王海鵬
山東省泰安市衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法局,山東泰安 271000
衛(wèi)生監(jiān)督工作能夠有效保障生活環(huán)境的清潔健康,關(guān)乎人們的身體健康[1]。現(xiàn)如今,各類環(huán)境、食品、飲用水等問(wèn)題不斷曝光,一些人對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督產(chǎn)生了質(zhì)疑。傳統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)督方法多是專業(yè)人員進(jìn)行抽查,效率較低,無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)到每個(gè)人的衛(wèi)生安全,在實(shí)施過(guò)程中也存在很多不足之處,不利于提高衛(wèi)生監(jiān)督水平[2]。想要推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)一步發(fā)展和運(yùn)作,將公共衛(wèi)生管理方法應(yīng)用于衛(wèi)生監(jiān)督工作中十分重要。
衛(wèi)生監(jiān)督工作指的是衛(wèi)生部門(mén)依照國(guó)家衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)維護(hù)我國(guó)的公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù),保護(hù)人民的健康安全與相關(guān)權(quán)益,對(duì)于特定公民、法人與其他組織可以直接采用衛(wèi)生行政執(zhí)法行為[3]。衛(wèi)生監(jiān)督通常是檢查衛(wèi)生相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等實(shí)際執(zhí)行情況,將不合格的典型找出來(lái),給予相應(yīng)的整改意見(jiàn)。科學(xué)有序開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督工作時(shí)確保我國(guó)人民群眾身心健康的重要手段,“三聚氰胺”“地溝油”等衛(wèi)生事故的發(fā)展嚴(yán)重威脅到了人民的安全,一些商家為了經(jīng)濟(jì)利益大量造假,嚴(yán)重?fù)p害消費(fèi)者權(quán)益,危害人們的身心健康。有效監(jiān)督衛(wèi)生狀況能夠?yàn)槲覈?guó)市場(chǎng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供一定保障,還是還能加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生安全等方面的監(jiān)管,保障人民群眾的根本利益。
衛(wèi)生監(jiān)督工作既是保障人民身體健康的手段,同時(shí)也是保護(hù)環(huán)境的方法。當(dāng)前,我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)大多是衛(wèi)生監(jiān)督管理執(zhí)行機(jī)構(gòu),衛(wèi)生監(jiān)督分類則主要是對(duì)于食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等進(jìn)行檢查,確保這些事物或環(huán)境的衛(wèi)生狀況符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生監(jiān)督的范圍涵蓋了公用設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施等,實(shí)施嚴(yán)格把關(guān)。當(dāng)前,我國(guó)在衛(wèi)生監(jiān)督工作中常采用傳統(tǒng)監(jiān)督,即預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督與經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,此類監(jiān)督方法雖然可以取得一定的監(jiān)督效果,但是隨著人們不斷提升衛(wèi)生方面的要求,此類監(jiān)督方法越來(lái)越難以滿足人們的實(shí)際需求。
公共衛(wèi)生是一項(xiàng)重要的長(zhǎng)期工作,旨在預(yù)防疾病、促進(jìn)人民身心建立,其工作范疇涵蓋食品衛(wèi)生、控制傳染等方面,其最基礎(chǔ)的定義便是疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、健康保護(hù)[4]。我國(guó)十分重視公共衛(wèi)生管理,一個(gè)地方的公共衛(wèi)生可以在一定程度上展現(xiàn)出當(dāng)?shù)氐木耧L(fēng)貌與人們的整體素養(yǎng)。我國(guó)政府具有公共事務(wù)管理職能。公共衛(wèi)生管理工作是有著一定福利政策的、由政府實(shí)行的社會(huì)公益事業(yè)。公共衛(wèi)生管理中具有以下三方面的特點(diǎn):①以健康為導(dǎo)向,在社會(huì)中構(gòu)建公共健康的目標(biāo)體系,將已有資源用于實(shí)現(xiàn)共健康,規(guī)范約束公共衛(wèi)生管理過(guò)程;②臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué),關(guān)注人民需求與人群健康問(wèn)題、生物醫(yī)學(xué)和臨床領(lǐng)域的發(fā)展,和公共衛(wèi)生管理有著相同的目標(biāo);③多個(gè)部門(mén)共同參與、相互協(xié)作,公共衛(wèi)生管理不僅是衛(wèi)生部門(mén)的工作,還是社會(huì)的共同職責(zé)。
