正確認識肺結(jié)節(jié)與治療

張秀雄

肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病，近些年發(fā)病率有所增長，多見于20歲到40歲的群體中，女性患者多于男性，該疾病會對肺部、眼、皮膚、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)形成侵害，應(yīng)及時治療，做好疾病的防治。

一、肺結(jié)節(jié)是怎么回事？

肺結(jié)節(jié)患者在胸片檢查或是胸部CT檢查中會發(fā)現(xiàn)，軟組織影直徑不超過30mm，周圍被肺組織所包繞起來，肺結(jié)節(jié)疾病患者的影像學(xué)檢查會顯示出圓形或類似于圓形的肺結(jié)節(jié)，和周圍的組織邊界清楚，可以是多個、也可以是單個結(jié)節(jié)。根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小的劃分，對于直徑為5～10mm的結(jié)節(jié)，將其稱之為肺小結(jié)節(jié)，不超過5mm直徑的結(jié)節(jié)被稱為肺微小結(jié)節(jié)，超過30mm直徑的結(jié)節(jié)則被稱為腫塊。肺結(jié)節(jié)疾病在長期吸煙的人群中發(fā)病率較高，近些年來我國在影像學(xué)的技術(shù)研究逐漸深入，醫(yī)療水平有所提高，影像學(xué)儀器的分辨率增加，由此也提高了對肺結(jié)節(jié)疾病的檢出率。肺結(jié)節(jié)疾病通常是由于結(jié)核菌感染、真菌感染等引起的，也可以受到良性或惡性腫瘤的影響而發(fā)生，部分慢性增生性炎癥以及肺血管異常等疾病，也可誘發(fā)肺結(jié)節(jié)疾病的發(fā)生，例如常見的肺腺瘤樣增生、肺動脈畸形等。工作在化工廠或是處于粉塵較大環(huán)境中的群體是肺結(jié)節(jié)疾病的高發(fā)人群，消毒工作者發(fā)生肺結(jié)節(jié)的幾率也較常人更高。

二、肺結(jié)節(jié)的癥狀

肺結(jié)節(jié)患者會出現(xiàn)典型的呼吸困難、胸痛、咯血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、感染、血栓栓塞等癥狀表現(xiàn)，尤其是隨著肺結(jié)節(jié)的增大，會對患者的大支氣管形成壓迫，此時患者會出現(xiàn)吸氣、呼吸不通暢、呼氣困難等癥狀。胸痛癥狀作為肺結(jié)節(jié)的典型癥狀常被忽視，因為腫瘤以及結(jié)核病引起的肺結(jié)節(jié)造成的胸痛痛覺不明顯，在人們的忍受范圍內(nèi)，因此容易被延誤治療。患者若是由腫瘤引起的肺結(jié)節(jié)，則會對肺部的神經(jīng)形成侵害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)性的咳嗽癥狀，感染性結(jié)節(jié)患者可以咳出濃痰。若是腫瘤引起的肺結(jié)節(jié)，對肺部血管形成了侵害時，可引起血管破裂，此時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血的癥狀。肺結(jié)節(jié)引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)中，若是由腫瘤引起的肺結(jié)節(jié)累及血管，部分結(jié)節(jié)會形成栓子，隨著血液進入人體大腦，若是在腦部血管中栓子卡入，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部組織缺血問題，引起腦部組織壞死，患者可發(fā)生偏癱、視野偏盲、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)。肺血管瘤引起的肺結(jié)節(jié)患者會出現(xiàn)血栓栓塞的癥狀，因為血管瘤部位的血流不通暢，引起了淤積，形成血栓，當(dāng)有脫落的血栓栓子存在時，就易引起血栓栓塞問題。

三、肺結(jié)節(jié)怎么治療

肺結(jié)節(jié)疾病需要積極的及時治療，若是出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀時，應(yīng)引起人們的警惕和重視，尤其是同時伴有短期內(nèi)的體重急劇下降、明顯的睡眠期間盜汗、高熱等情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治，由醫(yī)生指導(dǎo)進行相應(yīng)的處理。若是發(fā)生了嚴重的呼吸困難，甚至昏迷以及偏癱、偏盲等情況時，則需立即前往急診或撥打120急救電話。治療肺結(jié)節(jié)應(yīng)結(jié)合患者的實際情況，由醫(yī)生進行相應(yīng)的診斷和檢查，若是確診為良性或惡性腫瘤，可考慮采取手術(shù)切除的方式進行治療，感染性結(jié)節(jié)則需要配合抗感染治療，例如感染了結(jié)核菌的患者可采取抗結(jié)核治療的方式，真菌感染患者則相應(yīng)的采取抗真菌治療的方法。存在肺血管異常情況的患者也是以手術(shù)切除的治療方法為主，有些肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因不明，例如小于8mm直徑的結(jié)節(jié)，無需特殊的治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期進行隨訪和檢查，若是結(jié)節(jié)直徑超過8mm，即使尚未明確結(jié)節(jié)發(fā)生的原因，也需要采取手術(shù)切除的治療方式。治療肺結(jié)節(jié)時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可能需要同時進行抗炎治療，過程中使用抗生素類藥物能夠有效地緩解感染癥狀，避免發(fā)生致病菌擴散的問題，降低致病菌繼發(fā)感染問題的發(fā)病幾率。

肺結(jié)節(jié)患者確診后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，采取正確的治療方式，切忌自行用藥或自行調(diào)整用藥，尤其避免隨意停藥，使用藥物治療期間應(yīng)注意觀察自身的病情變化，若是發(fā)生了惡心、嘔吐、過敏等問題，則需要向醫(yī)生求助，進行相應(yīng)的處理，調(diào)整用藥方案。進行手術(shù)治療的患者術(shù)后要調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)的膳食結(jié)構(gòu)，以清淡飲食為原則，多吃一些富含高蛋白的食物，例如魚、瘦肉等新鮮的蔬菜水果，遠離煙酒，避免食用過度油膩和辛辣刺激的食物。肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)消除恐慌情緒，正確對待肺結(jié)節(jié)疾病。近些年我國的環(huán)境污染問題愈發(fā)凸顯出來，體檢越來越普及，人們的定期體檢意識增強，越來越多的人在體檢過程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)疾病?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時采取正確的處理方式，控制病情發(fā)展，做好肺結(jié)節(jié)疾病的積極防范和治療。

綜上所述，肺結(jié)節(jié)患者中有很大一部分人群都是在定期體檢中發(fā)現(xiàn)的，肺結(jié)節(jié)疾病大多數(shù)的患者都不是癌癥，若是出現(xiàn)了微小結(jié)節(jié)，患者應(yīng)注意做好定期的復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的生長。對于生長緩慢的結(jié)節(jié)無需特殊治療，若是出現(xiàn)了明顯的結(jié)節(jié)增大情況以及身體上的不適，則應(yīng)及時地進行相應(yīng)的診斷，并接受正規(guī)治療，嚴格按照醫(yī)囑進行相應(yīng)的處理，避免疾病發(fā)展難以控制?；颊邞?yīng)樹立起科學(xué)的疾病治療觀念，配合醫(yī)生，用樂觀的態(tài)度對待疾病，提高肺結(jié)節(jié)疾病的治療效果，從調(diào)整飲食、適當(dāng)運動等多個方面著手，增強身體的抵抗力，提高身體素質(zhì)。

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