陳浩
江蘇省蘇州市吳江區(qū)精神康復(fù)醫(yī)院藥劑科,江蘇蘇州 215200
藥品管理是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容之一,其管理質(zhì)量的好壞不僅直接影響臨床用藥質(zhì)量和效率,同時(shí)還會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)和形象,因此,需要各醫(yī)院嚴(yán)格做好藥品管理工作,尤其是精神病醫(yī)院精神藥品屬于高危藥品,使用頻率又較高,若管理不規(guī)范,不僅會(huì)降低藥品治療效果,同時(shí)還可威脅患者生命安全,基于此需嚴(yán)格做好精神藥品管理。然而,當(dāng)前我國(guó)大部分精神病醫(yī)院的精神藥品管理現(xiàn)狀并不樂(lè)觀,存在較多的問(wèn)題,需要各精神病醫(yī)院全面分析和總結(jié)精神藥品管理存在的問(wèn)題并采取有效措施解決,才能提升精神藥品管理質(zhì)量和效率[1]。
精神藥品指的是能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制的藥品,如艾司唑侖、地西泮、氟地西泮、氯拉酸、丁巴比妥等均屬于精神藥品[2]。目前,該類(lèi)藥品在精神病醫(yī)院中的使用頻率較高,雖能有效控制和改善精神病患者的病情及精神狀態(tài),但有研究表明,其連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴(lài)性,并會(huì)引發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)較多的毒副反應(yīng),因此,需要精神病醫(yī)院針對(duì)此類(lèi)藥品制訂科學(xué)、合理的管理方案,提高藥品的安全管理質(zhì)量,才能保障患者用藥的安全性[3]。
根據(jù)人體對(duì)精神藥品產(chǎn)生的依賴(lài)性和神藥品對(duì)健康的危害人體程度,精神藥品可分為第一類(lèi)精神藥品和第二類(lèi)精神藥品,第一類(lèi)精神藥品每次不超過(guò)3 d常用量的藥品,第二類(lèi)精神藥品每次不超過(guò)7 d常用量的藥品。但對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,可適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量,且需要醫(yī)師注明延長(zhǎng)時(shí)間和理由。然而實(shí)際精神藥品處方開(kāi)具過(guò)程中,不少精神病醫(yī)院存在處方開(kāi)具管理不規(guī)范的問(wèn)題,如第一類(lèi)精神藥品處方多存在未使用專(zhuān)用處方或處方填寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題,多因醫(yī)師使用未專(zhuān)用處方或?qū)μ幏较嚓P(guān)信息審核不仔細(xì),或由家屬代辦填寫(xiě)處方,這些現(xiàn)象不僅會(huì)導(dǎo)致精神藥品處方出現(xiàn)信息不全或證件不全等問(wèn)題,且影響精神藥品的規(guī)范管理,同時(shí)也會(huì)顯著增加患者用藥的安全隱患[4]。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》中對(duì)第一類(lèi)精神藥品用量具有嚴(yán)格的規(guī)定,如藥品管理規(guī)定中明確規(guī)定一類(lèi)精神藥品注射劑只能開(kāi)具1次用量,其他劑型一類(lèi)精神藥品處方用量不得超過(guò)3 d用量,緩釋、控釋型一類(lèi)精神藥品處方用量不得超過(guò)7 d用量,若患者存在特殊情況,可適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量時(shí)間,但是,我國(guó)現(xiàn)行的藥品管理規(guī)定中并未嚴(yán)格規(guī)定各類(lèi)精神藥品處方用量在特殊情況下的具體延長(zhǎng)時(shí)間,從而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)師在開(kāi)具處方過(guò)程中出現(xiàn)處方超量問(wèn)題,也有部分患者因來(lái)回取藥不方便、麻煩等,往往要求增加處方用藥量或分別找不同醫(yī)師開(kāi)同種精神藥品,導(dǎo)致處方超量,這種不規(guī)范的精神藥品處方用量管理,不僅會(huì)對(duì)精神藥品處方治療效果產(chǎn)生不良影響,也會(huì)增加患者使用精神藥品處方治療的風(fēng)險(xiǎn)[5]。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》中雖要求精神科醫(yī)師為第一類(lèi)精神藥品患者建立病歷,但是,第一類(lèi)精神藥品患者用藥周期教長(zhǎng),需要醫(yī)師進(jìn)行有效的病例管理,才能保證其長(zhǎng)期用藥的規(guī)范性。