物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用分析

趙習

山東省立第三醫(yī)院，山東濟南 250000

為保障智慧醫(yī)院建設(shè)工作的順利開展，需要在建設(shè)當中從不同的工作角度出發(fā)進行設(shè)計，發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢，在智慧醫(yī)院建設(shè)中真正提升建設(shè)的質(zhì)量水平，為智慧醫(yī)院的良好發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的醫(yī)院建設(shè)觀念以及方式，已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代化的發(fā)展要求，通過物聯(lián)網(wǎng)的運用促進智慧醫(yī)院建設(shè)，這對醫(yī)院實現(xiàn)既定發(fā)展目標有著積極意義[1]。

1 智慧醫(yī)院的含義與建設(shè)要點

1.1 智慧醫(yī)院的含義

智慧醫(yī)院，其是近年來新提出來的概念，建設(shè)的重點在于科學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用，從而最大程度上使用智能技術(shù)，利用大數(shù)據(jù)進行醫(yī)院管理，繼而打造出智能化醫(yī)院，但現(xiàn)階段如何在實踐中落實依然存在問題，應(yīng)該展開進一步探索與研究。

1.2 智慧醫(yī)院建設(shè)的要點

智慧醫(yī)院建設(shè)的要點主要有以下內(nèi)容：①智慧醫(yī)院的建設(shè)能夠給予就醫(yī)者智慧就醫(yī)服務(wù)，人們能夠通過網(wǎng)絡(luò)自助掛號、繳費等方式免去排隊的苦惱；且在進行影像學(xué)檢查之后，也能夠借助自助機器進行查詢，打印檢驗報告；醫(yī)院的藥房管理應(yīng)用信息技術(shù)之后也可以實現(xiàn)自動化，體現(xiàn)在使用自動發(fā)藥機，導(dǎo)醫(yī)機器人及時幫助患者進行答疑解惑，也能夠為患者提供藥學(xué)咨詢[2]。②真正意義上實現(xiàn)了智慧醫(yī)療服務(wù)，在網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)下，應(yīng)用人工智能可以幫助患者進行疾病診斷，了解患者的病情，同時也能夠?qū)咕幬锏暮侠硎褂?、預(yù)警系統(tǒng)加以完善，方便患者就醫(yī)治療。③給予人們智慧護理服務(wù)，對于消毒供室和智慧病房方面的建設(shè)而言，信息技術(shù)的應(yīng)用可以實時對患者的生命體征、病情進行檢測，觀察患者的身體情況，一旦出現(xiàn)問題能夠及時上報醫(yī)生，同時進行針對性處理。④提供智慧后勤保障服務(wù)，當在智慧醫(yī)院建設(shè)完成后，應(yīng)用智慧平臺可以進一步強化藥品、醫(yī)療器械物流管理，貨物的搬運也不再是單一的人力，可以借助物流機器人運輸，既能夠節(jié)省人力也有利于管理。⑤智慧醫(yī)療共享平臺的建立，若是患者處于轉(zhuǎn)院階段，或者在偏遠地區(qū)，使用遠程醫(yī)學(xué)會診平臺、影像會診平臺等展開疾病診斷，能夠在最短時間內(nèi)給予患者最為有效的治療方法，提升患者的生存概率，也為院內(nèi)的治療打下了良好基礎(chǔ)。⑥智慧管理，借助大數(shù)據(jù)對醫(yī)院展開精細化管理，不但能夠提升醫(yī)院醫(yī)療水平，也能夠?qū)崿F(xiàn)多院區(qū)、統(tǒng)一化、同質(zhì)化管理，對醫(yī)院的整體發(fā)展具有重要意義[3]。

2 物聯(lián)網(wǎng)支持下智慧醫(yī)院建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題

