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    多維度培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的思考

    2021-04-03 19:29:49袁靜蔣小艷郭筱慧蘭花劉楚肖松舒
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年8期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)生

    袁靜,蔣小艷,郭筱慧,蘭花,劉楚,肖松舒

    (中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科,湖南 長沙 410013)

    2019年12月開始流行的新型冠狀病毒肺炎以其傳染性強(qiáng)的特點(diǎn),在短時間內(nèi)造成我國數(shù)萬人的感染。疫情當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為國家和社會做出了巨大貢獻(xiàn)[1]。醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的基石需要不斷反思修正,為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送源源不斷的新鮮血液。新冠肺炎的發(fā)生又一次向人們敲醒了警鐘:公共衛(wèi)生事件難以預(yù)測,無法“消滅”,未來仍然會以各種各樣的形式發(fā)生,現(xiàn)在最應(yīng)該做的是提高應(yīng)對能力,防患于未然。因此,提高醫(yī)學(xué)生的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力應(yīng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育仍有諸多方面需要改善,如突發(fā)事件下醫(yī)學(xué)生心理建設(shè)教育、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)、公共衛(wèi)生事件敏銳度培訓(xùn)以及醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育重視不夠等,本文將重點(diǎn)從以上維度探討本次新冠肺炎帶給我們的關(guān)于在醫(yī)學(xué)教育中提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)急能力的反思與啟示。

    1 醫(yī)學(xué)教育中融通突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培養(yǎng)

    我國幅員遼闊、人口眾多,因此,各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率較高:自然災(zāi)害如2008年四川汶川地震;傳染病如2003年的SARS侵襲、2009年H1N1甲型流感暴發(fā)等。突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件體現(xiàn)了人類與自然之間的微妙的博弈關(guān)系。在人與自然的博弈之戰(zhàn)中,醫(yī)療衛(wèi)生體系是守衛(wèi)人類命運(yùn)的一道重要防線。培訓(xùn)具有較強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的醫(yī)護(hù)人才應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。在2008年汶川地震中與震中傷亡最為慘烈的北川縣毗鄰的安縣桑棗中學(xué)師生無一傷亡,經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),該校校長任職4年來不僅加固了學(xué)校“豆腐渣”教學(xué)樓,還堅持組織學(xué)生緊急疏散演習(xí)。正是由于平時應(yīng)急能力得到充分的訓(xùn)練,才實現(xiàn)了兩千余師生全部下樓只花費(fèi)一分半鐘的逃生速度。由此可見,應(yīng)急能力培訓(xùn)對個人、群體、國家乃至全世界都有極為重要的意義。

    面對如同新冠肺炎這般嚴(yán)重危害人民群眾生命健康的公共衛(wèi)生事件,醫(yī)務(wù)人員成為戰(zhàn)“疫”的主力軍,其核心應(yīng)急能力影響整體醫(yī)療救援質(zhì)量,對保障公眾健康、穩(wěn)定社會秩序及經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大的意義[2]。作為醫(yī)療行業(yè)的預(yù)備軍,提高醫(yī)學(xué)生的應(yīng)急能力,將極大地幫助他們在未來的工作中更加從容地應(yīng)對此類事件。新中國成立以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展迅速,醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過不斷的改革創(chuàng)新,已形成了一套符合我國具體國情的醫(yī)學(xué)教育體系,為全國各地輸送了大批醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)護(hù)人員。盡管如此,在公共衛(wèi)生事件突發(fā)的情況下,醫(yī)護(hù)人員面對的醫(yī)療環(huán)境發(fā)生巨變,病情更危急、病人數(shù)量猛增、社會和媒體的關(guān)注密切、醫(yī)療物資有限等,能否沉著冷靜面對一系列突發(fā)情況牽系的可能是一群患者的生命之線。因此,醫(yī)學(xué)教育中融通公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力相關(guān)訓(xùn)練是非常重要而必要的。

    2 面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)具備的基本素養(yǎng)

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、廣泛性、多樣性、新生事件不斷發(fā)生等特點(diǎn),往往情況危急,令人防不勝防。以此次新冠肺炎為例,由于病毒傳染性強(qiáng),如今已成為全球性疫情,截至2021年3月,全世界范圍內(nèi)確診人數(shù)已逾一億。面對此類事件,奮戰(zhàn)一線的醫(yī)護(hù)人員,從心理到生理都面臨巨大的挑戰(zhàn)。作為后備軍的醫(yī)學(xué)生們,哪些基本素養(yǎng)能幫助他們在將來面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時克服困難,更加從容地面對挑戰(zhàn)呢?