我國(guó)公共衛(wèi)生管理工作關(guān)系到較多的管理部分,包括衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)、質(zhì)檢部門(mén)、工商部門(mén)、環(huán)保部門(mén)等管理部門(mén),且這些管理部門(mén)間具有一定的職能交叉,政府制定管理政策時(shí)對(duì)于部分監(jiān)督管理職責(zé)未曾進(jìn)行明確劃分,一些部門(mén)難以明確自身的管理責(zé)任,因此普遍存在多頭執(zhí)法的現(xiàn)象[5]。衛(wèi)生監(jiān)督職能不夠明確不僅會(huì)導(dǎo)致部分工作職能無(wú)人承擔(dān),還會(huì)使得大量執(zhí)法資源被浪費(fèi)。一旦出現(xiàn)問(wèn)題,因?yàn)樾l(wèi)生監(jiān)督職能不夠明確,很容易出現(xiàn)相互推諉的“扯頭皮”現(xiàn)象。
我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)是事業(yè)單位,歸屬同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)所管轄。此種工作模式導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督工作的效率所有降低[6]。并且,衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)難以及時(shí)得到財(cái)政撥款方面的保障,衛(wèi)生監(jiān)督工作需要足夠的經(jīng)費(fèi),若是經(jīng)費(fèi)短缺,衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)在開(kāi)展考核工作與人員管理工作時(shí)將會(huì)面臨一定的困境。想要有效落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督工作,首先需要給予衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)人力、物力、資金、制度等方面的可靠保障,還應(yīng)對(duì)每個(gè)工作人員的職能進(jìn)行劃分,讓每一個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督人員了解到自己所擁有的權(quán)利與所承擔(dān)的義務(wù),明確掌握自身工作范圍,這樣才能有效落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督工作。
目前,衛(wèi)生監(jiān)督管理人員在工作過(guò)程中通常更為重視體現(xiàn)執(zhí)法性,反而容易忽視管理技術(shù)的重要性。相關(guān)部門(mén)在選擇一些管理人員時(shí)未對(duì)技術(shù)能力進(jìn)行嚴(yán)格要求,在實(shí)際工作中也未對(duì)管理人員展開(kāi)專業(yè)技術(shù)方面的培訓(xùn),因此衛(wèi)生監(jiān)督管理人員的綜合素養(yǎng)較低[7]。當(dāng)管理人員沒(méi)有較高的工作能力時(shí),衛(wèi)生監(jiān)督工作也難以取得理想的效果。衛(wèi)生監(jiān)督管理人員不僅需要擁有一定的專業(yè)水平與職業(yè)能力,還需具備良好的職業(yè)素養(yǎng),衛(wèi)生監(jiān)督工作除保護(hù)環(huán)境外,還需注重人們的身心健康,維護(hù)人民群眾的切實(shí)利益。
依照我國(guó)當(dāng)前法律法規(guī),單位辦理相關(guān)衛(wèi)生許可過(guò)程中,監(jiān)管部門(mén)具有根據(jù)相應(yīng)報(bào)告,實(shí)施針對(duì)性限制或是批準(zhǔn)的權(quán)利[8]。然而實(shí)際上,衛(wèi)生監(jiān)督工作因?yàn)樵O(shè)施不夠健全等原因在開(kāi)展時(shí)未能實(shí)現(xiàn)高效、科學(xué)監(jiān)督,從而降低衛(wèi)生監(jiān)督整體水平。因?yàn)槁毮荏w系不夠清晰,一些管理人員開(kāi)展工作時(shí)會(huì)遇到制度性障礙,沒(méi)有健全的監(jiān)管體系同樣會(huì)影響衛(wèi)生監(jiān)督工作水平。
因?yàn)樾l(wèi)生監(jiān)督工作缺位,部分城市存在衛(wèi)生狀況臟亂差的情況[9]。一些衛(wèi)生監(jiān)督管理人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生管理的重要性,單純認(rèn)為維護(hù)公共衛(wèi)生全憑民眾自覺(jué),這種思想需要加以糾正。認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督重要性的管理人員在實(shí)踐過(guò)程中可能因?yàn)槿鄙倏茖W(xué)理念的指引,未能采用具有科學(xué)性與針對(duì)性的工作方法,難以提升整體監(jiān)督管理的質(zhì)量與效率。
