王貞虎
近年來(lái),抑郁癥發(fā)病率在無(wú)聲無(wú)息中逐年增高。由于抑郁癥的高病發(fā)率及高危險(xiǎn)性,社會(huì)大眾對(duì)此病也越來(lái)越關(guān)注,希望能透過(guò)對(duì)抑郁癥的了解,幫助自己或身邊的人及早發(fā)現(xiàn)、積極治療。如今,除了西醫(yī)治療,也有患者選擇中醫(yī)藥治療法……
情緒是百病的根源,抑郁癥是自古以來(lái)一直困擾著人類的一種精神、心理疾患??傮w來(lái)說(shuō),抑郁癥是指情緒低落、思維遲緩并伴有興趣減低,甚至有自殺傾向等癥狀的異類心境障礙綜合癥。
無(wú)論是情緒上的疾病或是身體上的病痛,人生在世就一定會(huì)生病。抑郁癥也與五臟氣血、陰陽(yáng)不調(diào)息息相關(guān),而臟氣弱是抑郁癥發(fā)病的重要內(nèi)在因素。但除了臟氣弱之外,醫(yī)者也從經(jīng)驗(yàn)累積中漸漸發(fā)現(xiàn),抑郁癥的病發(fā)也與個(gè)人情緒有關(guān),而喜、怒、憂、悲、恐這五種情志也與我們的五臟,心、肝、脾、肺、腎有著密切關(guān)聯(lián),并且互相影響。
抑郁癥被分為內(nèi)源性及外源性兩大種類,內(nèi)源性抑郁癥主要是指因體內(nèi)生物學(xué)因素(如神經(jīng)遞質(zhì)濃度變化等)而引發(fā)的抑郁癥;外源性抑郁癥則是指由社會(huì)、家庭事件以及心理學(xué)因素等所導(dǎo)致的抑郁癥。
也有另一種說(shuō)法把抑郁癥分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,原發(fā)性抑郁癥是指無(wú)法找到明顯誘因所引發(fā)的抑郁癥;而繼發(fā)性抑郁癥則是指由環(huán)境事件(如失業(yè)、喪偶、離婚、殘疾、健康問(wèn)題等因素)所引發(fā)的抑郁癥。
對(duì)于抑郁癥,中醫(yī)雖然沒(méi)有一個(gè)特定病名,但是對(duì)其癥狀及征候表現(xiàn)方面的論述卻有不少,主要是針對(duì)郁癥、百合病、臟躁、癲癥、失眠、健忘等方面的癥狀進(jìn)行闡述。
抑郁癥是導(dǎo)致自殺者結(jié)束自己生命的最主要因素,可以說(shuō)有高達(dá)99%左右會(huì)選擇自殺的人都是被抑郁癥影響的,只是可能當(dāng)事人選擇把心事都隱藏起來(lái)、不敢告訴別人,所以才沒(méi)有人發(fā)現(xiàn),所以對(duì)于抑郁癥的認(rèn)知與醒覺(jué)刻不容緩。
導(dǎo)致抑郁癥的危險(xiǎn)因子
1.遺傳因素:雖然遺傳因素?zé)o法被改變,但健康其實(shí)是需要經(jīng)營(yíng)的,若面對(duì)這種情況時(shí)更應(yīng)該以長(zhǎng)輩作為前車之鑒,不要再拿遺傳因素當(dāng)成不愿面對(duì)問(wèn)題的借口,只要改變思維與生活方式,都可幫助避免步上后塵。
2.不良生活習(xí)慣:用餐不準(zhǔn)時(shí)、亂吃不健康的食物、不吃早餐、盲目拼工作或?qū)W業(yè)、生活作息顛倒及不愛(ài)好運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣都是導(dǎo)致抑郁癥的危險(xiǎn)因子。
3.壓力的環(huán)境:充滿壓力的環(huán)境不止是指整個(gè)社會(huì)、工作、學(xué)習(xí)環(huán)境與教育問(wèn)題,家庭生長(zhǎng)環(huán)境也至關(guān)緊要?,F(xiàn)代家庭都忙著拼經(jīng)濟(jì)、忙賺錢,卻忽略了伴侶或孩子的心,關(guān)心孩子與身邊人的生心靈發(fā)展其實(shí)十分重要。