2.1 定位不準，且有關(guān)政策法規(guī)未能給予支持

由于智慧醫(yī)院建設(shè)涉及較多體系，其中包括醫(yī)療服務(wù)、保障，公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)保障體系，此時則需將各級醫(yī)院中的內(nèi)部信息實施整合，但是在實際展開物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院架構(gòu)的時候，會因為各個醫(yī)院中復(fù)雜業(yè)務(wù)流程造成阻礙，進而導(dǎo)致建設(shè)過程受到影響。同時因為智慧醫(yī)院還在發(fā)展階段，有關(guān)政策法規(guī)并未給予明確支持，尤其是絕大多數(shù)城市對智慧醫(yī)院的建設(shè)均沒有政策指導(dǎo)，甚至對“智慧醫(yī)院”的定義也是一知半解，此情況則會影響醫(yī)院的建設(shè)進程；另外我國對于智慧醫(yī)院建設(shè)立法方面基本上處于空白狀態(tài)，法律漏洞相對較多，極易在醫(yī)院建設(shè)期間不法分子借這些漏洞對智慧醫(yī)院的建設(shè)造成危害，引發(fā)一系列的不利影響[4]。

2.2 智慧診療“不智慧”，無法及時為患者提供服務(wù)

通常情況下智慧醫(yī)院建立之后便會借助物聯(lián)網(wǎng)展開線上就診服務(wù)，且診療的醫(yī)生與實地服務(wù)醫(yī)生一樣，其均是各醫(yī)院的領(lǐng)軍人物，但是也因為其自身的工作量相對較大，醫(yī)生借助線上就診服務(wù)也只能是些碎片化時間，且常常出現(xiàn)“碎片化”時間無法解決患者問題的情況，進而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不升反降，不利于疾病的診療，對一些急性疾病，極易出現(xiàn)惡化情況。

2.3 信息采集，信息安全無法得到有效保障

在如今的研究中發(fā)現(xiàn)，物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院建設(shè)中，其是在互聯(lián)網(wǎng)的支持上建立的，當將則大量醫(yī)療數(shù)據(jù)上傳至智慧系統(tǒng)之后，且未做好數(shù)據(jù)保護工作，則會造成信息安全得不到保障的情況發(fā)生，影響智慧醫(yī)院建立的速度，也會使得醫(yī)院整體形象受到影響[5]。

3 智慧醫(yī)院建設(shè)中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用價值及策略

3.1 智慧醫(yī)院建設(shè)中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用價值

3.1.1 有效提高服務(wù)水平 智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢，智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中，為能有效提升建設(shè)發(fā)展的質(zhì)量，這就需要運用新技術(shù)，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智慧醫(yī)院建設(shè)工作結(jié)合起來，結(jié)合智慧醫(yī)院建設(shè)的需要進行優(yōu)化設(shè)計，這對保障物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用作用充分發(fā)揮有著積極意義[6]。國家智慧醫(yī)院的分級評價中說明智慧醫(yī)院建設(shè)包含智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)，智慧服務(wù)建設(shè)中大量應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)科學(xué)，能夠提升患者就醫(yī)體驗，優(yōu)化就醫(yī)流程，節(jié)省患者時間，能有效提升醫(yī)療質(zhì)量和安全情況。通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)合理應(yīng)用，醫(yī)院管理的流程得到了優(yōu)化，不僅可以保證較高的醫(yī)療質(zhì)量，而且也可以最大程度減少護理人員的工作強度，這對提升工作的效率也能發(fā)揮積極作用。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用能夠?qū)崿F(xiàn)自動化的管理，實現(xiàn)了智能化的工作目標，這對醫(yī)療的效率以及質(zhì)量的保障有著積極意義。

3.1.2 有效落實精細化管理 智慧醫(yī)院建設(shè)中智慧管理建設(shè)通過對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)科學(xué)化運用，這對轉(zhuǎn)變管理的方式有著積極作用，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用下能實現(xiàn)精細化的管理目標，為實際管理活動的順利開展起到積極促進作用。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用支持醫(yī)院內(nèi)部人員信息以及醫(yī)療信息和管理信息等采集處理的智能化管理，所以改變了傳統(tǒng)的管理方式，使得醫(yī)院的管理工作能在物聯(lián)網(wǎng)的運用下實現(xiàn)細化的處理，有效提高了信息管理的質(zhì)量和安全[7]。