衛(wèi)生監(jiān)督工作是通過(guò)定期檢查或抽查的方式對(duì)監(jiān)督對(duì)象進(jìn)行有效觀察管理,尋找出其中的不足之處,有針對(duì)性地要求整改或行使執(zhí)法權(quán)[10]。在開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督的過(guò)程中,工作人員需明確進(jìn)行公共衛(wèi)生管理的目的,依據(jù)管理目標(biāo)進(jìn)行知識(shí)與技術(shù)層面的指導(dǎo)。明確公共衛(wèi)生管理目的,可以在一定程度上促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作有序進(jìn)行。
可接受性原則要求實(shí)施公共衛(wèi)生管理的過(guò)程中確保管理的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與可行性,盡可能令管理對(duì)象自愿參與到管理的過(guò)程之中。開(kāi)展公共衛(wèi)生管理要采用科學(xué)可行的方法管理對(duì)象達(dá)到相關(guān)衛(wèi)生要求合格,所以管理過(guò)程中需要注重可接受性原則[11]。當(dāng)管理對(duì)象主觀上接受行政指導(dǎo)時(shí),不僅可以使得自身衛(wèi)生要求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),還能保證自身的利益。
依照自愿性原則,管理對(duì)象可依照自身實(shí)際情況選擇是否認(rèn)同管理時(shí)的指導(dǎo)行為,管理對(duì)象擁有一定的選擇權(quán)利[12]。進(jìn)行行政指導(dǎo)并非是向管理對(duì)象采取強(qiáng)制性措施,僅提供參考意見(jiàn)而已。自愿性原則十分重要,若是沒(méi)有自愿性原則,管理對(duì)象很容易處于弱勢(shì)地位,其權(quán)益也難以保障。
公開(kāi)性原則是十分重要的一項(xiàng)原則。因?yàn)楣残l(wèi)生管理機(jī)關(guān)進(jìn)行行政指導(dǎo)時(shí)具有較為明確的目的性,當(dāng)前各類不平等現(xiàn)象會(huì)使得公共衛(wèi)生管理單位進(jìn)行行政指導(dǎo)的過(guò)程中容易侵犯到管理對(duì)象的權(quán)益[13]。公開(kāi)性原則能夠幫助公共衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)更為尊重管理對(duì)象,推動(dòng)二者形成共識(shí)并開(kāi)展協(xié)同工作。比如說(shuō),開(kāi)餐飲店的商家需要接受衛(wèi)生監(jiān)督,若是沒(méi)有公開(kāi)性原則,一些沒(méi)有職業(yè)道德的衛(wèi)生監(jiān)督人員可能故意對(duì)商家門(mén)店的衛(wèi)生狀況挑三揀四,影響其正常營(yíng)業(yè),損害商家的切實(shí)利益。確保公開(kāi)性原則,可有效保護(hù)管理對(duì)象的權(quán)益,減少不公平之間的發(fā)生。
衛(wèi)生監(jiān)督工作當(dāng)前面臨著許多困難,衛(wèi)生監(jiān)督人員需不斷提升自身綜合能力才能推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作順利實(shí)施[14]。公共衛(wèi)生管理具有目的性原則、自愿性原則、公開(kāi)性原則與可接受性原則,這些原則可以融入衛(wèi)生監(jiān)督工作中,彌補(bǔ)衛(wèi)生監(jiān)督工作的不足。衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)明確監(jiān)督目標(biāo),反思監(jiān)督過(guò)程,嘗試從監(jiān)督對(duì)象的角度看待問(wèn)題。在此過(guò)程中,能夠展現(xiàn)公共衛(wèi)生管理的可接受性原則,令衛(wèi)生監(jiān)督的工作對(duì)象可以自愿接受此形式,從而根據(jù)利己的角度接受管理的結(jié)果,有效提升衛(wèi)生監(jiān)督工作的質(zhì)量與效率[15]。衛(wèi)生監(jiān)督工作中想要科學(xué)應(yīng)用公共衛(wèi)生管理,應(yīng)當(dāng)代入公共衛(wèi)生管理的原則,明確定位衛(wèi)生監(jiān)督工作的職能。
執(zhí)法人員的綜合素養(yǎng)是決定衛(wèi)生監(jiān)督管理工作質(zhì)量的關(guān)鍵因素,影響著衛(wèi)生監(jiān)督工作能否長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法人員需要積極學(xué)習(xí),努力提升專業(yè)素養(yǎng)。若是執(zhí)法人員沒(méi)有足夠的專業(yè)素養(yǎng),無(wú)法高質(zhì)量完成衛(wèi)生監(jiān)督工作,優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍能夠極大程度推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展[16]。公共衛(wèi)生管理可以盡可能為社會(huì)創(chuàng)造出和諧良好的環(huán)境。衛(wèi)生監(jiān)督工作可以將責(zé)任落實(shí)至具體的個(gè)人身上,合理劃分工作責(zé)任,建立并完善工作監(jiān)督制度及工作責(zé)任承擔(dān)制度,督促衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)工作人員開(kāi)展管理工作。若是管理工作中出現(xiàn)失誤或其他問(wèn)題,管理部門(mén)可以依照管理工作制度追究工作人員的責(zé)任,防止出現(xiàn)相互推諉等不良現(xiàn)象。
