新生兒臍帶殘端何時(shí)脫落,怎么做好護(hù)理

張清

【中圖分類號(hào)】R726.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-156-01

當(dāng)新生兒還在媽媽的子宮內(nèi)時(shí)，臍帶是母體與胎兒營養(yǎng)、代謝物質(zhì)交換的重要“橋梁”。當(dāng)十月發(fā)育以后，寶寶出生，醫(yī)生需要將臍帶剪短，僅留下一小段的殘余。這個(gè)殘留的小傷口需要一段時(shí)間愈合，若是在這個(gè)時(shí)間內(nèi)有病菌侵入時(shí)，會(huì)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)。很多媽媽沒有認(rèn)識(shí)到寶寶臍帶殘端護(hù)理的重要性，這可是非常重要的，因護(hù)理不佳造成的出血、局部感染也會(huì)變得嚴(yán)重，甚至?xí)绊懙綄殞毜纳踩?。那么，新生兒臍帶的殘端在何時(shí)脫落，又需要進(jìn)行哪些必要的護(hù)理呢。

1. 新生兒的臍帶殘端脫落的時(shí)間

很多媽媽都很關(guān)心這個(gè)問題，寶寶的臍帶殘端到底在什么時(shí)候會(huì)脫落呢。其實(shí)在正常的情況下，寶寶的臍帶殘端一般在出生后3～4天開始自然脫落，等到10～15天的時(shí)候，會(huì)自行愈合。在胎兒還沒有出生的時(shí)候，臍帶是母體供應(yīng)給宮內(nèi)胎兒營養(yǎng)物質(zhì)和胎兒排泄廢棄物的必經(jīng)通道，當(dāng)胎兒出生的時(shí)候剪短。寶寶的臍帶被結(jié)扎以后，肚臍窩創(chuàng)面的血管還沒有完全的閉合，屬于開放性的創(chuàng)口，肚臍窩處容易沉積“臟東西”，不易干燥。臍帶殘端是寶寶容易感染的部位，如果沒有得到及時(shí)的護(hù)理，容易滋生細(xì)菌，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)敗血癥等危險(xiǎn)性疾病。媽媽要每天仔細(xì)檢查寶寶臍帶的殘端愈合情況，仔細(xì)擦拭干凈，保持肚臍部位的清潔和干燥，避免受汗液、排泄物等污染。在臍帶的殘端脫落以前，要保持寶寶身體干燥，不要全身洗澡，可以用75%酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落以后，肚臍凹處可能會(huì)殘留一些分泌物，仍然需要進(jìn)行擦拭和消毒。發(fā)現(xiàn)有結(jié)痂現(xiàn)象，也要及時(shí)將痂皮去除干凈，底部要清潔安靜。

2. 寶寶的臍帶殘端護(hù)理方法

當(dāng)寶寶足月出生以后，醫(yī)生需要將臍帶剪短，寶寶肚臍處的臍帶就會(huì)留下一個(gè)開放性的斷面。這個(gè)斷面容易被細(xì)菌等微生物侵襲，要注意清潔和消毒。在每次給寶寶做清潔時(shí)，要先看一下臍帶殘端是不是有紅腫的跡象，如果沒有紅腫現(xiàn)象時(shí)，就輕輕擦拭干凈即可，不需要做其他特別的處理。在傷口愈合的這個(gè)過程中，臍帶殘端可能會(huì)滲出一些清亮的或淡黃色黏稠的液體，這也屬于正常的情況，用消毒棉球蘸取75%的酒精輕輕擦拭干凈即可。媽媽要勤更換寶寶的貼身衣服，選擇柔軟的布料。尿布或紙尿褲不要蓋過臍帶的部位，避免遮蓋，同時(shí)也避免衣服和尿布上存在的污染物感染寶寶的臍帶。

一些媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自己寶寶臍帶脫落后，肚臍窩的位置會(huì)滲出少量的液體，類似于米湯樣。發(fā)現(xiàn)自己家寶寶有這樣的情況時(shí)，媽媽不要著急，這也屬于正常的情況，是由于寶寶臍帶殘端表面還沒有完全愈合，殘端肉芽組織內(nèi)的液體滲出導(dǎo)致，輕輕擦拭干凈即可。可以用消毒棉球蘸取75%的酒精輕輕擦干凈，然后保持肚臍部位的干燥即可。每天要擦拭2～3次即可，一般2～3天就會(huì)干燥，不在有液體滲出。為了避免空氣中的細(xì)菌落在傷口上，在日常生活中可以在肚臍上輕輕覆蓋一層干凈的紗布，這樣既能夠透氣，還能夠幫助愈合。在正常狀態(tài)下，滲出的液體沒有異味，如果發(fā)現(xiàn)滲液有惡臭味兒時(shí)，表示殘端創(chuàng)口已經(jīng)有了感染的現(xiàn)象，要馬上帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療。

3. 護(hù)理時(shí)要注意哪些細(xì)節(jié)

