劉惠軍
(天津醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,天津 300070,lhjun88@163.com)
2017年,黨的十九大報(bào)告提出“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)?!边@一提法在心理學(xué)領(lǐng)域引起了廣泛關(guān)注和討論。什么是社會(huì)心理服務(wù)?目標(biāo)和定位是什么?社會(huì)心理服務(wù)的主體和對(duì)象是誰?社會(huì)心理服務(wù)內(nèi)容和方式是什么?社會(huì)心理服務(wù)的設(shè)計(jì)原理又是什么?諸多問題有待回答。
對(duì)于社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),社會(huì)上有一種誤讀,就是將社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)解讀為“心理健康服務(wù)體系建設(shè)”,致使某些基層單位(工會(huì)、社區(qū))將建心理輔導(dǎo)室、建心理咨詢預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)作為了“社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)”的任務(wù)目標(biāo),其實(shí)這些做法存在偏差。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)與心理學(xué)院辛自強(qiáng)教授細(xì)致梳理了這一概念提出的緣起和語境之后,提出了自己對(duì)這一概念的解讀,他認(rèn)為社會(huì)心理服務(wù)與心理健康服務(wù)是兩個(gè)根本不同的概念。社會(huì)心理服務(wù)的目的與定位不是治病救人,而是社會(huì)治理的重要組成部分,是從正面開展心理建設(shè),促進(jìn)社會(huì)的“善治”,解決社會(huì)心態(tài)問題,進(jìn)行社會(huì)心理建設(shè)[1]。
所謂“善治”,就是使公共利益最大化的社會(huì)管理過程。善治的本質(zhì)特征在于它是政府與公民對(duì)公共生活的合作管理,是國家與公民社會(huì)的一種新穎關(guān)系,是兩者的最佳狀態(tài)[2]??梢哉f“善治”就是國家與社會(huì)或者說政府與民眾之間實(shí)現(xiàn)良好合作的狀態(tài)。從心理層面來看,這是一種上下同心、向善向好、攜手共進(jìn)的狀態(tài)。
由于新冠肺炎傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大,我國政府經(jīng)歷了一次嚴(yán)峻的社會(huì)治理考驗(yàn),全國人民也經(jīng)歷了一次嚴(yán)峻的心理挑戰(zhàn)。從高應(yīng)激狀態(tài)下的懷疑、憤怒、敵意、攻擊、恐懼、焦慮、沖突、抱怨、指責(zé)、悲觀、無助、哀傷,到如今整體社會(huì)心態(tài)的平和寧靜,這是非凡的社會(huì)治理成果,也是重要的社會(huì)心理建設(shè)成果,值得總結(jié)歸納、分析討論。本文通過五個(gè)方面的心理建設(shè)成果,分析了疫情防控中“善治”的實(shí)現(xiàn)過程,期望這些分析有助于更好地理解社會(huì)心理服務(wù)目標(biāo)和定位,更深入地認(rèn)識(shí)社會(huì)心理服務(wù)體系和服務(wù)方式。
面對(duì)來勢(shì)兇猛、健康危害大、社會(huì)破壞力大的新冠肺炎疫情,唯有形成強(qiáng)大的社會(huì)合力才能攻堅(jiān)克難,贏得勝利。這是面對(duì)疫情首要的社會(huì)心理建設(shè)任務(wù)?;仡櫸覈囊咔榉揽剡^程,正是“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”的疫情防控宗旨奠定了凝聚民心的思想基礎(chǔ)。
疫情發(fā)生后,黨和政府高度重視。2020年1月20日,習(xí)近平同志對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示:強(qiáng)調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭。李克強(qiáng)同志對(duì)新冠肺炎疫情作出批示:要求各相關(guān)部門和地方要以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,完善應(yīng)對(duì)方案,全力以赴做好防控工作,落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療和集中救治措施。加快查明病毒源頭和感染、傳播等機(jī)理,及時(shí)客觀發(fā)布疫情和防控工作信息,科學(xué)宣傳疫情防護(hù)知識(shí)……堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散蔓延。