然而,當(dāng)前不少精神病醫(yī)院針對(duì)第一類(lèi)精神藥品患者的病例管理存在空擋,即使用第一類(lèi)精神藥品患者在后續(xù)用藥中常常不需首診醫(yī)師再次診斷,多是按照以前的病歷內(nèi)容開(kāi)具。由于在抗精神病治療過(guò)程中,服用抗精神藥品后病情發(fā)生一定的改變,而上述這種忽略患者病情變化開(kāi)具藥品的行為,極易引發(fā)患者在服用精神藥品過(guò)程中發(fā)生安全問(wèn)題[6]。此外,在使用第一類(lèi)精神藥品患者病歷管理過(guò)程中,不少醫(yī)院還存在病歷內(nèi)容不規(guī)范、患者身份證或其他有效證件缺失、未明確要求留存醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明等問(wèn)題。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》中指出,門(mén)診醫(yī)師在為第一類(lèi)精神藥品患者建立病歷后,應(yīng)要求患者取藥后將病歷交回門(mén)診部,然而,不少患者取藥后并未或忘記將病歷交回門(mén)診部,這不僅易發(fā)生患者病歷資料遺失問(wèn)題,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者再次就診時(shí),醫(yī)護(hù)人員需再次錄取其檔案,不僅增加醫(yī)護(hù)人員的工作量,同時(shí)延長(zhǎng)患者就診等待時(shí)間,從而易引發(fā)醫(yī)患矛盾[7]。另外,在精神藥品管理過(guò)程中,還有部分精神科醫(yī)師安全意識(shí)不高、責(zé)任心不強(qiáng),未重視患者病歷資料審核工作,在未嚴(yán)格審核患者病歷信息或患者病歷信息不全的情況下,就為患者開(kāi)具精神藥品處方,極易引發(fā)精神藥品使用安全問(wèn)題和增加精神藥品濫用的風(fēng)險(xiǎn)。
不少精神病醫(yī)院未構(gòu)建完善的精神藥品信息化管理系統(tǒng),在藥品管理中仍采用傳統(tǒng)人工管理模式,即由精神科醫(yī)師為患者開(kāi)具藥品處方,再由藥房按照處方為患者發(fā)放相關(guān)藥品,雙方之間未進(jìn)行有效的溝通,且藥房也未對(duì)精神科醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行嚴(yán)格審核,這種不良現(xiàn)象不僅易導(dǎo)致精神藥品安全問(wèn)題的發(fā)生,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者在兩個(gè)科室間往返奔波,降低對(duì)醫(yī)院藥品管理工作的滿(mǎn)意度[8]。
相比于其他類(lèi)型的疾病,精神疾病具有一定的特殊性,這種特殊性主要體現(xiàn)在患者治愈出院后仍需長(zhǎng)期服藥進(jìn)行維持治療,以鞏固其治療效果和防治其病情反復(fù)發(fā)作,因此,患者出院時(shí)常常需要帶藥。然而,我國(guó)現(xiàn)行的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》中均無(wú)明確規(guī)定精神疾病住院患者出院帶藥數(shù)量,若參照門(mén)診處方數(shù)量要求給患者提供出院帶藥數(shù)量,又會(huì)與患者實(shí)際用藥需求產(chǎn)生一定的沖突,若不參照門(mén)診處方數(shù)量要求給患者提供出院帶藥數(shù)量,導(dǎo)致其出院帶藥數(shù)量不足,又會(huì)增加其購(gòu)藥不便,原因?yàn)槲覈?guó)相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定一般的診所、零售藥店等機(jī)構(gòu)不允許銷(xiāo)售精神藥品[9]。由此可見(jiàn),我國(guó)現(xiàn)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》相關(guān)條款不明確,不僅會(huì)導(dǎo)致精神病醫(yī)院精神藥品管理難度增加,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者在帶藥管理過(guò)程中出現(xiàn)較多的問(wèn)題。
盡管大部分精神科醫(yī)師均會(huì)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》中相關(guān)規(guī)定,要求精神病患者帶藥出院,但是,帶藥出院后,受患者對(duì)自身疾病認(rèn)知不足、自我約束和管理不強(qiáng)等因素的影響,不少患者均不能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,從而會(huì)導(dǎo)致購(gòu)買(mǎi)的精神藥品存在一定的剩余,這些剩余藥品如何處理,《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》中并無(wú)明確規(guī)定,從而會(huì)導(dǎo)致大部分患者將剩余藥品留在家中或流散到社會(huì)上,若受到不法商家或不法分子的利用,不僅會(huì)給社會(huì)群眾的用藥安全帶來(lái)一定的隱患,同時(shí)還會(huì)危害社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展[10]。
