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    基于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取阿奇霉素聯(lián)合頭孢類藥物治療的藥學研究

    2021-04-03 18:25:16唐海婷
    中國保健營養(yǎng) 2021年10期
    關(guān)鍵詞:頭孢西丁頭孢類阿奇

    唐海婷

    齊齊哈爾安康醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161031

    慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的氣流受限位特征,形成進發(fā)性的肺部疾病,急性加重期是指在病情發(fā)展過程中,患者出現(xiàn)短期內(nèi)咳嗽、呼吸困難加重。咳痰等,并伴有發(fā)熱、發(fā)紺、外周水腫、右心功能不全、神志改變等多種表現(xiàn),如長期反復發(fā)作,會導致肺心癥,從而威脅生命。本研究通過采取頭孢西丁鈉治療和阿奇霉素聯(lián)合頭孢西丁鈉治療的兩種治療方法,對比臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率,現(xiàn)作如下報道。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2018年10月-2019年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,按照隨機數(shù)字表法,分為對照組和觀察組,每組均為35例,其中對照組男性18例,女性17例,年齡43-72歲,平均年齡(60.15±5.24),觀察組男性17例,女性18例,年齡42-73歲,平均年齡(61.45±5.17)。排除標準:1、有藥物過敏史者2、患有嚴重心腦系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)嚴重功能障礙者3、患有精神類疾病者。兩組患者一般資料無明顯差異,p>0.05.

    1.2方法 對照組患者采用頭孢西丁鈉靜脈滴注的方法,同時給予患者吸氧、平喘、止咳化痰,維持水電解質(zhì)平衡的常規(guī)治療。

    觀察組在采用對照組治療方法的基礎(chǔ)上加入阿奇霉素靜脈滴注,其中頭孢西丁鈉的用法與用量和對照組相同,兩組患者治療時間均為一周。

    1.3觀察指標 1)觀察兩組患者治療的肺活量、肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼氣速度(PEF)。

    2)比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括腹痛、腹瀉、皮疹等。

    1.4統(tǒng)計學方法 此次調(diào)查病人所涉及到的資料均輸入SPSS17.0版本的統(tǒng)計學軟件進行調(diào)查,文中以P<0.05表示時,說明差異較大,具備統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1對照組 參與本次調(diào)查患者人數(shù)35例,治療后FEV1/FVC(%)64.45±3.46,PEF(L/Min)58.97±2.65,觀察組;參與本次調(diào)查患者人數(shù)35例,治療后FEV1/FVC(%)71.23.±4.55,PEF(L/Min)68.54±3.11,兩組對比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義,p<0.05。

    2.2對照組 參與本次調(diào)查患者35例,不良反應(yīng)發(fā)生患者10例,構(gòu)成比例為10/35(28.5%)其中腹痛患者3例,構(gòu)成比例為3/35(8.5%),腹瀉患者3例,構(gòu)成比例為3/35(8.5%),皮疹患者4例,構(gòu)成比例為4/35(11.4%)。

    觀察組參與本次調(diào)查患者35例,不良反應(yīng)發(fā)生患者3例,構(gòu)成比例為3/35(8.5%)其中腹痛患者1例,構(gòu)成比例為1/35(2.8%),腹瀉患者1例,構(gòu)成比例為1/35(2.8%),皮疹患者1例,構(gòu)成比例為1/35(2.8%),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.5%低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率28.5%,組間差異顯著,具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。

    3 討 論

    慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,屬于一種常見的慢性疾病,主要癥狀有勞力氣促,咳嗽,咳痰等,一旦發(fā)作以后,可能持續(xù)1-2個月,然后就會出現(xiàn)胸悶、氣短,呼吸困難,可進一步發(fā)展為肺心癥和呼吸衰竭,是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一。接觸到刺激性的氣體,包括吸煙和感染一些致病的病毒,都會使氣道凈化能力下降,副交感神經(jīng)功能亢進,導致肺部情況惡化,出現(xiàn)喘息和胸悶?;颊哂忻黠@的食欲不振和消瘦,嚴重影響日常生活質(zhì)量,因此,采用合理有效的治療方法,對改善患者的肺部功能防止患者病情加重,有著積極的意義。

    頭孢西丁鈉屬于頭孢類抗菌藥物,廣泛應(yīng)用于各種敏感菌所導致的感染性疾病,其主要功效和作用就是通過抑制細菌細胞壁的合成,從而發(fā)揮殺菌的作用,但由于慢阻肺患者感染相關(guān)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌的耐藥性能高,單一的使用頭孢類藥物不能覆蓋病原譜。

    阿奇霉素其藥物結(jié)構(gòu)與紅霉素類似,是半合成的大環(huán)丙脂類抗菌藥物,可迅速被人體吸收,對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌的殺滅,有較強作用,同時對嗜肺軍團菌、志賀菌等革蘭氏陰性菌具有較好的抗菌作用,患者對其耐受性良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低。

    本研究證明:觀察組與對照組相比,觀察組患者治療后的肺活量、肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼氣速度(PEF)優(yōu)于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,兩組差異顯著,P<0.05。由此可見,觀察組采用的治療方式效果更佳。

    綜上所述,對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采用阿奇霉素聯(lián)合頭孢類藥物的治療方式,可加速癥狀消退,能有效改善患者肺部功能,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。

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