3.2 智慧醫(yī)院建設(shè)中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用策略

智慧管理在建設(shè)工作的開展過程中，發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢是比較重要的，以萬物互聯(lián)的優(yōu)勢減少信息孤島的產(chǎn)生，這是促進醫(yī)院良好發(fā)展的重要保障，所以在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實際應(yīng)用過程中，要能按照相應(yīng)的策略進行落實。

3.2.1 注重統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式標準 為能保障智慧醫(yī)院建設(shè)的質(zhì)量，要注重將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加以科學(xué)化應(yīng)用，智慧醫(yī)療系統(tǒng)感知層完成不同醫(yī)療設(shè)備以及條件下的信息采集，比較多的設(shè)備種類以及感知的方法不同，缺乏統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式標準，這就比較容易造成感知層采集以及處理的數(shù)據(jù)格式無法統(tǒng)一，也比較容易造成數(shù)據(jù)的混亂[8]。所以在對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用下，運用統(tǒng)一化的數(shù)據(jù)格式標準，能夠保障智慧醫(yī)院建設(shè)工作開展的質(zhì)量，為實際建設(shè)活動的順利開展起到促進作用。

3.2.2 保障科學(xué)化的應(yīng)用建設(shè) 智慧醫(yī)院建設(shè)工作的實施中，為能有效保障建設(shè)的質(zhì)量水平，這就需要發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢，改變傳統(tǒng)醫(yī)院建設(shè)的形式，從不同的工作角度出發(fā)進行優(yōu)化，才能為實現(xiàn)既定的工作目標起到促進作用。智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)過程中涉及到的內(nèi)容比較復(fù)雜，也會有諸多的領(lǐng)域參與其中，系統(tǒng)建設(shè)中要以嚴謹?shù)膽B(tài)度對待，保障科學(xué)性。智慧醫(yī)院建設(shè)的時候從前期的準備工作要充分重視，運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不是簡單的應(yīng)用技術(shù)，而是從戰(zhàn)略發(fā)展的角度出發(fā)進行設(shè)計，能夠?qū)⑾到y(tǒng)中所有牽扯到的問題進行仔細的分析，成立專門專家小組開發(fā)系統(tǒng)，嚴格遵循軟件開發(fā)的標準，能夠建設(shè)出符合智慧醫(yī)院發(fā)展需要的系統(tǒng)，只有加強這些基礎(chǔ)工作，才能對實現(xiàn)工作目標起到積極的作用。

3.2.3 注重系統(tǒng)的有效整合 智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加以科學(xué)化運用是比較重要的，從系統(tǒng)的整合工作方面加強重視，每個環(huán)節(jié)都會有專門工作范圍以及標準，而智慧醫(yī)療系統(tǒng)的負責人就要注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，熟練把握系統(tǒng)建設(shè)要求標準，建設(shè)當中能夠?qū)π屡f系統(tǒng)的有機整合方面加強重視，充分利用原有系統(tǒng)，保存系統(tǒng)合理部分，應(yīng)用在新系統(tǒng)當中，最大程度降低建設(shè)成本，保障系統(tǒng)應(yīng)用中能和智慧醫(yī)院要求相互聯(lián)系起來，只有加強這些基礎(chǔ)工作，才能有利于智慧醫(yī)院建設(shè)工作的順利開展[9]。

