等級(jí)框架下醫(yī)院科教管理模式的創(chuàng)建及應(yīng)用

丁海燕

宜興市中醫(yī)醫(yī)院科教科，江蘇宜興 214200

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的過(guò)程中，都在朝著智能化、數(shù)字化、信息化的方向發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)院大部分都是由多功能、高科技、多專(zhuān)業(yè)學(xué)科共同組合而成的，近些年來(lái)，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在日常的運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中，如何提升醫(yī)院自身的信息化服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，是每一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院都需要解決的重要問(wèn)題之一。現(xiàn)如今醫(yī)療市場(chǎng)的形勢(shì)比較嚴(yán)峻，相互之間的競(jìng)爭(zhēng)比較激烈，在和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)要求結(jié)合后，不難發(fā)現(xiàn)，科教工作已經(jīng)成為醫(yī)院日常管理工作的重點(diǎn)?！翱平膛d院”已經(jīng)演變成為支撐醫(yī)院發(fā)展的重要工作內(nèi)容，建立健全科教管理模式，從科研、教育、人才等多方面進(jìn)行相應(yīng)的創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際發(fā)展的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建科教管理模式，并開(kāi)始在日常管理之中使用科教管理模式，完善科教管理的機(jī)制，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上。

1 醫(yī)院科教管理模式的創(chuàng)建基礎(chǔ)

1.1 分工合作

醫(yī)院在全面貫徹執(zhí)行科教管理模式之前，要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自身工作職責(zé)的劃分，將具體的工作責(zé)任嚴(yán)格落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員身上，保證每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能清楚地認(rèn)識(shí)到自身的工作職責(zé)和義務(wù)，以此保證每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立良好的工作意識(shí)，為醫(yī)院的整體來(lái)考慮，進(jìn)一步促使每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員在日常管理工作中能夠有效提高自身的工作質(zhì)量和工作效率，從而為醫(yī)院實(shí)施科教管理模式奠定良好的基礎(chǔ)[1]。確定好每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的自身的工作任務(wù)后，要將科教管理模式融入到醫(yī)院的日常管理工作中，與此同時(shí)，還要基于等級(jí)框架在其中的使用，進(jìn)一步完成科教管理模式的創(chuàng)建，只有這樣，才能促使醫(yī)院內(nèi)部工作人員在科室建設(shè)的過(guò)程中，對(duì)自身的工作職責(zé)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，并且在此基礎(chǔ)上，將自身的工作職能完美地發(fā)揮出來(lái)，使之能夠體現(xiàn)在不同的工作崗位之上[2]。這樣做的根本目的是為了給醫(yī)院創(chuàng)建一支高水平、高業(yè)務(wù)能力的人才隊(duì)伍建設(shè)，不管是在業(yè)務(wù)水平、工作年限、員工學(xué)歷等方面，都能體現(xiàn)出一定的優(yōu)點(diǎn)以及不足之處，以此才能保證醫(yī)院將所有優(yōu)秀人才的專(zhuān)業(yè)技能、自身優(yōu)勢(shì)和價(jià)值發(fā)揮得淋漓盡致，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院科教管理工作的實(shí)施效果。

1.2 完善責(zé)任制度

在等級(jí)框架的背景下，為了創(chuàng)建醫(yī)院科教管理模式，需要保證各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員將自身的工作職責(zé)具體落實(shí)到實(shí)際工作中，與此同時(shí)，還要不斷完善和優(yōu)化管理制度，以此為創(chuàng)建科教管理模式提供良好的制度基礎(chǔ)?，F(xiàn)如今，醫(yī)療市場(chǎng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，各大醫(yī)院為了提升自身的綜合實(shí)力，在市場(chǎng)中能夠站穩(wěn)腳步，從而實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展，需要跟得上時(shí)代社會(huì)發(fā)展的步伐，保證醫(yī)院自身的科教管理工作能夠?qū)崿F(xiàn)智能化、數(shù)字化、信息化[3]。除此之外，還要保證科教管理模式在具體的管理工作開(kāi)展過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)有效性、針對(duì)性。要想實(shí)現(xiàn)這一根本目的，需要醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理工作中，不斷建立和完善科教管理體系，將科教管理體系中的最大價(jià)值充分實(shí)現(xiàn)出來(lái)。在實(shí)施的過(guò)程中，要和醫(yī)院的創(chuàng)建的等級(jí)框架進(jìn)行充分、有機(jī)的結(jié)合，不僅能夠保證醫(yī)院內(nèi)部科教管理模式的順利實(shí)施，還能推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)建良好的科教管理模式。醫(yī)院科教管理模式的全面貫徹落實(shí)以及大范圍的宣傳，能夠保證每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員正確認(rèn)識(shí)科教管理模式，在科教管理模式的實(shí)踐工作中能夠不斷完善和優(yōu)化自身的體系[4]。