很多新手媽媽面對(duì)新生兒殘端護(hù)理時(shí)容易緊張，其實(shí)寶寶臍帶殘端的護(hù)理并不難。如果上文的護(hù)理內(nèi)容尚不清楚，那么在新生兒臍帶殘端護(hù)理時(shí)只要注意以下幾點(diǎn)細(xì)節(jié)內(nèi)容即可。

首先是護(hù)理過程中不要沾水，保持手、寶寶尿布和肚臍位置是干燥的，特別是肚臍窩的位置，不可以沾水，也不要沾染其他臟污的東西。爸媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶的部位潮濕，需要馬上更換。要注意，不要用臟手或者臟步碰觸、擦拭寶寶的肚臍。

其二是注意多觀察，當(dāng)寶寶出生后24h之內(nèi)，爸媽要多注意觀察寶寶臍帶的殘端位置是否出血或者滲液的情況。一些寶寶在出生時(shí)臍帶的結(jié)扎帶子變松，會(huì)有少量的滲血和滲液情況，此時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生，重新進(jìn)行消毒和結(jié)扎。

其三是注意對(duì)臍帶殘端的消毒。在臍帶殘端沒有愈合前，要避免全身洗澡，避免在肚臍窩內(nèi)存留積水?？梢赃M(jìn)行局部擦拭，并用75%酒精消毒對(duì)臍帶進(jìn)行消毒。要注意擦拭的手法，不可以用力亂擦，而是從臍帶根部的位置以“螺旋狀”向四周擦拭，避免將周圍皮膚上的“臟東西”帶進(jìn)去。

當(dāng)臍帶殘端愈合后，會(huì)執(zhí)行脫落，此時(shí)在根部會(huì)留一層痂皮，這種自然情況下脫落的痂皮也會(huì)滲出一些米湯樣的液體，也屬于正常的現(xiàn)象，用酒精擦拭干凈即可，不可私自用藥。很多媽媽會(huì)用龍膽紫涂抹，這樣的方法是錯(cuò)誤的。涂藥不僅不利于臍帶傷口的愈合，也會(huì)影響對(duì)其是否愈合或感染的觀察。但是，一旦發(fā)現(xiàn)臍帶根部有膿性分泌物或臭味時(shí)，臍輪有紅腫狀，需警惕有感染癥狀，此時(shí)要尋求醫(yī)生的幫助。

4. 常見問題

很多新手媽媽在面對(duì)寶寶臍帶護(hù)理時(shí)，會(huì)有一些問題。當(dāng)這些問題得到解決后，會(huì)有助于媽媽對(duì)寶寶臍帶的護(hù)理。

首先，很多媽媽會(huì)問，新生兒臍帶的護(hù)理重要嗎。答案是肯定的。寶寶在剛出生時(shí)，肚臍窩內(nèi)會(huì)有一些分泌物，如果沒有及時(shí)的擦干凈時(shí)，這種分泌物會(huì)將臍帶殘端與臍帶的根部粘連在一起，增加清潔的難度，如果感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生膿液。此時(shí)，對(duì)肚臍窩的徹底清潔是非常關(guān)鍵的。當(dāng)臍帶被剪短或者在殘端愈合以前，一定要保持干燥，每日用酒精擦拭干凈。這是因?yàn)槲疵撀涞哪殠儆凇皦乃澜M織”，是非常容易感染細(xì)菌的。第二，如果你發(fā)現(xiàn)了寶寶臍帶有發(fā)紅的情況時(shí)，一定不要緊張。在正常脫落的過程中，臍帶殘端面也會(huì)有發(fā)紅的跡象，你要注意觀察滲出液是否有異味。但如果肚臍和四面皮膚紅腫的范圍擴(kuò)大，并且皮膚有發(fā)熱的情況，這時(shí)要馬上帶領(lǐng)寶寶看醫(yī)生。第三，如果過了愈合的時(shí)間，臍帶的殘端沒有脫落怎么辦。正常情況下，寶寶臍帶殘端在出生后2周脫落，如果過了這個(gè)時(shí)候還沒有脫落，就要仔細(xì)觀察臍帶的狀態(tài)，只要沒有紅腫、化膿等情況時(shí)，就不用過于擔(dān)心，慢慢等候臍帶脫落就可以。第四，發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍有流水滲出要怎么辦。正常新生兒臍帶脫落后，臍窩稍顯濕潤或有少許分泌物，此時(shí)可用溫鹽水或酒精輕輕擦干凈即可，一周內(nèi)便干燥。如果發(fā)現(xiàn)臍部仍流水不止，就應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診。第五，可以用紫藥水等藥物護(hù)理嗎。涂抹紫藥水是陳舊的方法，很多老人會(huì)用紫藥水擦拭臍帶的殘端，但是這并不利于殘端的干燥。紫藥水的效果僅在于表面，酒精擦拭的效果是從內(nèi)到外，因此選擇用75%的酒精擦拭臍帶的殘端即可。

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