VR醫(yī)患關(guān)系模擬培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)本科教育中的應(yīng)用實(shí)踐

李鑫 陳旭 董重陽

摘 ? ?要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。因此，建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系亦是醫(yī)療服務(wù)體系的重要任務(wù)。隨著醫(yī)療改革步伐的不斷深入，因醫(yī)患關(guān)系引發(fā)的醫(yī)療糾紛在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中屢見不鮮。醫(yī)學(xué)本科院校是醫(yī)療服務(wù)人才的主要培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，縱觀其教學(xué)模式，大多數(shù)院校無論理論還是實(shí)踐教學(xué)，均以醫(yī)學(xué)專業(yè)課程為主線，正確處理醫(yī)患關(guān)系的能力教育未給予高度重視。因此，為醫(yī)學(xué)生提供VR醫(yī)患關(guān)系模擬培訓(xùn)，可以幫助醫(yī)學(xué)生盡早了解臨床診療實(shí)際和培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力，為其畢業(yè)后勝任臨床工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：VR;醫(yī)患關(guān)系;模擬培訓(xùn);醫(yī)學(xué)院校

中圖分類號：G640 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ?文章編號：1002-4107（2021）02-0073-02

醫(yī)院是為人民生命健康提供堅(jiān)實(shí)保障的社會主義事業(yè)單位，本著服務(wù)于人民的宗旨受到廣大人民群眾的廣泛擁戴，作為醫(yī)學(xué)生來說，做好醫(yī)患關(guān)系技能的培訓(xùn)和醫(yī)生職業(yè)道德的培養(yǎng)刻不容緩。醫(yī)科類院校醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后就會接觸臨床，將時(shí)時(shí)刻刻與患者進(jìn)行交流，倘若沒有經(jīng)歷過系統(tǒng)性的醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)生將很難與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，而具有良好的醫(yī)生職業(yè)道德又是醫(yī)生使患者信服的重要保障。目前，人們對于醫(yī)患關(guān)系好壞與醫(yī)生職業(yè)道德問題的關(guān)注正在顯著提高，衡量一個(gè)醫(yī)生水平的準(zhǔn)則從最初的醫(yī)技高超與否擴(kuò)展到了能否合理處理醫(yī)患關(guān)系和是否具備醫(yī)生職業(yè)道德這兩個(gè)方面?？梢哉f，在面對醫(yī)患關(guān)系問題時(shí)，只有具備優(yōu)秀的醫(yī)生職業(yè)道德和接受過良好培訓(xùn)并能熟練掌握醫(yī)患關(guān)系處理技巧的醫(yī)生才能更有效的面對問題并解決問題[1]。

良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動開展的基礎(chǔ)，具備優(yōu)秀的醫(yī)生職業(yè)道德又是使患者信服的重要保障。醫(yī)生和患者之間的關(guān)系會影響病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為，良好的醫(yī)患關(guān)系和令人信服的職業(yè)道德才是使病人得到最佳治療的前提，患者的心理和情緒被賦予積極影響，更有助于患者的診療和康復(fù)。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（Virtual Reality），是20世紀(jì)發(fā)展起來的一項(xiàng)全新的實(shí)用技術(shù)（以下簡稱VR）。VR集計(jì)算機(jī)、電子信息、仿真技術(shù)于一體，其基本實(shí)現(xiàn)方式是計(jì)算機(jī)模擬虛擬環(huán)境從而給人帶來環(huán)境沉浸感。日益發(fā)展的社會生產(chǎn)力和科學(xué)技術(shù)，使得各行各業(yè)對VR技術(shù)的需求不斷加大。VR技術(shù)也在實(shí)際運(yùn)用中取得了巨大進(jìn)步，并逐步成為一個(gè)新興的科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域。因此，將VR與醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)相結(jié)合，從而進(jìn)行VR醫(yī)患關(guān)系模擬培訓(xùn)，不僅可以為醫(yī)學(xué)生提供處理醫(yī)患關(guān)系的技巧，還能讓醫(yī)學(xué)生把握醫(yī)生職業(yè)道德在醫(yī)患關(guān)系中的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生可以通過學(xué)習(xí)來掌握如何與患者進(jìn)行有效的交流，從而與病人建立良好的關(guān)系[2]。