1.3 明確好自身的工作職責(zé)

要想進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，保證醫(yī)院的科教管理模式逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化，保證科教工作的每一項(xiàng)工作決定都能夠有理可尋，醫(yī)院就必須要建立科教管理機(jī)制。按照等級(jí)框架的管理要求，醫(yī)院內(nèi)部的科教管理工作，具體包括這幾種，分別是科學(xué)研究類(lèi)的管理工作、臨床帶教類(lèi)的管理工作、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理工作等等方面，醫(yī)院只有明確好科教管理模式，才能保證科教管理模式能夠不斷優(yōu)化自身的功能[5]。

2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科教管理模式的創(chuàng)建目標(biāo)

2.1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

在等級(jí)框架的背景下，為了從根本上幫助醫(yī)院創(chuàng)建良好的科教管理模式，促使科教管理模式能夠得到有效性、針對(duì)性，必須要讓醫(yī)院正確理解醫(yī)學(xué)教育管理的重要性。第一，在具體貫徹落實(shí)科教管理模式中，要將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作具體實(shí)施到工作中，在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)中，醫(yī)院要定期組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，在對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)的過(guò)程中，要和時(shí)代社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，不僅保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目符合時(shí)代社會(huì)的發(fā)展要求，而且在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目具體的落實(shí)過(guò)程中，充分發(fā)揮其自身的可操作性[6]。與此同時(shí)，還要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，建立水平較高的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促使每一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者能夠在這個(gè)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)交流，從而才能滿(mǎn)足不同等級(jí)醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)于自身專(zhuān)業(yè)水平以及相關(guān)的技能的個(gè)性化需求。第二，醫(yī)院在建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模式的過(guò)程中，也要結(jié)合現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院管理情況，對(duì)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記、考評(píng)等方法進(jìn)行有針對(duì)性的控制，在具體的全面貫徹執(zhí)行的過(guò)程中，要將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)護(hù)人員的薪資有機(jī)結(jié)合在一起，不僅能夠提升醫(yī)護(hù)人員自身的參與性、主動(dòng)性、積極性，還能促使醫(yī)院創(chuàng)建科教管理模式[7]。

2.2 健全教學(xué)組織、教學(xué)管理制度

在具體實(shí)施醫(yī)院的科教管理模式的過(guò)程中，要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際管理情況，提出比較符合實(shí)際需求的相關(guān)教學(xué)規(guī)劃，才能保證教學(xué)管理工作能夠順利地執(zhí)行。通過(guò)相關(guān)臨床實(shí)踐證明，開(kāi)展大量的講座、研討會(huì)等活動(dòng)，能夠?yàn)楦嗟尼t(yī)護(hù)人員提供更多的學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)交流的機(jī)會(huì)，另外還能通過(guò)這種教學(xué)方式，對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行模擬，從而加深更多醫(yī)護(hù)人員對(duì)于臨床實(shí)踐的能力。醫(yī)院也要不定期地對(duì)查房進(jìn)行教學(xué)管理，在查房教學(xué)管理過(guò)程中，要不定期抽查醫(yī)務(wù)工作人員的學(xué)習(xí)情況，只有這樣，才能保證醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)于臨床科教情況有一定的掌握和理解，不僅符合實(shí)際醫(yī)院的管理情況，同樣也幫助更多的醫(yī)務(wù)工作人員提升自身的專(zhuān)業(yè)技能[8]。對(duì)于臨床教學(xué)存在的問(wèn)題，要對(duì)此合理、科學(xué)的分析，進(jìn)一步提出有針對(duì)性的解決措施，保證醫(yī)護(hù)人員的自身專(zhuān)業(yè)技能充分發(fā)揮出來(lái)。與此同時(shí)，還要不斷在實(shí)踐中落實(shí)相關(guān)的進(jìn)修、實(shí)習(xí)培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)制度等，將該制度在實(shí)際的管理過(guò)程中充分發(fā)揮出真正的價(jià)值和意義。在教育過(guò)程中，要將醫(yī)院的文化建設(shè)、醫(yī)院的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育等，全部落實(shí)在教學(xué)過(guò)程中，滿(mǎn)足更多醫(yī)學(xué)生們?cè)谌粘W(xué)習(xí)中的個(gè)性化需求[9]。