    首先,最基本的素養(yǎng)是擁有過硬的職業(yè)技能及獲取新知識的能力,這是一切素養(yǎng)的前提。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生雖然會引起醫(yī)療環(huán)境發(fā)生變化,正如此次新冠肺炎的發(fā)生,人們并不了解病毒的特性,沒有以往的臨床經(jīng)驗可供參考,特效藥與疫苗好似遠(yuǎn)水之于近火,平時學(xué)習(xí)中打下的扎實基礎(chǔ)成為抗擊疫情的有力武器,大量新冠肺炎確診患者被治愈。此次新冠肺炎疫情的抗疫工作能夠有序展開,與我國大量的人才儲備分不開,一大批醫(yī)務(wù)工作者用自己的智慧與汗水鑄成了抗疫的重要防線,擋在了患者與病毒之間。

    其次是不斷提高感知公共衛(wèi)生事件的敏銳度。對于如同新冠肺炎此類傳染力強(qiáng)的病毒,越早意識到危險就能避免越多的人感染,再加上疫情爆發(fā)時正值我國人口流動量最大的春運(yùn)期間。這場戰(zhàn)“疫”的勝利離不開醫(yī)護(hù)人員對疫情嚴(yán)重性與發(fā)展態(tài)勢的準(zhǔn)確判斷。此次新冠肺炎中,李文亮醫(yī)生的名字因“吹哨人”被公眾所熟知。早在12 月底,李文亮醫(yī)生就意識到了疫情發(fā)展的端倪,并快速提醒了親朋好友注意防范。正因為李醫(yī)生對于疫情的危險性有敏銳的感知,給當(dāng)時對疫情的認(rèn)識尚處于未知狀態(tài)的群眾打了一劑預(yù)防針,使更多的人盡早預(yù)防新冠肺炎。由此觀之,具備在疫情發(fā)生前的預(yù)防應(yīng)急能力與疫情發(fā)生后期的應(yīng)急救援能力具有同樣重要的作用,對于有效遏制疫情發(fā)展具有重要作用。此外,及時封城有效阻止了病毒向全國范圍內(nèi)蔓延。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,培養(yǎng)醫(yī)療工作者對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏銳度、注重對其進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培訓(xùn),有其重要性及必要性。

    第三,良好的心理健康狀態(tài)是醫(yī)護(hù)人員高效完成工作的重要前提。突發(fā)公共衛(wèi)生事件時醫(yī)護(hù)人員要面對病情危急的患者、超負(fù)荷的工作強(qiáng)度、社會和媒體的密切關(guān)注,在突發(fā)傳染性強(qiáng)的疫情中,還要擔(dān)心被感染,心理壓力與身體勞累的雙重打擊使醫(yī)護(hù)人員極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等癥狀。近日新冠肺炎在意大利肆虐,一位護(hù)士在得知自己感染新冠病毒后不堪壓力竟然選擇輕生。一項關(guān)于此次新型冠狀病毒肺炎疫情對一線醫(yī)護(hù)人員心理狀況影響的研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員的總體心理狀態(tài)較全國成人常模低,甚至有部分被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員還表示對上班有恐懼心理并出現(xiàn)身體不適癥狀[3]。作為未來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主力軍的醫(yī)學(xué)生們,很容易提前“進(jìn)入角色”,產(chǎn)生較大的心理壓力,尤其是看到醫(yī)務(wù)人員在抗疫工作中不幸感染病毒甚至犧牲時。張小璐等[4]就此次新型冠狀病毒肺炎針對1 486 名醫(yī)學(xué)生的心理狀況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生的抑郁癥檢出率高達(dá)35.53%,焦慮癥狀的檢出率為15.41%。以上研究體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)工作者和醫(yī)學(xué)生面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的心理狀態(tài)。電視劇《心術(shù)》里說“醫(yī)生是普通人,卻扮演著上帝的角色”。但是這些“上帝們”到底是普通人,面對災(zāi)難,也會心生膽怯,但是職責(zé)所在,“健康所系,性命相托”的誓言還在耳邊回蕩,因此,在醫(yī)學(xué)教育中注重醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)訓(xùn)練有助于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對突發(fā)事件時的心理承受能力,這在一定程度上有助于醫(yī)護(hù)人員順利開展工作。

