• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果對比研究

    2021-04-06 14:05:27白哲
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年4期
    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折優(yōu)良率

    白哲

    [摘要] 目的 對比分析髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果。 方法 回顧性分析2019年3月至2020年3月期間我院收治的老年股骨頸骨折患者共105例,按照治療方法分為兩組,對照組52例用骨折內(nèi)固定術(shù)治療,研究組53例用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,對比分析兩組治療效果、Harris評分、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。 結(jié)果 與對照組比較,研究組骨折愈合時間、下床時間、住院時間[(12.9±2.2)周vs. (17.1±3.6)周、(14.3±1.8)d vs.(28.8±5.7)d、(12.0±2.1)d vs. (17.4±4.0)d]均更短,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組Harris評分均高于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后研究組Harris評分高于對照組[(80.2±13.6)分 vs. (71.9±10.3)分],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組比較,研究組關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率(92.4% vs. 71.1%)更高,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折患者均能收到良好的治療效果,但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療能夠更好地縮短患者骨折愈合時間、下地時間及住院時間,能夠促進(jìn)患者更好地恢復(fù)功能狀態(tài)。

    [關(guān)鍵詞] 老年;股骨頸骨折;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);骨折內(nèi)固定術(shù);Harris評分;優(yōu)良率

    [中圖分類號] R687.3 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-9701(2021)04-0064-04

    Comparative study on the clinical effect between hip replacement and internal fracture fixation in the treatment of elderly femoral neck fractures

    BAI Zhe

    Pelvic and Acetabular Surgery Ward, Shenyang Orthopedic Hospital, Shenyang ? 110044, China

    [Abstract] Objective To compare and analyze the clinical effect between hip replacement and internal fracture fixation in the treatment of elderly femoral neck fractures. Methods A total of 105 elderly patients with femoral neck fractures admitted to our hospital from March 2019 to March 2020 were retrospectively analyzed. They were divided into two groups according to treatment methods. The control group(n=52) was treated with internal fracture fixation, and the study group(n=53) was treated with hip replacement. The treatment effect, Harris score and joint function recovery of the two groups were compared and analyzed. Results Compared with those of the control group, the fracture healing time, the time of going to the ground, and the hospitalization time in the study group were shorter ([12.9±2.2] weeks vs. [17.1±3.6] weeks, [14.3±1.8]d vs. [28.8±5.7] d, [12.0±2.1] d vs. [17.4±4.0] d), and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). After treatment, the Harris scores of the two groups were higher than those before treatment, and the difference was statistically significant(P<0.05). The Harris score of the study group was higher than that of the control group ([80.2±13.6]points vs. [71.9±10.3]points), and the difference was statistically significant(P<0.05). Compared with that of the control group, the excellent and good rate of joint function in the study group was higher(92.4% vs. 71.1%), and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion Both hip replacement and internal fracture fixation can achieve good results in the treatment of elderly patients with femoral neck fractures, but hip replacement can better shorten the fracture healing time, the time of going to the ground and the length of stay, which can promote patients to better recover their functional status.

    [Key words] Elderly; Femoral neck fracture; Hip replacement; Internal fracture fixation; Harris score; Excellent and good rate