這些指示于2020年1月20日在《新聞聯(lián)播》播出,向全社會(huì)昭示了疫情的嚴(yán)峻性,闡述了疫情防控的宗旨,下達(dá)了疫情防控的任務(wù)目標(biāo),這對(duì)建立社會(huì)共識(shí)發(fā)揮了重要的引領(lǐng)作用。特別是“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”的疫情防控宗旨成為凝聚民心的強(qiáng)大社會(huì)感召力。
此外,在社會(huì)動(dòng)員中,明確響亮的口號(hào)“萬眾一心,眾志成城”煥發(fā)出國民巨大的凝聚力、戰(zhàn)斗力,起到了凝聚民心,喚起團(tuán)隊(duì)精神的重要作用。團(tuán)隊(duì)精神是大局意識(shí)、甘于奉獻(xiàn)、協(xié)作意愿和服務(wù)態(tài)度的集中體現(xiàn),核心是協(xié)同合作,反映的是個(gè)體利益和整體利益的統(tǒng)一,它保證了疫情防控工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
在防控工作中,整個(gè)社會(huì)從最初的不知所措很快進(jìn)入相信科學(xué)、理性應(yīng)對(duì)的社會(huì)心態(tài)之中。是科學(xué)的理性和法律的理性幫助我們找回了病毒可知、傳播路徑可尋、感染可防可控的勝任感。實(shí)現(xiàn)這一心理建設(shè)成果的舉措包括:①傾聽科學(xué)家的聲音,科學(xué)認(rèn)識(shí)新冠病毒,用科學(xué)方法指導(dǎo)疫情防控;②將疫情防控納入法律框架之中,提升了疫情防控的嚴(yán)肅性和制度化、規(guī)范化保障,避免了社會(huì)激情對(duì)社會(huì)理性的沖擊。
回顧我國整個(gè)疫情防控過程,始終堅(jiān)持科學(xué)的世界觀和方法論,始終堅(jiān)持科學(xué)引領(lǐng)行動(dòng)。國家方針政策的制定建立在傳染病專家、公共衛(wèi)生專家的研究考察和咨詢建議基礎(chǔ)上;疫情追蹤報(bào)告建立在公共衛(wèi)生專業(yè)人員的科學(xué)工作基礎(chǔ)上;疫情防控政策的解讀宣講,每一種防控措施的推薦都建立在科學(xué)規(guī)范、邏輯推理基礎(chǔ)上;新冠肺炎治療方案的探索更新也完全建立在科學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。當(dāng)這些建立在科學(xué)基礎(chǔ)之上的抗疫、防疫智慧通過科學(xué)家、醫(yī)學(xué)專家在權(quán)威媒體上的解讀,人們相信了科學(xué),相信了基于科學(xué)的專家建議。尊重科學(xué)、相信科學(xué)的社會(huì)理智,成為我國疫情防控成功的關(guān)鍵社會(huì)心態(tài)。
因?yàn)檫@些科學(xué)信念、科學(xué)知識(shí)的內(nèi)化,才有民眾“勤洗手、戴口罩、不聚集”的自覺行為。國外某些國家疫情失控的事實(shí)證明,面對(duì)新冠病毒,無視科學(xué)的社會(huì)態(tài)度導(dǎo)致了無數(shù)生命的喪失。為此,《科學(xué)》雜志主編H. Holden Thorp發(fā)文強(qiáng)烈呼吁“尊重科學(xué)及其法則”[3]。
突然暴發(fā)的疫情猝不及防,其高風(fēng)險(xiǎn)性讓人產(chǎn)生巨大的應(yīng)激反應(yīng),這是一種激情狀態(tài)。情緒心理學(xué)認(rèn)為激情是一種短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài),重要的生活事件很容易誘發(fā)激情。激情狀態(tài)可能具有很大的破壞性,例如,使人的意志力減弱,在失去意志監(jiān)督時(shí)可能發(fā)生不可控的動(dòng)作和失去理智的行為,因?yàn)榧で闋顟B(tài)下人的“意識(shí)狹隘”,自我控制的能力減弱,容易任性而為、魯莽行動(dòng),甚至做出違法犯罪的事情[4]。事實(shí)上新冠疫情的突然來襲,高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的強(qiáng)烈恐懼、親人離世引發(fā)的極度悲痛、救助迫切喚起的過度同情……都是人們?cè)谝咔橹抡宫F(xiàn)出的社會(huì)激情。這些激情如果不及時(shí)跟進(jìn)理性管理與服務(wù),很可能帶來社會(huì)沖突、混亂與無序狀態(tài)。
法律是理性的體現(xiàn)。亞里士多德說“法律是遠(yuǎn)離激情的理性”[4],這種理性不因情感、私欲和偏見而產(chǎn)生的激情來評(píng)判是非紛爭,更不因激情來演繹法律的理性和司法活動(dòng)的理性,在法律框架下處理問題,可以避免用激情左右評(píng)判,避免將激情滲透到事實(shí)和證據(jù)的采信過程之中。