    第四,良好的醫(yī)患溝通能力以及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)也是順利開展工作的重要前提。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件爆發(fā)的情況下,醫(yī)患關(guān)系會發(fā)生微妙的變化,醫(yī)患溝通的方式也發(fā)生改變。日常臨床工作中,由于治療時間與醫(yī)療資源充足,醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容包括病情狀態(tài)的解釋、治療方案的制定等,這些能力在平時的工作中得到了充分的訓(xùn)練。但面對突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件,患者面對突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件時心理狀態(tài)定然不同于以往,恐懼、焦慮伴隨始終。此時,醫(yī)患溝通的關(guān)鍵除了幫助患者了解自己的病情,還應(yīng)該格外注意患者在面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件時內(nèi)心的恐懼與不安,尤其在傳染病隔離期間,患者情緒狀態(tài)更是變化多端。醫(yī)患溝通體現(xiàn)了具體的溝通能力,而醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)體現(xiàn)了作為醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)秉持的職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)教育傳承的不應(yīng)該只是冰冷的醫(yī)學(xué)知識,還有信仰與責(zé)任,那是指引醫(yī)務(wù)人員前進(jìn)的精神號角,支撐在行醫(yī)職業(yè)生涯中的精神支柱。醫(yī)學(xué)教育是傳遞醫(yī)患溝通能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重要媒介。

    最后,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展,離不開科技創(chuàng)新,科研軟實力也是一項重要的基本素養(yǎng)。新型冠狀病毒期間,為了防范院內(nèi)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間發(fā)生交叉感染,醫(yī)用雙效消毒滅菌柜應(yīng)運(yùn)而生,實現(xiàn)了醫(yī)療用品快捷、高效和安全的消毒滅菌。此外,相較于17 年前的恐慌與擔(dān)憂,新冠肺炎的科研、預(yù)防和控制均有了飛速的發(fā)展。2003年冠狀病毒分離鑒定是13個國家和地區(qū)通力合作的結(jié)果,而本次新冠病毒則是由中國獨(dú)立研究證實。從新冠的發(fā)現(xiàn)到檢測試劑盒的快速開發(fā),再到治療方案的不斷更新,無不體現(xiàn)了我國醫(yī)療界的科研能力之強(qiáng)。通過科研能力訓(xùn)練,有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生更全面、深入地思考臨床問題,增強(qiáng)解決臨床問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、開拓學(xué)術(shù)視野。醫(yī)學(xué)生是未來科研創(chuàng)新力量的核心,因此,科研能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中具有重要地位。

    正如電影里所說:能力越大,責(zé)任越大。醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)的責(zé)任讓他們必須強(qiáng)大,在醫(yī)學(xué)教育中注重從多個方面訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員面臨公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力,增強(qiáng)應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力,守衛(wèi)民眾的生命健康。

    3 在醫(yī)學(xué)教育過程中如何提高各項基本素養(yǎng)

    所有能力的習(xí)得都離不開后天的教育與自身不斷訓(xùn)練。在醫(yī)學(xué)教育過程中如何提升醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)素養(yǎng),是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)深思的問題。

    3.1 提升醫(yī)學(xué)生扎實的職業(yè)技能以及獲取新知識的能力提升醫(yī)學(xué)生扎實的職業(yè)技能以及獲取新知識的能力是長久以來我國醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。為全面提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)技能,近年的改革舉措中最重要的一項是加入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)兩項培訓(xùn)要求,幫助年輕醫(yī)生快速成長,也為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送大量人才。此外,樹立終身學(xué)習(xí)思想幫助醫(yī)護(hù)人員保持學(xué)習(xí)的熱情,時刻擁有追求卓越的進(jìn)取心。醫(yī)學(xué)教育是一種精英教育,從入學(xué)時的高考分?jǐn)?shù)要求之高,到學(xué)習(xí)內(nèi)容之多,再到追求高學(xué)歷人才之多,都充分展示了學(xué)習(xí)之于醫(yī)學(xué)生,猶如水之于魚。