    股骨頸骨折是臨床常見的一種骨折類型,屬于全身大型骨折,在全身骨折中約占3.6%,其發(fā)生的原因多為外力導(dǎo)致,包括交通事故、跌傷、高處墜落等,隨著我國逐漸步入老齡化社會及交通、建筑業(yè)的快速發(fā)展,股骨頸骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。而老年股骨頸骨折患者由于年齡較大,存在慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病較多及骨質(zhì)疏松等特點,治療難度也較大,此外,老年患者機(jī)體恢復(fù)能力差,手術(shù)后骨折愈合需要的時間較長,術(shù)后造成股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥發(fā)生率相對較高[1]。臨床治療股骨頸骨折常用的手術(shù)方法包括骨折內(nèi)固定術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等,對股骨頸骨折采用手術(shù)治療主要是能使患者快速有效地恢復(fù)負(fù)重運(yùn)動功能,縮短臥床時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,減少股骨頭壞死等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險[2]。本研究對2019年3月至2020年3月期間我院收治的105例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行分析,將患者分組后,分別用骨折內(nèi)固定術(shù)及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療,比較不同手術(shù)方法治療股骨頸骨折的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    回顧性分析2019年3月至2020年3月期間我院收治的老年股骨頸骨折患者共105例,按照治療方法分為兩組,對照組52例,研究組53例。兩組患者一般資料(年齡、性別、體重、骨折原因等)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡均不低于60歲,CT、X線片檢查確診為股骨頸骨折[3],骨折屬于Ⅰ型、Ⅱ型,均符合手術(shù)治療的臨床指征,臨床資料完整,能配合本研究,對研究知情同意并簽署知情同意書,本研究均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。排除標(biāo)準(zhǔn):年齡低于60歲患者,高于80歲患者,心肝腎等重要臟器嚴(yán)重疾病患者,病理性、陳舊性骨折患者,免疫系統(tǒng)疾病患者,認(rèn)知功能障礙患者。

    1.2 方法

    兩組患者均采用全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉,對照組用骨折內(nèi)固定術(shù)治療,患者取仰臥位,墊高患側(cè),骨折斷端在C型臂機(jī)的協(xié)助下進(jìn)行復(fù)位,成功復(fù)位后再次用C型臂機(jī)透視確認(rèn)復(fù)位情況,在患側(cè)股骨外側(cè)大轉(zhuǎn)子下緣作切口,大小約為3 cm,將骨折部位充分暴露出來,以品字形將3枚克氏針打入,擰入3枚空心螺釘加壓固定,空心螺釘?shù)奈恢眉吧疃鹊惹闆r用C型臂機(jī)透視確定,取得滿意效果后,用生理鹽水沖洗,縫合。研究組用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,取健側(cè)臥位,常規(guī)消毒,手術(shù)切口選擇位置為髖關(guān)節(jié)后外側(cè),將皮膚及皮下組織依次切開,使關(guān)節(jié)囊充分暴露出來,綜合考慮患者的實際情況進(jìn)行截骨,取出股骨頭,清除髖臼內(nèi)組織及韌帶,用髖臼銼磨挫髖臼,直至骨面滲血,選擇大小合適的人工髖臼杯,試模測試大小合適后,植入給予固定,將股骨頸截面暴露出來,股骨端擴(kuò)髓處理,植入選好的人工股骨頭,復(fù)位良好后,試活動,觀察是否有脫位傾向,如無,放置引流管,縫合切口。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    (1)對比分析兩組治療效果:骨折愈合時間、下床時間、住院時間;(2)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況:用Harris髖關(guān)節(jié)功能評分表對兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評定,包括活動范圍、畸形、疼痛和功能,最高分為100分,得分越高,表示患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好,將患者關(guān)節(jié)功能分為優(yōu)(90≤分?jǐn)?shù)≤100)、良(80≤分?jǐn)?shù)<90)、可(70≤分?jǐn)?shù)<80)、差(<70分)四個等級,優(yōu)、良兩個級別百分比的加和計為優(yōu)良率[4]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本文所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組數(shù)據(jù)比較用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,兩組數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果比較

    與對照組比較,研究組骨折愈合時間、下床時間、住院時間均更短,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.2 兩組患者Harris評分比較

    治療前,研究組和對照組Harris評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組Harris評分均高于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后研究組Harris評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.3 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

    與對照組比較,研究組關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率(92.4%)更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    3 討論

