綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療效果的影響

劉 霞

（濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

腦血壓腦出血在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，由于病情易變化，因此很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生并伴不同程度的肢體功能障礙，此時(shí)患者多伴負(fù)面情緒，對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生抵觸心理[1]。我院隨機(jī)從治療的高血壓腦出血患者中挑選36例作為研究對(duì)象并在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合性心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月治療的高血壓腦出血患者72例作為研究對(duì)象，以抽簽的方法實(shí)施分組，入組患者均符合我國(guó)最新擬定的高血壓腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。入組的患者中含男40例，女32例；年齡（55～80）歲，平均（63.7±6.5）歲；患病時(shí)間（2～8）h，平均（5.1±1.5）h。兩組患者一般資料相似，組間比較差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者住院期間接受高血壓腦出血常規(guī)護(hù)理措施，包括觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)等，而觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以綜合性心理護(hù)理干預(yù)，具體為[3]：（1）加強(qiáng)心理干預(yù)：護(hù)理人員要和患者經(jīng)常進(jìn)行交流與溝通，建立彼此信任機(jī)制，盡可能的消除患者不良情緒對(duì)治療和護(hù)理的影響，努力讓患者對(duì)治療和護(hù)理充滿信心。（2）加強(qiáng)健康宣教：護(hù)理人員主動(dòng)向患者和家屬講解疾病發(fā)生發(fā)展的一系列生理、病理改變、預(yù)后等，保證患者熟知遵醫(yī)治療、護(hù)理以及早期康復(fù)鍛煉的價(jià)值。（3）做好康復(fù)干預(yù)：護(hù)理人員在早期即引導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，病情穩(wěn)定可下床運(yùn)動(dòng)后，可鍛煉行走能力，逐步增強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，提高患者肢體功能和日常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄觀察組和對(duì)照組患者遵醫(yī)行為、并發(fā)癥發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，4周后比較差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＞0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后總遵醫(yī)率、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率依次為34（94.44%）、36（100.00%）和4（11.11%），對(duì)照組患者干預(yù)后總遵醫(yī)率、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率依次為27（75.00%）、28（77.77%）和10（27.78%），組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血是臨床較為常見(jiàn)的危急重癥之一，由于病情變化快、病情重，因此很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，危及患者的生命安全，雖然近年高血壓腦出血的死亡率有所降低，但病情穩(wěn)定后的患者多伴有肢體功能障礙，降低患者的生活質(zhì)量。此次研究中和對(duì)照組相比，觀察組患者干預(yù)后其總遵醫(yī)率、對(duì)護(hù)理滿意度明顯增加，而并發(fā)癥發(fā)生率則顯著降低；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。張成君[4]在其研究中指出，高血壓腦出血患者治療期間接受護(hù)理干預(yù)，既可以減輕患者痛苦，又能夠提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，這和此次研究結(jié)果相一致。在高血壓腦出血患者治療期間實(shí)施綜合性心理護(hù)理干預(yù)，既能夠增加患者遵醫(yī)行為，又能夠預(yù)防和減少各種不良事件的發(fā)生幾率，提高預(yù)后；而且還能夠增加患者的日常生活能力，改善生活質(zhì)量。總之，高血壓腦出血患者接受綜合性心理護(hù)理干預(yù)，既能夠增加患者遵醫(yī)行為以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，又能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

[1]王會(huì)敏,王 超.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2013,30(2)：67-69.

[2]宋玉慧,何冰娟,高 欣,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(9)：1704-1706.

[3]朱素琴,陳松芳.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度和預(yù)后的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(6)：108-110.

[4]曹麗萍,常秀平.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)的療效分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(2)：79.