    3.2 提高醫(yī)學(xué)生感知突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏銳度 提高醫(yī)學(xué)生感知突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏銳度可從以下方面入手:①對事物進(jìn)行準(zhǔn)確判斷建立在對事物有一定的認(rèn)識基礎(chǔ)上。平時的學(xué)習(xí)中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床知識是醫(yī)學(xué)教育的主要部分,也是考核的重點(diǎn)內(nèi)容。而公共衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識難以在醫(yī)學(xué)教育中得到足夠重視。因此,在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床知識的過程中,適當(dāng)?shù)卦黾油话l(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展、常見傳染病流行病學(xué)知識、傳染病準(zhǔn)確匯報流程等知識的補(bǔ)充。在平時的考核中適當(dāng)增加這方面知識的考核力度,對于提高醫(yī)學(xué)生的重視程度將有較大幫助。②在臨床實習(xí)中培養(yǎng)對于突發(fā)事件危險性的“嗅覺”。以傳染病為例,公共衛(wèi)生事件的發(fā)生并非只能由傳染病醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn),正如本次疫情,最先發(fā)現(xiàn)的是眼科醫(yī)生。因此,在實習(xí)帶教中引導(dǎo)學(xué)生重視對此類疾病的診斷、預(yù)防與治療,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生面對突發(fā)事件的警惕性,對于未知疾病、未知事件保持高度防備。③在醫(yī)學(xué)教育中增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力主要包括3 個方面的能力:應(yīng)急預(yù)防能力、應(yīng)急準(zhǔn)備能力、應(yīng)急救援能力[5]。熟練的操作技能是采取有效應(yīng)急措施的致勝法寶,醫(yī)院需進(jìn)行應(yīng)急流程培訓(xùn)以及模擬演練,如協(xié)助接診、緊急處理、上報、監(jiān)測、協(xié)助進(jìn)行防護(hù)隔離等。情景演練法是鍛煉醫(yī)學(xué)生應(yīng)急能力的有效方式,在設(shè)計的具體情境中,產(chǎn)生較強(qiáng)的代入感,不僅能鍛煉學(xué)生緊急狀態(tài)下的思維能力,還能夠提高學(xué)生對應(yīng)急流程的掌握熟練度[6]。

    3.3 醫(yī)學(xué)教育中增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì) 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,醫(yī)生處于抗疫一線,一定程度的緊張心理是正?,F(xiàn)象,有助于啟動全身潛能應(yīng)對危機(jī)。但若反應(yīng)過度,不僅影響危機(jī)應(yīng)對效率,也不利于個人的身心健康。以此次新型冠狀病毒肺炎為例,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都是首次遇到如此嚴(yán)重的疫情,缺乏實踐經(jīng)驗,也缺乏思想準(zhǔn)備。以往研究中,宋桂榮等[7]通過突發(fā)性公共衛(wèi)生事件問卷比較了180名臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理狀態(tài),結(jié)果顯示,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在恐懼和疑病上面的得分均高于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,即臨床醫(yī)學(xué)生對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理承受能力低于預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生。究其原因,可能與兩者平時的學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)不同有關(guān)。醫(yī)學(xué)生平時的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在如何診斷和治療疾病,而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)側(cè)重于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的相關(guān)知識的學(xué)習(xí),因此,在學(xué)習(xí)過程中不斷強(qiáng)化了對突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備。相較之下,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理準(zhǔn)備較薄弱。因此,在日常教學(xué)中要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的學(xué)習(xí),包括歷史上各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、處理方式以及獲得的經(jīng)驗等。此舉仍有助于提高學(xué)生面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理承受能力,保證災(zāi)難發(fā)生時能夠沉著應(yīng)對。

    3.4 醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)患溝通能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng) 盡管當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育越來越注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力與醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng),但是對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中如何有效與患者溝通,如何增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德,傳承醫(yī)德正能量等方面內(nèi)容則較少在課堂上討論。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,患者心理狀態(tài)不同于平??床【歪t(yī)。因此,在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)當(dāng)增加特發(fā)事件下患者心理狀態(tài)特點(diǎn)以及采取怎樣的溝通方式能夠最大限度地平息患者不良情緒的課程。在平常的學(xué)習(xí)中,醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員對患者的關(guān)心、關(guān)愛和關(guān)懷。然而,卻極少有關(guān)于面對公共衛(wèi)生事件醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)精神塑造。例如,2008年我國汶川地震中,一位畢業(yè)于北京大學(xué)的歷史老師在地震發(fā)生時第一個從教室沖出來跑到安全地帶,被網(wǎng)友稱為“范跑跑”老師。又如,在同一場地震中,同樣身為老師的譚千秋老師卻做出了截然相反的選擇。我們的職業(yè)道德教育幾乎很少討論在這種極端條件下應(yīng)當(dāng)做出的選擇。以此次新冠肺炎為例,84歲高齡的鐘南山院士親自掛帥出征,連夜趕往疫情最嚴(yán)重的武漢。據(jù)統(tǒng)計,截至2020 年2 月29日,全國各地派出支援武漢的醫(yī)護(hù)人員共4.2 萬人,這些人用他們的行動解答了這道選擇題。此外,除了課堂教學(xué),實習(xí)見習(xí)期是每一位醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中相當(dāng)重要的階段。學(xué)生普遍具有向師性及模仿性,老師在臨床上的工作態(tài)度對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)有很大的影響[8],在此階段,臨床帶教老師應(yīng)有意識的在帶教過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和傳達(dá)醫(yī)生職業(yè)道德精神,起到良好的表率作用。所以,醫(yī)學(xué)教育中不僅應(yīng)注重培養(yǎng)專業(yè)技能,還應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的心理健康及職業(yè)價值觀,加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,以及對患者的同情心和換位思考能力,培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)人”。