    股骨頸骨折各個年齡段人群均可發(fā)生,但老年人群發(fā)生骨折的概率相對青年人群較高,主要由于老年人存在不同程度的骨質(zhì)疏松、骨脆性增加,因此對外力的抵抗力明顯降低,此外,老年人群多合并不同程度的基礎(chǔ)疾病,需要給予降壓、降糖治療,也會間接促進(jìn)機(jī)體骨量的流失,導(dǎo)致其發(fā)生股骨頸骨折的風(fēng)險相對更高,因此,隨著年齡的增長,股骨頸骨折的發(fā)生率也呈現(xiàn)不斷升高的趨勢[5-6]。股骨頸骨折患者會表現(xiàn)為不同程度的屈髖屈膝及外旋畸形、患側(cè)大粗隆升高、疼痛、腫脹等,患肢移動時會有更強(qiáng)烈的疼痛感,影響患者的正常行走功能,對患者的正常生活及工作均造成影響,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量[7]。雖然近年來,我國的醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,麻醉技術(shù)也不斷完善,但是老年股骨頸骨折患者的預(yù)后仍然不令人滿意。因此,科學(xué)、合理的選擇手術(shù)方法對于股骨頸骨折患者手術(shù)效果的提高及并發(fā)癥的降低具有非常重要的臨床意義,不僅可促進(jìn)骨折盡快愈合,避免由于治療不及時或者治療方法不當(dāng)導(dǎo)致的髖骨出現(xiàn)輕度畸形,還能最大程度地減少患者的痛苦,提高生活質(zhì)量[8-9]。

    骨折內(nèi)固定術(shù)是治療股骨頸骨折的常用手術(shù)方法之一[10],手術(shù)簡單容易操作,具有創(chuàng)傷小、出血量少等優(yōu)點,但是股骨頭壞死等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,此外,長期活動后,內(nèi)固定治療股骨頸骨折患者發(fā)生松動概率更高,增加了患者二次手術(shù)的風(fēng)險[11]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頸骨折的常用方法之一,該種治療方法將患者原有的受到損傷的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)通過植入人工假體代替,為患者構(gòu)建穩(wěn)定性較強(qiáng)的髖關(guān)節(jié),更有利于降低折斷移位率,使患者的關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù),從而保持正常的運(yùn)動功能及活動功能[12-14],髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后下床時間較早,各種功能鍛煉、負(fù)重練習(xí)均可在術(shù)后短時間內(nèi)進(jìn)行,術(shù)后能快速恢復(fù),可最大程度地降低術(shù)后致命性并發(fā)癥的發(fā)生率,降低褥瘡、深靜脈血栓、骨折不愈合和股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險[15],但是采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的不足之處在于手術(shù)時間長,術(shù)中出血量較多。本研究結(jié)果表明,與對照組比較,研究組骨折愈合時間、下床時間、住院時間均更短,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者能夠取得良好的治療效果,可縮短患者骨折愈合時間、下床時間及住院時間,效果優(yōu)于應(yīng)用骨折內(nèi)固定治療。治療后兩組Harris評分均高于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)兩種方法治療老年股骨頸骨折患者效果均為良好,均能在一定程度上改善患者的關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。治療后兩組Harris評分均高于治療前,研究組Harris評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組比較,研究組關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率更高,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者能夠更好地恢復(fù)患者的功能狀態(tài),提高關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率。李培峰等[16]選取130例老年股骨頸骨折患者為研究對象,以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(采用骨折內(nèi)固定術(shù)治療)和觀察組(采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療)各65例,結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間及住院時間均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);治療后,觀察組功能、疼痛、畸形、關(guān)節(jié)活動度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。宋作新等[17]收集老年股骨頸骨折患者以觀察全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于老年股骨頸骨折對促進(jìn)其髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的作用,將患者分組后,對照組、觀察組分別行骨折內(nèi)固定術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后平均臥床時間、住院時間明顯更短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,兩組術(shù)后第3天、1個月、6個月時Harris評分明顯高于術(shù)前,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。以上研究均與本研究結(jié)果具有一致性。

    綜上所述,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折患者均能收到良好的治療效果,但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療能夠更好地縮短患者骨折愈合時間、下床時間及住院時間,促進(jìn)患者更好地恢復(fù)功能狀態(tài)。但對老年股骨頸骨折患者進(jìn)行治療時,應(yīng)綜合測評老年患者自身的身體條件、基礎(chǔ)疾病、骨折類型等多種因素,選取適合患者的治療方法,以使治療效果最優(yōu)化。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 楊慶森.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療70歲以上老年股骨頸骨折效果觀察[J].中國藥物與臨床,2020,20(8):1368-1370.

