奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷方法和治療措施

潘宗海，蓋婷婷，趙興國

1 山東省安丘市動物疫病預(yù)防控制中心，山東安丘 262100

2 山東省畜牧總站，山東濟南 250100

3 山東省青州市畜牧業(yè)發(fā)展中心，山東青州 262500

0 引言

奶牛子宮內(nèi)膜炎是由于子宮內(nèi)膜遭受病原微生物的侵襲并在子宮內(nèi)部大量繁殖，從而破壞子宮的正常機能和黏膜結(jié)構(gòu)而引發(fā)的炎癥。正常情況下，奶牛分娩后，子宮脫落的黏膜及殘留在子宮內(nèi)的淤血均可在2～5天后從陰道由大量轉(zhuǎn)為少量逐漸排出；其分泌物顏色也逐漸由紅色轉(zhuǎn)為淡白色，這種情況一般可持續(xù)10天左右，也有少部分奶牛在分娩后15天左右仍有少量分泌物排出。若奶牛于分娩10天后仍持續(xù)排出大量渾濁且顏色暗紅的分泌物，則提示子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。一旦奶牛發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，可導(dǎo)致奶牛屢配不孕，甚至習(xí)慣性流產(chǎn)，增加牛場的飼養(yǎng)成本，嚴(yán)重降低奶牛的受胎率、產(chǎn)犢量和產(chǎn)奶量[1]。豬、牛、馬等多種家畜均可以發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，尤其是奶牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害我國奶牛養(yǎng)殖業(yè)。

1 奶牛子宮內(nèi)膜炎常見病因

奶牛子宮內(nèi)膜炎主要是由鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、化膿棒狀桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等細(xì)菌感染引發(fā)[2]。一些厭氧菌可與化膿性放線菌產(chǎn)生協(xié)同作用，增強多種細(xì)菌的致病性[3]。此外，一些真菌、病毒及衣原體也可誘導(dǎo)奶牛發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，許多條件均可造成奶牛接觸并感染這些病原。

1.1 環(huán)境因素

奶牛養(yǎng)殖場通風(fēng)及衛(wèi)生條件差，牛舍地面潮濕泥濘，牛床不潔，運動場積水，消毒不徹底等均有利于大量病原菌滋生繁殖，從而導(dǎo)致奶牛感染。

1.2 分娩因素

分娩所引發(fā)感染受多種因素影響，第一，產(chǎn)房未進行嚴(yán)格消毒，環(huán)境受病原菌污染。第二，分娩時奶牛身體未徹底消毒，工作人員的手臂以及分娩器械消毒不徹底。第三，工作人員助產(chǎn)方法不適宜，將致病菌帶入奶牛子宮內(nèi)。

1.3 自身因素

首先，奶牛分娩后自身抵抗力不足，子宮的防御機能也隨之下降，并且此時母牛子宮頸口因分娩尚未閉合完全，導(dǎo)致致病菌侵襲而引發(fā)子宮內(nèi)膜感染發(fā)炎[4]。其次，若奶牛自身患有結(jié)核病、布魯氏桿菌病、牛病毒性腹瀉及牛傳染性鼻氣管炎等疾病，通常也會伴隨子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。再次，奶牛內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)防御機能紊亂，也會導(dǎo)致該病發(fā)生。

1.4 管理因素

若飼養(yǎng)管理不當(dāng)，如奶牛運動量少及催乳過度等均可導(dǎo)致母牛抵抗力降低；其次，飼料營養(yǎng)不均衡，可能導(dǎo)致奶牛缺乏硒、鋅等微量元素和各種維生素，導(dǎo)致奶牛營養(yǎng)不良或過度肥胖，使其免疫力下降，發(fā)生感染[5]。

1.5 繼發(fā)因素

某些疾病，如胎衣不下、陰道及子宮脫出、產(chǎn)后癱瘓、酮病、子宮遲緩等各種產(chǎn)后代謝性疾病均可繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎的感染。此外，陰道檢查、人工授精、子宮給藥時器械消毒不完全或?qū)﹃幍篮妥訉m頸黏膜造成損傷時，均可使奶牛感染致病菌。

2 奶牛子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀及診斷方法

奶牛子宮內(nèi)膜炎大致可分為急性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎和隱性子宮內(nèi)膜炎，一般可以根據(jù)各子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀對該病進行診斷。

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎是以出現(xiàn)明顯的全身癥狀為特征，常發(fā)生在奶牛產(chǎn)后的一種奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。一般在奶牛分娩后7天內(nèi)發(fā)病，輕癥者常表現(xiàn)為病牛食欲減退，產(chǎn)奶量降低，瘤胃停滯，背弓努責(zé)，常出現(xiàn)漿液性、膿性渾濁的紅色分泌物隨陰道排出，氣味惡臭；嚴(yán)重時心動過速，發(fā)熱，食欲廢絕，甚至腹瀉，嚴(yán)重脫水；極其嚴(yán)重時臥地不起，出現(xiàn)機體衰弱，代謝紊亂以及毒血癥的全身癥狀。另外，一些輕度感染一般無全身癥狀，僅可見陰道排出大量黃白色或白色的黏性分泌物，不易發(fā)現(xiàn)，大多會轉(zhuǎn)成慢性子宮內(nèi)膜炎。

外觀檢查可見稀薄，并且散發(fā)惡臭氣味的分泌物于奶牛陰門處，尾部亦可見一些污染的分泌物。陰道檢查可見子宮口充血、腫大，陰道內(nèi)有膿性液態(tài)分泌物，顏色可為棕色、深棕色或紅色等。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)子宮角變大，子宮呈弛緩狀態(tài)，內(nèi)有積氣或積液，收縮反應(yīng)減弱，偶有波動。