2020年1月20日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)首先發(fā)布2020年第1號(hào)公告[5],公告宣布“一、將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。二、將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理?!边@兩則公告意味著國家將新冠肺炎納入法定傳染病管理,提升了疫情防控的嚴(yán)肅性和制度化、規(guī)范化要求。與此同時(shí),疫情期間政府通過法律手段對(duì)哄抬物價(jià)、售賣假口罩、制造謠言、危害公共安全等行為的嚴(yán)厲打擊,也將個(gè)人欲望誘發(fā)的破壞性激情納入理性管理之中。所以在全社會(huì)處在高應(yīng)激狀態(tài)時(shí),首先將疫情防控納入法律框架之下,運(yùn)用法律理性推動(dòng)和保障疫情防控,處理社會(huì)沖突,避免激情裹挾。這是疫情防控工作中重要的心理建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。
大規(guī)模的流行病暴發(fā),將整個(gè)社會(huì)帶入高應(yīng)激狀態(tài),恐懼、焦慮、沖突、抱怨、指責(zé)、悲觀、無助、哀傷、敵意等不良社會(huì)情緒需要疏導(dǎo),強(qiáng)烈的心理危機(jī)需要干預(yù)。然而,疫情之下社會(huì)情緒的疏導(dǎo)首要的措施不是心理學(xué)工作,而是通過多項(xiàng)舉措綜合聯(lián)動(dòng)疏解疫情帶來的各種困難和挑戰(zhàn)。其中包括:嚴(yán)格追蹤與隔離感染患者、提出有效的新冠肺炎救治方法、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療資源保障、生活物資供應(yīng)、社會(huì)秩序保障、不良社會(huì)行為的打擊、新聞媒體的積極作為、謠言的跟蹤與管控、社會(huì)人員流動(dòng)的管控、生活困難家庭的救助……所有這些舉措是一個(gè)多部門、多渠道、多舉措綜合聯(lián)動(dòng)的過程,它們都不屬于心理學(xué),但都產(chǎn)生了社會(huì)心理效應(yīng),即提高了公眾對(duì)疫情的控制感、社會(huì)安全感和戰(zhàn)勝疫情的信心。
以“謠言”管控為例,由中央網(wǎng)信辦違法和不良信息舉報(bào)中心主辦、新華網(wǎng)承辦的中國互聯(lián)網(wǎng)“辟謠”平臺(tái)在疫情期間對(duì)多個(gè)謠言進(jìn)行了甄別和辟謠。這些謠言會(huì)制造社會(huì)恐慌和焦慮,動(dòng)搖有效的防疫措施。對(duì)謠言的管控?zé)o疑起到了安民心作用,提升了社會(huì)安全感,避免了社會(huì)混亂和社會(huì)騷動(dòng)。
同時(shí),通過心理學(xué)的方法疏導(dǎo)社會(huì)情緒,實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)。隨著疫情防控工作的進(jìn)展和心理援助的需求,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)相繼發(fā)布以下指導(dǎo)性文件[6]:2020年1月27日,發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》,要求針對(duì)疫情導(dǎo)致的患者恐懼、公眾焦慮和醫(yī)務(wù)人員耗竭等心理應(yīng)激進(jìn)行心理援助。隨后,一系列心理援助指導(dǎo)方案相繼發(fā)布,其中包括2020年2月7日發(fā)布《新冠肺炎疫情防控期間心理援助熱線工作指南》,2020年2月13日發(fā)布《新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案》,2020年4月7日印發(fā)《新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導(dǎo)和社會(huì)工作服務(wù)方案》,2020年9月30日印發(fā)《新冠肺炎疫情防控常態(tài)化下治愈患者心理疏導(dǎo)工作方案》。