    [2] 趙亮,郭珩,趙曉暉,等.比較經(jīng)皮加壓鋼板、空心加壓螺釘對股骨頸骨折的近期治療作用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(2):54,56.

    [3] 何夢蓉,楊羽芳,吳葉芬,等.股骨頸骨折老年患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對策及對患者預(yù)后的改善效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(21):150-152,156.

    [4] 黃征,馬昌杰,戴樂,等.人工髖關(guān)節(jié)置換與空心釘內(nèi)固定治療高齡股骨頸骨折患者的臨床效果和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(1):72-73.

    [5] 袁博,黃洪彬.人工股骨頭置換與加壓空心釘治療老年股骨頸骨折的療效對比[J].創(chuàng)傷外科雜志,2020,22(3):234,238.

    [6] 王曉磊.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折療效對比[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(11):1633-1635.

    [7] 金艷南.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2017,23(5):120-121.

    [8] 孫曉東.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對比內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息,2020,26(5):101-102.

    [9] 宋建康.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)對老年股骨頸骨折患者的療效及Harris評分的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(17):223-226.

    [10] 劉建.中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定術(shù)臨床比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(10):115-116.

    [11] 劉永志.骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018, 29(9):1476-1478.

    [12] 馬俊劍.半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中老年股骨頸骨折的臨床療效比較[J].臨床合理用藥,2018, 11(6):137-138.

    [13] 張啟鋒,張鵬程,楊將,等.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時機(jī)選擇與臨床療效及預(yù)后分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016, 45(24):3369-3372.

    [14] 張曉軍.半髖與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在老年股骨頸骨折治療中的療效對比[J].中國藥物與臨床,2020,20(2):231-233.

    [15] 任立新,薛曉峰.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折89例療效對比分析[J].中國實用醫(yī)刊,2017,44(2):96-98.

    [16] 李培峰,穆世民,張穎.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(11):77-79.

    [17] 宋作新,楊學(xué)民,劉鑫,等.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于老年股骨頸骨折對促進(jìn)其髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的作用[J].浙江創(chuàng)傷外科,2019,24(3):501-502.

    (收稿日期:2020-07-24)