公共衛(wèi)生管理能夠?qū)πl(wèi)生監(jiān)督的管理工作起到積極影響,可以提升衛(wèi)生監(jiān)督的工作效率,改進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督的工作理念。公共衛(wèi)生管理既能提高衛(wèi)生監(jiān)督的自身管理,又能提升衛(wèi)生監(jiān)督工作監(jiān)管的部門(mén)管理。公共衛(wèi)生管理體系可以對(duì)公共衛(wèi)生的實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)一管理,對(duì)于各區(qū)域的衛(wèi)生狀況有基本了解。公共衛(wèi)生管理可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并報(bào)告公共衛(wèi)生的具體情況,若是出現(xiàn)重大應(yīng)急事件可及時(shí)采取相應(yīng)處理措施,可以有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件,更大程度推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展[17]。同時(shí),衛(wèi)生監(jiān)督工作還需重視證后監(jiān)督工作的開(kāi)展,衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)不應(yīng)處于被動(dòng)的管理狀態(tài),而應(yīng)當(dāng)主動(dòng)制定管理制度。
相關(guān)部門(mén)想提升衛(wèi)生監(jiān)督整體水平,首先需要健全現(xiàn)代衛(wèi)生監(jiān)督管理體系。在制度設(shè)計(jì)和職能配備方面,應(yīng)做好頂層工作,建立立體化工作格局。尤其是公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作,關(guān)系到宣傳教育、審批、處罰等多項(xiàng)環(huán)節(jié),相關(guān)部門(mén)需要有效整合行政資源,增強(qiáng)綜合監(jiān)督管理效能,建立科學(xué)化監(jiān)管體系。相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)從制度、人才、體系等方面入手,加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。對(duì)于新型污染或是公共衛(wèi)生環(huán)境問(wèn)題,相關(guān)部門(mén)可引入先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備,盡可能滿足公共衛(wèi)生實(shí)際需求,并且完善的公共衛(wèi)生檢測(cè)與處理設(shè)備能將工作人員由傳統(tǒng)枯燥的工作中解放出來(lái),用于其他工作中,提高工作的針對(duì)性與層次性。完善的法律法規(guī)可為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供重要支撐,又能使衛(wèi)生監(jiān)督工作變得更為科學(xué)化、規(guī)范化,給予衛(wèi)生監(jiān)督工作可靠的制度保障。
如今我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)發(fā)展,城市化進(jìn)程日漸加快,公共衛(wèi)生管理具備多樣性與復(fù)雜性的特點(diǎn),衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨著許多的挑戰(zhàn),相關(guān)工作人員也承擔(dān)著一定的工作壓力。在衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)踐中,相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)管理理念,提高重視程度,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的監(jiān)督工作隊(duì)伍。當(dāng)前的衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在工作人員能力不足的問(wèn)題,衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)需加強(qiáng)培訓(xùn)工作,可以通過(guò)定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)、舉辦座談會(huì)等方式提升工作人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。社會(huì)在不斷發(fā)展,公共衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督工作的現(xiàn)狀同以往相比也發(fā)生了極大變化,一些工作人員工作思路較為保守、知識(shí)結(jié)構(gòu)老舊,需要通過(guò)培訓(xùn)工作提升其綜合監(jiān)管能力。培訓(xùn)工作除專業(yè)技能外,還需包含思想道德素養(yǎng)、信息素養(yǎng)等內(nèi)容,努力增強(qiáng)工作人員的綜合素質(zhì)。