按照以上文件和通知要求,在全國范圍內(nèi)組織多個(gè)面向國內(nèi)患者、疑似患者、一線醫(yī)務(wù)人員、患者家屬、隔離人員和普通民眾的心理援助熱線,大批精神衛(wèi)生和心理學(xué)專家、志愿者踴躍參與,線上、線下開展心理援助。以教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線為例,該熱線自2020年2月20日通過中國心理學(xué)會(huì)、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)、教育部應(yīng)用心理教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)向全國發(fā)布招募志愿者公告,短短3天時(shí)間得到1200多家高校及相關(guān)機(jī)構(gòu)4000多名志愿者響應(yīng),很快實(shí)現(xiàn)全天候24小時(shí)開通狀態(tài)。截至2020年6月底,累計(jì)接聽3萬人次,對(duì)500多人進(jìn)行了心理危機(jī)干預(yù)[7]。
及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)工作對(duì)安撫社會(huì)情緒,預(yù)防新冠肺炎疫情的次生災(zāi)害,提升抗疫信心發(fā)揮了重要作用。
疫情得到有效控制之后,復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)、恢復(fù)生活常態(tài),提振國家經(jīng)濟(jì)就成了重要任務(wù)。然而,完成這一任務(wù)首先要解決的一個(gè)社會(huì)心態(tài)問題是擔(dān)心疫情復(fù)發(fā),擔(dān)心人員流動(dòng)帶來新的病毒傳播。我們獲益于這種擔(dān)心,它促使整個(gè)社會(huì)保持了足夠的謹(jǐn)慎,在確保防護(hù)安全的情況下,按照輕重緩急,一步步開展復(fù)工、復(fù)產(chǎn)、復(fù)學(xué)。掃碼、定位每一步操作都為可能的新發(fā)疫情做好追蹤準(zhǔn)備。2020年“十一”期間的雙節(jié)長假,除個(gè)別地區(qū)外,全國都采用了相對(duì)寬松的管控措施,國內(nèi)旅游、聚餐、走親訪友,這些近乎常態(tài)的社會(huì)活動(dòng)沒有帶來疫情的反彈。
可以說,這是一個(gè)設(shè)計(jì)嚴(yán)密的社會(huì)治理自然實(shí)驗(yàn),小心求證,謹(jǐn)慎復(fù)工;大膽實(shí)驗(yàn),闖關(guān)前行。這些成功操作讓每一位社會(huì)成員見證了疫情防控措施的正確性、有效性,也見證了自身防控行為和全社會(huì)通力合作的巨大效能,極大提升了全社會(huì)對(duì)疫情有效防控的信心。
美國著名心理學(xué)家班杜拉將這種通力合作實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、克服困難的集體能力知覺,稱為“集體效能感”。集體效能感是集體成員對(duì)集體能力的共同信念,它不是操作能力本身,也不是集體成員對(duì)個(gè)體能力判斷的簡單相加。班杜拉認(rèn)為人們接受和處理困難任務(wù)所具有的自我肯定決定著他們是否能夠很好地利用這種能力。而集體效能感不僅由團(tuán)體成員的能力、技能決定,它更取決于集體成員之間的相互評(píng)價(jià)以及互動(dòng)、合作的動(dòng)力關(guān)系[8]。班杜拉說“一個(gè)團(tuán)體即使都是由高效能感的個(gè)體組成,但如果他們不能很好地合作,其團(tuán)體行為也不一定有效?!?/p>
成功經(jīng)驗(yàn)是提升集體效能感的最有利因素,我國在復(fù)工復(fù)產(chǎn)、放寬旅行控制上的成功經(jīng)驗(yàn),無疑提高了全體國民的集體效能感,進(jìn)一步強(qiáng)化了眾志成城、堅(jiān)不可摧的國家信念。
共情是指在人際交往過程中,能夠體會(huì)他人的情緒和想法、理解他人的立場(chǎng)和感受并站在他人的角度思考和處理問題的能力或過程。共情的最大社會(huì)價(jià)值在于強(qiáng)化社會(huì)聯(lián)結(jié),增強(qiáng)社會(huì)信任。在社會(huì)中,集體共情(collective empathy)是促進(jìn)社會(huì)文明的關(guān)鍵。當(dāng)我們思考自己身處他人境地的感受時(shí),共情讓我們不僅關(guān)注他人的情緒,還明白自己想要得到怎樣的對(duì)待。荷蘭靈長類動(dòng)物學(xué)家弗蘭斯·德瓦爾(Frans de Waal)認(rèn)為,共情是讓人類緊密團(tuán)結(jié)在一起的“黏合劑”[9]。共情是聯(lián)絡(luò)個(gè)體的紐帶,它讓每個(gè)人與他人產(chǎn)生有意義的聯(lián)系。如果朋友、搭檔、同事、陌生人與我們互動(dòng)時(shí)體現(xiàn)出能夠理解我們的做法,我們就會(huì)感覺得到肯定,因此心情愉悅舒暢。相反,如果對(duì)方將我們視為一件物品,我們會(huì)覺得被人看不起,因此十分受傷。共情是一種幫助我們學(xué)會(huì)認(rèn)可和重視他人的工具,正是因?yàn)橛辛斯睬椋覀儾艜?huì)關(guān)心集體的利益。弗蘭斯·德瓦爾強(qiáng)調(diào),共情是自然交給我們的武器,它具有生存價(jià)值。人類可以借助這個(gè)與生俱來的能力彼此相連、守望相助,去解決人類面臨的巨大挑戰(zhàn),讓人類社會(huì)變得更加美好。