    猜你喜歡
    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折優(yōu)良率
    豆粕:美豆產(chǎn)區(qū)干旱威脅仍未解除,大豆優(yōu)良率持續(xù)偏低
    外固定架在開放性脛骨骨折患者中的應(yīng)用及療效分析
    應(yīng)用氨甲環(huán)酸對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出血量的影響
    老年股骨頸骨折保守治療的康復(fù)護(hù)理
    全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在老年股骨頸骨折治療中的療效差異
    全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床對比分析
    人工股骨頭置換術(shù)用于股骨頸新鮮骨折治療的臨床觀察
    髖關(guān)節(jié)置換與內(nèi)固定術(shù)治療老年移位型股骨頸骨折術(shù)后再手術(shù)率和并發(fā)癥的臨床觀察
    階段式康復(fù)護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響
    關(guān)于對國內(nèi)企業(yè)擬投資液晶玻璃基板生產(chǎn)線的分析和研究
    亚洲av.av天堂| 久99久视频精品免费| 欧美日本视频| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲av中文av极速乱| 黑人高潮一二区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久久精品免费免费高清| 国产免费福利视频在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 一本一本综合久久| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产有黄有色有爽视频| 国产成人免费观看mmmm| 禁无遮挡网站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩欧美国产在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆 | 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 天堂网av新在线| 人体艺术视频欧美日本| 国产男人的电影天堂91| 成年人午夜在线观看视频 | eeuss影院久久| 午夜亚洲福利在线播放| 一级av片app| 久久久久免费精品人妻一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 日本-黄色视频高清免费观看| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 99热这里只有精品一区| 日本三级黄在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 免费观看精品视频网站| 久久亚洲国产成人精品v| 免费av不卡在线播放| 男的添女的下面高潮视频| 日本午夜av视频| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 免费观看性生交大片5| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久热久热在线精品观看| 亚洲在线自拍视频| 成人综合一区亚洲| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 久久99蜜桃精品久久| 日韩精品有码人妻一区| 高清av免费在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产亚洲精品久久久com| 麻豆乱淫一区二区| 又爽又黄a免费视频| 18+在线观看网站| 女人久久www免费人成看片| 1000部很黄的大片| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 色哟哟·www| 毛片一级片免费看久久久久| 能在线免费观看的黄片| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品综合久久久久久久免费| 免费大片18禁| 亚洲国产精品国产精品| 成年女人看的毛片在线观看| 日韩强制内射视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品一区二区在线观看99 | 亚洲精品中文字幕在线视频 | 18禁在线播放成人免费| 国产精品伦人一区二区| 精品国产露脸久久av麻豆 | 久久久久久久久久久丰满| 国产老妇女一区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 午夜福利在线观看吧| 国产在视频线在精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久久网色| 在线播放无遮挡| 91aial.com中文字幕在线观看| 日本av手机在线免费观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 最近中文字幕2019免费版| 久久久久久久久久黄片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久久久久久久成人| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久99热这里只频精品6学生| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲成色77777| 色吧在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲在线自拍视频| 亚洲av中文av极速乱| 视频中文字幕在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线观看美女被高潮喷水网站| 极品教师在线视频| 国产有黄有色有爽视频| 一级二级三级毛片免费看| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品一区二区性色av| 国产黄a三级三级三级人| 国产乱来视频区| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲av男天堂| 成年免费大片在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 51国产日韩欧美| 人妻一区二区av| 最新中文字幕久久久久| 婷婷色综合www| 秋霞伦理黄片| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲在线观看片| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美一区二区亚洲| 99热这里只有精品一区| ponron亚洲| 日本免费a在线| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产av码专区亚洲av| 天堂√8在线中文| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 日日撸夜夜添| 人妻系列 视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 精品国产三级普通话版| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲av成人精品一二三区| 搡老乐熟女国产| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲欧洲日产国产| 一本一本综合久久| 亚洲图色成人| 精品少妇黑人巨大在线播放| 91久久精品电影网| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产免费视频播放在线视频 | 欧美三级亚洲精品| 成人国产麻豆网| 亚洲国产欧美在线一区| 精品久久国产蜜桃| 嫩草影院新地址| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 极品教师在线视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产精品福利在线免费观看| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲四区av| 亚洲国产精品国产精品| 看十八女毛片水多多多| 久久国产乱子免费精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美精品一区二区大全| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 婷婷色av中文字幕| 尾随美女入室| 国产极品天堂在线| 高清av免费在线| 国产成人aa在线观看| 精品一区二区三卡| 国内精品美女久久久久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 丰满少妇做爰视频| 亚洲不卡免费看| 国产精品.