一、醫(yī)患關(guān)系相關(guān)概念

醫(yī)務(wù)人員和患者在醫(yī)療實(shí)踐過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系叫做醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。作為醫(yī)生的培養(yǎng)體，要想有效地解決醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)學(xué)生從自身做起，不斷提高自身的醫(yī)學(xué)能力與職業(yè)素養(yǎng)。通過與患者的交流表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系使得患者信服，更好的幫助患者診療和恢復(fù)健康。在醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中，醫(yī)生方面的問題主要包括以下內(nèi)容，也是需要解決的問題里的關(guān)鍵。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正，救死扶傷本是醫(yī)生的天職，但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度和操作常規(guī);書寫醫(yī)療文書不夠規(guī)范;檢查患者不夠全面;對待工作的責(zé)任心不強(qiáng);醫(yī)療技術(shù)水平不高。甚至部分醫(yī)務(wù)人員因過度追求經(jīng)濟(jì)利益，在為患者進(jìn)行治療時(shí)，通過一系列不正當(dāng)行為從患者身上獲取大量的利益，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)生在患者心目中的形象，大大降低了患者對醫(yī)生的信任[3]。因此，需要培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，人無德而不立，作為一名醫(yī)生，他人生命之所系，更需要嚴(yán)格要求自身的德行，認(rèn)真工作一絲不茍，以病人的病情為主，理解同情病人，以一顆仁慈的心對待病人，這樣才能夠使得病人信服，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

二、良好醫(yī)患關(guān)系的重要性

改善醫(yī)患關(guān)系一直是我國重點(diǎn)關(guān)注的社會問題，從《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，都旨在解決醫(yī)患之間長期存在的問題。2019年十三屆全國人大常委會第十五次會議通過了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，這是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的最新法治“處方”，在全面深化改革的時(shí)代背景下，關(guān)注醫(yī)患關(guān)系如何發(fā)展，是必要也是必須的社會課題。醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中比較突出的問題，也是當(dāng)下社會的熱點(diǎn)問題。造成這種問題產(chǎn)生的原因十分復(fù)雜，醫(yī)生、患者之間缺乏足夠的信任和理解，使得醫(yī)患關(guān)系變得緊張，進(jìn)而直接影響到社會的團(tuán)結(jié)與安定，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，不利于和諧社會的構(gòu)建，給廣大人民群眾的生命安全帶來隱患。因此，要想實(shí)現(xiàn)全社會的和諧穩(wěn)定，使廣大人民群眾沒有后顧之憂，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是尤其重要的環(huán)節(jié)，而培養(yǎng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和醫(yī)患問題處理能力，和患者之間建立和諧的關(guān)系，對于緩和未來醫(yī)患關(guān)系有著至關(guān)重要的作用[4]。

三、VR醫(yī)患關(guān)系模擬培訓(xùn)的優(yōu)勢

（一）提高感知程度

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與人類社會的進(jìn)步，VR技術(shù)的出現(xiàn)在一定程度上改變了人類認(rèn)識與解決問題的方式與手段。VR技術(shù)即模擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，模擬環(huán)境是由計(jì)算機(jī)生成的實(shí)時(shí)動態(tài)的三維立體逼真圖像，使用者可以感知到計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)所生成的視覺、聽覺、觸覺等，大大提高了使用者在模擬環(huán)境當(dāng)中對事物的感知程度。利用VR技術(shù)為醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療事件的模仿，可以將以往醫(yī)療事件的具體情況生動形象地展現(xiàn)出來，為將來處理醫(yī)患關(guān)系積累經(jīng)驗(yàn)。

（二）激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

VR模擬處理醫(yī)患關(guān)系不僅可以使醫(yī)學(xué)生接觸到現(xiàn)代前沿科技，還能激發(fā)醫(yī)學(xué)生對于專業(yè)課的學(xué)習(xí)熱情，有利于醫(yī)科類甚至其他院校對于傳統(tǒng)課堂的升級與改造，創(chuàng)新大學(xué)課堂教育，能夠有效地提高大學(xué)教學(xué)質(zhì)量，并減少一些人工教學(xué)的主觀性與帶入性，增強(qiáng)大學(xué)生獨(dú)立思考與理解的能力，培養(yǎng)具有獨(dú)立思考能力與創(chuàng)新思維的大學(xué)生。

