護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量和依從性的影響分析

張雨 江秀莉

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶 401420

近幾年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，且年輕化趨勢(shì)明顯，對(duì)于宮頸癌疾病，臨床中多采取手術(shù)、化療聯(lián)合治療，但化療對(duì)癌細(xì)胞造成破壞的同時(shí)也對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生不可逆影響，多數(shù)患者在化療期間十分痛苦，導(dǎo)致化療依從性降低，影響了治療效果，且生活質(zhì)量大大降低。實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)有助于提高患者接受化療的依從性，提高生活質(zhì)量[1]。本文旨在討論不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量和依從性的影響，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1資料 選取2017年4月-2018年3月收治的60例宮頸癌患者作為本次的研究對(duì)象，上述患者均順利實(shí)施宮頸癌手術(shù)，且在術(shù)后進(jìn)行化療，將其分為對(duì)照組、觀察組，分別30例，具體資料如下：觀察組：30例，年齡范圍35～54歲，平均年齡(45.81±4.08)歲，根據(jù)臨床分期分類：Ib1期4例，Ib2期10例，IIa期16例。對(duì)照組：30例，年齡范圍35～56歲，平均年齡(45.90±4.21)歲，根據(jù)臨床分期分類：Ib1期5例，Ib2期10例，IIa期15例。2組宮頸癌患者的年齡、疾病情況對(duì)比無(wú)顯著差異(p>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組：方法實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括口頭式健康教育、用藥干預(yù)、壓瘡護(hù)理。觀察組：方法實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：(1)心理干預(yù)：護(hù)理人員需對(duì)患者的性格、職業(yè)、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況等資料進(jìn)行了解，針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒時(shí)，可對(duì)患者列舉宮頸癌疾病治療成功的案例，建立患者接受化療的信心；當(dāng)患者有悲觀、抑郁的情緒時(shí)，可動(dòng)員家屬進(jìn)行陪伴，以樂(lè)觀、積極的生活態(tài)度感染患者。(2)并發(fā)癥護(hù)理：脫發(fā)是化療導(dǎo)致的常見毒副反應(yīng)，部分患者會(huì)因自身形象受損而對(duì)化療產(chǎn)生抵觸，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者戴假發(fā)或者帽子，可緩解脫發(fā)導(dǎo)致的不良影響；化療會(huì)對(duì)患者的胃腸道黏膜造成損傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化功能障礙、腹瀉，因此在患者排便后需對(duì)患者的肛周皮膚進(jìn)行清潔；化療藥物的刺激性較強(qiáng)， 在輸液時(shí)會(huì)對(duì)血管壁造成一定損傷而導(dǎo)致化學(xué)性炎癥，因此在患者輸液時(shí)需勤觀察、勤巡視，若出現(xiàn)外漏則需立即將輸液器關(guān)閉，采用普魯卡因0.5%局部封閉，隨后冰敷2小時(shí)；化療患者可出現(xiàn)骨髓抑制，血小板減少，抵抗力下降，因此在化療期間需嚴(yán)密觀察患者的細(xì)胞變化，保障口腔衛(wèi)生，做好皮膚護(hù)理。(3)生活護(hù)理：對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，保障患者充足的睡眠，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，有助于提高集體的免疫力。遵循“少食多餐”的原則，鼓勵(lì)患者多飲水，飲食以易消化、高營(yíng)養(yǎng)為主。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比2組宮頸癌患者的治療依從性優(yōu)良率、生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分?；颊咦栽缸襻t(yī)囑配合化療為優(yōu)；患者在家屬或醫(yī)務(wù)人員叮囑下配合化療為良；患者在家屬或醫(yī)務(wù)人員反復(fù)督促及叮囑下可進(jìn)行化療，但化療次數(shù)未達(dá)到規(guī)定為中；不聽勸阻，甚至拒絕進(jìn)行化療為差[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)代表統(tǒng)計(jì)存在差異。

2 結(jié) 果

觀察組宮頸癌患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的化療依從性優(yōu)良率為90.00%，其中優(yōu)15例，良13例，中2例，顯著高于對(duì)照組化療依從性優(yōu)良率70.00%(優(yōu)11例，良10例，中7例，差2例)，P<0.05。觀察組宮頸癌患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的軀體功能評(píng)分(75.08±6.80)分、角色功能評(píng)分(70.54±5.77)分、情緒功能評(píng)分(70.51±6.22)分、社會(huì)功能評(píng)分(69.89±5.67)分，均高于對(duì)照組軀體功能評(píng)分(60.05±6.45)分、角色功能評(píng)分(61.57±5.02)分、情緒功能評(píng)分(60.03±6.01)分、社會(huì)功能評(píng)分(59.08±5.41)分，各數(shù)據(jù)差異有意義，P<0.05。

3 討 論

化療是針對(duì)惡性腫瘤的輔助治療方案，化療藥物進(jìn)入血液循環(huán)至機(jī)體的各部位，雖會(huì)對(duì)癌細(xì)胞的增殖、分化進(jìn)行抑制，從而達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命的目的，但也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞造成損害，導(dǎo)致患者在化療過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，從而降低了患者接受化療的依從性，也導(dǎo)致生活質(zhì)量降低[3]。

本文研究中，對(duì)宮頸癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括心理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理及生活護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理，一定程度消除了患者抵觸情緒，建立其面對(duì)化療的信心；通過(guò)并發(fā)癥護(hù)理，緩解了患者在接受化療過(guò)程中出現(xiàn)的痛苦，有利于化療的順利進(jìn)行；通過(guò)生活護(hù)理，培養(yǎng)患者的生活習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行精心的照顧，從而提高了患者的機(jī)體免疫力，提高了患者的生活質(zhì)量。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組宮頸癌患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的治療依從性優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，且生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分也高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，宮頸癌患者的治療依從性及生活質(zhì)量都得到了顯著的提高。

綜上所述，對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，可在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行推廣、執(zhí)行。