導(dǎo)致上述精神病醫(yī)院精神藥品管理問(wèn)題發(fā)生的原因主要包含兩個(gè)方面:①醫(yī)務(wù)人員原因。如醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平不高,無(wú)法根據(jù)患者的具體病情來(lái)確定其精神藥品服用劑量、次數(shù),從而易導(dǎo)致患者服用精神藥品后出現(xiàn)較多的不良反應(yīng);醫(yī)務(wù)人員對(duì)精神病藥品數(shù)量把握不準(zhǔn),不少醫(yī)務(wù)人員均難以準(zhǔn)確把握第二類(lèi)精神藥品“可適當(dāng)延長(zhǎng)”的延長(zhǎng)范圍;精神藥品是一類(lèi)特殊的藥品,其用藥治療效果及安全性與患者病史、用藥史均有一定的相關(guān)性,部分醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)不高,在實(shí)際的工作中,因工作疏忽,給患者開(kāi)具用藥處方或用藥前,并未詳細(xì)了解其病史、用藥史,從而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象[11]。②相關(guān)法律法規(guī)制度不完善,未規(guī)范精神藥品管理工作,需要政府部門(mén)出具與藥品管理相關(guān)的規(guī)章制度[12]。③患者原因,對(duì)精神藥品認(rèn)識(shí)不足,大部分患者對(duì)精神藥品的分類(lèi)及管理方法并不了解,從而易導(dǎo)致其在購(gòu)藥過(guò)程中出現(xiàn)不規(guī)范的行為。
從上述精神病醫(yī)院精神藥品管理存在的問(wèn)題可以看出,目前,我國(guó)不少精神病醫(yī)院精神藥品管理不規(guī)范多是因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)行精神藥品管理相關(guān)的法律法規(guī)并未對(duì)精神藥品處方開(kāi)具、處方用量、患者出院帶藥數(shù)量、未用完藥品回收等進(jìn)行明確的規(guī)定,從而才會(huì)導(dǎo)致精神病醫(yī)院精神藥品管理存在較多的漏洞問(wèn)題[13]。對(duì)此,相關(guān)部門(mén)可積極完善精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)建設(shè),如對(duì)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》進(jìn)行修訂,進(jìn)一步完善相關(guān)條款和規(guī)定,以促進(jìn)相關(guān)條款更加明確,可操作性更強(qiáng),有效指導(dǎo)精神病醫(yī)院規(guī)范地開(kāi)展各項(xiàng)精神藥品管理工作[14]。
為促進(jìn)精神藥品管理人員及精神科醫(yī)師均能?chē)?yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》中相關(guān)規(guī)定對(duì)精神藥品進(jìn)行有效管理,還需要精神病醫(yī)院不斷強(qiáng)化精神藥品管理人員及精神科醫(yī)師的法律法規(guī)培訓(xùn),使其能?chē)?yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品管理制度和流程進(jìn)行藥品處方開(kāi)具、發(fā)放、監(jiān)督、回收等各個(gè)環(huán)節(jié),并強(qiáng)調(diào)精神藥品管理的嚴(yán)肅性,在日常藥品過(guò)程中不得出現(xiàn)隨意變通行為。同時(shí),還需全面落實(shí)精神藥品管理責(zé)任制,將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,這樣不僅能提高藥品管理人員及精神科醫(yī)師對(duì)精神藥品管理的重視程度,還能提高其藥品管理的責(zé)任感和藥品管理質(zhì)量[15]。
針對(duì)患者或家屬主觀意識(shí)下要求精神科醫(yī)師為其超量開(kāi)具精神藥品用量或分別找不同醫(yī)師開(kāi)同種精神藥品,致使其發(fā)生藥品用藥超量問(wèn)題,還需要精神藥品管理人員及精神科醫(yī)師共同加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行精神藥品管理相關(guān)條例規(guī)章的宣傳教育,使其了解相關(guān)條例規(guī)章對(duì)精神藥品的相關(guān)規(guī)定,明白只有嚴(yán)格遵循相關(guān)條例規(guī)章對(duì)精神藥品的管理要求,才能保障患者使用精神藥品治療的有效性和安全性[16]。