（三） 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

利用VR技術(shù)構(gòu)建模擬的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境，能夠讓醫(yī)學(xué)生身臨其境，感受醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重性，并且進(jìn)一步發(fā)覺醫(yī)生職業(yè)道德在醫(yī)療活動中的具體體現(xiàn)，幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的過程中親身經(jīng)歷醫(yī)患關(guān)系的培訓(xùn)[5]。VR醫(yī)患關(guān)系模擬培訓(xùn)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校，從醫(yī)學(xué)生抓起，提早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者的交流以及問題處理能力，讓其及早地認(rèn)識到職業(yè)道德的重要性，有效地訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通技巧，提高醫(yī)學(xué)生與患者之間的溝通能力，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）符合時(shí)代發(fā)展需要

醫(yī)學(xué)生的大學(xué)生活與其他專業(yè)學(xué)生的大學(xué)生活有著比較大的差異，很多醫(yī)科類院校開設(shè)的一些課堂學(xué)習(xí)枯燥乏味，不免給當(dāng)代醫(yī)學(xué)生帶來厭倦感?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生正處于科技快速進(jìn)步、精神世界不斷豐富的時(shí)代，對于現(xiàn)代科技的追求是十分熱烈的，和傳統(tǒng)的課堂授課相比，VR模擬處理醫(yī)患關(guān)系采用了新型科學(xué)技術(shù)手段，與傳統(tǒng)課本區(qū)別開來，能夠更好地滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對于科學(xué)技術(shù)手段的追求，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢。

四、結(jié)語

綜上所述，近年來，隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療環(huán)境不僅得到了量上的大幅進(jìn)步，也得到了質(zhì)上的迅猛飛躍。這一成就凝聚了近千萬醫(yī)務(wù)人員的辛勤汗水與無私奉獻(xiàn)。客觀地講，我國醫(yī)患關(guān)系的主流是好的，絕大多數(shù)患者及其家屬對于醫(yī)務(wù)工作者的工作是肯定、理解和支持的。然而，當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系矛盾凸顯，特別是惡性傷醫(yī)襲醫(yī)事件屢有發(fā)生，在一定程度上反映了醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)。這愈加緊張的醫(yī)患關(guān)系始終對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著或多或少的阻礙，對和諧社會的建立產(chǎn)生了消極影響。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是健康利益的共同體。只有醫(yī)患雙方團(tuán)結(jié)一心、“同仇敵愾”，才能最終戰(zhàn)勝病魔。所以，在培養(yǎng)醫(yī)生的后備軍醫(yī)學(xué)生時(shí)就要注意培養(yǎng)學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，學(xué)會與病人友好巧妙地交流，盡量減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。對此，利用VR技術(shù)構(gòu)建模擬的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中開設(shè)VR技術(shù)醫(yī)患關(guān)系模擬培訓(xùn)，不僅能夠提高醫(yī)學(xué)生進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，同時(shí)也能夠使得患者更加詳細(xì)地了解自身病情，增加醫(yī)患彼此之間的信任，減少醫(yī)患兩者之間的誤會與矛盾，從而構(gòu)建積極和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂飛.醫(yī)患糾紛的法律解決途徑[D].中南民族大學(xué)，2013.

[2]李棟.論我國醫(yī)患糾紛解決的法律機(jī)制[D].武漢工程大學(xué)，2018.

[3]游春亮，惠珍珍.深圳率先制定全國首部醫(yī)療法規(guī)[N].法制日報(bào)，2014，（28）.

[4]周建江，沈雪梅.獨(dú)立第三方能否化解醫(yī)患糾紛[N].南通日報(bào)，2008，（3）.

[5]傅洪，熊亞平，陳懷宇.VR技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及思考[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2017，（3）.

編輯∕李夢迪