3.2.4 實現(xiàn)服務(wù)物聯(lián)網(wǎng)化 基于物聯(lián)網(wǎng)建立的智慧醫(yī)院，其改變重點在于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的變化，需充分地應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)，并落實以患者為中心，開發(fā)醫(yī)療服務(wù)平臺，掌上醫(yī)院APP 等基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，從而給患者提供全面、細致的服務(wù)，讓患者足不出戶便能夠在智能化服務(wù)終端得到有效醫(yī)療服務(wù)保障。智慧醫(yī)院建立完成之后，則需完善整個診療服務(wù)體系，即院前智能分診，在線掛號，入院檢查、診療以及出院后健康服務(wù)等，通過功能的完善，提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，也能夠在服務(wù)中做好診療監(jiān)督工作，給予患者有效的服務(wù)，以及診療指導(dǎo)。對于智慧醫(yī)院而言，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是其醫(yī)療核心，尤其是在5G 時代，越來越多的高科技設(shè)備、產(chǎn)品會同時接入互聯(lián)網(wǎng)之中，進而實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外設(shè)備的互聯(lián)，從而建立起“萬物互聯(lián)”的設(shè)施，對于患者而言，智慧設(shè)備的互聯(lián)能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部數(shù)據(jù)輕松采集，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療信息自動轉(zhuǎn)換、存儲以及傳輸?shù)炔僮?，進而在最短時間內(nèi)得到患者體征數(shù)據(jù)，做到高質(zhì)量健康監(jiān)測，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.2.5 實現(xiàn)服務(wù)、管理智能化 建設(shè)智慧醫(yī)院的時候，則需利用信息平臺的建設(shè)完善整體智能化系統(tǒng)，即建立醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心，從而建立一體化醫(yī)療信息展示的平臺，實現(xiàn)臨床醫(yī)療服務(wù)共享；同時需借助知識庫構(gòu)建輔助決策系統(tǒng)，使得在臨床診治和治療中給予患者有效服務(wù)支持；另外對于用藥檢測、智能化提醒方面，則需借助依托智能化臨床服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，從而提高患者的用藥依從性，保證藥物服務(wù)安全性。醫(yī)院正常有序的運行離不開管理工作，如何在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用下實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理是研究重點，同時也是智慧醫(yī)院構(gòu)建不可或缺的環(huán)節(jié)。通常情況下應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)數(shù)據(jù)中心，從運營管理數(shù)據(jù)中心開始，向外不斷擴散并完善醫(yī)院內(nèi)部管理工作，不但能夠有效分析醫(yī)院的管理業(yè)務(wù)，也能夠從數(shù)據(jù)角度分析總結(jié)醫(yī)院的當前情況，對醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供針對性較高的對策，同時數(shù)據(jù)的整理與分析也能夠為醫(yī)院各個科室提供多層次的診療情況，對提升科室整體科研水平具有積極的推動作用[10]。

4 智慧醫(yī)院建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用實踐

智慧醫(yī)院建設(shè)中涉及到的面比較廣，所以為能保障物聯(lián)網(wǎng)發(fā)揮最大的功能，這就需要在應(yīng)用的要點控制方面加強重視。

4.1 醫(yī)院智慧服務(wù)中的應(yīng)用

醫(yī)院服務(wù)是比較重要的部分，為能提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量水平，需要將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加以科學(xué)化運用起來，為智慧醫(yī)院的發(fā)展起到促進作用，只有如此才能實現(xiàn)服務(wù)的目標。服務(wù)系統(tǒng)當中智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用是比較重要的，靜脈輸液是臨床醫(yī)療工作當中常用治療手段，通過重力驅(qū)動輸液系統(tǒng)護士和患者監(jiān)視輸液的液位，這樣的方式會加重患者以及醫(yī)護人員的工作強度以及心理負擔，而通過智能化的輸液監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用，有助于實時監(jiān)測輸液時間以及速度和液量變化的狀況，輸液結(jié)束以及發(fā)生事故的時候會發(fā)出報警信號，起到提醒護士的作用。利用這一智能化的系統(tǒng)，能自動化監(jiān)測，可以顯著地減少護理工作內(nèi)容，對提升醫(yī)院的醫(yī)療效率和質(zhì)量有重要作用，這對創(chuàng)新服務(wù)模式也能起到積極促進作用[11]。