    3.5 醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)科技創(chuàng)新能力 目前,部分醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力方面仍存在一定問題。首先,學(xué)??蒲杏布l件參差不齊。部分院校不重視科研平臺建設(shè)或者科研條件有限、科研經(jīng)費(fèi)不足,無法為學(xué)生提供科研平臺;其次,師資隊伍建設(shè)不合理。部分院校不注重師資培養(yǎng),教師隊伍的科研素質(zhì)影響了醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng);最后,一些醫(yī)學(xué)院校仍把考試的卷面成績作為考核學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn),這種“一刀切”的評價方式使學(xué)生對科研素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)難以引起足夠的重視。

    對于上述問題,筆者的看法是:首先,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)科研硬件建設(shè),依托科研型實驗室,加大師資培養(yǎng),引進(jìn)優(yōu)秀科研人才,適當(dāng)進(jìn)行教學(xué)模式改革,建立學(xué)科科研創(chuàng)新機(jī)制,盡可能為醫(yī)學(xué)生提供更多的科研創(chuàng)新機(jī)會,將理論課程與科研實踐活動充分關(guān)聯(lián)起來,調(diào)動老師、學(xué)生的科研積極性。其次,加大對科研創(chuàng)新項目的資金投入,鼓勵老師、學(xué)生從事創(chuàng)新項目。同時,指導(dǎo)老師應(yīng)充分發(fā)揮引導(dǎo)作用,無論在臨床實踐教學(xué)中還是在基礎(chǔ)實驗教學(xué)中,都應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識。在課程設(shè)置中增加提高科研相關(guān)技能的課程學(xué)習(xí),包括文獻(xiàn)檢索與閱讀、臨床科研設(shè)計、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析、科研文章撰寫等,組織醫(yī)學(xué)生參加學(xué)術(shù)活動,有助于開闊視野,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的研究興趣。攀爬科研的高峰,往往不會是一帆風(fēng)順的,時常出現(xiàn)與預(yù)期結(jié)果相悖的實驗結(jié)果,通過課程學(xué)習(xí)或者學(xué)術(shù)講座,學(xué)習(xí)如何排除技術(shù)問題,修正課題的研究方向,擺正心態(tài),利用所在平臺的資源繼續(xù)推進(jìn)研究工作。

    4 展望

    疫情的發(fā)生再次把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)推到風(fēng)口浪尖,醫(yī)務(wù)工作者們逆風(fēng)而行,用實際行動守護(hù)祖國和人民,踐行了作為一名醫(yī)療衛(wèi)生工作人員應(yīng)盡的責(zé)任。感動之余,我們?nèi)詰?yīng)清醒地看到:醫(yī)學(xué)教育中長期存在對醫(yī)療工作人員心理健康狀態(tài)的忽視,尤其是對于重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的心理承受能力;醫(yī)學(xué)教育中的人文教學(xué)是薄弱環(huán)節(jié);由于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)任務(wù)重,加之公衛(wèi)課程的考核力度較小,導(dǎo)致公衛(wèi)體系的相關(guān)知識沒能得到醫(yī)學(xué)生的足夠重視,以至于醫(yī)務(wù)工作者對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件敏銳度沒有得到系統(tǒng)的訓(xùn)練;對學(xué)生的科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不足是醫(yī)學(xué)教育一直以來的短板。新冠肺炎這一類突發(fā)的公共衛(wèi)生事件帶給我們的不應(yīng)該只是沉重的悼念,還應(yīng)該是關(guān)于我們的醫(yī)學(xué)教育的反思,反思當(dāng)下的不足,才能以更好的姿態(tài)面對未來可能發(fā)生的種種危機(jī)。

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