4.陰陽(yáng)失調(diào):不注重養(yǎng)生及保持身體健康,是導(dǎo)致體內(nèi)臟腑氣血津液、陰陽(yáng)失調(diào)的主要因素。內(nèi)經(jīng)言明“法于陰陽(yáng)”,指的便是人人應(yīng)該遵循自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律與四時(shí)的轉(zhuǎn)化相適應(yīng),一旦產(chǎn)生陰陽(yáng)失調(diào)狀況時(shí),便應(yīng)立即采用藥物、針灸或推拿等方法調(diào)理,恢復(fù)身體協(xié)調(diào)功能,才能避免引發(fā)抑郁癥。
5.荷爾蒙失調(diào):抑郁癥之所以會(huì)在女性身上比較常見(jiàn),主要與荷爾蒙及月經(jīng)周期的問(wèn)題有關(guān)。女性在收經(jīng)期間患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)很高,因?yàn)楹蔂柮墒д{(diào)往往會(huì)令人感到焦躁不安,這時(shí)若再胡亂吃藥、嘗試把情緒壓抑下去的話反而會(huì)造成不良效果。
抑郁癥的核心癥狀
中醫(yī)師診斷都靠望聞問(wèn)切,而通過(guò)“問(wèn)”的步驟掌握病患癥狀,是可讓醫(yī)師判斷病情的重要元素之一,所以多多了解自己、并在看診時(shí)把癥狀表達(dá)清楚才能夠幫助診斷、對(duì)癥下藥。
核心癥狀是指抑郁癥最主要的癥狀;而周邊癥狀則是指伴隨抑郁癥核心癥狀所出現(xiàn)的軀體或生物學(xué)癥狀,這些癥狀在不同患者中的表現(xiàn)也會(huì)有所不同,并且會(huì)互相影響:
核心癥狀包括抑郁的心境、焦慮不安、易怒;興趣低下;精力減退或喪失;自我評(píng)價(jià)低、缺乏自信;健忘、缺乏意志力;產(chǎn)生自殺觀念或行為;晝夜節(jié)律改變;睡眠障礙;食欲下降、性欲減退。
抑郁癥的周邊癥狀
消化系統(tǒng)癥狀:由于消化腺分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減少,除了食欲下降外,還會(huì)有便秘、惡心、腹瀉、泛酸、消化不良及胃腸脹氣等癥狀。
心血管系統(tǒng)癥狀:由于血流增加,流向心、腦、肺肌肉的血流量增多,房室傳導(dǎo)加速,引起心慌、心悸、胸痛及心前區(qū)疼痛等癥狀。
泌尿系統(tǒng)癥狀:由于膀胱逼尿肌松弛、括約肌收縮,引起排尿次數(shù)減少或排尿困難及尿痛。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于身體大多數(shù)血管,尤其是皮膚、內(nèi)臟血管收縮、冠狀動(dòng)脈舒張,引起頭痛、頭暈、視力模糊、眩暈及手足麻木等癥狀。
呼吸系統(tǒng)癥狀:由于肺活量下降,引起胸悶、憋氣,患者會(huì)常表現(xiàn)出嘆息等癥狀。
生殖系統(tǒng)癥狀:垂體促性腺激素分泌的減少或缺乏會(huì)導(dǎo)致性腺分泌激素減少,引起性欲下降或性冷感,男患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿現(xiàn)象。女性抑郁癥病人可能會(huì)發(fā)生閉經(jīng)、月經(jīng)絮亂及經(jīng)痛等問(wèn)題。
身體各部位的疼痛:身體的任何部位都可能出現(xiàn)疼痛,疼痛性質(zhì)多以酸痛、脹痛或悶痛為主,亦有患者出現(xiàn)難以用言語(yǔ)形容的隱性疼痛,且部位多不固定。