久久久| 婷婷色综合大香蕉| 免费观看性生交大片5| 如何舔出高潮| 黄色一级大片看看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 成人午夜高清在线视频| 中文字幕免费在线视频6| 精品少妇黑人巨大在线播放| 高清日韩中文字幕在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产毛片a区久久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产免费一级a男人的天堂| 嫩草影院新地址| 免费少妇av软件| 日本午夜av视频| 国产片特级美女逼逼视频| 特级一级黄色大片| 一级片'在线观看视频| 亚洲国产成人一精品久久久| av在线观看视频网站免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| kizo精华| 亚洲国产欧美在线一区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲av中文av极速乱| 丰满少妇做爰视频| 精品酒店卫生间| 亚洲国产欧美人成| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美日韩在线观看h| 久久精品久久精品一区二区三区| av国产久精品久网站免费入址| 听说在线观看完整版免费高清| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲乱码一区二区免费版| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲人成网站在线播| av在线蜜桃| or卡值多少钱| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 天堂影院成人在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 超碰97精品在线观看| 少妇高潮的动态图| 97超视频在线观看视频| 成人av在线播放网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 美女主播在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 午夜福利成人在线免费观看| www.av在线官网国产| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲精品日本国产第一区| 国产高清三级在线| 日韩一本色道免费dvd| 中国国产av一级| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美xxⅹ黑人| 精品一区在线观看国产| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 日韩成人伦理影院| 91aial.com中文字幕在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产91av在线免费观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 搡女人真爽免费视频火全软件| 美女内射精品一级片tv| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 国产精品人妻久久久影院| 亚洲国产精品成人久久小说| 秋霞伦理黄片| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲久久久久久中文字幕| 99re6热这里在线精品视频| 少妇被粗大猛烈的视频| videossex国产| 日韩视频在线欧美| 国产精品福利在线免费观看| 国精品久久久久久国模美| 日韩欧美国产在线观看| ponron亚洲| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久久久久久中文| 亚洲国产精品专区欧美| 精品人妻熟女av久视频| www.av在线官网国产| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲成人中文字幕在线播放| 好男人在线观看高清免费视频| 久久久久久久久久成人| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩视频在线欧美| 国产伦精品一区二区三区四那| 中文资源天堂在线| 久久久久久久久久黄片| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产免费福利视频在线观看| 69人妻影院| 国产日韩欧美在线精品| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 丰满少妇做爰视频| 尾随美女入室| 国产成人免费观看mmmm| 国产中年淑女户外野战色| 欧美日本视频| 草草在线视频免费看| 天堂√8在线中文| or卡值多少钱| 国产v大片淫在线免费观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美成人一区二区免费高清观看| 联通29元200g的流量卡| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲精品国产av成人精品| 人人妻人人看人人澡| 又大又黄又爽视频免费| 在线 av 中文字幕| 欧美人与善性xxx| 日韩大片免费观看网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 少妇的逼好多水| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美三级亚洲精品| 免费大片18禁| 男女那种视频在线观看| 国产av在哪里看| 亚洲国产最新在线播放| 97超碰精品成人国产| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久精品久久久久久久性| 国产午夜福利久久久久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 一区二区三区高清视频在线| 日本av手机在线免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美精品一区二区大全| 一区二区三区免费毛片| 国产成人一区二区在线| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美xxxx性猛交bbbb| 网址你懂的国产日韩在线| 国产成人精品婷婷| 久久精品久久久久久久性| 欧美日韩综合久久久久久| 欧美另类一区| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产免费福利视频在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 99热这里只有是精品50| 国产精品福利在线免费观看| 午夜老司机福利剧场| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久久精品性色| 色5月婷婷丁香| 亚洲精品乱久久久久久| 久热久热在线精品观看| 久久久久久九九精品二区国产| 嫩草影院新地址| 国产欧美日韩精品一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 国产单亲对白刺激| 欧美bdsm另类| 亚洲av在线观看美女高潮| 99久久精品热视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲内射少妇av| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品三级大全| 人人妻人人看人人澡| 激情 狠狠 欧美| 尾随美女入室| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 精品酒店卫生间| 欧美成人a在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 久久久久九九精品影院| 国产免费一级a男人的天堂| 成人av在线播放网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 只有这里有精品99| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美bdsm另类| 三级毛片av免费| 亚洲精品自拍成人| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 免费观看性生交大片5| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 大片免费播放器 马上看| 国产高清不卡午夜福利| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产麻豆成人av免费视频| 午夜日本视频在线| 韩国高清视频一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 