自疫情暴發(fā)以來,面對(duì)生與死的考驗(yàn),從黨中央“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”的抗疫號(hào)召,到英勇無畏的醫(yī)務(wù)人員“馳援武漢”,再到志愿者冒著風(fēng)險(xiǎn)送醫(yī)務(wù)人員上下班,為支援武漢的醫(yī)務(wù)人員送衣、送飯、做后援。舉國抗疫的過程激活了中華民族強(qiáng)烈的集體共情,愛與被愛,救助與被救助,感恩與獎(jiǎng)勵(lì)善行,整個(gè)社會(huì)形成了一個(gè)“善行的反饋環(huán)路”。它沖刷了我們社會(huì)曾經(jīng)的“社會(huì)冷漠”和“敵對(duì)心態(tài)”。社會(huì)共情像“黏合劑”一樣,讓我們社會(huì)緊密地團(tuán)結(jié)在一起,大局意識(shí)、協(xié)作精神、自我約束成為當(dāng)下主流的社會(huì)心理。這是疫情之下產(chǎn)生的彌足珍貴的社會(huì)心理建設(shè)成果。
以上梳理了我國疫情防控中收獲的心理建設(shè)成果。透過這些成果我們可以對(duì)“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)”的基本問題作出如下回答:
社會(huì)心理服務(wù)的目標(biāo)是改善社會(huì)心態(tài),進(jìn)行社會(huì)心理建設(shè)。包括凝聚共識(shí)、形成合力;矯正失衡的社會(huì)價(jià)值取向;減少消極、敵意的社會(huì)情緒,提升社會(huì)信任水平;培育相互尊重、理性平和、親善友愛的社會(huì)心態(tài);增強(qiáng)人們的安全感、公平感、獲得感和幸福感。疫情之下每一項(xiàng)心理建設(shè)成果都促成了上述社會(huì)心理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),而每一個(gè)實(shí)現(xiàn)過程中都蘊(yùn)含著多個(gè)政府部門、多個(gè)層級(jí)組織、多個(gè)社會(huì)團(tuán)體和無數(shù)個(gè)社會(huì)成員通力協(xié)作的結(jié)果。這意味著社會(huì)心理服務(wù)是一個(gè)目標(biāo)指向于改善社會(huì)心理的綜合治理過程,它需要管理支持、醫(yī)療支持、信息支持、法律支持、政策支持、輿論支持、物資保障、社會(huì)工作支持、志愿服務(wù)支持和專業(yè)的心理支持。
從疫情之下的社會(huì)心理服務(wù)來看,政府的確發(fā)揮了責(zé)任主體作用。面對(duì)疫情帶來的生產(chǎn)、生活困境及心理危機(jī),各級(jí)黨委和政府始終發(fā)揮著領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、組織、調(diào)度和協(xié)調(diào)作用。所以說社會(huì)心理服務(wù)的責(zé)任主體是政府,由政府主責(zé)或牽頭開展社會(huì)心理服務(wù),進(jìn)行社會(huì)層面的心理建設(shè),改善社會(huì)認(rèn)知,疏導(dǎo)社會(huì)情緒,調(diào)整社會(huì)心態(tài)。其核心服務(wù)對(duì)象不是個(gè)體,而是面向部分公眾群體或整個(gè)社會(huì)。
回顧我國整個(gè)疫情防控過程,之所以產(chǎn)生這么多的心理建設(shè)成果,原因在于疫情防控的操作過程符合社會(huì)心理學(xué)原理。無論是人們對(duì)疫情防控的態(tài)度轉(zhuǎn)變,還是對(duì)社會(huì)激情的調(diào)控、恐慌情緒的疏導(dǎo);無論是對(duì)社會(huì)凝聚力的喚起,還是對(duì)社會(huì)共情的激活,都可以在心理學(xué)中找到相應(yīng)的解釋原理。所以未來的社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)該在開展實(shí)踐探索的同時(shí),加強(qiáng)理論建設(shè),以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互促進(jìn)。
政府善治要求社會(huì)治理以共識(shí)為導(dǎo)向、參與性、透明性、可問責(zé)性、遵從法治、回應(yīng)性、有效的、有效率的平等與包容[10]。我國的疫情防控過程充分體現(xiàn)了上述“善治”特征,其作用是有效控制了疫情,還收獲了對(duì)未來社會(huì)具有重要意義的心理建設(shè)成果。如果說“善治”與上述心理成果的取得存在因果關(guān)系,那么未來的社會(huì)治理應(yīng)該將“積極的社會(huì)心理建設(shè)”納入目標(biāo)體系。