丙基硫氧嘧啶對妊娠期合并甲亢TRAb患者的臨床應(yīng)用

崔明雙 孫文娟 王 玲 畢鶴馨

綏化市第一醫(yī)院，黑龍江 綏化 152000

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，甲狀腺分泌的激素對人體的生殖、發(fā)育、器官代謝有很重要的影響[1]。該疾病比較常見，女性群體的發(fā)病率比男性高，特別是妊娠期的女性，娠期的女性，因為胎盤激素的影響，甲狀腺長期處在活躍的狀態(tài)，很容易引起內(nèi)分泌失調(diào)，臨床中妊娠期合并甲亢TRAb會引起胎兒畸形，在臨床中屬于高危疾病。該疾病對妊娠結(jié)局會有嚴重的影響，導(dǎo)致不良癥狀，此次我院就妊娠甲亢TRAb患者開展分析探討，對丙基硫氧嘧啶的治療效果進行探討分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2016年2月至2017年1月我院對妊娠甲亢TRAb患者64例進行分析，將患者分成了對照組和觀察組，對照組患者最小22歲，最大36歲，平均(29.25±3.64)歲，觀察組患者最小21歲，最大38歲，平均(30.15±4.25)歲，兩組的普通資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，對研究結(jié)果不會產(chǎn)生影響。

1.2方法 對照組患者因為多方面的因素導(dǎo)致其不能夠立刻接受甲狀腺復(fù)查，并且處于胎兒受到藥物影響的考量，自行停藥，沒有接受丙基硫氧嘧啶治療。觀察組患者能夠及時接受復(fù)查并且遵循醫(yī)生的指導(dǎo)使用了丙基硫氧嘧啶治療，初期每天300mg，隨著患者的病情發(fā)展，每天增加藥物劑量，上限為600mg，患者病情穩(wěn)定后，調(diào)整為每天50至150mg。對兩組患者的臨床治療情況開展了對比分析，統(tǒng)計了兩組的不良妊娠結(jié)局情況和并發(fā)癥情況，開展比較。

1.3觀察指標 對兩組患者的不良妊娠結(jié)局以及并發(fā)癥情況進行對比，統(tǒng)計早產(chǎn)等等不良妊娠情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率(%)表示，以X2檢驗。比較結(jié)果存在可比性(P<0.05)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，觀察組的不良妊娠結(jié)局和并發(fā)癥幾率是7.32%，對照組的不良妊娠結(jié)局和并發(fā)癥幾率是60.87%，兩組的不良妊娠結(jié)局對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。

3 討 論

甲亢是臨床中比較多見的內(nèi)分泌疾病，患者因為免疫球蛋白受到了刺激，患者的精神狀態(tài)變化，讓體內(nèi)的甲狀腺分泌受到了影響，甲狀腺水平提升，引發(fā)了甲亢。臨床中患者的主要癥狀就是體重下降，有出汗、低熱等癥狀，情緒容易激動，還會出現(xiàn)心悸癥狀[2]。妊娠期的女性，因為胎盤激素的影響，甲狀腺長期處在活躍的狀態(tài)，很容易引起內(nèi)分泌失調(diào)，臨床中妊娠期合并甲亢TRAb會引起胎兒畸形，在臨床中屬于高危疾病。該疾病的治療，需要讓孕婦的甲狀腺激素處于正常狀態(tài)，對妊娠結(jié)局進行改善，預(yù)防并發(fā)癥。

從醫(yī)學(xué)病理來分析，甲狀腺疾病和患者的碘營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，體內(nèi)碘的需求量增加，很多患者有甲狀腺代償性生理肥大表現(xiàn)。此次研究中使用的丙基硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺和碘結(jié)合，降低碘水平，讓甲狀腺的分泌速度變緩慢。根據(jù)患者的指標變化，調(diào)整使用的劑量，讓甲狀腺激素水平處于正常的范圍。根據(jù)相關(guān)的研究，藥物在患者的體內(nèi)對胎盤的影響小，不會引起副作用[3]。根據(jù)臨床的研究表明，患者接受治療的時候，如果能夠按照醫(yī)生的叮囑使用藥物，不隨意的增減和停藥，能夠獲得較好的治療效果，醫(yī)生在為患者進行相關(guān)的藥方開設(shè)時也需要根據(jù)患者的病情變化來及時的進行調(diào)整，盡量減少用藥的劑量，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。此次研究中。經(jīng)過治療，觀察組的不良妊娠結(jié)局和并發(fā)癥幾率是7.32%，對照組的不良妊娠結(jié)局和并發(fā)癥幾率是60.87%，兩組的不良妊娠結(jié)局對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。

總而言之，妊娠合并甲亢TRAb患者臨床中病情危險，對孕婦的危害性極大，很容易導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，臨床中孕婦應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物治療，定期的接受復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥，我們使用了丙基硫氧嘧啶治療，對于患者的妊娠結(jié)局起到了較好的改善作用，臨床中，孕婦的并發(fā)癥幾率比較低，臨床中的治療安全性比較高，因此是非常優(yōu)秀的治療方案，臨床中可以進行推廣使用。