免费黄频网站在线观看国产| 国产黄a三级三级三级人| 国产在线男女| 日本免费a在线| www.av在线官网国产| 大片免费播放器 马上看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产永久视频网站| 乱系列少妇在线播放| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产一级毛片在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产色爽女视频免费观看| 国产av不卡久久| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本熟妇午夜| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产免费福利视频在线观看| 麻豆乱淫一区二区| freevideosex欧美| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产亚洲精品久久久com| 亚洲国产精品国产精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 最近手机中文字幕大全| 大香蕉久久网| 青春草亚洲视频在线观看| 99热这里只有是精品50| 成人国产麻豆网| 少妇熟女欧美另类| 日本-黄色视频高清免费观看| av在线播放精品| 波多野结衣巨乳人妻| 一级毛片 在线播放| 免费看av在线观看网站| 国产高潮美女av| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美高清成人免费视频www| 777米奇影视久久| 午夜精品一区二区三区免费看| 精品久久久久久成人av| 国产综合懂色| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产精品熟女久久久久浪| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 一级毛片我不卡| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲国产最新在线播放| .国产精品久久| 高清av免费在线| 一级爰片在线观看| 国产成年人精品一区二区| 老女人水多毛片| 国产 亚洲一区二区三区 | 日本三级黄在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 18禁动态无遮挡网站| 免费观看a级毛片全部| 极品教师在线视频| 91av网一区二区| 91精品国产九色| 中文欧美无线码| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 男的添女的下面高潮视频| 国产淫片久久久久久久久| 一个人看的www免费观看视频| 久久韩国三级中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产一区亚洲一区在线观看| 国产久久久一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 久热久热在线精品观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产视频内射| 亚洲av中文av极速乱| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲国产色片| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品熟女久久久久浪| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲四区av| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲欧美清纯卡通| 插逼视频在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 在线a可以看的网站| 一区二区三区免费毛片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 成人无遮挡网站| 99视频精品全部免费 在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久久精品久久久久真实原创| 青春草视频在线免费观看| 一个人免费在线观看电影| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 一个人观看的视频www高清免费观看| 两个人的视频大全免费| 嘟嘟电影网在线观看| 精品久久久久久电影网| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩av在线大香蕉| 日韩人妻高清精品专区| 欧美成人午夜免费资源| 国产黄a三级三级三级人| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 日本色播在线视频| 免费观看精品视频网站| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品一区二区性色av| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲自偷自拍三级| 日韩国内少妇激情av| 在现免费观看毛片| 久久国产乱子免费精品| 亚洲三级黄色毛片| 69av精品久久久久久| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲人成网站在线播| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 婷婷六月久久综合丁香| 午夜免费观看性视频| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲精品亚洲一区二区| 伊人久久国产一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 国产有黄有色有爽视频| 国产单亲对白刺激| 午夜激情久久久久久久| 欧美不卡视频在线免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| www.色视频.com| 日韩成人伦理影院| 大香蕉97超碰在线| 精品久久久久久久久亚洲| 精品国内亚洲2022精品成人| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产视频首页在线观看| 国产老妇女一区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 在线免费观看的www视频| 搞女人的毛片| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美bdsm另类| 午夜免费男女啪啪视频观看| 插阴视频在线观看视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩制服骚丝袜av| 91狼人影院| 在现免费观看毛片| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 少妇的逼水好多| 一区二区三区免费毛片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 69人妻影院| 日韩人妻高清精品专区| 午夜久久久久精精品| 国产综合精华液| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美高清性xxxxhd video| 久久久精品欧美日韩精品| 成年女人看的毛片在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 成人特级av手机在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 晚上一个人看的免费电影| 色哟哟·www| 欧美日韩综合久久久久久| 欧美3d第一页| 精品久久久久久久久av| 亚洲成人av在线免费| 天堂俺去俺来也www色官网 | 日本三级黄在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 精品一区二区三区人妻视频| 精品久久久久久成人av| 我要看日韩黄色一级片| 大话2 男鬼变身卡| 别揉我奶头 嗯啊视频| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美精品一区二区大全| 天堂影院成人在线观看| 69人妻影院| 成人毛片60女人毛片免费| 成年av动漫网址| 99九九线精品视频在线观看视频| 精品一区二区三区人妻视频| 久久精品国产亚洲av天美| 国产综合精华液| 精品人妻偷拍中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产av国产精品国产| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 久久久久久伊人网av| 国产一区二区三区综合在线观看 | 禁无遮挡网站| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲成人久久爱视频|