在制訂精神藥品管理流程中,管理人員需從精神科醫(yī)師、藥房管理人員及患者等多方面考慮,同時(shí)還需從藥品管理的便利性、有效性和安全性等進(jìn)行考慮。如為了減少第一類(lèi)精神藥品患者病歷手續(xù)辦理時(shí)間,可引導(dǎo)患者統(tǒng)一在門(mén)診辦公室辦理所有的手續(xù),且還需設(shè)置一名熟練掌握第一類(lèi)精神藥品管理相關(guān)規(guī)章制度及法律法規(guī)的護(hù)理人員固定負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者完成相關(guān)手續(xù)的辦理工作,辦理手續(xù)過(guò)程中,責(zé)任護(hù)理人員需告知患者自行保管自身的門(mén)診病歷,再次就診時(shí)應(yīng)當(dāng)攜帶病歷,若其未攜帶病歷或病歷丟失,則需要重新辦理相關(guān)手續(xù),從而會(huì)影響其就診效率[17]。為提高患者就診的便利性,也可以設(shè)計(jì)精神科門(mén)診專(zhuān)用卡片,精神科門(mén)診專(zhuān)用卡片與病歷效力相同,均可全面反映出患者的就診信息,若患者在后續(xù)就診過(guò)程中,未攜帶病歷或病歷遺失,可通過(guò)專(zhuān)用卡片完成后續(xù)的處方開(kāi)具,醫(yī)師每次為患者開(kāi)具精神藥品處方后,均需及時(shí)更新病歷及門(mén)診專(zhuān)用卡片的內(nèi)容。另外,精神科醫(yī)師需與藥房管理人員進(jìn)行良好的對(duì)接管理,即要求精神科醫(yī)師在給患者開(kāi)具各類(lèi)處方前,需及時(shí)與藥房管理人員進(jìn)行溝通,了解藥房精神藥品的存儲(chǔ)量,類(lèi)型等,為患者開(kāi)具合理的處方,藥房管理人員接到精神科醫(yī)師開(kāi)具的處方后,需對(duì)患者病歷、處方內(nèi)容等進(jìn)行嚴(yán)格審核,以確保處方內(nèi)容符合病歷記錄,若在審核出訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)精神科醫(yī)師存在不合理用藥情況,需及時(shí)將處方返回給相應(yīng)的科室或精神科醫(yī)師,并要求其及時(shí)改正處方內(nèi)容,最后,按照修正的處方給患者發(fā)藥。若精神科醫(yī)師開(kāi)具的處方符合處方審核標(biāo)準(zhǔn),無(wú)原則性問(wèn)題,為提高藥品發(fā)藥效率,可由藥房管理人員自行修改和調(diào)整處方內(nèi)容,并將修改內(nèi)容及時(shí)反饋給精神科醫(yī)師,以便雙方做好記錄[18]。
4.5.1 采用信息化管理 隨著我國(guó)信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛普及,已經(jīng)進(jìn)入了社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域,醫(yī)院藥品管理領(lǐng)域也不例外。在這樣的信息時(shí)代背景下,各精神病醫(yī)院傳統(tǒng)人工管理藥品的模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)階段的精神藥品管理要求,需要其將信息技術(shù)引入到精神藥品管理中,如將購(gòu)買(mǎi)精神藥品患者的姓名、性別、疾病類(lèi)型、病情、身份證號(hào)、電話號(hào)碼等信息資料輸入和保存在醫(yī)院信息管理平臺(tái)中,并進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),這樣不僅能促進(jìn)精神科醫(yī)師在患者每次購(gòu)買(mǎi)精神藥品前了解其上階段的用藥情況,從而制定出科學(xué)合理的治療和用藥方案,同時(shí)還能避免其出現(xiàn)重復(fù)開(kāi)藥問(wèn)題和防止患者不正當(dāng)購(gòu)藥。另外,精神病醫(yī)院還可借助城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的作用提高精神藥品管理質(zhì)量和為患者創(chuàng)造良好的購(gòu)藥條件,也即精神病醫(yī)院需利用網(wǎng)絡(luò)這一現(xiàn)代化通訊工具與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立良好的合作、交流機(jī)制,構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療一體化和城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療信息化管理平臺(tái),在信息化管理平臺(tái)中錄入精神藥品相關(guān)信息、患者治療及購(gòu)藥信息等,并要求患者采用實(shí)名制購(gòu)藥,這樣不僅能提升精神藥品管理質(zhì)量和效率,還能避免出現(xiàn)不正當(dāng)開(kāi)藥和患者重復(fù)購(gòu)藥等現(xiàn)象[19]。