2.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

大部分的慢性子宮內(nèi)膜炎是因未及時治療的急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變產(chǎn)生，根據(jù)其臨床分泌物的性質(zhì)可將其分為慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎和慢性膿性子宮內(nèi)膜炎兩種[6]。

2.2.1 慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎

一般表現(xiàn)為病牛發(fā)情周期失調(diào)或發(fā)情周期正常但屢配不孕，也有部分奶牛會出現(xiàn)隱性流產(chǎn)的癥狀。其次，當(dāng)病牛趴臥或發(fā)情時，有渾濁或透明的絮狀黏性分泌物從陰道排出，另外，可見病牛陰道底部及陰毛位置粘有上述分泌物，陰道及子宮頸口黏膜紅腫，子宮角變粗，收縮減弱。

2.2.2 慢性膿性子宮內(nèi)膜炎

病牛常表現(xiàn)為不發(fā)情或發(fā)情周期異常；且病牛在趴臥或發(fā)情時，有大量黃褐色或灰白色膿性、黏稠的分泌物隨陰道排出。外觀檢查可見陰門黏膜紅腫、充血；陰道檢查可見陰道和子宮頸內(nèi)壁腫脹充血，且有膿性分泌物潴留，子宮頸稍開張。直腸檢查可見子宮角、子宮襞肥厚，收縮減弱，彈性喪失。此外，有少部分慢性膿性子宮內(nèi)膜炎的奶牛會出現(xiàn)精神沉郁、食欲不振及前胃遲緩的癥狀。

2.3 隱性子宮內(nèi)膜炎

隱性子宮內(nèi)膜炎常發(fā)生于奶牛產(chǎn)后的30天后，一般無臨床癥狀，通常母牛的發(fā)情周期、排卵、生殖器官均表現(xiàn)正常，但有持久黃體，奶牛屢配不孕；其次，病牛在發(fā)情時，會出現(xiàn)略微渾濁或有小氣泡的分泌物隨陰道排出，該分泌物的pH值一般小于6.5，嚴(yán)重低于正常水平（pH值7.1～7.6）。

3 奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療措施

臨床上常以控制病菌，消除感染，防止擴散，排空內(nèi)容物，促進子宮收縮等原則，實施對癥治療，減輕全身癥狀。

3.1 排空內(nèi)容物

第一，可采取1.0%碳酸鈉溶液，0.9%高錳酸鉀液，0.1%雷佛奴爾液共同配制沖洗液，注入150 mL左右于子宮內(nèi)，進行反復(fù)沖洗灌注直至子宮分泌物清涼透明。第二，使用子宮凈對子宮進行反復(fù)灌注。第三，采用100～300mL碘甘油合劑（1.0g碘和2.0g碘化鉀溶于100mL蒸餾水后∶甘油=1∶1），灌注子宮，同時肌內(nèi)注射0.5mg氯前列醇，能快速排出子宮內(nèi)容物。

3.2 抑制感染

為抑制致病菌感染，消除子宮內(nèi)膜炎，可向子宮內(nèi)投入抗生素進行治療。通常采用5.0g土霉素和0.5g雷佛奴爾溶于250mL蒸餾水，注入子宮，連續(xù)使用2～3次，每次間隔1天。視病情發(fā)展情況，可向子宮內(nèi)注入10.0%乳酸環(huán)丙沙星50mL；還可將2.0g土霉素，金霉素、青霉素以及鏈霉素各1.5g溶于150mL蒸餾水中注入子宮內(nèi)。此外，也可投入環(huán)丙沙星、恩諾沙星等其他抗生素。

3.3 全身治療

若病牛出現(xiàn)全身癥狀，則可每天靜脈注射土霉素或四環(huán)素1～2次；或者肌內(nèi)注射頭孢噻呋、氨芐青霉素、慶大霉素或普魯卡因和青霉素；也可使用磺胺嘧啶等磺胺類藥物進行全身治療。

3.4 促進子宮收縮

為促進子宮收縮，恢復(fù)其彈性，可對奶牛靜脈注射或注入子宮催產(chǎn)素、聚苯對甲酸雌二醇或前列腺素等激素。由于雌激素可通過加速子宮血流量的方式促進子宮對致病菌的吸收，因此，不可使用雌激素。

3.5 生物學(xué)治療

目前已知的有，向子宮注入5mL左右乳酸桿菌培養(yǎng)物，可成功治愈母牛，使其回復(fù)正常的發(fā)情周期，也可使用溶菌酶對病牛進行治療[7]；其次，可以使用宮康素等微生態(tài)制劑對病牛治療，該制劑的治病成功率可達(dá)80.0%，并且無不良反應(yīng)和毒副作用。

3.6 中藥治療

為有效治療子宮內(nèi)膜炎，可根據(jù)病牛證候特點，加減歸芪益母湯的方劑組成，水煎服用[8]。

4 小結(jié)

奶牛子宮內(nèi)膜炎對奶牛養(yǎng)殖和繁殖有很大的影響，所以，飼養(yǎng)人員應(yīng)加強衛(wèi)生防疫工作，規(guī)范操做人工授精和助產(chǎn)的步驟，對使用器械嚴(yán)格消毒，降低產(chǎn)道損傷和感染的機會。此外，還應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，注重飼料搭配，控制精料飼喂量，以減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率。