4.2 智慧醫(yī)療當中的應(yīng)用

醫(yī)療過程中對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加以科學(xué)化運用，有助于提高醫(yī)療的整體質(zhì)量，如生命體征動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠優(yōu)化醫(yī)療的過程，提高整體醫(yī)療的質(zhì)量。臨床護理人員要頻繁測量記錄患者提問以及脈搏生命體征，在重癥患者、傳染病患者增多的時候，采用傳統(tǒng)方式顯然工作效率比較低下，不利于實際工作的順利開展。通過先進的傳感技術(shù)，監(jiān)測以及采集患者體溫以及血氧含量和心率等生命體征，把數(shù)據(jù)無線傳輸?shù)结t(yī)療數(shù)據(jù)中心，和患者電子病歷數(shù)據(jù)集成，醫(yī)護人員在病區(qū)醫(yī)生站等進行分析治療，這樣能提高醫(yī)療的工作開展效率，對于多參數(shù)生命體征動態(tài)的監(jiān)測能發(fā)揮積極作用。另外，智慧醫(yī)療當中，智能床位監(jiān)測系統(tǒng)的構(gòu)建也是比較重要的，將物聯(lián)網(wǎng)傳感器安裝到病患床上，系統(tǒng)能夠通過壓力傳感器對患者心率以及呼吸等相應(yīng)的信息動態(tài)化采集以及分析統(tǒng)計，保障智慧醫(yī)療的質(zhì)量。

4.3 智慧醫(yī)院管理中的應(yīng)用

醫(yī)院的管理工作是保障醫(yī)院正常經(jīng)營的基礎(chǔ)性工作，為能有效提升醫(yī)院管理的質(zhì)量水平，這就需要從工作的創(chuàng)新方面加強重視，發(fā)揮智慧醫(yī)院管理的優(yōu)勢，促進醫(yī)院管理工作的良好開展。醫(yī)療廢物追溯管理系統(tǒng)的構(gòu)建，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠通過全生命周期的管理系統(tǒng)構(gòu)建，實時采集各類型的信息，如廢物產(chǎn)生科室以及工人登錄和交接人等，在電子標簽化管理以及電子監(jiān)控等技術(shù)的應(yīng)用下，能夠?qū)崿F(xiàn)廢棄物的收集以及運輸?shù)?，整個環(huán)節(jié)都能記錄相應(yīng)信息，在線確認廢物運輸過程，這對提高整體管理的質(zhì)量能發(fā)揮積極促進作用。設(shè)備定位管理系統(tǒng)的應(yīng)用，也是在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下實現(xiàn)的智能管理目標，通過設(shè)備定位管理系統(tǒng)的應(yīng)用有助于提升設(shè)備管理以及調(diào)配的效率和質(zhì)量，工作當中明確人為責任或是設(shè)備問題，通過安裝RFID 標簽?zāi)軌驅(qū)υO(shè)備位置和使用狀況實時監(jiān)控，從而能有助于提高管理的質(zhì)量[12-13]。

4.4 智慧醫(yī)院物流倉儲管理應(yīng)用

建立智慧醫(yī)院之后可以借助智慧醫(yī)療系統(tǒng)強化醫(yī)藥物流的倉儲、監(jiān)管工作，與藥品生產(chǎn)商展開更加深入的合作，保障醫(yī)院的藥品能夠得到有效供應(yīng)與管理[14-15]；同時應(yīng)用智慧醫(yī)療系統(tǒng)信息追蹤鏈，對醫(yī)院中進入與使用的藥品展開有效監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，防止藥品過期或者藥品破損情況發(fā)生，提升藥品管理的嚴謹性。為了能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)藥物流全程倉儲、監(jiān)管工作，需要從藥品生產(chǎn)、包裝出廠以及運輸環(huán)節(jié)均進行監(jiān)管，藥品不論是在哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均可以“追根溯源”，及時找到藥品出現(xiàn)問題的原因，從而防止再次出現(xiàn)同樣的問題，確保藥品質(zhì)量合格，在臨床中且能夠正常應(yīng)用。

5 結(jié)語

綜上所述，智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中，涉及到的工作內(nèi)容比較多樣，為能有效提升智慧醫(yī)院建設(shè)的質(zhì)量，從醫(yī)院智慧管理以及醫(yī)院的服務(wù)和醫(yī)療等不同的環(huán)節(jié)發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢，這對促進醫(yī)院的良好發(fā)展能起到積極作用。