在衛(wèi)生監(jiān)督工作中,應(yīng)當(dāng)從實(shí)際情況出發(fā),堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析。針對(duì)經(jīng)營(yíng)性企業(yè),重視引導(dǎo)性監(jiān)管,提高群眾的公共衛(wèi)生意識(shí),尤其是對(duì)于重點(diǎn)人群進(jìn)行宣傳教育工作,提高工作質(zhì)量。針對(duì)性、科學(xué)性的意識(shí)引導(dǎo)和教育能夠?qū)崿F(xiàn)科學(xué)監(jiān)管目標(biāo),推動(dòng)群眾形成擔(dān)當(dāng)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督工作的過(guò)程中需要重視對(duì)于社會(huì)公眾的引導(dǎo)宣傳,衛(wèi)生監(jiān)督工作是一項(xiàng)管理工作,要求公眾具備較強(qiáng)的環(huán)保意識(shí)和公德意識(shí)。衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)不僅需要注重監(jiān)督檢查,還需通過(guò)多種途徑與載體,創(chuàng)新改進(jìn)衛(wèi)生宣傳工作,積極引導(dǎo)社會(huì)工作主動(dòng)參與至衛(wèi)生監(jiān)督管理過(guò)程中,提高公眾代入感與參與度,增強(qiáng)綜合治理能力。衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)充分借助“兩微一端”,即微信、微博與客戶端,早日建立立體化、科學(xué)化的宣傳格局。
在信息化時(shí)代背景下,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已滲入我國(guó)社會(huì)各行業(yè),推動(dòng)各行各業(yè)的發(fā)展與變革,加強(qiáng)信息化管理可有效提升衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量。例如說(shuō)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)工作,在其中應(yīng)用信息化技術(shù)可以有效減少大量手工輸入與手工匯總的統(tǒng)計(jì)工作。衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)工作有著數(shù)量龐大繁雜的統(tǒng)計(jì)樣本,工作人員可以在衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)中建立信息化管理體系中創(chuàng)建統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),利用全員參與和全面覆蓋的統(tǒng)計(jì)信息,提升統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確度與廣度。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理采用信息技術(shù),通過(guò)規(guī)范化、信息化的方式提高工作質(zhì)量。
當(dāng)前,我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督工作仍然存在不足,體現(xiàn)在衛(wèi)生監(jiān)督職能不夠明確、衛(wèi)生監(jiān)督工作難以落實(shí)、管理人員工作能力不足問(wèn)題上,極大程度限制了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效性。社會(huì)發(fā)展至現(xiàn)階段,人們對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求日漸提升,衛(wèi)生監(jiān)督工作需要提升自身各項(xiàng)能力才能更好地為大眾服務(wù)。公共衛(wèi)生管理可以推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作順應(yīng)社會(huì)發(fā)展、促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展、提升衛(wèi)生監(jiān)督工作各項(xiàng)管理方面,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,能夠有效促使衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)一步發(fā)展。
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2021年16期