3 等級(jí)框架下醫(yī)院科教管理模式的應(yīng)用

3.1 科研項(xiàng)目管理

①建立科研項(xiàng)目管理監(jiān)督體系，定期對(duì)科研項(xiàng)目研究的進(jìn)展情況實(shí)施全過(guò)程的追蹤，科研項(xiàng)目管理一定要保證專(zhuān)案、專(zhuān)檔的管理，檔案管理的資料包括立項(xiàng)、報(bào)告的研究以及審核、論文刊登以及發(fā)表、科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新、相關(guān)學(xué)術(shù)人士的鑒定等方面，盡可能保證檔案管理的資料要做到完備，科研項(xiàng)目管理的經(jīng)費(fèi)也要做到專(zhuān)款專(zhuān)用，從而才能符合審計(jì)的相關(guān)要求[10]。建立醫(yī)院內(nèi)部良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而激勵(lì)更多的醫(yī)護(hù)人員以及科研人員進(jìn)行創(chuàng)新、申報(bào)相關(guān)項(xiàng)目，進(jìn)一步營(yíng)造良好的、積極的學(xué)術(shù)氛圍，從而提升科研項(xiàng)目的管理水平以及建設(shè)水平。不管是科研課題的開(kāi)展，還是管理工作的應(yīng)用，都要盡可能做到“公平”“公正”“公開(kāi)”，在進(jìn)行相關(guān)科研課題的選題、立題、以及公布新型科研技術(shù)的過(guò)程中，各個(gè)科室都必須要舉辦現(xiàn)場(chǎng)答辯的工作環(huán)節(jié)，保證這一科研項(xiàng)目的公正性，答辯結(jié)果由醫(yī)院的委員會(huì)以及學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)行商討和審批完成，以上流程走一遍后，才能通過(guò)[11]。

②設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)科研基金，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制度管理，結(jié)合醫(yī)院的職稱(chēng)比例，對(duì)全醫(yī)院的科研人員的相關(guān)論文發(fā)表以及相關(guān)科研課題的申報(bào)進(jìn)行拆解，將其歸納為各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作考核及各個(gè)科室的年度考核，在每一年的初始之際，制訂相關(guān)的管理方案，在年底時(shí)，實(shí)施相關(guān)的考核結(jié)果，將考核結(jié)果和年度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)相掛鉤，不斷提升相關(guān)人員的科研素養(yǎng)。除此之外，還可以通過(guò)舉辦大量的專(zhuān)題講座，保證更多的工作人員能夠在不斷的學(xué)習(xí)過(guò)程中，豐富自身的工作管理經(jīng)驗(yàn)[12]。

3.2 圖書(shū)館管理

醫(yī)院的圖書(shū)館一般都是為了給在醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員提供比較專(zhuān)業(yè)性的書(shū)籍的參考，同時(shí)還能滿(mǎn)足醫(yī)護(hù)人員對(duì)于一些科研項(xiàng)目管理以及科研書(shū)籍的借閱需求。除此之外，由于醫(yī)院的圖書(shū)館內(nèi)部的氛圍較為安靜，能夠滿(mǎn)足醫(yī)護(hù)人員在上班期間對(duì)于學(xué)習(xí)環(huán)境的需求，整體的提高了醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，在醫(yī)院建立圖書(shū)館基礎(chǔ)設(shè)施的過(guò)程中，要不斷完善圖書(shū)館內(nèi)部的各項(xiàng)管理制度，明確其中每一項(xiàng)管理內(nèi)容，保證其能夠?qū)崿F(xiàn)合理化、科學(xué)化、規(guī)范化，進(jìn)一步提升圖書(shū)館的管理水平[13]。

3.3 專(zhuān)業(yè)人才管理

①建立后備人才庫(kù)，重點(diǎn)學(xué)科不僅能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)也能夠要求相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)具有一定的智慧以及豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，另外還需要組建一支高水平、高專(zhuān)業(yè)、高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)性學(xué)科人才隊(duì)伍。醫(yī)院每年都要定期組織管理人才選擇的活動(dòng)，從而為醫(yī)院的優(yōu)秀人才提供一定的晉升空間，進(jìn)一步加大對(duì)人才的培養(yǎng)力度。醫(yī)院可以每年提供人才去進(jìn)修的機(jī)會(huì)，促使更多的醫(yī)護(hù)人員出國(guó)進(jìn)修，以此來(lái)提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，使得學(xué)科教育性人才的基本工作素養(yǎng)能夠?qū)崿F(xiàn)最大程度的增強(qiáng)，通過(guò)工作之中的互相配合、互相協(xié)調(diào)等，從而創(chuàng)建一支專(zhuān)業(yè)化的人才隊(duì)伍[14]。在具體的科研項(xiàng)目管理的實(shí)踐過(guò)程中，注重人性化、制度化，將臨床實(shí)踐和科研項(xiàng)目管理工作進(jìn)行充分地結(jié)合，保證醫(yī)院教育的培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)最大化的增強(qiáng)，保證人才引進(jìn)機(jī)制能夠不斷完善。

