(quán)護(hù)理;神經(jīng)外科;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-097-01

1?資料和方法

1.1一般資料

用2019年10月-2020年10月院內(nèi)收治的62例神經(jīng)外科術(shù)后患者，隨機(jī)均分兩組，各31例。共有34例男和28例女，均（48.59±3.16）歲，主要病癥：腦梗死、腦出血、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、重型路腦損傷。兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入：神經(jīng)外科術(shù)后患者，家屬已簽署知情同意書。排除：臟器功能障礙、精神疾病、智力障礙。

1.2方法

1.2.1參照組

做好病房環(huán)境、生命體征監(jiān)測、術(shù)后用藥、補(bǔ)液或腸內(nèi)營養(yǎng)、急救準(zhǔn)備等。

1.2.2觀察組

家庭賦權(quán)護(hù)理：需讓患者和家屬對家庭賦權(quán)模型中的確定感知、威脅，提升自我效能，提升自尊水平，過程與結(jié)果評價四個階段有正確理解。然后根據(jù)實際情況為每位患者和家屬確定護(hù)理方案，將護(hù)理權(quán)限從護(hù)理人員轉(zhuǎn)移到家屬身上，加大對患者的干預(yù)力度。①每天至少需與家屬溝通一次，針對術(shù)后養(yǎng)護(hù)等，讓家屬了解患者目前情況，應(yīng)該注意的事項等。還需根據(jù)家屬的學(xué)歷、接受情況等講解相關(guān)知識，保障家屬能掌握更多護(hù)理內(nèi)容，創(chuàng)造舒適的護(hù)理氛圍。②尊重患者和家屬，妥善使用心理學(xué)知識，改善家屬和患者的負(fù)面情緒，能配合護(hù)理，減少危險因素。③保障家屬的賦權(quán)責(zé)任和權(quán)利，用交流等促進(jìn)家屬和患者間交流，從精神等方面支持患者，落實好日常護(hù)理事項，提高家屬在護(hù)理中的參與度，能更好的保護(hù)患者，給足患者安全感等。④協(xié)助家屬做好總結(jié)等事項，對不同時期的患者、病情、護(hù)理情況有更深入的了解，進(jìn)一步完善護(hù)理方式。

1.3觀察指標(biāo)

主要記錄術(shù)后出現(xiàn)的切口感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥例數(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率。用家屬賦權(quán)護(hù)理量表對必要信息、賦權(quán)心理護(hù)理、舒適服務(wù)進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表明賦權(quán)護(hù)理效力越強(qiáng)，統(tǒng)計并比較[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究中用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1比較術(shù)后并發(fā)癥

護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為12.90%，參照組為35.48%，觀察組比參照組低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較賦權(quán)護(hù)理量表評分

護(hù)理后，觀察組的賦權(quán)護(hù)理量表評分比參照組高，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

神經(jīng)外科術(shù)后患者對護(hù)理較依賴，如果能重視患者感受，就能更順利的開展護(hù)理。本次研究用常規(guī)護(hù)理和家庭賦權(quán)護(hù)理進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)家庭賦權(quán)護(hù)理更有效，能提高家屬的參與度，更積極的照護(hù)患者。家庭賦權(quán)護(hù)理給予家屬更多責(zé)任和信任，更主動的照顧患者，還能與護(hù)理人員積極交流，了解患者病情。觀察組推動家庭賦權(quán)護(hù)理能改善護(hù)理人員和家屬間的溝通情況，創(chuàng)造出更活躍的術(shù)后護(hù)理氛圍，減少術(shù)后護(hù)理中不良因素。

家庭賦權(quán)護(hù)理能聯(lián)合家屬的力量，更好的照顧患者。家屬在護(hù)理的過程中，可以學(xué)習(xí)到更多專業(yè)知識，懂得在飲食等方面如何照護(hù)患者，更愿意按護(hù)理指導(dǎo)協(xié)助患者，減少不良行為對患者健康的威脅。家屬在面對神經(jīng)外科術(shù)后患者的時候，都很緊張，容易因為過度在意無法正確養(yǎng)護(hù)患者[3]。開展家庭賦權(quán)護(hù)理，家屬和患者都能保持在放松、積極的狀態(tài)中，術(shù)后休養(yǎng)較有保障。

家庭賦權(quán)護(hù)理從多角度重視術(shù)后護(hù)理，保護(hù)性能較大，能結(jié)合實際處理護(hù)理中的問題，護(hù)理人員和家屬能保持一定默契，更積極的對患者病情等進(jìn)行交流，減少并發(fā)癥。從賦權(quán)護(hù)理量表評分?jǐn)?shù)據(jù)中能觀察到心理護(hù)理等方面的改善情況，患者和家屬都較滿意，能聽從護(hù)理指導(dǎo)[4]。經(jīng)此可見，護(hù)理后，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥和賦權(quán)護(hù)理量表評分比參照組好，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）。說明家庭賦權(quán)護(hù)理能提高術(shù)后護(hù)理有效性。

如上所述，家庭賦權(quán)護(hù)理能減少術(shù)后并發(fā)癥，保障舒適服務(wù)等，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]褚玲毅，雷奕.家庭賦權(quán)在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（8）：1031-1034.

[2]符鴻香.家庭賦權(quán)護(hù)理對改善腦卒中患者護(hù)理質(zhì)量、負(fù)性情緒及社會功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2019，47（6）：707-711.

[3]朱倩，陳正君，余紅，等.賦權(quán)指導(dǎo)在腦卒中患者家庭主要照顧者中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2019，19（2）：265-268.

[4]余艷.家庭賦權(quán)方案對腦卒中患者家庭主要照顧者疾病不確定感，照顧準(zhǔn)備度及照顧能力的影響[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，v.22; No.95（3）：83-87.

徐州市中心醫(yī)院?江蘇徐州?221009