如何治療抑郁癥
治療抑郁癥可通過(guò)用藥、針灸、心理輔導(dǎo)、食療及運(yùn)動(dòng)多管齊下,只要病人不放棄并且愿意配合正規(guī)治療,而周圍的人也給予支持、鼓勵(lì)與理解的話,根治抑郁癥的幾率是非常高的。由于抑郁癥為本虛標(biāo)實(shí)之癥、治療過(guò)程較長(zhǎng),所以用藥不能過(guò)于猛烈,以防傷正。以實(shí)證為主的治療過(guò)程中,應(yīng)該注意理氣而不要耗氣、活血不能傷血、清熱而不傷脾胃、祛痰而不傷正。而古代醫(yī)家在治療情志病時(shí),強(qiáng)調(diào)“欲治其疾,先治其心”,精神治療對(duì)抑郁癥十分重要,所以除了藥物治療外,中醫(yī)也需要學(xué)習(xí)心理學(xué)。
針灸治療方面主要也以辨證論治、按照肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、心膽氣虛、肝膽濕熱、憂郁傷神、心脾兩虛、腎虛肝郁等不同癥型行針取穴。
除了接受正規(guī)治療外,多做運(yùn)動(dòng)也非常重要,尤其是可以與團(tuán)體一起集體進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)更佳,大家可以一起運(yùn)動(dòng)、一起玩樂(lè)歡笑,都對(duì)抑郁癥病情十分有幫助。
如何預(yù)防抑郁癥
抑郁癥是可以被預(yù)防的,但如果可以從小學(xué)就開(kāi)始教育孩子、讓他們了解什么是輔導(dǎo),知道面對(duì)問(wèn)題時(shí)可以向輔導(dǎo)老師求助,讓情緒找到出口的話,便可大大降低孩子們將來(lái)患抑郁的機(jī)會(huì)。
比如我們小時(shí)候遇到挫折或被父母懲罰時(shí)都會(huì)幻想可以有一個(gè)救星來(lái)救我們,這時(shí)候輔導(dǎo)老師其實(shí)就扮演著非常重要的角色,若輔導(dǎo)老師可正確引導(dǎo)孩子把內(nèi)心的問(wèn)題說(shuō)出口,那么孩子們就不會(huì)在心里埋下怨恨、心結(jié)的抑郁癥種子。
在日常學(xué)習(xí)、工作與生活中,每個(gè)人都會(huì)遇到挫折,甚至面對(duì)重大事件,從而產(chǎn)生憂郁、悲傷、焦慮與自責(zé)等各種不良情緒,因此,加強(qiáng)內(nèi)在個(gè)人素養(yǎng)是非常重要的。只要能學(xué)習(xí)做到心胸開(kāi)闊、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、學(xué)會(huì)客觀、能夠正確評(píng)估自己的能力等,便能有效預(yù)防抑郁癥。
對(duì)于加強(qiáng)心理素質(zhì),可在平日從以下“6S”著手鍛煉,這“6S”可助自己做好心理準(zhǔn)備,迎接生活中的各種挫折與不良情緒:
Sleeping——品質(zhì)良好且充足的睡眠
Sport——適當(dāng)?shù)男蓍e運(yùn)動(dòng)
Speaking——保持良好的溝通意愿、靈活的自我表達(dá)模式
Slow Down——溫和、扎實(shí)及平穩(wěn)的生活態(tài)度與步調(diào)
Stop——適當(dāng)?shù)赝V共涣记榫w及思考模式
Stand By——不斷地自我充實(shí),對(duì)未來(lái)做好準(zhǔn)備并保有一顆期待的心
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