②建立重點(diǎn)人才考核管理機(jī)制，制訂學(xué)科帶頭人以及博士生、研究生重點(diǎn)人才的考核機(jī)制，從而將科研項(xiàng)目、論文刊登、臨床教學(xué)等作為重點(diǎn)考核指標(biāo)之一，建立學(xué)科帶頭人以及博士生重點(diǎn)人才專(zhuān)項(xiàng)津貼補(bǔ)助，結(jié)合考核的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的發(fā)放，調(diào)動(dòng)重點(diǎn)人才參與科研教學(xué)工作的主動(dòng)性、積極性。

③通過(guò)模范帶頭作用來(lái)鼓勵(lì)人才培養(yǎng)機(jī)制的全面貫徹落實(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科的建設(shè)管理。明確帶頭人員的身份和地位，加強(qiáng)整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)水平[15]。在學(xué)科的實(shí)踐工作中，有效制定出科學(xué)、合理、規(guī)范的管理制度，充分發(fā)揮其自身的模范帶頭作用，使得學(xué)科的知名度和宣傳性能夠?qū)崿F(xiàn)大幅度的增長(zhǎng)。

4 醫(yī)院科教管理模式創(chuàng)建的相關(guān)探討

4.1 強(qiáng)化內(nèi)部管理的模式

①根據(jù)醫(yī)院的科研教學(xué)工作任務(wù)，要明確自身的工作職責(zé)，以及各項(xiàng)工作的要求，明確科教科的類(lèi)型：教學(xué)管理、理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、臨床教學(xué)等，專(zhuān)業(yè)學(xué)科、教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理，學(xué)生教務(wù)管理、醫(yī)護(hù)人員的教育管理以及日常工作管理等，都屬于科教管理模式下的工作職責(zé)。根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)對(duì)于科教管理模式的要求，這些工作職責(zé)具體劃分到每一項(xiàng)工作中，同時(shí)具有一定的操作流程，相關(guān)工作人員在認(rèn)真研讀這些工作職責(zé)、工作流程后，制訂與之相應(yīng)的科教管理體系，進(jìn)一步保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作能夠順利執(zhí)行[16]。

②團(tuán)結(jié)協(xié)作同時(shí)又可以分工合作，從而樹(shù)立科教科工作統(tǒng)一的管理思想。在醫(yī)院的日常各項(xiàng)工作管理過(guò)程中，高度強(qiáng)調(diào)科教科的整體觀念以及團(tuán)隊(duì)精神，在等級(jí)框架下，醫(yī)院的科教管理模式要求醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光來(lái)看待醫(yī)院的發(fā)展，不計(jì)較在單項(xiàng)工作過(guò)程中造成的個(gè)人得失，根據(jù)相關(guān)的指導(dǎo)性方針政策，在總結(jié)歷年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，不斷將實(shí)踐落實(shí)到具體的工作之中，以此保證醫(yī)院的科教管理模式能夠順利落實(shí)到實(shí)踐中[17]。

4.2 提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

建立健全各種醫(yī)療管理組織，從而為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供一定的保障。醫(yī)院的科教科應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，完善各種規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理奠定良好的基礎(chǔ)。減少醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)患糾紛，保證重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全，保障好醫(yī)務(wù)人員的自身安全，從而才能減少不必要的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)[18]。在等級(jí)框架的背景下，醫(yī)院的科教管理模式能夠?yàn)榕R床一線提供比較方便、可靠的實(shí)用性管理方案。最后，全面貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督責(zé)任機(jī)制。按照我們國(guó)家醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定，醫(yī)院科教科要協(xié)助醫(yī)務(wù)科的主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理，對(duì)于醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題，要及時(shí)提出解決方案，對(duì)一些醫(yī)療行為還要實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制，進(jìn)而起到全程監(jiān)督、醫(yī)療安全管理的重要作用。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，科教工作在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中屬于科研教學(xué)管理部門(mén)，醫(yī)院在創(chuàng)建科教管理模式的過(guò)程中，本質(zhì)上是為了強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部管理的重要性，從而為醫(yī)院培養(yǎng)更多的專(zhuān)業(yè)人才。因此，在進(jìn)行醫(yī)院科教管理模式的時(shí)候，以等級(jí)框架為主要基礎(chǔ)，不僅能夠培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才，還能整體提升醫(yī)院的工作效率。除此之外，科教科也是保證醫(yī)院各項(xiàng)科研教學(xué)工作及時(shí)落實(shí)的重要基礎(chǔ)，通過(guò)建立科學(xué)、系統(tǒng)的管理體系，可以實(shí)現(xiàn)科教管理工作的大幅度發(fā)展。