4.5.2 采用無(wú)人自助云藥房進(jìn)行精神藥品管理 既往,在精神藥品管理過(guò)程中,不少精神病醫(yī)院采用藥劑科一級(jí)庫(kù)→門(mén)診藥房二級(jí)庫(kù)→門(mén)診藥房第二類(lèi)精神藥品帶鎖專(zhuān)柜的3級(jí)管理模式進(jìn)行第二類(lèi)精神藥品管理。這種管理模式中,基本是采用人工模式進(jìn)行精神藥品的調(diào)劑轉(zhuǎn)運(yùn),不僅需耗費(fèi)大量的人力,同時(shí)也暴露出較多的管理問(wèn)題。如人工進(jìn)行藥品調(diào)劑需經(jīng)歷較多的環(huán)節(jié),從而易出現(xiàn)差錯(cuò),人工進(jìn)行管理無(wú)法對(duì)精神藥品進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)和管理?;颊呷∷幐叻鍟r(shí),為了節(jié)省患者取藥時(shí)間,藥師往往會(huì)將精神藥品處于打開(kāi)狀,從而會(huì)增加精神藥品暴露風(fēng)險(xiǎn),為了解決這些問(wèn)題,可將無(wú)人自助云藥房應(yīng)用于精神藥品管理中,即利用ZNC服務(wù)器、Console服務(wù)器、可控制整個(gè)機(jī)器的數(shù)字化模塊核心組件等構(gòu)建無(wú)人管理的自助云藥房管理平臺(tái),該自助云藥房管理平臺(tái)主要由儲(chǔ)藥單元、視覺(jué)核對(duì)系統(tǒng)、補(bǔ)藥指示系統(tǒng)、出藥機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)通訊及控制系統(tǒng)等模塊構(gòu)成,其中,儲(chǔ)藥單元主要是利用深度學(xué)習(xí)算法將精神藥品實(shí)物與HIS中的處方數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,若兩者數(shù)據(jù)一致便可啟動(dòng)儲(chǔ)藥單元內(nèi)的藥品儲(chǔ)藏槽,將所需藥品推出至托盤(pán)內(nèi)進(jìn)行出藥,控制系統(tǒng)主要是采用SQL服務(wù)器管理工作室和串口調(diào)試助手,完成第二類(lèi)精神藥品的自主存儲(chǔ)和調(diào)劑,并且,其還能實(shí)時(shí)監(jiān)控后臺(tái)庫(kù)存異動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常能遠(yuǎn)程報(bào)警。目前,國(guó)內(nèi)已有無(wú)人自助云藥房應(yīng)用于精神藥品管理中的實(shí)例,如吳劍虹等[20]人在醫(yī)院門(mén)診藥房第二類(lèi)精神藥品管理中應(yīng)用無(wú)人自助云藥房,結(jié)果顯示,應(yīng)用無(wú)人自助云藥房管理后,每張?zhí)幏狡骄臅r(shí)、藥品專(zhuān)人管理時(shí)間由顯著短于管理前,處方調(diào)配差錯(cuò)率顯著低于管理前,說(shuō)明應(yīng)用無(wú)人自助云藥房不僅能有效提高門(mén)診藥房第二類(lèi)精神藥品處方調(diào)配效率和降低藥品調(diào)配差錯(cuò)率,還能有效提升第二類(lèi)精神藥品管理效率。
精神藥品是一類(lèi)特殊的藥品,雖具有良好的疾病功效,但也易引發(fā)患者出現(xiàn)較多的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,因此,就需要各精神病醫(yī)院全面做好精神藥品的管理工作。然而,當(dāng)前我國(guó)大部分精神病醫(yī)院的精神藥品管理質(zhì)量并不高,存在較多的問(wèn)題,主要體現(xiàn)為精神藥品處方開(kāi)具管理問(wèn)題、精神藥品處方用量管理不規(guī)范問(wèn)題、病歷管理不規(guī)范問(wèn)題、藥房與精神科醫(yī)師對(duì)接管理不良、患者出院帶藥管理問(wèn)題、未用完藥品回收管理問(wèn)題等,為解決這些問(wèn)題,需要相關(guān)部門(mén)完善精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)建設(shè),精神病醫(yī)院自身不斷強(qiáng)化精神藥品管理人員及精神科醫(yī)師的法律法規(guī)培訓(xùn)、加強(qiáng)精神藥品管理相關(guān)條例規(guī)章的宣傳教育、優(yōu)化精神藥品的管理流程、探索新型的精神藥品管理模式(如采用信息化管理、采用無(wú)人自助云藥房進(jìn)行精神藥品管理)等,只有這樣,才能提高精神藥品管理質(zhì)量和效率,并最大限度地降低精神藥品管理不當(dāng)所致的用藥安全事故發(fā)生率,促進(jìn)精神病醫(yī)院取得健康、穩(wěn)定和長(zhǎng)久地發(fā)展。